Por que o estômago revira e a diarreia?

A condição quando o estômago torce e diarréia é um dos sintomas de distúrbios digestivos. O paciente possui fezes líquidas, nas fezes pode parecer uma mistura de muco, partículas de alimentos não digeridas, estrias de sangue. A diarréia pode ser única ou frequente, aquosa. O desconforto no abdômen é sentido, de um leve estrondo e inchaço a espasmos dolorosos pronunciados. Muitas vezes, em relação às dores que aparecem e desaparecem, aplique uma expressão como "torce o estômago". Essa condição pode ser explicada por vários motivos e, em muitos casos, é necessário aconselhamento médico.

Causas Desconforto abdominal e diarréia.

Se o estômago torcer e diarréia em um adulto ou uma criança com mais de um ano de idade, geralmente é uma dor na região intestinal e a aparência de fezes líquidas não formadas por 2 a 3 ou mais vezes por dia. Devido à digestão inadequada ou lesões do tecido mucoso do trato digestivo nas fezes, pode ser encontrado muco, partículas de alimentos, sangue. Ao mesmo tempo, náusea e engasgo podem ser incômodos.

Por que reviravoltas e diarréia de estômago? Na maioria dos casos, o problema é causado pela flora patogênica infectando o intestino-por exemplo, rotavírus, adenovírus, coronavirus infecção, salmenella coli, o agente causador da desinfecção. Os patógenos entram no sistema digestivo com água ou comida contaminada, ou através de mãos não lavadas.

Além disso, o distúrbio também pode ser devido a outras causas como:

• Ingestão caótica prolongada de antibióticos e outros medicamentos;
• Consumo de baixa qualidade, alimentos estragados e envenenados;
• Intolerância à lactose (incapacidade do sistema digestivo de digerir produtos lácteos);
• Inflamação do pâncreas (Pancreatite );
• Intolerância ao glúten (incapacidade de digerir glúten, uma substância proteica encontrada predominantemente em cereais);
• Consumo de grandes quantidades de substitutos artificiais de açúcar - em particular, manitol e sorbitol.

Algumas pessoas geralmente têm reviravoltas de estômago e diarréia depois de vacinas, quando enterite crônica e enterocolite piora, quando Nas mulheres, isso geralmente acontece durante a gravidez.

Com formação de enzimas inadequadas, a diarréia também aparece. Entre as causas mais prováveis dessa violação se destacam:

• Infecção viral, que é acompanhada por fezes aquosas, perda intensa de fluido, falha do metabolismo eletrolíticas;
• Dano no tecido intestinal, doença celíaca, fígado ou patologia pancreática;
• Fenômenos inflamatórios no intestino, aumento da motilidade intestinal.

Não menos comum é a chamada diarréia funcional - um distúrbio da função intestinal, na qual há um aumento na frequência de defecação com a liberação de fezes aquosa ou pastosa. Nesta situação, também há um forte estômago e diarréia torcidos, o que é explicado pelo aumento da sensibilidade dos receptores intestinais devido a dieta imprópria, estresse frequente ou grave, etc.

Patogênese

Em um intestino saudável normal, 99% da água que entra no intestino com líquidos e alimentos é absorvida. Mesmo com uma ligeira diminuição da absorção intestinal ou aumento da atividade secretora, a presença de umidade no lúmen aumenta, resultando em uma condição de contração do estômago e diarréia.

Muitas causas dessa condição são conhecidas. Especialistas enfatizam os seguintes mecanismos principais de desenvolvimento:

• Aumento da carga osmótica;
• Aumento da atividade secretora;
• Absorção diminuída;
• Reduzindo o período e/ou área de contato com a superfície de sucção.

Em muitos pacientes, dois mecanismos ou mais patológicos são detectados de uma só vez. Por exemplo, na enterocolite, a diarréia se desenvolve como resultado do processo inflamatório no tecido da mucosa, reação exsudativa e produção de todos os tipos de substâncias pró-secretores e toxinas microbianas que podem atrapalhar as células intestinais.

Causas comuns: cirurgia digestiva, colite microscópica, doença celíaca. Em hipertireoidismo torção abdominal e diarréia devido ao trânsito acelerado da massa alimentar no sistema gastrointestinal.

A ativação do músculo liso intestinal ocorre com a exposição a certos medicamentos - em particular antiácidos de magnésio, laxantes, prostaglandinas e serotonina, inibidores de colinesterase e inibidores seletivos da recaptação da serotonina.

Formulários

A diarréia pode ser secretora (infecciosa), osmótica (ocorre nas patologias do trato digestivo), invasivo (inflamatório), funcional (estresse), além de agudo e crônico.

Se de repente torcer o estômago e a diarréia em um adulto, e começa abruptamente contra um fundo de bem-estar relativo, com duração de 24 a 48 horas, podemos falar sobre um estado patológico agudo. A patologia crônica é caracterizada por uma duração mais longa (várias semanas ou meses), é típico alternar entre períodos agudo e tranquilo. Quando todos os dias torce o estômago e a diarréia por pelo menos um mês, conversamos sobre diarréia crônica.

Sintomas adicionais podem incluir:

• Fraqueza geral, sonolência;
• Estregando no abdômen, inchaço e aumento da formação de gás;
• O aparecimento de impurezas estrangeiras nas fezes;
• Dor durante a defecação, Tenesmus.

O estômago da criança torce e diarréia ou como resultado de uma doença infecciosa, ou contra o pano de fundo de nutrição inadequada, o que leva ao aumento do estresse no sistema digestivo, a distúrbios da digestão, falha da enzima, desenvolvimento de processos inflamatórios - em particular, gastroenterite, pâncreatite. Com a inflamação do pâncreas, o banco é frequente, espumoso, fedorento. Em um exame mais detalhado, você pode encontrar partículas de comida não digerida. Característica também telhas, dor de borracha.

Se houver cólicas abdominais e diarréia depois de comer, podemos suspeitar de um distúrbio da atividade enzimática, especialmente se a dor for espasmódica e houver o chamado "podre" arroto. Se for um processo ou inflamação infecciosa, a temperatura pode subir para 37-38 ° C, existe náusea, vômito.

Nos últimos anos, casos de reviravoltas estomacais e diarréia e náusea após uma infecção por coronavírus se tornaram mais frequentes. De fato, coronavírus pode afetar não apenas os pulmões, mas também o sistema digestivo. Portanto, muitos pacientes, juntamente com as manifestações catarhais, têm problemas com fezes, náusea e dor abdominal. Tais sintomas podem estar presentes por algum tempo após a doença de Covid-19.

Não é incomum que meninas e mulheres tenham reviravoltas e diarréia antes de seus períodos. Isso se deve a um aumento na síntese de prostaglandinas - substâncias fisiologicamente ativas que podem causar contrações musculares suaves, tanto no útero quanto no intestino. Devido a alterações na concentração e distribuição de hormônios no sangue com o início de um novo ciclo menstrual Músculos digestivos são ativados, a absorção de alimentos diminui, o metabolismo eletrolítico aumenta. Esses processos estimulam o intestino, que podem ser manifestados por diarréia.

Sobre as mesmas razões para reviravoltas e diarréia em um adolescente: as mudanças hormonais podem ser os culpados. No entanto, outras causas do distúrbio não podem ser descartadas, incluindo infecção, má nutrição, envenenamento, etc.

Se frequentemente, fortemente, constantemente, ronca, torções de estômago e diarréia, então, antes de tudo, você deve suspeitar de uma violação da microflora intestinal com a predominância de microorganismos patogênicos. Entre outras causas possíveis:

• Intolerância à lactose (incapacidade do sistema digestivo de digerir e assimilar a lactose do açúcar do leite);
• Doença de Crohn (enterite granulomatosa, uma doença inflamatória sistêmica);
• Enterocolite;
• Uso prolongado ou irregular de antibióticos;
• Dieta inadequada.

Torções de estômago e diarréia depois de comer vegetais e frutas com alto teor de nitratos e pesticidas, depois de comer ou comer álcool de baixa qualidade, bebidas carbonatadas, fast food. Por exemplo, é bastante comum quando, após as reviravoltas do estômago da melancia e a diarréia: neste caso, os "culpados" não são tanto nitratos, como nitritos transformados deles. Ao entrar nos nitritos da corrente sanguínea, provocam a deficiência de oxigênio, complique o sistema digestivo, afeta negativamente todo o corpo como um todo. Fecas líquidas de cor amarela ou branca são características de hepatite, ts irrosse do fígado, doenças pancreáticas, infecção intestinal viral ou microbiana.

Tomantes e diarréia de barriga de manhã, depois de refeições pesadas, especialmente com grandes quantidades de alimentos gordurosos e bebidas alcoólicas. Sintomas adicionais podem incluir náusea, vômito, dor de cabeça.

Rolando o estômago e a diarréia aquosa são sintomas bastante perigosos que podem indicar doença celíaca, um sintoma de doença do intestino irritável, para várias doenças infecciosas intestinais, como cólera, yersitosis, . As fezes aquosas às vezes acompanham intoxicação alimentar, e também são um dos sinais da "diarréia dos viajantes".

Cólicas abdominais frequentes ou prolongadas, diarréia e vômito podem desencadear a desidratação, um distúrbio caracterizado por uma diminuição na concentração de umidade nos tecidos. desidratação é manifestado por sonolência, tontura, apatia,>, pele seca e mucosa de uma sensação, uma sensação de senão, e senão, e a sessão de tensões, e a tenação e a tenina, e a menor.

Se houver febre alta, torcer o estômago e a diarréia - provavelmente é uma doença infecciosa:

• Infecção por estafilha;
• Tifóide, infecção por salmonelose;
• Escherichiose;
• Rotavírus;
• Enterovírus;
• Adenovírus.

Os agentes causadores neste caso são microorganismos patogênicos e oportunistas, vírus.

Torções de estômago e diarréia após álcool - baixa qualidade, ou tomadas em grandes quantidades. O álcool irrita os tecidos mucosos do sistema digestivo, o que leva a uma violação da produção de suco gástrico, ativação das funções intestinais e pancreáticas. Em tal situação, a diarréia é a resposta natural do corpo a intoxicação por álcool. Se uma pessoa consome álcool por um longo tempo ("entra em uma compulsão"), os distúrbios digestivos se tornam regulares. Isso geralmente se deve ao desenvolvimento de pancreatite e cirrose do fígado.

Diagnósticos Desconforto abdominal e diarréia.

Durante a consulta inicial, o especialista coleta uma anamnese do paciente. Além das queixas de que o estômago torce e a diarréia, o médico precisa entender a imagem completa da condição do paciente, para determinar a provável causa da violação. O exame físico obrigatório é realizado. Com base nas informações cumulativas, já é possível suspeitar de um ou outro problema. No entanto, o diagnóstico final é feito apenas após diagnósticos adicionais apropriados, que incluem estudos de laboratório e instrumental.

Testes de laboratório necessários:

• Geral e exames de sangue bioquímicos, análise de urina e análise Fecal;
• Se houver vômito, analise o vômito.

Os diagnósticos instrumentais podem incluir:

• Exame de ultrassom de órgãos abdominais (ajuda a detectar distúrbios funcionais dos órgãos digestivos, processos inflamatórios);
• CT Scan do abdômen (fornece informações completas sobre a condição dos órgãos);
• Colonoscopia (permite examinar o interior do intestino grosso usando equipamentos endoscópicos).

Se necessário, a lista de diagnóstico pode ser complementada. Por exemplo, se o médico suspeitar de patologia das partes superiores do trato gastrointestinal, ele poderá prescrever gastroscopia (fibrogastroduodenoscopia). Se as neoplasias forem detectadas, é necessária uma biópsia de tecido.

Diagnóstico diferencial

Sinais patológicos, nos quais o estômago torce e diarréia ocorrem em uma variedade de doenças. E alguns deles nem estão relacionados ao aparelho gastrointestinal.

Para evitar erros de diagnóstico, o médico deve excluir a presença das seguintes doenças no paciente:

• Gastrite, pancreatite;
• Doença de cálculos biliares, colecistite, hepatite, cirrose;
• Diabetes;
• Doença celíaca (enteropatia de glúten);
• Enterite, colite;
• Intolerância à lactose;
• Deficiência secretora;
• Processos tumorais;
• Intoxicação, envenenamento.

Dependendo do problema identificado e de suas causas, o tratamento da diarréia e do desconforto abdominal pode ser tratado pelos médicos de várias especializações. Na maioria das vezes, é necessária a ajuda de um gastroenterologista, especialista em doenças infecciosas, terapeuta, endocrinologista e cirurgião.

Tratamento Desconforto abdominal e diarréia.

A condição mais perigosa na diarréia é considerada uma interrupção do equilíbrio da água eletrolítica. Para evitar isso, é necessário tomar medidas para hidratar o corpo o mais rápido possível.

No caso de diarréia leve e desconforto abdominal, os fluidos são tomados por via oral. Em particular, é recomendável usar soluções salinas, que são uma combinação de cloreto de sódio e citrato, cloreto de potássio e glicose. Se essas soluções não estiverem disponíveis, pois a reabastecimento de fluidos usa água mineral sem gás, decocções de quadris de rosas, infusões de camomila, compostos de frutas secas, etc.

Se a condição do paciente for grave, a perda de fluido for pronunciada, a administração de gotejamento de medicamentos e soluções pode ser necessária.

Estabilizar as fezes líquidas prescrevem medicamentos antidiarréicos e adstringentes. Os enteossorbentes são prescritos para intoxicação.

A diarréia infecciosa pode exigir antibióticos de amplo espectro. Se um resultado da cultura for obtido, o antibiótico prescrito poderá ser alterado.

Para correção da microflora intestinal e nivelamento dos efeitos colaterais após a antibioticoterapia, o uso de probióticos é apropriado.

Com diarréia crônica e desconforto abdominal, o tratamento é prescrito somente após um curso completo de diagnóstico.

Um componente importante do tratamento é a dieta. Recomenda-se comer alimentos leves facilmente digeríveis, que não têm um efeito agressivo e irritante na mucosa do sistema digestivo. A base da dieta é: pão seco, arroz cozido, costeletas cozidas no vapor, sopas mucosas e purê, purê de batatas.

O que fazer se você tiver um estômago e diarréia torcidos?

Se o distúrbio for pequeno, sem sintomas adicionais graves e é um adulto, é possível tomar a preparação de loperamida e bismuto. Se o paciente tem febre, há sangue nas fezes, não é recomendado o auto-tratamento: é necessário consultar um médico. Em tal situação, a causa da diarréia pode estar oculta no processo infeccioso.

Quando se trata de uma criança, você não deve oferecer remédios sem receita que geralmente são levados por adultos. É melhor consultar um pediatra ou gastroenterologista pediátrico.

Tais casos requerem atenção médica urgente:

• Torções de estômago e diarréia por mais de dois dias;
• Há um aumento na temperatura;
• Há vômitos, especialmente vômitos frequentes;
• Existem mais de seis visitas ao banheiro com fezes líquidas em um período de 24 horas;
• Bancos pretos, ensanguentados, alcarandos ou purulentos;
• Sinais de desidratação aparecem (sonolência, apatia, pele seca e membranas mucosas, diminuição do volume e frequência de micção).

Tratamento medicamentoso

A diarréia é apenas um dos sintomas de uma doença. Se possível, após todas as medidas de diagnóstico, é necessário direcionar o tratamento para eliminar a patologia subjacente. Embora em muitos casos seja necessário usar medicamentos sintomáticos e sintomáticos.

Menos torção de estômago e menos diarréia após a ingestão:

• Loperamida no valor de 2-4 mg três vezes ao dia (idealmente-meia hora antes das refeições);
• Difenoxilato 2,5-5 mg três vezes ao dia;
• Fosfato de codeína 15-30 mg três vezes ao dia.

Em alguns casos, tomar medicamentos anti-diarréicos agrava a condição do paciente e pode levar ao desenvolvimento da síndrome hemolítica-urêmica. Para evitar isso, esses medicamentos não são prescritos se a diarréia nas fezes for encontrada impurezas sangrentas de origem desconhecida. É ideal usar agentes anti-diarréicos se for sobre diarréia sem manifestações de intoxicação geral do corpo.

O uso de psyllium e metilcelulose é indicado para aumentar o volume da massa intraintestinal. Em doses baixas, a consistência das fezes pode ser normalizada dessa maneira.

O uso de preparações de pectina, caulina, o carbono ativado ajuda a absorver o excesso de umidade.

Tratamento da síndrome do intestino irritável, com torção abdominal e diarréia, pode incluir a tomada de eluxadolina. A dose é de 75 a 100 mg duas vezes por dia. Este medicamento não é usado se o paciente tiver histórico de pancreatite ou remoção da vesícula biliar.

A síndrome do intestino irritável também pode exigir a prescrição de um antibiótico - especificamente comprimidos de rifaximina 550 mg por via oral três vezes ao dia durante duas semanas.

Tratamento de ervas

O auto-tratamento com todos os tipos de ervas e poções de diarréia grave, bem como quaisquer distúrbios digestivos em crianças pequenas são inadmissíveis. É importante consultar um médico a tempo.

Em casos leves, você pode fazer e meios tão comuns de fitoterapia:

• Sábio. A infusão de sálvia é preparada da seguinte forma: 50 g de matérias-primas secas despejam 500 ml de água fervente, tampe com uma tampa e insista por uma hora. Em seguida, a infusão é filtrada, pegue meio copo durante o dia a cada duas horas.
• Oak Bark: Tome 1 colher de chá. Casca de carvalho fino, despeje 400 ml de vodka, insista por uma semana. A tintura é filtrada, tome duas vezes por dia 20 gotas.
• Infusão do MEV de São João. Uma colher de sopa de mistura seca de Wort St. John é derramada 250 ml de água fervente, insiste sob uma tampa por uma hora, filtrada. Reserve 30 minutos antes das refeições 100 ml, até a normalização da condição.
• Ryabina.ryabina O suco é tomado duas vezes por dia, meia hora antes das refeições, 50 ml cada. Para eliminar a mordida azeda desagradável, pode adicionar um pouco de mel.

Um remédio eficaz é considerado uma tintura de uma coleção de ervas como Morão de São João, Camomila, Wormwood. Para sua preparação, tome 3 colheres de sopa. Mistura igual dessas plantas, despeje 500 ml de vodka, insista pelo menos 2 semanas. O medicamento é tomado 1 colher de sopa. L. antes de cada refeição.

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Prevenção

Medidas preventivas que ajudam a impedir a aparência de dor abdominal e diarréia consistem na correção geral do processo digestivo. É importante observar as seguintes recomendações:

• Observar cuidadosamente as regras geralmente aceitas de higiene pessoal;
• Mantenha as áreas de armazenamento e preparação de alimentos limpas;
• Sujeito alimento ao tratamento térmico (especialmente ovos, carne e peixe);
• Armazene os produtos perecíveis adequadamente, observe períodos de armazenamento;
• Não beba água de fontes duvidosas (de preferência água engarrafada ou cozida);
• Comer apenas alimentos de qualidade;
• Não coma demais, coma uma dieta equilibrada, evite fast food, bebidas carbonatadas, álcool, alimentos excessivamente gordurosos e picantes;
• Não tome nenhum medicamento sem receita médica.

Previsão

Se o estômago torcer e houver diarréia grave, o risco de desidratação é multiplicado. Isso se deve ao fato de que, com as fezes líquidas, uma pessoa perde muito mais fluido do que o habitual. Para melhorar o prognóstico e impedir o desenvolvimento de complicações: é recomendado:

• Para ver um médico;
• Reabastecer fluidos perdidos para restaurar o equilíbrio hídrico no corpo;
• Beba frequentemente e um pouco (você pode usar água ou chá simples sem açúcar, bem como soluções de rehidron, ionica, regisol, re-sal, reidraton, etc.);
• Aderir à dieta recomendada;
• Não tome antibióticos ou outros medicamentos, a menos que prescrito pelo seu médico;
• Não beba álcool, café, bebidas carbonatadas.

É obrigatório consultar um médico se o estômago torcer e diarréia em uma criança, bem como nos casos:

• Se houver sangue (faixas ou coágulos) nas fezes;
• Se as fezes são pretas ou, inversamente, brancas;
• Se você tem febre;
• Se a dor abdominal não desaparecer, ou mesmo piorar;
• Se houver inchaço abdominal, cólicas, vômitos frequentes;
• Se não for possível beber líquidos (por exemplo, por causa de vômitos).

Torcendo o estômago e a diarréia - esses sintomas podem ser um sinal de falha funcional ou patologia. Somente um médico poderá responder com precisão à pergunta da origem desse distúrbio após a realização de medidas diagnósticas apropriadas.

Literatura

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• Doenças infecciosas: Guia Nacional / editado por N. D. Yushchuk, Y. Y. Vengerov. - 3ª ed. Moscou: Geotar-Media, 2023. - 1104 с.