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Yersiniose
Última revisão: 04.07.2025
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A yersiniose (sin.: yersiniose intestinal) é uma sapronose zoofílica com mecanismo fecal-oral de transmissão de patógenos. Caracteriza-se pelo desenvolvimento de síndrome de intoxicação, com lesões predominantemente do trato gastrointestinal e, na forma generalizada, lesões em múltiplos órgãos. Apresenta tendência a exacerbações, recidivas e cronicidade. A Yersinia enterocolitica é encontrada em todo o mundo e pode causar infecções em humanos.
Epidemiologia da yersiniose
O reservatório natural da Yersinia é o solo. Animais e aves são considerados reservatórios secundários e fontes de infecção. Os principais são roedores, animais de fazenda (por exemplo, porcos, gado, coelhos), aves e animais domésticos (gatos, cães).
O principal mecanismo de transmissão da yersiniose é a via fecal-oral. Uma pessoa se infecta ao beber água e alimentos contaminados com yersinia (vegetais, leite e laticínios). Em áreas de clima quente, cerca de 80% dos surtos estão associados à ingestão de água contaminada. Casos de yersiniose após transfusão de sangue infectado já foram descritos.
A suscetibilidade é alta. Os grupos de risco incluem pessoas que trabalham na pecuária, avicultura e estabelecimentos de serviços alimentícios. A PII entre a população em diferentes regiões é de 10 a 20%. A imunidade pós-infecção é intraespecífica.
A yersiniose é registrada em todos os lugares. Mais frequentemente, nos países da Europa Ocidental e do Norte, Grã-Bretanha, EUA, Canadá, Japão e Rússia; com menos frequência, na África, Ásia, América do Sul e Europa Oriental. O aumento começa em março e continua por 4 a 5 meses, diminuindo acentuadamente em agosto e aumentando novamente no final do ano.
[ O que causa a yersiniose?
A yersiniose é causada pelo bacilo gram-negativo Yersinia enterocolitica, da família Enterobacteriaceae. A Yersinia enterocolitica é um microrganismo anaeróbio facultativo heterotrófico com propriedades psicrofílicas e oligotróficas. Cresce em meios de "privação" e em meios com composição reduzida. Permanece viável em uma ampla faixa de temperatura: de 40 a -30 °C. A temperatura ideal para crescimento é de 22 a 28 °C. Reproduz-se ativamente em refrigeradores domésticos e hortas (de 4 a -4 °C). Seu metabolismo é oxidativo e fermentativo. Possui fraca atividade ureásica. Existem 76 sorotipos conhecidos de Y. enterocolitica, dos quais apenas 11 causam doenças em humanos.
Patógenos
Quais são os sintomas da yersiniose?
Yersinia enterocolitica é uma causa comum de diarreia e mesadenite. O patógeno pode causar faringite, septicemia, infecções focais em diversos órgãos e artrite reativa. A mortalidade por septicemia, mesmo com o tratamento da yersiniose, pode chegar a 50%.
Aonde dói?
Como a yersiniose é diagnosticada?
A Yersinia enterocolitica pode ser identificada por meio de estudos de cultura padrão, desde que o material seja coletado em locais normalmente estéreis. Para amostras não estéreis, técnicas de cultura seletiva são necessárias. Estudos sorológicos são possíveis, mas estes últimos são difíceis de realizar e não são padronizados. Um alto índice de suspeita e contato próximo com o laboratório clínico são necessários para estabelecer o diagnóstico de yersiniose (especialmente artrite reativa).
O que precisa examinar?
Como examinar?
Quais testes são necessários?
Como a yersiniose é tratada?
O tratamento da diarreia é de suporte, pois a yersiniose resulta em recuperação. O tratamento da yersiniose e de complicações sépticas requer o uso de antibióticos resistentes à beta-lactamase, cuja escolha é determinada por testes de sensibilidade aos antibióticos.
Como prevenir a yersiniose?
A yersiniose pode ser prevenida armazenando e preparando alimentos adequadamente e cuidando dos animais de estimação.
A prevenção específica da yersiniose não foi desenvolvida.
A prevenção não específica é realizada em várias direções:
- implementação de amplo trabalho de educação em saúde junto à população;
- cumprimento das normas sanitárias e higiênicas em estabelecimentos de alimentação e bebidas, fontes de abastecimento de água, sistemas de abastecimento de água e esgoto e em áreas povoadas;
- controle veterinário constante;
- realizar desratização em campos, armazéns, fazendas de gado, depósitos de vegetais, lojas e cantinas pelo menos duas vezes ao ano;
- cumprimento das medidas antiepidêmicas no atendimento a pacientes com yersiniose e regras de higiene no atendimento a animais.