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Diarréia, vômito e febre
Última revisão: 08.07.2024
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Um número significativo de doenças e condições patológicas se manifesta por sintomas como diarréia, vômito e febre, que geralmente são combinados com náusea e dor abdominal de várias localizações.
Causas Diarréia, vômito e febre
Se o vômito, a diarréia e a febre ocorrem em um adulto, em muitos casos a causa é intoxicação alimentar, que se desenvolve após a ingestão de qualquer alimento contaminado com bactérias no trato GI, [1] Incluindo: cepas enteropatogênicas e enterotoxigênicas de Escherichia coli; Salmonella (Samonella enterica e Salmonella Bongori);- Campylobacter (Campylobacter jejuni); Yersinia (Yersinia enterocolitica); Shigella Dysenteriae; Listeria monocytogenes; Staphylococcus aureus, cujas toxinas causam sintomas de intoxicação alimentar. [2]
Veja também: causas e agentes de intoxicação alimentar
Diarréia, vômito e febre na gravidez também podem ser causados por infecções tóxicas alimentares, bem como infecções intestinais.
Sintomas como vômito, náusea, diarréia e febre também podem ser envenenamento por nitrato (sais de ácido nítrico usados como fertilizantes), [3] e intoxicação por drogas.
O corpo reage de maneira semelhante a algumas infecções virais. Primeiro de tudo, isso é infecção por rotavírus, causada por rotavírus (rotavírus) da família Reviridae. É essa infecção que é frequentemente associada a vômitos, diarréia e febre em crianças em idade pré-escolar e em idade escolar. [4], [5]
A infecção por rotavírus causa diarréia amarela aquosa, vômito e febre, que podem ser acompanhados por cólicas abdominais. Leia mais na publicação - infecção por rotavírus em crianças [6]
Em adultos, além do rotavírus, os norovírus (vírus Norwalk) da família Caliciviridae foram implicados no desenvolvimento da inflamação do trato gastrointestinal (incluindo estômago e intestino)-viral gastroenterite, também definido comoNorovírus (vírus Norwalk) da família Caliciviridae [7], [8]
Vômito e diarréia sem febre podem ser causados por cólera, [9], bem como doenças parasitárias como teníase (que se desenvolve quando os intestinos são infectados pela lombada suína, Taenia Solium) [10] ou tenyrhynchosis (causado pela minhoca bovina, taeniarhynchus saginatus). [11]
Também informações úteis no material - vomitando com diarréia em uma criança sem febre
O vômito e a febre sem diarréia podem estar etiologicamente associados à dor de garganta ou faringite estreptocócica (que são causados por Streptococcus pyogenes - o grupo de estreptococcus beta-hemolítico A); [12] hepatite viral aguda ou meningite (inflamação das membranas cerebrais) de origem viral. Leia mais - vomitando e febre em uma criança sem diarréia
Dor abdominal, diarréia, vômito e febre na apendicite, exacerbação da gastrite, doença de Crohn, infecções protozoais intestinais, particularmente aquelas causadas por coccidia do gênero Cryptosporidium cryptospiOSS [13]
A dor epigástrica intensa (na região subcoestal esquerda), vômito bile, diarréia e febre (até +37,5-38 ° C) são características de pancreatite aguda. [14]
Se houver vômito, diarréia e febre no mar, então a suspeita de toxici-infecção alimentar, como regra, surge primeiro, embora, talvez, de modo que o corpo (especialmente as crianças) reaja à mudança nas condições climáticas, e pode ser sinais de aclimatação. [15]
Patogênese
O mecanismo fisiopatológico de vômito e febre é a ativação de uma resposta imune inespecífica, que começa com a fagocitose do patógeno que entrou no corpo por células imunológicas no sangue e nos tecidos - macrófagos e neutrófilos - e a atração de mais leucocytes ao local da liderança, liderando a liderança. Esta é uma reação complexa na qual as células T (um tipo especial de glóbulos brancos) e macrófagos liberam citocinas pró-inflamatórias e fazem com que o sistema imunológico combate a infecção.
Como reflexo protetor do corpo, o vômito - devido à irritação do centro de vômito da medula oblonga e o aumento recíproco nas contrações das fibras intestinais e musculares do peritônio e do diafragma - permite a remoção de substâncias tóxicas do trato GI.
Aumenta os mecanismos de defesa do corpo e aumenta a temperatura corporal, que ocorre quando o centro de termorregulação hipotalâmica altera sua configuração. Como resultado, o sangue da superfície da pele se move dentro do corpo, o que reduz a perda de calor. Promoção da produção de interferons, proteínas que desencadeiam a erradicação de patógenos.
E a diarréia (diarréia) se desenvolve quando as membranas das células epiteliais intestinais e seus microvilos são danificadas por vírus e bactérias (e suas toxinas), como resultado do qual o processo de absorção de água do lúmen intestinal é perturbado, levando a licencação de fendas.
Diagnósticos Diarréia, vômito e febre
Uma doença etiologicamente relacionada é determinada com base nos sintomas, histórico e resultados do laboratório.
Testes como general e exames de sangue bioquímicos, exames de sangue para eosinófilos, bilirrubina total, fosfatase alcalina, amilase pancreática; exames de sangue para anticorpos IgG e IgE, antígenos do vírus da hepatite; cultura bacteriana sérica e exames de sangue sorológico; análise das fezes (com exame bacteriano); Se houver suspeita de meningite, o líquido cefalorraquidiano é examinado.
Os diagnósticos instrumentais podem ser usados: gastroscopia, ultra-som ou scan de CT abdominal, etercopia gásica! ultrassom pancreático, retoscopia.
Para identificar a verdadeira causa desses sintomas, o diagnóstico diferencial é realizado.
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Tratamento Diarréia, vômito e febre
Como tratar a diarréia, vômito e febre?
Para eliminar os agentes tóxicos do trato gastrointestinal, é usado enterossorção: medicamentos do grupo de adsorventes intestinais (Enterrosgel, polysorb, sorbex, etc.). E evitar a desidratação do corpo com perda de eletrólitos é a reidratação (com a administração oral da solução de Ringer-Locke, rehydron e outros agentes de reidratação). Em casos mais graves, pode ser necessária uma administração intravenosa do fluido.
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