Desidratação do corpo

A desidratação (desidratação) é a redução do teor total de água, quando suas perdas excedem a ingestão e formação ou a redistribuição acentuada ocorre.

A desidratação do corpo acompanha muitas condições patológicas, complicando seu curso, pois, com ele, há um espessamento de sangue devido a uma diminuição da CCB, com violação da microcirculação e do metabolismo do tecido. A desidratação dos sintomas do corpo já aparece quando o fluido está desequilibrado em 1,5 litros de água (2,5% do peso corporal) - grau leve; um grau médio se desenvolve com a perda de 4-4,5 litros de água (3-6% do peso corporal); nota-se um grau severo com a perda de 5-7 litros de água (7-14% do peso corporal). Uma grande perda de água leva à morte, uma vez que as alterações celulares são irreversíveis.

Dependendo da patogênese, a desidratação do corpo é dividida em 3 tipos:

Desidratação do organismo tipo isoosmolar, quando água e eletrólitos são perdidos simultaneamente através do trato gastrointestinal, pele, rins, trato respiratório, trauma múltiplo, infecções, sangramento. A síndrome hipovolêmica e os sinais de desidratação geral vêm à frente: secura das mucosas, redução do turgor da pele, oligúria ou anuria, acidose e. Azotemia, distúrbios cerebrais sob a forma de apatia, adinamia, até coma. Dependendo da gravidade da desidratação, há uma diminuição da pressão arterial e CVP, um aumento no hematócrito, mas o teor de sódio e osmolaridade do sangue permanecem normais.

A desidratação do corpo é hiperosmolar, quando a água é perdida mais do que eletrólitos. Esta desidratação pode ser observada quando existe a ingestão insuficiente de fluido (suhoedonie), uma significativa perda de água através do tracto gastrointestinal (diarreia profusa, laxantes), renal (diuréticos que recebem; diabetes insipidus), pele (transpiração excessiva), das vias aéreas (taxa respiratória) , em casos de terapia intensiva com administração de soluções hiperosmolares ou no caso de reposição insuficiente do hidromassamento perturbado. Sintomas de desidratação celular observado (expressa sede, febre, corpo; desordens do sistema nervoso) e desidratação extracelular (hipotensão moderada, taquicardia, secura das mucosas, perda de turgescência pele, oligúria). A pressão arterial e a CVP diminuem moderadamente, os sinais de espessamento do sangue aparecem na vanguarda: um aumento na hemoglobina, hematócrito e proteína sanguínea. Sinais de hiperosmolaridade: aumento da osmolalidade do plasma e da urina, aumento dos níveis de sódio. Uma acidose metabólica, bastante pronunciada, muitas vezes descompensada, é acompanhada por azotemia.

A desidratação do corpo é hipo-osmolar, quando os eletrólitos são perdidos mais do que a água. Isso ocorre com a perda de eletrólitos através do trato gastrointestinal, pele, rins, insuficiência adrenal, certos tipos de lesões, fístulas, com administração intravenosa de um grande número de soluções hipoosmolares. Os sinais de hiperidratação celular vêm à tona: vômitos, convulsões, edema do cérebro, pulmões, coma. Sinais de desidratação extracelular também são expressos: hipotensão, taquicardia, insuficiência cardíaca, oligúria, acidose metabólica e respiratória, azotemia. Diminuição característica da osmolaridade do plasma e da urina, uma diminuição do nível de sódio no plasma.

Em todos os casos de desidratação, o paciente deve ser encaminhado ou transferido para a unidade de terapia intensiva.