Gastroenterologista

O tipo de tratamento terapêutico para doenças do aparelho digestivo é chamado gastroenterologia.

De acordo com as estatísticas, o número de patologias diagnosticadas dos órgãos do sistema gastrointestinal aumenta de 10 a 15% ao ano. Isto é devido a vários fatores, mas os principais são: 

• não observância das regras de nutrição racional, 
• qualidade extremamente baixa de água potável e produtos consumidos, 
• problemas ambientais, 
• estresse 
• estilo de vida sedentário.

Nesse sentido, o acesso oportuno ao especialista direto reduz significativamente o risco de possíveis complicações, proporciona restauração da função digestiva e, portanto, a qualidade de vida em geral. Se uma pessoa descobre sinais e sintomas de um mal-estar no estômago, intestino, fígado, vesícula biliar ou pâncreas, ele procura mais frequentemente ajuda de um terapeuta que, após um exame e exame preliminar, fornece uma referência a um especialista estreito, um gastroenterologista.

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Quem é um gastroenterologista?

Um especialista que diagnostica, diagnostica, trata doenças do sistema gastrointestinal, é um gastroenterologista. Desta forma, seria necessário formular a direção desta especialização de acordo com as fontes gregas - gaster, enteron, logos, o que literalmente significa estômago, intestino e ensino. No entanto, todos os anos são adicionadas informações sobre patologias em várias partes do aparelho digestivo, as doenças são estudadas mais profundamente, então as mudanças começaram na especialização - adicionando órgãos supervisionados e dividindo em áreas estreitas: 

• Hepatologistas
• Pancreatologistas.
• Cirurgiões abdominais.
• Proctologistas

Portanto, respondendo a pergunta, quem é gastroenterologista, você precisa considerar todas as possíveis especialidades deste médico. Conseqüentemente, além de treinamento básico em uma instituição médica superior, um gastroenterologista deve ser submetido a um treinamento avançado de pós-graduação em residência clínica e, como resultado, adquirir esses conhecimentos e habilidades: 

• Sintomas clínicos, patogênese de desenvolvimento e prognóstico das principais patologias do sistema digestivo.
• Semiótica, diagnóstico de doenças de todos os órgãos do aparelho digestivo.
• Disposições básicas para o tratamento e prevenção de doenças do aparelho digestivo.
• Exame, palpação, auscultação, percussão, punção abdominal.
• Preparação do paciente para exame (raio-X do estômago, intestino, vesícula biliar).
• Realização ou supervisão do processo de exames endoscópicos - FGDS, colonoscopia, laparoscopia, sigmoidoscopia, bem como uma avaliação adequada dos resultados.
• Capacidade de avaliar corretamente os resultados de estudos de ultra-som do fígado, pâncreas.
• Capacidade de avaliar os resultados da tomografia computadorizada de todos os órgãos da região abdominal.
• Capacidade de analisar e avaliar corretamente os resultados dos estudos de laboratório - exame de sangue bioquímico, coprograma, PH-metry, estudo fraccional do suco gástrico.
• Conhecimento dos critérios de indicação ou contra-indicação à intervenção cirúrgica.
• Capacidade de determinar as táticas e a estratégia de tratamento da patologia revelada.
• Conhecimento dos fundamentos da fisioterapia, massagem, terapia de exercícios.
• Conhecimento das bases da nutrição terapêutica, dietoterapia.
• Critérios básicos para determinar a necessidade de tratamento de sanatório.
• Problemas gerais de prevenção de doenças do aparelho digestivo.
• Capacidade de preparar corretamente a documentação médica relevante.

Resumindo, você pode dizer quem é um gastroenterologista. Ele é um especialista altamente educado com conhecimentos profundos e extensivos e habilidades práticas no diagnóstico, terapia e prevenção de quase todas as doenças relacionadas à digestão.

Quando devo ir a um gastroenterologista?

Problemas das doenças do trato gastrointestinal, os órgãos do sistema digestivo têm a mesma história antiga que o primeiro alimento de nossos antepassados. Infelizmente, hoje as patologias do sistema digestivo são as duas mais numerosas entre todas as doenças da humanidade. Portanto, a questão de quando entrar em contato com um gastroenterologista é extremamente importante e relevante. Qualquer desconforto ou dor, como azia, cólica, constipação, espasmos ou flatulência, deve ser o motivo para se obter aconselhamento ou submeter-se a exame.

No quadro do problema das doenças do sistema digestivo, a tarefa mais importante, diretamente relacionada ao próprio paciente, não é permitir que o processo patológico passe em uma forma crônica. Muitos médicos estão convencidos de que a maioria das doenças GI podem ser tratadas com bastante rapidez e sucesso se forem detectadas nas fases iniciais. E as patologias crônicas são extremamente difíceis de supervisionar e muitas vezes levam a exacerbações, até aquelas que precisam de cirurgia.

Então, quando, em que sinais, os sintomas devem ir a um gastroenterologista? 

• Se a dor no abdômen não for individual, dure mais de um dia, ou repetida regularmente.
• Se o desconforto no sistema digestivo perturba o ritmo geral da vida, interfere no trabalho.
• Se você perder o apetite.
• Se o peso começar a diminuir ou aumentar.
• Com quaisquer sintomas acompanhados de náuseas ou vômitos. O vômito indomável requer cuidados urgentes.
• Se a dor no abdome é acompanhada por um aumento de temperatura.
• Com diarréia indomável (tratamento de emergência).
• Constipação.
• Azia constante.
• Se a dor no abdômen ocorre durante a noite, é aguda, intolerável.
• Se a história já possui uma doença associada ao trato gastrointestinal.
• Se você sofreu uma operação catarral.
• Se a dor nos órgãos digestivos ocorre depois de tomar certos medicamentos.
• Se você tem um histórico de diabetes.

Além disso, as condições ameaçadoras do "abdômen agudo", quando a dor é insuportável, são acompanhadas por uma queda na pressão arterial, pulso, taquicardia, náuseas e condições de desmaio servem de desculpa para receber cuidados médicos de emergência.

Quais testes devo tomar quando contatei um gastroenterologista?

A primeira visita ao médico pode ser acompanhada de certas regras e requisitos. Na maioria das vezes, o paciente chega ao gastroenterologista na direção do terapeuta, o que indica a lista dos testes laboratoriais mais necessários, as medidas de diagnóstico adicionais são determinadas por um especialista estreito.

Para ver um especialista, você precisa ir com o cartão e os resultados de estudos anteriores, se eles foram conduzidos. Antes da consulta, será necessário "atualizar"

Teste de sangue bioquímico (estudos de ALT, AST, fosfatase alcalina, bilirrubina, lipase, amilase pancreática, GGTP), também coprograma e análise de fezes para disbiose. Muitas vezes, o terapeuta prescreve e ultra-som da cavidade abdominal, bem como EGD

Uma lista mais detalhada de indicadores que ajudarão um médico a estabelecer com mais precisão um diagnóstico de sistema digestivo: 

• ALAT - alanina aminotransferase.
• Amilase.
• Lipaza.
• Colinesterase.
• Fosfatase alcalina.
• O inibidor de protease é a alfa 1-antitripsina.
• Proteína reativa de fase aguda, glicoproteína AGP - alfa 1.
• Enzima celular de AST - aspartato aminotransferase.
• A bilirrubina é comum, direta, bem como a albumina, uma proteína comum.
• Aminoácido enzimático, GGT - gama glutamiltransferase.
• Marcadores de vírus da hepatite.
• PTV - tempo de protrombina e PTI - índice de protrombina.
• Fracções proteicas - proteinograma.
• Coprograma sobre a definição de sangramento latente.
• Análise de fezes para helmintiase.
• O teste para Helicobacter, sangue para anticorpos contra Helycobacter.
• FED-test para intolerância alimentar.
• Estudo de contraste de raios X do trato gastrointestinal.
• Colonoscopia.
• Enteroscopia.
• Determinação do pH do suco gástrico.

Quais os métodos de diagnóstico que o gastroenterologista usa?

O diagnóstico gastroenterológico moderno pressupõe o uso de todas as realizações mais recentes neste campo, mas os já conhecidos tipos de exames - ultra-som, FGD, laparoscopia, sigmoidoscopia e vários métodos radiológicos de pesquisa - continuam importantes e relevantes. Tudo isso em combinação com análises laboratoriais tradicionais permite que você determine rápida e precisamente a etiologia e os mecanismos patogênicos do desenvolvimento da doença.

Além disso, há também um esquema clássico, que inclui as etapas da pesquisa: 

• Conversa com o paciente e esclarecimento de informações anamnésicas, especialmente sintomas, manifestações clínicas da doença.
• Exame do paciente - exame da língua, palpação e percussão do abdômen.
• Se necessário, o exame retal é possível.

Além disso, os tipos instrumentais de exame entram em jogo, que desempenham um papel importante em uma estratégia de diagnóstico integrada. Os principais métodos de diagnóstico de doenças do sistema digestivo: 

1. O raio-X é um estudo de contraste do estado do esôfago, estômago, intestino grosso e grosso, duodeno.
2. Endoscopia - exame usando uma sonda do esôfago, estômago, duodeno e intestino grosso.
3. O ultra-som é a ultra-sonografia, que determina o tamanho, a forma, a estrutura e a localização dos órgãos abdominais. Além disso, a ultra-sonografia revela neoplasias - cistos, tumores, pedras, vários distúrbios vasculares, determina a condição dos ductos.
4. Métodos eletrográficos.
5. Métodos eletrométricos.

A eletrografia e a eletrometria permitem avaliar as funções do sistema digestivo: 

• Electrogastrografia - registro de potenciais biológicos do estômago.
• A electrointestinografia é uma avaliação do biopotencial da função intestinal.
• Rheography - registro da resistência do tecido à corrente.
• A radiotelemetria é uma avaliação da atividade fisiológica do trato digestivo.
• Phonogastrografia e fonoestinografia - avaliação da atividade de evacuação do motor do intestino (sons são registrados).

Além disso, recentemente, uma tomografia computadorizada amplamente utilizada, que permite que você obtenha uma imagem visual de tecidos praticamente em qualquer profundidade, e em camadas, multidimensional. Assim, o médico tem a oportunidade de avaliar as estruturas dos tecidos, sua densidade, integridade e outras características dos órgãos. CT é designado para estudar a condição do fígado, baço, vesícula, sistema vascular da região abdominal.

A escolha do tipo de diagnóstico está associada às características da doença, a natureza do curso, cada método possui seus próprios limites de informatividade e não pode ser usado como um teste mono independente.

O que faz um gastroenterologista?

Às vezes, um gastroenterologista é chamado abreviado - o gastrologista, o que não é inteiramente verdade, porque trata não só doenças gástricas - gastrite e outras patologias. Esta é apenas uma parte de muitas tarefas que são da competência do gastroenterologista.

O que faz um gastroenterologista? A resposta é simples e complexa - todas as doenças relacionadas à digestão. A digestão é um processo complexo e inter-relacionado que processa os alimentos recebidos no corpo para obter energia tão necessária para o homem. Todos os alimentos passam por um processo de processamento em várias fases, sob a influência de enzimas, se divide em categorias necessárias e desnecessárias, depois absorvidas pelo sangue e linfa. Do estado do esôfago, membrana mucosa do estômago, duodeno, vesícula biliar e vias biliares, praticamente toda a saúde humana depende do funcionamento do pâncreas. Além disso, a função hepática é importante, que purifica o sangue dos produtos de intoxicação e participa de muitos outros processos metabólicos. Portanto, é bastante difícil responder especificamente ao que o gastroenterologista está fazendo, tudo depende de qual órgão, sistema, a falha ocorreu. A gastroenterologia moderna tem um longo caminho de desenvolvimento, desde a época de Hipócrates e Galen, continua a desenvolver-se intensamente, portanto, o escopo do gastroenterologista é muito amplo. A este respeito, a divisão da especialização em áreas mais estreitas que tornam o trabalho do médico mais urgente e oportuno tornou-se importante: 

• Gastroenterologista - doenças do trato gastrointestinal.
• Hepatologista - tratamento do fígado e sistema biliar (vesícula biliar e ductos).
• Proctologista, coloproctologista - doenças do reto (reto) e área anorretal.
• Cirurgião abdominal - tratamento cirúrgico de patologias, lesões traumáticas de todos os órgãos da cavidade abdominal.

Assim, um gastroenterologista diagnostica e trata tudo o que está incluído na lista de órgãos do sistema digestivo: 

• O esôfago.
• Estômago.
• Intestino pequeno, duodeno.
• O intestino grosso.
• Vesícula biliar e vias biliares.
• O fígado.
• O pâncreas.

Quais as doenças que o gastroenterologista trata?

Na maioria das vezes, o método principal é realizado por um gastroenterologista, se verificar que é necessário um diagnóstico e terapia estreitamente direcionados, o paciente pode ser encaminhado para um hepatologista ou proctologista, condições agudas e urgentes requerem tratamento cirúrgico com a ajuda da cirurgia abdominal.

Então, quais doenças o gastroenterologista trata? A lista deles é muito grande, damos as principais condições, patologias que requerem diagnóstico e terapia: 

• Todos os tipos de gastrite, independentemente da natureza do curso da doença, aguda ou crônica: 
  • Gastrite hemorrágica com erosão hemorrágica.
  • Gastrite atrófica.
  • Gastrite superficial.
  • Gastrite - aumento da acidez.
  • Gastrite - acidez reduzida.
  • Gastrite hipertrófica.
• Hérnia diafragmática: 
  • Hérnia deslizante.
  • Hérnia paraesofágica.
• Leilões.
• YABZH - úlcera péptica do estômago e duodeno.
• Cerco do portador
• Todos os tipos de diverticulose: 
  • Divertipos congênitos - Divertículo de Meckel (íleo) ou localizados em outra zona.
  • Diverticulose adquirida do intestino - patologia do intestino, lesões intestinais, diverticulos falsos, diverticulos verdadeiros.
• IBS é síndrome do intestino irritável.
• Doença de Crohn de localização diferente.
• Disbacteriose.
• Esofagite de refluxo.
• Câncer do estômago - todos os tipos.
• Condições pós-operatórias (estômago operado).
• A agangliose é a doença de Hirschsprung.
• Neoplasias (cistos), pedras do pâncreas.
• Lesões sífilis do intestino.
• Tuberculose do intestino.
• Síndrome hipoglicêmica.
• Enterite progressiva, doença celíaca (doença do glúten), sprue, doença de Whipple.
• Disquinesia do intestino de várias etiologias.
• Síndrome de má absorção funcional.
• Carcinoide do trato gastrointestinal.
• Aspergilose do trato gastrointestinal.
• Micosis do trato digestivo.
• Todos os tipos de pancreatite.
• Fibrose cística.
• Condições clínicas do abdome agudo - inflamação do apêndice, peritonite, perfuração da úlcera e assim por diante.
• Mononucleose infecciosa, toxoplasmose.

O que cura um hepatologista?

• Todos os tipos de hepatite.
• Degeneração gordurosa do fígado.
• Cirrose.
• Câncer de fígado.
• Doença de Gallstone.
• Doenças vasculares do sistema biliar e fígado, incluindo alterações metabólicas.
• Todos os tipos de colecistites.
• Todos os tipos de colangite.
• Oncologia do sistema biliar.
• Disquinesia dos canais biliares.
• Ascite.

Que doenças são tratadas pelo gastroenterologista-proctologista? 

• A constipação é espástica, atônica.
• Hemorróidas.
• Todos os tipos de proctite, incluindo paraproctitis.
• Rachaduras na passagem anal.
• Condilomatose do reto e área anorretal.
• Cripta.
• Colite.
• Fístulas - rectovaginal, fístula do reto.
• Pólipos.
• Passo coccígeo epitelial.
• Tumores.

Obviamente, a lista de doenças que entram no campo da gastroenterologia é ótima e é impossível fornecê-lo totalmente dentro do quadro deste artigo. Isto mais uma vez ressalta a importância e a natureza multi-vetor do trabalho de um gastroenterologista.

Conselhos de um gastroenterologista

A primeira coisa que os gastroenterologistas aconselham quase a todos os pacientes é ajustar a dieta e a dieta. Do que entra no corpo na forma de alimento, não só o estado do estômago, intestinos, mas também o funcionamento normal do fígado e todo o sistema biliar (a vesícula biliar, seus ductos) depende.

Se uma pessoa continua a consumir alimentos gordurosos, picantes e com alto teor calórico, o tratamento, por mais complexo que seja, não produzirá o resultado adequado. Portanto, o conselho básico de um gastroenterologista está preocupado, em primeiro lugar, com tais momentos: 

• Variedade e dieta. Exclua alimentos pesados, coma fração, talvez de acordo com a dieta prescrita (rações dietéticas para Pevzner).
• Controle do peso corporal. Tanto a obesidade quanto a desnutrição reduzem significativamente a atividade do sistema digestivo. O peso corporal deve obedecer aos padrões médicos geralmente aceitos. (IMC).
• Recusa de maus hábitos. Nem o desejo excessivo por bebidas alcoólicas, nem o tabagismo não contribuem para o funcionamento normal do trato digestivo. Cerca de 85% das patologias do fígado estão associadas ao consumo de álcool, tabagismo - um caminho direto para o YaBZ (úlcera péptica).
• Recusa de recepção descontrolada de medicamentos, do auto-tratamento. As férias sem receita médica de muitas drogas, os remédios chamados de "folk" muitas vezes conduzem a um processo patológico crônico ou a complicações ameaçadoras. Especialmente, trata-se de um método popular como a limpeza do fígado. Mais de 45% das pessoas que se arriscaram a limpar o fígado sem um exame preliminar e consultar um médico, entrar na mesa de operação em conexão com a obstrução do ducto biliar.
• Conformidade com todas as recomendações médicas, mesmo no período em que as dores agudas, exaqüidades são interrompidas. O tratamento deve ser levado ao fim, então há a oportunidade de reduzir o risco de recaída e também se livrar completamente da doença.
• Passe exames regulares, que devem ser abrangentes e incluir uma visita ao gastroenterologista.

Doenças do sistema digestivo são doenças que são familiares para cada segunda pessoa, na maioria das vezes essas condições passam para uma forma crônica e são combinadas com outras patologias. Para prevenir e prevenir a disfunção do sistema digestivo é uma tarefa comum, tanto para o médico como para o paciente. Um gastroenterologista pode ajudar de forma qualitativa e de alto grau, se uma pessoa o consultar em tempo hábil, com os primeiros sintomas. Então o diagnóstico será preciso, o tratamento efetivo e o restabelecimento das funções do sistema digestivo ajudará a experimentar o gosto de um estilo de vida saudável.