Vômito e febre

Quando um sintoma está associado a uma doença específica, ela é definida como específica. Mas sintomas como vômitos e febre são inespecíficos porque ocorrem em uma ampla gama de doenças e condições patológicas.

Causas Vômito e febre

O vômito ocorre como a resposta de defesa do corpo, na maioria das vezes para endo e exotoxinas, e um aumento na temperatura corporal (febre) indica sua resposta imune à infecção, e uma combinação desses sintomas é muito comum.

A lista de causas de vômito e febre pode ser bastante longa, então aqui estão as mais comuns e algumas das menos óbvias. A presença e/ou ausência de sintomas que o acompanham devem ser levados em consideração: náusea, diarréia (diarréia), dor - epigástrica ou abdominal, como dizemos, "dor abdominal") e outros.

A combinação clássica de sintomas como vômito, náusea, diarréia e febre ou a tríade de diarréia, vômito e causas de febre intoxicação alimentar (geralmente provocada por comer alimentos que são contaminados com enterotoxinas estafilococais,, [1] Bactérias Escherichia coli, Salmonella enterica, Shigella Dysenteriae, etc.).). [2]

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Em seguida, é influenza intestinal, que é mais adequadamente chamado viral ou infeccioso gastroenterite. É causado por rotavírus da família reoviridae - infecção por rotavírus, [3], [4] Vírus Norwalk - norovírus da família Caliciviridae [5] e vários sorotipos de echo vírus da família Picornaviridae. [6]

Vômitos, diarréia e febre em uma criança são especialmente comuns com gastroenterite viral. Para mais informações, consulte. - infecção por rotavírus em crianças

A propósito, o vômito da água e a febre de intensidade e duração variáveis ocorrem não apenas na infecção por norovírus: são possíveis em concussão do cérebro, bem como síndrome de vômito cíclico. [7]

Tosse, febre e vômito ou calafrios, vômitos e febre são sintomas de infecção com influenza a vírus [8] e parainfluenza em crianças. [9]

E na amigdalite estreptocócica (dor de garganta) e síndrome meningeal existe vomitando e febre em uma criança sem diarréia.

Pacientes com gastrointestinal agudo yersinosose, cujo agente causador é enterobacteriaceae da família Yersiniaceae, têm vômitos, fezes líquidas e febre acima de +38 ° C (com dor na região abdominal). [10]

Quando há dor abdominal, vômito e febre, dependendo da localização da dor, deve haver suspeita de:

• Desenvolvimento do estágio inicial da hepatite viral A;
• Hepatite crônica B;
• Inflamação da vesícula biliar (colecistite) em forma aguda;
• Inflamação aguda do apêndice-apendicite e a formação de um abscesso apendicular;
• A presença de uma forma gastroduodenal aguda de enterite granulomatosa, uma doença inflamatória idiopática do trato gastrointestinal conhecido como da doença de Crohn.

Nos casos de peritonite peritonite com inflamação bacteriana da parede interna da cavidade abdominal e sepse há náusea, vômito e febre com aumento da taxa de pulso.

Além da gastroenterite infecciosa e outras causas listadas acima, o vômito e a febre em um adulto podem ser devidos à fibrose do parênquima hepático-cirrose, bem como devido ao acúmulo de produtos metabólicos (corpos cetona ou cetonas) formados no fígado no sangue Alcoholypathp Kot) formados no fígado no sangue-

Vômito, febre e fraqueza podem ser sinais:

• Colecistite aguda;
• Síndrome acetonêmica -níveis elevados de corpos cetona no sangue;
• Falta de hormônios produzidos pelo córtex adrenal - insuficiência adrenal crônica;
• IG malignidades.

E na presença de dores de cabeça, esses sintomas estão presentes na imagem clínica de um processo inflamatório das membranas cerebrais - meningite.

Entre outros sintomas bile de vômito e a febre são observados por pediatras em vômitos fortes repetidos quando o estômago já está vazio-no mesmo envenenamento e gastroenterite viral) e por doenças sufocroras, em casos de estagiato, a exageratória, a exacer, a exacer a exageridade, a exacer a exacer, a hernia de exacer, a hernia de exacer, a hernia de exacer, a hernia de exacer, a escapadora de exacer, a escapadora de exacer, a escapadora de exacer. peritonite difusa ou presença de tumores retroperitoneais.

Na gastrite aguda, particularmente a gastrite ulcerativa; exacerbação da úlcera péptica do estômago e duodeno; erosão ou úlcera péptica do esôfago; sangramento com varizes de esôfago; [11] O câncer de estômago e a cirrose do fígado, febre e vômito com sangue (hematemsese) estão entre outros sintomas. [12]

Vomitando sem febre ou diarréia

Quando o vômito pode ocorrer sem febre ou diarréia? Na ausência de diarréia, subebril ou febre alta, o vômito ocorre nos casos:

• Transtorno gástrico funcional;
• Gastroparesia - síndrome do estômago preguiçoso, que diminui a taxa de digestão;
• Enxaqueca; [13]
• Hipertensão intracraniana (aumento da pressão intracraniana);
• Crises autonômicas;
• Produção excessiva ou insuficiente de paratormônio (PGT) - hiper ou hipoparatireoidismo, respectivamente;
• Altos níveis de uréia no sangue - uremia (resultante da insuficiência renal crônica).

Dor abdominal e vômito sem febre quando os pacientes têm:

• Distúrbios digestivos - dispepsia; [14]
• Inflamação da membrana mucosa interna do estômago - gastrite;
• Uma massa cística no pâncreas;
• Gravidez ectópica;
• Transtorno de personalidade neurótica ou ansiedade, e níveis elevados de estresse, dos quais a manifestação gastroenterológica é neurose gástrica.

Patogênese

O mecanismo de vômito - um reflexo protetor do nosso corpo - é causado pela ativação do centro de vômitos da medula oblonga quando os receptores de sua zona de gatilho são irritados por impulsos de dopamina, serotonina, acetilcolina e outros receptores dos terminações nervosas do sistema nervoso do sistema nervoso. A resposta a esses impulsos é um aumento múltiplo nas contrações dos músculos lisos do trato digestivo, resultando na expulsão de conteúdo do estômago para o exterior. [15]

O centro de termorregulação localizado no hipotálamo é responsável pelo aumento da temperatura corporal, o que eleva o chamado ponto termostático de conjunto sob a influência das interleucinas IL-1 e IL-6. Essas citocinas são sintetizadas por células imunológicas ativadas - B- e t-linfócitos, fagócitos mononucleares, etc. - em resposta a infecções virais ou bacterianas. - em resposta a toxinas virais ou bacterianas. E o corpo, a fim de fortalecer a defesa imunológica, começa a produzir mais calor, o que promove a produção de interferons protetores - interferons. [16]

Diagnósticos Vômito e febre

Para identificar as causas de vômito e febre, é necessário diagnosticar a doença etiologicamente relacionada. Aqui, a história do paciente e a avaliação clínica desempenham um papel crucial.

While in cases of, for example, viral gastroenteritis, diagnosis is most often based on symptoms, a clinically sound diagnosis of other diseases may require various laboratory tests, including blood tests (general and biochemical, sedimentation, leukocytes, pH, serologic tests for bacteria, antibodies, ACTH, cortisol, parathormone, etc.).), urine tests (for adrenal cortex Hormônios, corpos cetona, etc.), análise das fezes (com cultura bacteriana), análise do líquido cefalorraquidiano.

Em doenças gastroenterológicas, o diagnóstico instrumental inclui o exame endoscópico do estômago, raios X do estômago e duodeno, ultrassom da vesícula biliar ou fígado, ultrassom e TC do abdômen.

Se houver suspeita de problemas de paratommônio, os raios X da glândula paratireóide são recorrerados, é necessária uma ressonância magnética do cérebro para detectar meningite, etc.

O diagnóstico diferencial é realizado para fazer um diagnóstico definitivo.

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Tratamento Vômito e febre

Como tratar a febre e o vômito? O tratamento - exceto talvez para gripe intestinal e parainfluenza - é direcionado não tanto para eliminar esses sintomas como em suas causas.

A meningite é tratada de maneira diferente da cirrose, e a colecistite é tratada de maneira diferente do hiperparatireoidismo; portanto, tanto a estratégia terapêutica geral quanto a escolha de um medicamento específico são condicionadas pelo diagnóstico.

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