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Tratamento da dispepsia
Última revisão: 06.07.2025
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A base do tratamento da dispepsia e das infecções agudas acompanhadas de desidratação é a terapia de reidratação. Ela é realizada para restaurar o equilíbrio hidroeletrolítico e ácido-base do corpo.
A reidratação é realizada com soluções cristaloides poliiônicas (trisol, closol, acesol). Soluções coloidais (hemodez, reopoliglucina) podem ser usadas para fins de desintoxicação apenas na ausência de desidratação. Na maioria dos pacientes com desidratação de grau I-II, são utilizadas soluções de sais de reidratação oral: citraglucosolan, glucosolan, rehydron. A terapia de reidratação é a base do tratamento de infecções agudas acompanhadas de síndrome de desidratação.
A terapia de reidratação (intravenosa e oral) é realizada em duas etapas.
- Eliminação das perdas de fluidos existentes. O volume das soluções administradas, em porcentagem do peso corporal, corresponde ao grau de desidratação. A taxa de administração também depende do grau de desidratação (de 30-40 ml/min no grau I a 120-130 ml/min no grau IV).
- Correção de perdas contínuas de fluidos.
Além da reidratação, os seguintes grupos de medicamentos são usados para corrigir distúrbios gastrointestinais em doenças infecciosas.
- Sorventes (polyphepan, 1 colher de sopa 3-4 vezes ao dia, polysorb, carbolong, etc.) para reduzir a intoxicação.
- Smecta (esmectita dioctaédrica) é um medicamento multiuso (sorvente e protetor que protege a mucosa intestinal). Tome 3 a 4 sachês (9 a 12 g) por dia.
- Eubióticos (Linex 2 cápsulas 3 vezes ao dia, Bifidumbacterin Forte, Acipol, Biosporin, etc.).
- Preparações enzimáticas - Oraza, Abomin, Pancreatin, etc. - 1 comprimido (drageia) 3 vezes ao dia durante as refeições.
- Metoclopramida, um bloqueador do receptor de dopamina, é usado na dose de 10 mg, 1 a 3 vezes ao dia, por via intramuscular, durante 1 a 2 dias para reduzir vômitos e distúrbios dispépticos.
- Antiespasmódicos para síndrome dolorosa: drotaverina 0,04 g 3 vezes ao dia por via oral ou 1 ml de solução a 2% por via intramuscular 1-2 vezes ao dia; papaverina; preparações de beladona (bellastezin, besalol).
- A indometacina é um inibidor da biossíntese de prostaglandinas, que ajuda a interromper a diarreia secretora. Prescrito na dose de 50 mg, 3 vezes ao dia, em intervalos de 3 horas, durante 1 ou 2 dias.
- A octreotida é um inibidor da síntese de agentes secretores ativos, que ajuda a reduzir a secreção e a atividade motora. Está disponível em ampolas de 0,05, 0,1 e 0,5 mg. É administrada por via subcutânea, 1 a 2 vezes ao dia.
- Preparações de cálcio que ativam a fosfodiesterase, que previne a formação de AMPc. Recomenda-se o uso de 0,5 g de gluconato de cálcio por via oral, 2 vezes com intervalo de 12 horas.
- Antissépticos intestinais, eficazes contra uma ampla gama de bactérias gram-positivas e gram-negativas, amebas disentéricas e fungos Candida:
- Intetrix 1-2 cápsulas 3 vezes ao dia;
- Enterol é um medicamento antidiarreico de origem biológica (obtido da levedura Saccharomyces boulardii) prescrito 1-2 cápsulas 2 vezes ao dia.
- Antibióticos e fluoroquinolonas são usados para tratar quatro infecções intestinais: cólera, shigelose, yersiniose e campilobacteriose.