Vômitos e febre em uma criança sem diarréia

Sintomas como vômitos, diarréia e temperatura na criança estão associados a infecção intestinal nos pais. Em regra, todos os adultos têm habilidades de primeiros socorros nessa situação, estão conscientes dos perigos da doença, são capazes de avaliar a condição e tomar medidas de emergência por conta própria ou pedir ajuda de um médico. E se a criança tem vômitos e febre sem diarréia, o que pode ser?

Epidemiologia

Para julgar sobre a epidemiologia da náusea, vômitos, febre em crianças não é fácil, tk. Estes sintomas indicam uma natureza diferente da sua ocorrência e são inerentes a muitas doenças. Existem dados estatísticos separados que permitem obter uma imagem remota da prevalência desses sinais de patologia. Assim, em pacientes com pancreatite e com várias doenças do trato gastrointestinal são responsáveis por até um quarto de todas as crianças. A prevalência de intoxicação alimentar é difícil de julgar, porque muitos não vão para as instituições médicas para obter ajuda se os sintomas não ameaçam a vida. Os casos de apendicite aguda são de 5 unidades por 1000 pessoas da população total. Na maioria das vezes, os adolescentes foram operados após 15 anos. De 10 a 25% das crianças sob estresse prolongado experimentaram uma exacerbação de doenças internas, incluindo náuseas com vômitos.

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Causas vômito com febre em uma criança sem diarréia

Os motivos do vômito e da temperatura sem diarréia em uma criança podem ser os seguintes:

• intoxicação alimentar;
• incompatibilidade do produto;
• estresse grave, levando a distúrbios nervosos;
• patologia do sistema nervoso central (tumores cerebrais, trauma craniocerebral e nascimento, aumento da pressão intracraniana, meningite, encefalite);
• distúrbios no trabalho dos órgãos digestivos (gastrite aguda, estenose intestinal, pólipos, neoplasias, pancreatite, colecistite, etc.);
• corpo estranho engolido;
• apendicite aguda;
• insuficiência renal;
• reação à medicação.

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Fatores de risco

Os fatores de risco de náuseas, vômitos, às vezes acompanhados por um aumento de temperatura, incluem:

• aparelho vestibular fraco;
• tipo de sistema nervoso, ou seja, desequilibrado, facilmente excitável;
• obesidade;
• hipotensão do estômago;
• operações cirúrgicas localizadas no campo da excitação do centro de vômitos;
• anestesia, especialmente se uma operação prolongada foi realizada;
• diabetes mellitus.

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Patogênese

Patogênese em cada uma das patologias que causaram essa condição, própria. O comum é a náusea, o vômito, que são de grande importância clínica, porque pode levar a sérias conseqüências. Devido à diferença no tom dos músculos das paredes do estômago e do duodeno (o último tem um maior) e um peristaltismo fraco do estômago, o conteúdo do intestino delgado entra. Além disso, o desejo de vomitar causa uma contração dos músculos do diafragma e órgãos respiratórios. O vômito é uma sequência complexa de reflexos involuntários, como resultado do qual o esfíncter esofágico se contrai, empurrando para a cavidade oral tudo o que está no estômago. O vômito é freqüentemente acompanhado de transpiração, palidez da pele, irregularidades no trabalho do coração. Todo o processo é coordenado pelo centro emético.

O aumento da temperatura corporal é causado por um desequilíbrio na produção de calor e transferência de calor, ou, no caso de produção de calor normal, por falhas na transferência de calor.

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Sintomas vômito com febre em uma criança sem diarréia

Os sintomas de vômito e temperatura sem diarréia na criança, dependendo das causas que os originaram, são diferentes. Os primeiros sinais podem ocorrer de repente - náuseas e vômitos agudos são típicos de intoxicação por alimentos ou drogas, lesões na cabeça, infecções, incluindo infecções intestinais. Mais tarde, a temperatura corporal aumenta. Quando a obstrução dos órgãos digestivos, transtornos de suas habilidades motoras, distúrbios psicogênicos, alta pressão intracraniana, ataques de onda se desenvolvem. Ocorrência de náuseas e vômitos com alimentos ou imediatamente após indicar distúrbios neuróticos, na manhã - sobre falhas no funcionamento da vesícula biliar. No caso de elevação da temperatura na produção de calor e equilíbrio de calor, pele rosada criança, quentes, há "arrepiado" quando esfregando-o com água fria, membro muito quente, sem taquicardia. Outra opção - febre palida, ocorre quando o mecanismo de transferência de calor está quebrado. Esta variante é caracterizada por febre alta, extremidades frias, taquicardia, pele pálida.

Estágios

Os estágios do processo emético são os seguintes: náuseas, desejo de vomitar e vomitar. A náusea é percebida por uma pessoa como uma sensação desagradável que surge na região epigástrica e na laringe. Durante os vômitos, estão envolvidos vários músculos: o diafragma, a parede abdominal anterior e outros, a contração convulsiva ocorre e o vômito pela boca. As crianças sofrem dolorosamente de mordaça, isso as assusta, trazendo desconforto físico e psicológico.

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Formulários

Existem dois tipos de mecanismo de vômito. Um deles é o recebimento de impulsos do peritoneu, faringe e do aparelho vestibular do trato digestivo pelo hipotálamo. O outro está associado à estimulação da chamada zona de gatilho do quimiorreceptor, que também envia um sinal para o centro de vômitos. Os seus estimulantes podem ser drogas, complicações de diabetes mellitus, radioterapia, hipoxia, uremia, etc.

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Complicações e consequências

Náuseas, vômitos e febre, sendo sintomas de várias patologias do corpo, agravam significativamente o curso da doença. As conseqüências e complicações de vômitos graves, febre alta são um perigo para a vida da criança, porque enquanto o equilíbrio água-eletrólito é perturbado. De vômitos violentos, o dano à mucosa da parte cardíaca do estômago é possível, o que leva ao sangramento. O efeito mais adverso no corpo é o vômito repetido, resultando em distúrbios metabólicos (alcalose, hipocalemia e hiponatremia), levando a perda de potássio e sódio.

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Diagnósticos vômito com febre em uma criança sem diarréia

Diagnóstico de vômitos e temperatura sem diarréia não é um processo fácil, porque pois esses sintomas reside em muitos diagnósticos possíveis. Portanto, é importante coletar a anamnese dos pais na íntegra. Um grande papel é desempenhado pelos fatos, quanto tempo começou tais manifestações, que alimentos o paciente usou, se ele tomou os remédios. É necessário esclarecer a proporção de vômitos e comer, a relação da aparência da dor, a temperatura e os vômitos, o cheiro de vômito, seus conteúdos. Há também palpação do abdome, coleção de material para análise, pesquisa instrumental, se o médico considerar a viabilidade disso.

Com esta sintomatologia, um exame geral de sangue é realizado para a presença de leucócitos, ESR, hemoglobina, com avaliação da linfocitose, eosinofilia. A análise bioquímica determina o nível de proteína, transaminases, eletrólitos, ureia, glicose, fosfatase alcalina, creatinina, etc. Análise de urina obrigatória, que revelará a patologia dos rins e exame coprológico de fezes - o estudo mais importante para a suspeita de patologia do trato gastrointestinal. Ele dará uma imagem dos processos de digestão de alimentos e absorção de nutrientes como resultado da digestão.

O diagnóstico instrumental é muito importante para esclarecer o diagnóstico. Inclui ultra-som da cavidade abdominal e dos rins, raios-X do trato gastrointestinal superior, fibro-esofagogastroduodenoscopia. Métodos adicionais incluem eletrocardiocardiograma, TC e RM do cérebro.

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Diagnóstico diferencial

É necessária uma coleta cuidadosa de anamnesis para a localização preliminar do foco da doença, seu diagnóstico diferencial. O tempo de início do vômito em relação à ingestão de alimentos dá uma pista, que foi mencionada quando se consideram os sintomas da patologia. Desempenham um papel importante e sintomas relacionados: tonturas (característica da doença de Ménière), dor de cabeça (enxaqueca, hipertensão), etc. A natureza do vómito fala volumes: o muco indicam gastrite, pus - no fleimão estômago, bílis - de refluxo duodenal. Fragmentos de sangue - na úlcera, cheiro putrefativo - na peritonite, etc.

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Tratamento vômito com febre em uma criança sem diarréia

A principal tarefa no tratamento de vômitos e febre sem diarréia em uma criança é a prevenção de complicações. Os pais devem cuidar que a criança não esteja sufocada com massas de vômito. Para fazer isso, ele deve ser colocado de um lado. Se o ato emético é solteiro e a temperatura corporal é baixa, você pode observar sua condição sem chamar um médico. Para evitar a desidratação do corpo, você deve dar uma bebida abundante. Dependendo da idade, uma dose diária diferente será necessária, mas aproximadamente pode ser determinada a partir do cálculo de 100ml por quilograma de peso da criança. Se o vômito é múltiplo e a condição piora, é urgente chamar um médico ou mesmo uma ambulância. A tarefa primordial dos médicos para parar o vômito com anti-eméticos, para reduzir a temperatura para não crítica, para corrigir os distúrbios eletrolíticos. Outras ações são direcionadas ao tratamento da causa subjacente que causou esses sintomas.

Medicamentos

Para o tratamento de antieméticos, medicamentos que reduzem a temperatura e visam uma determinada doença, dependendo do diagnóstico. É necessário aderir a uma regra: todos os medicamentos são prescritos apenas por um médico, a automedicação pode prejudicar a saúde do seu filho. Para curar espasmos de vômito, crianças com idade superior a 3 anos geralmente são prescritas um cerucal.

Cerucal - tem efeito antiemético, com exceção de vômitos de caráter psicogênico e vestibular. A droga normaliza o tom dos órgãos digestivos. Refere-se a bloqueadores de receptores de dopamina. Disponível em comprimidos e soluções injetáveis. A dose para crianças após três anos é determinada a partir do cálculo de 0,1 mg / kg de peso. Os comprimidos são retirados por 30 minutos. Antes das refeições 3-4 vezes ao dia. Para adolescentes, a norma é maior - 10 mg. O tratamento dura de um mês a seis meses. Ao usar a droga, os efeitos colaterais do SNC são possíveis - dor de cabeça, zumbido, tonturas, sensação de medo, ansiedade; Tracto gastrointestinal - boca seca, fezes; sistema cardiovascular - taquicardia, alterações na pressão sanguínea. Não nomear para asma brônquica, obstrução intestinal, sangramento gástrico, convulsões de epilepsia, alergias.

As indicações para a terapia antipirética são a temperatura corporal acima de 38,5 ⁰, convulsões, febre, índices de temperatura mais baixa, se a saúde da criança está se deteriorando ou há doenças concomitantes de outros sistemas. Na maioria das vezes, como agentes antipiréticos utilizavam velas de paracetamol, analgin, cefekonovye.

Cefepon é um supositório, é injetado por via oral após defecação ou enema de limpeza. Aplica de 3 meses a 12 anos. A dose é calculada dependendo do peso da criança, dividida em 2-3 doses, mas não mais de 60 mg / kg por dia. Como regra geral, a droga é bem tolerada por crianças, náuseas, diarréia e erupção cutânea eram raras. Existem contra-indicações de hipersensibilidade à droga, violações do rim e do fígado.

Esta doença, como a pancreatite - inflamação do pâncreas, é tratada com analgésicos, espasmolíticos, enzimas pancreáticas. Em casos graves, antibióticos, anti-histamínicos e outros podem ser utilizados.

Pancreatin para crianças é uma preparação enzimática feita a partir do pâncreas de animais. É um comprimido redondo, coberto com uma concha. É tomado antes ou durante as refeições sem mastigar. A dose depende da idade da criança: para crianças 3-5 anos - 1 comprimido; 6-7 anos - 1-2; 8-9 anos - 2; 10-14 anos - 2-4 comprimidos. Foram observados efeitos secundários em menos de 1% das crianças que tomaram o medicamento. Foram alergias, diarréia, náuseas, constipação. Não é prescrito para crianças menores de três anos.

No caso de várias infecções intestinais, intoxicação alimentar, torna-se necessário prescrever antibióticos.

A amoxicilina é um antibiótico de amplo espectro do grupo da penicilina. É produzido em comprimidos e mais conveniente para o formulário de inscrição - suspensão. Crianças de 2 a 5 anos são recomendadas para 0,125 g três vezes por dia, até dois anos - 20 mg / kg divididos em 3 recepções. Após 5 anos, nomear 0,25 g três vezes por dia, em 10 anos e pesando mais de 40 kg - 0,5 g em uma dose na mesma freqüência. Pode haver efeitos colaterais sob a forma de conjuntivite, rinite, febre. A droga tem contra-indicações para pessoas com sensibilidade às penicilinas.

Em situações estressantes que levam a náuseas, vômitos, febre em pediatria, tranquilizantes (diazepam, neozepam) e neurolépticos (haloperidol, etapirosina).

Diazepam - comprimidos, a dose para crianças menores de 3 anos é calculada individualmente, com base no peso, após esta idade - 2,5 mg 3 vezes ao dia. Como regra geral, comece com um mínimo, aumentando gradualmente. A droga causa efeitos secundários: sonolência, apatia, depressão, boca seca, náuseas, às vezes icterícia. Contraindicado em doenças do fígado, rins, sistema cardiovascular, hipersensibilidade aos componentes da droga.

Os sintomas causados pela tomada de medicamentos também são eliminados por neurolépticos (clorpromazina, proclorperazina).

A clorpromazina - na rede de vendas é apresentada em comprimidos, drageias e ampolas para injeções. A dose diária para crianças é de 1 mg / kg de peso corporal, com a sua definição, o médico aborda individualmente cada paciente. É usado depois de comer. Alergias, depressão de pressão, fenômenos diarréicos podem ser mostrados. Contra-indicado em lesões na cabeça, violações do fígado e rins, órgãos hematopoiéticos.

Vitaminas

Acredita-se que com toxemia grave em mulheres grávidas, um bom resultado é a ingestão de vitamina B6 (piridoxina). Isso dá motivos para acreditar que com a náusea e o vômito em crianças, desde que as doses necessárias e sob a supervisão de um médico, também é possível tomar esta vitamina. As doses máximas para diferentes faixas etárias são as seguintes: 1-3 anos - 30 mg, 4-8 anos - 40 mg, 9-13 anos - 60 mg, após 14 anos - 80 mg. Além da vitamina B6, outras vitaminas deste grupo, bem como A, C e E. São úteis para o bom crescimento e o pleno funcionamento de todos os sistemas corporais. A nutrição deve conter, além de vitaminas e vários oligoelementos necessários para uma pessoa em crescimento. Durante o vômito, o magnésio é excretado do corpo, sua deficiência agrava a condição, de modo que os complexos que contenham vitamina B6 e magnésio são muito adequados nesta situação.

Tratamento fisioterapêutico

Tratamento de fisioterapia de condições patológicas acompanhadas de náuseas, vómitos, febre, sintomas agudos após a remoção pode consistir na aplicação electrosleep, laser e acupuntura, hipnose, novocaine eletroforese, vitamina B1, difenidramina. Psicoterapia, exercícios de fisioterapia, vários procedimentos de água - banhos minerais e de ervas também são eficazes.

Tratamento alternativo

Nas receitas de tratamento alternativo, existem formas de preparar medicamentos antieméticos, não prejudicarão, mas porque estamos falando de crianças, então confiamos fortemente nelas e demoramos que a ligação do médico não valha a pena. Aqui estão alguns deles:

• zeste de limão ralado, adicione água gelada fria, dê 30 minutos. Brew, beba sorrisos pequenos;
• ferver o marmelo, esfregar e comer;
• Antes de comer, tome uma colher de suco de batata cru;
• mastique as folhas de chá verde ou beba chá disso.

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Tratamento à base de plantas

Tais ervas como menta, bálsamo de limão, raiz de valeriana, alvejantes têm sido consideradas um meio para tratar náuseas e vômitos. Eles fazem infusões, tomam antes das refeições para reduzir o desejo de vomitar. Um remédio efetivo é a infusão de folhas de bordo e uma decocção de sementes de aneto ajudará com sintomas causados por doenças gástricas.

Homeopatia

Existem componentes homeopáticos separados e preparações complexas para náuseas e vômitos. Sua ação tem como objetivo ativar as funções protetoras do corpo. Você pode usar remédios homeopáticos complexos: gastricumel, duodenocel, vertihogel, nuks vomica homaccord, resgate. Para um único componente incluem: crudum antimonium (usado para vômitos depois de comer), anacardium (vómitos com o estômago vazio), Arsenicum album (visão eo cheiro de comida é abominável), indicus soccullus (com aparelho vestibular fraco), ipecacuanha (vômito após as refeições, acompanhados por taquicardia) kreosotum (vômito devido a neoplasias), tabacum (tonturas com vômitos), etc.

Duodenogel - comprimidos para reabsorção, reduzindo a produção de ácido clorídrico. É usado para náuseas e vômitos em gastrite e gastroduodenite com alta acidez. A dose é determinada individualmente, o mínimo é um comprimido três vezes ao dia. Contraindicado em crianças menores de 4 anos. Existe uma reação adversa com manifestações alérgicas.

Vertichogel - é indicado para sintoma de origem vascular e neurogênica, com concussão cerebral. A forma de liberação - gotas e uma solução para injeções (é inserida por via intramuscular, subcutânea e intravenosa). Para crianças de 1 a 3 anos, a quarta parte da ampola é enrolada ou 3 gotas por colher de água por via oral; por 3-6 anos - uma meia ampola ou 5 gotas na boca, de 6 anos ou mais - uma ampola ou 10 gotas. O curso de tratamento é de três semanas a um mês e meio. Não há contra-indicações e efeitos colaterais.

Nuks vomica homaccord - gotas, são utilizados para o vômito devido a enxaquecas, patologias gastrointestinais. Crianças menores de 2 anos gotejam em água 9 gotas por dia, de 2 a 6 anos - 15, ao longo de 6 anos - 30. Manifestações alérgicas são possíveis com intolerância individual aos componentes da droga.

Spazkuprel - comprimidos sob a língua, projetados para reabsorção. Antes de levar crianças até aos 3 anos de idade, é necessária uma consulta médica. A dose de 3 comprimidos durante o dia. A duração do tratamento pode ser de até três semanas.

Comum para todas as drogas descritas é a maneira de tomar: 20-30 minutos antes das refeições, ou uma hora depois.

Sobre o tratamento

Com algumas doenças que causam sintomas de náuseas e vômitos, o único tratamento cirúrgico é a única opção possível para salvar a vida do paciente. Trata-se de apendicite aguda. A intervenção cirúrgica é possível quando o tratamento falha de pancreatite em crianças, às vezes recorrendo à ressecção do pâncreas, necrectomy (remoção de tecidos desvitalizados), colecistectomia (retirada da vesícula biliar), e outros. Cérebro Neoplasias de órgãos digestivos também requerem tratamento cirúrgico.

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Prevenção

Prevenção de várias doenças, acompanhada dos sintomas descritos - esta é a área de responsabilidade dos pais. Eles devem organizar refeições saudáveis e regulares, observar regras de higiene durante o cozimento, evitar diferentes infecções de alimentos, invasões helmínticas, monitorar a ingestão de medicamentos e não deixar as crianças sem vigilância. Em caso de sintomas, tratá-los com toda a seriedade e procurar ajuda médica de um médico.

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Previsão

Náuseas, vômitos e temperatura nem sempre têm um desfecho favorável para o paciente. A ruptura do apêndice do ceco leva a abscessos da cavidade abdominal, peritonite, septicemia, que são extremamente perigosos para a saúde da criança. Com forma hemorrágica ou purulenta de pancreatite, há também um alto risco de morte. Muito perigosas e doenças como meningite e encefalite, o prognóstico da recuperação depende da velocidade da terapia iniciada.

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