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Infeção por rotavírus - Tratamento
Última revisão: 08.07.2025
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Pacientes com formas moderadas e graves de infecção por rotavírus, bem como pacientes que apresentam alto risco epidemiológico (contingentes decretados), estão sujeitos à internação hospitalar.
O tratamento complexo da infecção por rotavírus inclui nutrição terapêutica, terapia etiotrópica, patogênica e sintomática.
Leite e laticínios são excluídos da dieta, e o consumo de carboidratos é limitado (vegetais, frutas e sucos, leguminosas). A alimentação deve ser fisiologicamente completa, mecânica e quimicamente suave, com teor suficiente de proteínas, gorduras, sais minerais e vitaminas. É necessário aumentar a frequência das refeições.
Um tratamento promissor para a infecção por rotavírus é o uso de medicamentos com atividade antiviral e interferogênica, em particular o acridonacetato de meglumina (cicloferon). O acridonacetato de meglumina em comprimidos é administrado no 1º, 2º, 4º, 6º e 8º dia de tratamento, em doses adequadas à idade: até 3 anos - 150 mg; 4 a 7 anos - 300 mg; 8 a 12 anos - 450 g; adultos - 600 mg uma vez. O uso de acridonacetato de meglumina leva a uma eliminação mais eficaz do rotavírus e à redução da duração da doença. Além disso, imunoglobulinas para administração enteral podem ser utilizadas como agentes terapêuticos: imunoglobulina humana normal (IgG + IgA + IgM) - 1 a 2 doses, 2 vezes ao dia. Agentes antibacterianos não são indicados.
O tratamento patogênico da infecção por rotavírus, visando combater a desidratação e a intoxicação, é realizado pela administração de soluções cristaloides poliiônicas, por via intravenosa ou oral, levando em consideração o grau de desidratação e o peso corporal do paciente. A reidratação oral é realizada com soluções aquecidas a 37-40 °C: glucosolan, citraglucosolan, rehydron. Soluções poliiônicas são utilizadas para terapia de infusão.
Um método eficaz para tratar diarreia de etiologia de rotavírus é a enterosorção: esmectita dioctaédrica, 1 pó 3 vezes ao dia; polimetilsiloxano poli-hidratado, 1 colher de sopa 3 vezes ao dia; lignina hidrolítica, 2 comprimidos 3-4 vezes ao dia.
Levando em consideração a deficiência enzimática, recomenda-se o uso de agentes polienzimáticos (como a pancreatina) 1-2 comprimidos 3 vezes ao dia durante as refeições.
Além disso, o tratamento da infecção por rotavírus requer a inclusão de biopreparações contendo bifidobactérias (bfiform, 2 cápsulas 2 vezes ao dia).
[ Prevenção da infecção por rotavírus
A prevenção da infecção por rotavírus inclui um conjunto de medidas antiepidêmicas adotadas em relação a todo o grupo de infecções intestinais agudas com mecanismo de infecção fecal-oral. Trata-se, em primeiro lugar, de uma alimentação racional, do cumprimento rigoroso das normas sanitárias de abastecimento de água e esgotamento sanitário e da melhoria da educação sanitária e higiênica da população.
Para a prevenção específica da infecção por rotavírus em humanos, diversas vacinas são propostas, atualmente em fase final de ensaios clínicos de eficácia e segurança. São elas a vacina Rotarix (GlaxoSmithKline), baseada no tipo humano do vírus, e uma vacina baseada em cepas humanas e bovinas de rotavírus, criada no laboratório da Merck & Co.
Não é realizada observação ambulatorial.
O tratamento da infecção por rotavírus é complementado pela adoção de uma dieta com consumo limitado de leite e laticínios, além de carboidratos por 2 a 3 semanas.