Síndrome aceetêmica

A síndrome de acetamônio ou AC é um complexo de sintomas em que o conteúdo de corpos de cetona aumenta (em particular, ácido β-hidroxibutírico e ácido acetoacético, bem como acetona.

São produtos de oxidação incompleta de ácidos gordurosos, e se o seu conteúdo aumenta, ocorre uma mudança no metabolismo.

Causas síndrome de acetona

A maioria da síndrome de acetonemia ocorre em crianças de 12 a 13 anos. Parece devido ao fato de a quantidade de acetona e ácido acetoacético no sangue aumentar. Este processo leva ao desenvolvimento da chamada crise da acetona. Se tais crises ocorrerem regularmente, podemos conversar sobre a doença.

Por regra, a síndrome de acetona ocorre em crianças que sofrem de diátese neuro-artrítica, certas doenças endócrinas (diabetes, tireotoxicose), leucemia, anemia hemolítica e doenças do trato gastrointestinal. Muitas vezes, esta patologia ocorre após a concussão, desenvolvimento anormal do fígado, tumor cerebral, fome.

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Patogênese

As formas de catabolismo de proteínas, carboidratos e gorduras em condições fisiológicas normais se cruzam em determinados estágios no chamado ciclo de Krebs. É uma fonte universal de energia que permite que o corpo se desenvolva adequadamente.

Assim, os carboidratos que passaram o caminho glicolítico de Embden-Meyerhof transformam-se em piruvato (ácido ceto orgânico). Ele queima no ciclo de Krebs. As proteínas, por sua vez clivado usando proteases em aminoácidos (alanina, cisteína e serina também são convertidos em piruvato, tirosina, ácido aspártico e fenilalanina são fontes de piruvato e oxaloacetato; tirosina, fenilalanina e leucina são transformadas em acetil-coenzima A). As gorduras com a ajuda da lipólise também se transformam em acetil-coenzima A.

Quando o jejum ou consumo excessivo de proteínas e alimentos gordurosos, o estresse constante desenvolve cetose. Se o corpo, ao mesmo tempo, sentir uma deficiência relativa ou absoluta de carboidratos, estimula a lipólise, o que deve satisfazer a necessidade de energia.

Com o aumento da lipólise, um grande número de ácidos graxos livres entra no fígado. Quando eles chegam lá, eles começam a se transformar em acetil-coenzima A. Neste caso, a ingestão de Krebs é limitada pela diminuição da quantidade de oxaloacetato (devido à insuficiência de carboidratos). A atividade das enzimas começa a diminuir, e isso ativa o processo de síntese de ácidos graxos livres e colesterol. Como resultado, o corpo tem apenas uma saída: utilizar a acetil-coenzima A através da cetogênese (síntese de corpos de cetona).

Os corpos de cetona começam a oxidar nos tecidos ao estado da água e ao dióxido de carbono, ou são excretados pelos rins, pelo trato gastrointestinal e pelos pulmões. Ou seja, a síndrome de acetonemia começa a se desenvolver se a taxa de utilização dos corpos de cetona for inferior à taxa de síntese.

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Sintomas síndrome de acetona

Geralmente, as crianças que sofrem de síndrome acetaminica têm um físico magro, elas geralmente sofrem de insônia e neuroses. Às vezes, eles são muito tímidos, seu sistema nervoso está rapidamente esgotado. Apesar disso, essas crianças desenvolvem processos de fala, memória e cognição melhor do que os de outros pares.

As crises aceetêmicas são consideradas uma manifestação freqüente nesta síndrome. Tais condições geralmente aparecem após alguns precursores: letargia grave, náuseas, dores de cabeça semelhantes à enxaqueca, falta de apetite.

Em uma síndrome de acetoneemia típica, um sintoma freqüente é náusea grave com vômito, após o qual aparecem sinais de intoxicação ou desidratação. Geralmente, após a ansiedade e excitabilidade do motor, a criança experimenta um período de sonolência e letargia. Se a doença passa em forma grave, cãibras, cólicas abdominais, diarreia ou constipação, pode ocorrer febre.

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Primeiros sinais

Em regra, os primeiros sinais de síndrome de acetona são manifestados em idade precoce (dois a três anos). Eles podem se tornar mais freqüentes em sete ou oito anos. Normalmente, com a idade de doze e treze anos, todos os sintomas desaparecem sem deixar vestígios.

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Síndrome do vômito aceetêmico

Síndrome de vômito acetônêmico é uma síndrome concomitante em diátese neuro-artrítica. Esta doença é considerada uma característica especial do dispositivo do organismo da criança. É caracterizada pelo fato de que o metabolismo de minerais e purinas está mudando. Uma condição semelhante é diagnosticada em 3-5% das crianças. Com o que, nos últimos anos, o número de pacientes está aumentando constantemente.

Os principais sintomas da síndrome de vômito acetonêmico são:

1. A excitabilidade nervosa aumenta.
2. Cetoacidose.
3. Freqüentes violações do metabolismo lipídico.
4. Manifestação de diabetes mellitus.

Aqui, um papel muito importante é desempenhado pela hereditariedade. Se os parentes da criança tiverem sido diagnosticados com doenças associadas ao metabolismo (gota, colelitíase e urolitíase, aterosclerose, enxaquecas), então é mais provável que o bebê esteja doente nessa síndrome. Uma nutrição adequada também é importante.

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Síndrome de acetamônio em crianças

A síndrome aceetêmica em crianças, em regra, tem esta seqüência: primeiro a criança está desnutrida, o que leva a perda de apetite, vômitos freqüentes. Ao mesmo tempo, da boca do bebê, há um cheiro distinto de acetona. O vômito é muitas vezes repetido depois de comer comida ou água. Às vezes, leva à desidratação. Em regra, com a idade de 10 a 11 anos, a síndrome de acetonemia passa de forma independente.

Além disso, essa doença é caracterizada por crises freqüentes, também é possível distinguir:

1. Insônia, medos noturnos, aumento da sensibilidade aos cheiros, labilidade emocional, enureses.
2. A má nutrição ocorre devido à perda de apetite, dor no abdome, que ocorre periodicamente, dor nas articulações e músculos, dor de cabeça (enxaqueca).
3. Síndrome dismetabólica: quando após uma dor de cabeça grave, um ou dois dias, há um vômito incontrolável com forte cheiro de acetona.

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Síndrome de acetaminas em adultos

Em adultos, a síndrome de acetonemia pode se desenvolver quando o equilíbrio de purina ou proteína é perturbado. Neste caso, a concentração de corpos de cetona aumenta no corpo. Deve entender-se que as cetonas são consideradas componentes normais do nosso corpo. Eles são a principal fonte de energia. Se o corpo recebe carboidratos suficientes, então isso evita a produção excessiva de acetona.

Os adultos muitas vezes esquecem-se de uma nutrição adequada, o que leva ao fato de que os compostos de cetona começam a se acumular. Esta é a causa da intoxicação, que se manifesta através de vómitos que tornam a acetona.

Além disso, as causas da síndrome de acetona em adultos podem ser:

1. Desenvolvimento da diátese neural-artrítica.
2. Estresse constante.
3. Efeitos tóxicos e alimentares.
4. Falha renal.
5. Dieta incorreta sem carboidratos suficientes.
6. Distúrbios no sistema endócrino.
7. Jejum e dieta.
8. Patologias congênitas.

Afecta fortemente o desenvolvimento da diabetes tipo 2 da doença.

Sintomas do início da síndrome de acetona em adultos:

1. O ritmo cardíaco enfraquece.
2. A quantidade total de sangue no corpo é bastante reduzida.
3. A pele está pálida, há um rubor brilhante nas bochechas.
4. Na região epigástrica há dores de cólicas.
5. Desidratação.
6. A quantidade de glicose no sangue cai.
7. Náuseas e vômitos.
8. Vomit aparece na urina.

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Complicações e consequências

Um grande número de cetonas, que levam à síndrome da acetona, causa sérias conseqüências. O mais grave é a acidose metabólica, quando o ambiente interno do corpo é acidificado. Isso pode causar mau funcionamento de todos os órgãos. A criança respira mais rapidamente, o fluxo de sangue para os pulmões aumenta, enquanto diminui para outros órgãos. Além disso, as cetonas atuam diretamente no tecido cerebral, o que pode causar até mesmo a quem. A criança com síndrome de acetona é lenta e inibida.

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Diagnósticos síndrome de acetona

Em primeiro lugar, o médico depende dos dados da história, analisa as queixas do paciente, analisa os sintomas clínicos e conduz um estudo de laboratório.

Quais são os critérios utilizados no diagnóstico?

1. Episódios de vômitos são constantemente repetidos e são muito fortes.
2. Entre os episódios, pode haver períodos de tranqüilidade com duração diferente.
3. O vômito pode durar dias.
4. É impossível associar vômitos com anormalidades no trabalho do aparelho digestivo.
5. Os ataques de vômitos são estereotipados.
6. Às vezes, o vômito termina muito de repente, sem qualquer tratamento.
7. Existem sintomas de acompanhamento: náuseas, dor de cabeça, dor abdominal, fotofobia, inibição, adinamia.
8. O paciente está pálido, pode ter febre, diarréia.
9. Nas massas de vômitos você pode ver bile, sangue, muco.

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Analisa

Com uma análise clínica do sangue, não há mudanças. Normalmente, a imagem mostra apenas a patologia que levou ao desenvolvimento da síndrome.

Há também uma análise de urina, na qual você pode ver cetonúria (mais ou quatro mais). No entanto, a presença de glicose na urina não é um sintoma especial.

Muito importante ao determinar o diagnóstico são os dados obtidos a partir de um exame de sangue bioquímico. Nesse caso, quanto maior for o período de vômito da acetona, melhor será a desidratação visível. O plasma tem um alto índice de hematócrito e proteína. O sangue também aumenta a quantidade de uréia devido à desidratação.

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Diagnóstico instrumental

Um método muito importante no diagnóstico é a ecocardioscopia. Com sua ajuda, você pode ver os índices de hemodinâmica central. O volume diastólico do ventrículo esquerdo é frequentemente reduzido, a pressão venosa diminui e a fração de ejeção também diminui moderadamente. Contra o fundo de tudo isso, o índice cardíaco é aumentado por taquicardia.

Diagnóstico diferencial

Geralmente, o diagnóstico diferencial é realizado com cetoacidose diabética. Mas as características destes últimos são: hipoglicemia ou hiperglicemia significativa, não existe uma anamnese "diabética" clássica, a condição do paciente é visivelmente melhor.

Tratamento síndrome de acetona

Se você notar os primeiros sinais de síndrome de acetona do seu filho, você deve imediatamente dar-lhe qualquer sorvente (isso pode ser carvão ativado ou enterosgel). Para evitar a desidratação, é necessário beber água mineral constantemente (pode ser substituída por chá não doce) em pequenas quantidades, mas com bastante frequência (a cada 5-7 minutos). Isso ajudará a reduzir o desejo de vomitar.

No tratamento da síndrome de acetona, os principais métodos são aqueles que visam combater as crises. É um tratamento de manutenção muito importante, o que ajuda a reduzir as exacerbações.

Se a crise de acetona já se desenvolveu, a criança é hospitalizada. Execute imediatamente a chamada correção dietética. Baseia-se no uso de carboidratos facilmente assimilados, limitando alimentos gordurosos, fornecendo nutrição fracionada e bebendo. Às vezes, coloque um enema de limpeza especial com bicarbonato de sódio. Isso ajuda a eliminar alguns corpos de cetona que já entraram no intestino. Reidratação oral com a ajuda de soluções como rehydron ou orsol.

Se a desidratação for fortemente pronunciada, deve ser realizada uma infusão intravenosa de 5% de soluções de glicose e soro fisiológico. Muitas vezes injete antiespasmódicos, sedativos e antieméticos. Com um tratamento adequado, os sintomas da síndrome morrem após 2 a 5 dias.

Medicamentos

• Carbono ativado. Sorbent, que é muito popular. Este carvão é de origem vegetal ou animal. É especialmente tratado para aumentar sua atividade absorvente. Como regra, é prescrito no início da crise de acetona para remover toxinas do corpo. Entre os principais efeitos secundários estão: constipação ou diarréia, empobrecimento do corpo com proteínas, vitaminas e gorduras.

O carvão ativado é contra-indicado no sangramento gástrico, úlceras no estômago.

• Motilium. É um antiemético que bloqueia receptores de dopamina. Ativo substância ativa é domperidona. Recomenda-se que tome o medicamento antes de comer. Para crianças, a dosagem é de 1 comprimido 3-4 vezes por dia, para adultos e crianças com mais de 12 anos - 1-2 comprimidos 3-4 vezes por dia.

Às vezes, o Motilium pode causar tais efeitos colaterais: cólicas intestinais, distúrbios intestinais, síndrome extrapiramidal, dor de cabeça, sonolência, nervosismo, níveis plasmáticos de prolactina aumentam.

O medicamento não é recomendado para uso com prolactinoma, sangramento gástrico, obstrução mecânica do trato gastrointestinal, peso corporal até 35 kg, intolerância individual aos componentes.

• Metoclopramida. Um antiemético bem conhecido que ajuda a aliviar a náusea, um ícone, estimular o peristaltismo intestinal. Recomenda-se aos adultos que tomem até 10 mg 3-4 vezes por dia. As crianças com mais de 6 anos podem receber até 5 mg 1 a 3 vezes ao dia.

Os efeitos colaterais da droga são: diarréia, constipação, boca seca, dor de cabeça, sonolência, depressão, tonturas, agranulocitose, reação alérgica.

Não pode ser tomado com sangramento no estômago, perfuração do estômago, obstrução mecânica, epilepsia, feocromocitoma, glaucoma, gravidez, lactação.

• Tiamina. Este medicamento é tomado com avitamínsis e hipovitaminosis B1. Muitas vezes, é prescrito no caso de o paciente não receber esta vitamina no organismo. Não tome se a hipersensibilidade aos componentes do medicamento. Os efeitos colaterais são: edema de Quincke, prurido, erupção cutânea, urticária.
• Atoxil. A droga ajuda a adsorver toxinas no trato digestivo e removê-las do corpo. Além disso, remove substâncias nocivas do sangue, pele e tecidos. Como resultado, a temperatura corporal diminui, o vômito pára. A preparação é na forma de um pó a partir do qual é preparada uma suspensão. Pegue uma hora antes das refeições ou tome outros medicamentos. Crianças de sete anos podem consumir 12 gramas de droga por dia. A dose para crianças com menos de sete anos de idade deve ser prescrita por um médico.

Tratamento alternativo

A síndrome aceetêmica pode ser tratada em casa. Mas aqui você deve prestar atenção ao fato de que você pode usar apenas as ferramentas que podem derrubar acetona. Se você não vê uma melhora na condição da criança, você deve consultar imediatamente um médico. O tratamento alternativo neste caso é adequado apenas para eliminar o odor desagradável da acetona, reduzir a temperatura ou remover o vômito. Por exemplo, para remover o cheiro é perfeito para uma decocção de sorvete ou um chá especial baseado na rosa do cachorro.

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Tratamento à base de plantas

Normalmente, as ervas são tratadas para parar o vômito. Para isso, tais caldos estão preparados:

1. Pegue 1 colher de sopa de melissa medicinal e despeje 1 xícara de água fervente. Insista por cerca de uma hora, envolto em um pano quente. Coloque e coloque 1 colher de sopa até seis vezes ao dia.
2. Pegue 1 colher de sopa de menta, despeje um copo de água fervente. Eles insistem por duas horas, então eles plantam. Pegue até 4 vezes ao dia para uma colher de sopa.
3. Pegue 1 colher de sopa das folhas da melissa medicinal, tomilho e gatos, misturados. Despeje duas xícaras de água fervente e segure por um tempo em banho-maria (15 minutos). Então, legal. Por um dia você precisa beber tudo em porções iguais. Para melhorar o sabor, você pode adicionar uma fatia de limão.

Nutrição e dieta para síndrome de acetona

Uma das principais razões para o aparecimento da síndrome de acetonemia é a desnutrição. Para evitar a recaída da doença no futuro, é necessário controlar rigorosamente a dieta diária do seu filho. Não inclua produtos com um alto teor de conservantes, bebidas carbonatadas, batatas fritas. Não dê ao bebê alimentos gordurosos ou fritos.

Para tratar a síndrome de acetona foi bem sucedida, você deve seguir uma dieta de duas a três semanas. O menu de dieta inclui necessariamente: mingau de arroz, sopas de vegetais, purê de batatas. Se os sintomas não retornarem dentro de uma semana, você pode gradualmente adicionar carne dietética (não frito), biscoitos, verduras e vegetais.

A dieta sempre pode ser ajustada se os sintomas da síndrome retornarem novamente. Quando o mau hálito entra, você precisa adicionar muita água, que deve ser bebida em pequenas porções.

No primeiro dia da dieta, você não pode dar nada à criança, exceto rusk bread rusks.

No segundo dia você pode adicionar decocção de arroz ou maçãs assadas na dieta.

Se tudo for feito corretamente, no terceiro dia, a náusea e a diarréia passarão.

Em nenhum caso, não complete a dieta se os sintomas desaparecerem. Os médicos recomendam rigorosamente cumprir todas as suas regras. No sétimo dia, você pode adicionar aos boletes de galette de dieta, mingau de arroz (sem manteiga), sopa de vegetais.

Se a temperatura corporal não aumenta, e o cheiro da acetona desapareceu, então a nutrição do bebê pode ser mais diversificada. Você pode adicionar peixe baixo teor de gordura, purê de vegetais, trigo sarraceno e produtos à base de leite.

Prevenção

Depois que seu filho se recuperou, é necessário prevenir a doença. Se isso não for feito, a síndrome de acetona pode se tornar crônica. Primeiros dias, certifique-se de observar uma dieta especial, desista de alimentos gordurosos e picantes. Depois que a dieta acabar, você precisa entrar gradualmente e muito gentilmente na dieta diária de outros alimentos.

É muito importante comer alimentos saudáveis. Se você incluir todos os produtos necessários na comida do seu bebê, então nada ameaçará sua saúde. Tente também fornecer-lhe um estilo de vida ativo, evitar o estresse, fortalecer a imunidade e manter a microflora.

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Previsão

Em regra, o prognóstico desta doença é favorável. Normalmente, com a idade de 11 a 12 anos, a síndrome de acetonemia passa de forma independente, bem como todos os seus sintomas. Se você procurar a ajuda qualificada de um especialista no tempo, isso ajudará a evitar muitas complicações e conseqüências.

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