Dorsopatia da coluna cervical

Um diagnóstico definido como dorsopatia cervical significa que o paciente tem dor inespecífica e outros sintomas na área do pescoço que não estão relacionados à doença interna dos órgãos.

Dependendo da forma morfológica da síndrome da dor musculoesquelética, a dorsopatia cervical possui códigos na faixa M40-M54 (na classe de doenças de tecido musculoesquelético e conjuntivo) de acordo com a CID-10. A dorsopatia - como um código de diagnóstico menos específico e detalhado - foi introduzido para simplificar as estatísticas de morbidade durante a transição da versão anterior do CID.

Epidemiologia

De acordo com dados clínicos, em oito a nove casos de dorsopatia cervical em dez pacientes apresentam alterações degenerativas nas articulações da coluna vertebral e discos intervertebrais.

Segundo alguns relatos, a espondilose cervical afeta mais de 85% das pessoas com mais de 60 anos.

A prevalência mundial de hérnia de disco é estimada em 1-2% da população, com hérnia de disco cervical representando cerca de 20% dos casos.

Causas Dorsopatia cervical

Localized in the cervical spine dorsopathy, defined by many specialists as back pain (Latin dorsum - back), is caused by various reasons: sprains, inflammation or damage to the vertebral joints, synovial and fibrocartilaginous joints of the vertebrae, as well as muscles or nerves that make up the cervical part of the spinal column - from the first vértebras para a sétima (CI-CVII).

De fato, a dorsopatia cervical é dor na coluna cervical. Nesse caso, entre as formas nosológicas, acompanhadas pela síndrome da dor, são diagnosticadas:

• Alterações degenerativas nos discos intervertebrais-dorsopatia e osteocondrose da coluna cervical. E a dor associada à osteocondrose da coluna cervicotorácica, que afeta as vértebras cervicais e torácicas inferiores, pode ser definida como dorsopatia da coluna cervical e torácica; [1]
• Danos aos discos entre as vértebras (cartilagem "amortecedores" da coluna da coluna vertebral) - hérnia vertebral cervical; [2]
• Danos à cartilagem nas articulações das articulações das vértebras cervicais com o desenvolvimento de osteoatrose (osteoartrite); [3]
• Espondilolistese - deslocamento das vértebras cervicais; [4]
• Artrite reumatóide da coluna vertebral; [5]
• Síndrome da junta da faceta ou síndrome da faceta cervical, [6] que, pela natureza da patologia, está deformando a artrose - espondiloartrose das articadas;
• Curvatura vertebral CIII-CVI-Cervical escoliose; [7]
• Lordose cervical patológica com ausência de flexão natural, externa ou lateral, isto é, hipo- ou hiperlordose, que é formada em caso de postura incorreta em sentar, escoliose, cifose, espondilolistese, no caso em caso de osteoporose, isto é, a queda de didade ana; [8]
• Subluxação atlanto-axial (vértebra CI-CII) devido a trauma ou espondilite anquilosante; [9]
• Estenose (estreitamento) do canal espinhal em espondilose cervical ou osteoartrite das vértebras cervicais com osteófitos (crescimento ósseo). [10]

O complexo de sintomas causado por doenças das vértebras cervicais pode ser definido como espondilopatia (de essondilos gregos - vértebras) ou dorsopatia vertebrogênica da coluna cervical (das vértebras latinas - vértebras). E a dor nos músculos paravertebrais (periorbitais) do pescoço pode ser chamada de fibromialgia, síndrome miofascial ou dorsalgia muscular cervical. Em muitos casos, sua etiologia está relacionada a miogeelose da coluna cervical -espessamento nodular do tecido muscular, cuja aparência ocorre devido à hipotermia ou superação muscular.

A dorsopatia da coluna cervical em uma criança pode ser uma consequência de distúrbios da postura em crianças Ou um sintoma de lesões vertebrais do pescoço na doença de Still - artrite reumatóide juvenil; é observado na síndrome de Grisell, uma subluxação não traumática da articulação atlanto-axial da coluna cervical causada pela inflamação dos tecidos moles adjacentes, incluindo um abscesso faríngeo ou peritonsilar.

Além disso, a dor no pescoço é um dos muitos sintomas da síndrome congênita de Klippel-Feil - síndrome de pescoço curto.

Fatores de risco

Como a dorsopatia da coluna cervical une quase todas as doenças das vértebras cervicais, os fatores de risco para seu desenvolvimento estão associados a ambas as patologias musculoesqueléticas da coluna vertebral - de caráter degenerativas e degenerativas, e com a inervação prejudicada dos músculos cervicais, que na maioria dos casos são secundários e é uma conseqüência de lesões bônicas de benos, que é uma conseqüência de lesões de benos, que são uma strate de lesão e é uma conseqüência de lesões da lesão, que é uma das vezes a lesões de bônus e é uma conseqüência de lesões de bônus, que é uma conseqüência de lesões, que são uma strate de lesão e é uma conseqüência de lesões de bônus, que é uma das segundas e é uma conseqüência de lesões bônicas.

And a higher probability of their development is noted in spinal injuries in the neck, with increased load on this section of the spine (including prolonged static), sedentary lifestyle (negatively affecting the blood supply to the vertebrae, surrounding tissues and muscle tone), as well as people with congenital bone defects, thyroid pathologies, systemic metabolic disorders (including mineral metabolism), malignant tumors.

A probabilidade de hérnia de disco cervical e espondilose cervical é aumentada em idosos.

Patogênese

Sobre o mecanismo de desenvolvimento da síndrome da dor na hérnia vertebral cervical Leia - disco herniado.

A patogênese da dorsopatia na osteocondrose da coluna cervical é abordada em detalhes na publicação - osteocondrose dor.

Informações detalhadas sobre como a dor no músculo do pescoço ocorre e se desenvolve no material - síndrome da dor miofascial.

Sintomas Dorsopatia cervical

Freqüentemente, os primeiros sinais de problemas com as vértebras cervicais ou os músculos paravertebrais se manifestam por um sentimento de desconforto ao inclinar e virar a cabeça, mas podem se manifestar de repente e agudamente. Ao mesmo tempo, as manifestações podem ser curtas, mais prolongadas (até um a meio a três meses) ou se tornarem crônicas: a dorsopatia crônica da coluna cervical é definida quando os sintomas são observados por mais de três meses.

A progressão do processo patológico é sempre acompanhada pela dor - da dor a nítida e irradiando para a região escapular das costas, para as clavículas e a cintura ombro.

Por exemplo, em pacientes com hérnia cervical, a dor no pescoço irradia para a omoplata, tontura, dormência nos braços, aumento da pressão arterial, piorou o sono.

Como resultado da compressão do nervo cervical devido à estenose do forame vertebral (forame vertebrale), pacientes com alterações degenerativas nas vértebras desenvolvem o chamado radiculopatia cervical e a espina cervical e a sinrônica de mesopatia e a espina cervical e a sinomome muscular e o muscle-tonica dormência e limitação do movimento. [11]

Com um diagnóstico específico de alaúde, é possível a dorsopatia cervical piorar, levando ao aumento da dor e outros sintomas.

Além da dor e perda de mobilidade, a lordose cervical patológica está associada a espasmos musculares do pescoço, ombro e costas; tontura, sonolência e náusea; Letargia, hipertensão arterial e insônia. E nos casos de síndrome de Grisell, há dor progressiva no pescoço (irradiando para o braço no lado afetado), rigidez do músculo do pescoço e parestesias.

Dorsopatia cervical e cervicocranialgia refere-se à dor no pescoço (cervicalgia) e dor de cabeça, especialmente grave na região occipital. A etiologia de tais dores de cabeça em pacientes com osteocondrose cervical é o hipertonus do músculo oblíquo inferior da cabeça (ligado ao atlantus - vértebra CI), como resultado do que a artéria vertebral (a. fornecer. Essa condição é chamada de síndrome da artéria vertebral e a CID-10 a define como síndrome cervicocraniana.

A propósito, essa síndrome também é observada na artrose deformada das articadas articusidade das vértebras do pescoço e na miogeelose da coluna cervical.

A dorsopatia da coluna cervical e lombar é possível com um alto grau (III-IV) de curvatura (escoliose) da coluna vertebral na coluna torácica e lombar, bem como com grave se inclinar e voltar.

Complicações e consequências

Quase todas as formas de síndrome da dor musculoesquelética, combinadas na dorsopatia cervical, têm complicações e consequências, incluindo complicações neurológicas. Veja - osteocondrose da coluna vertebral: complicações neurológicas

Nos casos de espondilose cervical ou osteoartrite das vértebras cervicais, o estreitamento do canal espinhal leva a beliscando o nervo occipital, bem como as lesões e o número de plexos e o crovólogo do pescoço (pluvical e o plexo crovical) com o musco de mushlesp (pluvical) com o musco de mushels, o mushle mushels) com o musco de sujeira (pluvical crovical), com o musco de sum, o mushle mushle Mushless Muscle Muscle Muscle Muscle Muscle Mushless) traseiro da cabeça.

Se a estenose do canal espinhal nas vértebras cervicais não for tratada, as consequências podem incluir disfunção da extremidade superior, perda de mobilidade e incontinência urinária.

A espondilite anquilosante e a espondilose cervical pode levar ao desenvolvimento de mielopatia crônica, que se manifesta pela fraqueza muscular e parestesia das extremidades, problemas com mobilidade e movimento dos braços e vários distúrbios neurológicos, incluindo disfunção dos sistemas sensoriais do SNC.

A conseqüência da dorsalgia muscular cervical na miogeelose é um crescimento excessivo do tecido conjuntivo dentro do músculo - miofibrose.

Em alguns casos, é possível desenvolver torticollis vertebrogênicos (torticollis) com dor no pescoço, hipertonus muscular e girar a cabeça forçada, com mais frequência - queixo a ombro.

Diagnósticos Dorsopatia cervical

A história cuidadosa e o exame físico do paciente são necessários para determinar a etiologia da dor na coluna cervical.

Exames de sangue: geral e bioquímico; para proteína C reativa; para os níveis de Ca (fósforo total e ionizado) e inorgânico; Para calcitonium, calcitriol e osteocalcina; para anticorpos, etc.

Os diagnósticos instrumentais são usados para visualização: raios-X, CT ou ressonância magnética da coluna vertebral, bem como mielografia e eletromiografia. Leia mais nas publicações:

• Diagnóstico de dor na coluna vertebral
• Diagnóstico de osteocondrose da coluna cervical
• Diagnóstico radiológico da osteocondrose
• Diagnóstico de escoliose

Diagnóstico diferencial

O diagnóstico diferencial deve distinguir a síndrome da dor musculoesquelética (com identificação da doença específica) e neuralgia-de dor visceral (relacionada aos órgãos internos).

Tratamento Dorsopatia cervical

Para dorsopatias cervicais, o tratamento inclui o tratamento da dor, a diminuição da atividade física e a fisioterapia.

Leia mais:

• Tratamento da osteocondrose cervical
• Tratamento para dor na coluna vertebral
• Tratamento da hérnia da coluna vertebral
• Tratamento da escoliose

Leia sobre quais medicamentos são usados com mais detalhes:

• Tratamento de medicamentos da osteocondrose da coluna
• Pílulas para dor muscular e articular

Remédios externos com AINEs e outros componentes analgésicos são:

• Pomadas para osteocondrose.
• Pomadas eficazes para dor no pescoço

Para espasmos musculares dolorosos, são prescritos myorelaxantes, como baclofeno (baclosana), tolperisona (midocom), tiocolchicosídeo (muscomed).

É obrigatório prescrever tratamento fisioterapêutico, por exemplo, fisioterapia para osteocondrose espinhal inclui procedimentos elétricos, técnicas manuais, balneo e peloidoterapia, etc.

Se as articulações vertebrais forem instáveis, poderá ser necessário tratamento cirúrgico - espondilose, isto é, fusão de duas vértebras com parafusos ou placas. Uma laminectomia (descompressão aberta de uma raiz nervosa comprimida) é realizada para remover um osteófito vertebral, enquanto um disco fibroso protuberante pode ser corrigido com uma microectomia.

Leia mais sobre fisioterapia para dorsopatia cervical no artigo - exercício terapêutico para osteocondrose cervical. A publicação contém exercícios que devem ser realizados regularmente para problemas com a coluna cervical, bem como exercícios terapêuticos para a cervicocranialgia com a síndrome da artéria vertebral.

Dieta recomendada pelos médicos para dorsopatia cervical - dieta para osteocondrose

Prevenção

Medidas preventivas básicas para ajudar a evitar condições de coluna cervical causadora de dor:

• Correção da postura
• Prevenção de distúrbios da postura em crianças em idade escolar

Previsão

Na dorsopatia cervical, o prognóstico de seu resultado está em correlação direta com a forma morfológica específica da síndrome da dor músculo-esquelética e o grau de dano às vértebras e suas estruturas conjuntivas.

A questão de saber se a dorsopatia da coluna cervical e do exército é compatível, a Comissão Médica decide com base no exame, estudo da história médica e conclusões objetivas sobre as capacidades físicas de cada conscrição individual.

Uma lista de alguns livros e estudos relacionados ao estudo da dorsopatia da coluna cervical

1. "Dor do pescoço: causas, diagnóstico e manejo" - de Nikolai Bogduk (ano: 2003)
2. "Cirurgia da coluna cervical: desafios e controvérsias" - de Edward C. Benzel (ano: 2007)
3. "Anatomia clínica da coluna vertebral, medula espinhal e Ans" - de Gregory D. Cramer, Susan A. Darby (Ano: 2014)
4. "A coluna cervical: o Comitê Editorial da Sociedade de Pesquisa da Espinha Crovical" - de John M. Abitbol (Ano: 2018)
5. "Gerenciamento de lesões na coluna cervical" - de Edward C. Benzel (ano: 2015)
6. "Radiculopatia cervical: um dicionário médico, bibliografia e guia de pesquisa anotada para referências à Internet" - de James N. Parker, Philip M. Parker. Parker (Ano: 2004)
7. "Espondilose cervical: avanços no diagnóstico, gerenciamento e resultados" - de Theodoros P. Stavridis, Anna H. Charalampidis, Andreas F. Mavrogenis (ano: 2017)
8. "A coluna cervical humana: o Comitê Editorial da Sociedade de Pesquisa da Espinha Crovical" - de John M. Abitbol (Ano: 2021)

Literatura

Kotelnikov, G. P. Traumatologia / Editado por Kotelnikov G. P.., Mironov S. P. - Moscou: Geotar-Media, 2018.