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Saúde

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Subluxação atlanto-axial (subluxação C1-C2) e dores nas costas

 
, Editor médico
Última revisão: 08.07.2025
 
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Subluxação atlantoaxial é uma luxação entre a primeira e a segunda vértebras cervicais que só pode ocorrer quando o pescoço é flexionado.

A subluxação atlantoaxial pode resultar de trauma grave, como desaceleração em alta velocidade, mas também pode ocorrer sem trauma em pacientes com artrite reumatoide, artrite reumatoide juvenil ou espondilite anquilosante. A subluxação atlantoaxial geralmente é assintomática, mas pode causar dor cervical vaga, cefaleia occipital e, menos comumente, compressão espinhal cervical intermitente (potencialmente fatal).

A subluxação atlantoaxial é diagnosticada por radiografias, mas a radiografia pode não revelar toda a coluna cervical, a menos que um estudo de flexão seja realizado. A flexão realizada pelo paciente revela instabilidade dinâmica de toda a coluna cervical. Se as radiografias forem normais e houver forte suspeita de subluxação, deve-se realizar uma ressonância magnética, que possui maior sensibilidade do que a radiografia. A ressonância magnética também permite o diagnóstico de compressão da medula espinhal e deve ser realizada imediatamente se houver suspeita de compressão da medula espinhal. As indicações para tratamento incluem dor, déficits neurológicos e possível instabilidade das vértebras. O tratamento inclui medidas sintomáticas e imobilização cervical, geralmente com colar cervical rígido. Pode ser necessária cirurgia para estabilizar as vértebras.

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