Pomadas para a osteocondrose

Quando, devido à deterioração do suprimento sanguíneo para as articulações, o tecido cartilaginoso fibroso que as envolve e as conecta começa a mudar patologicamente, o uso de uma pomada para osteocondrose é recomendado na terapia local desses distúrbios.

A síntese reduzida de condrócitos (células do tecido cartilaginoso) e proteínas fibrilares (colágeno) reduz as propriedades biomecânicas da cartilagem, o que pode levar à necrose do tecido ósseo subcondral e à destruição articular. Em todos os casos, as indicações para o uso de pomadas para osteocondrose são a presença de sintomas clínicos como artralgia (dor articular, frequentemente irradiada para outras estruturas anatômicas); hipoestesia (perda de sensibilidade dos mecanorreceptores na área das articulações afetadas); inchaço dos tecidos ao redor da articulação (especialmente durante uma exacerbação); inflamação; limitações dinâmicas das conexões articulares.

Para todos, a melhor pomada para osteocondrose será aquela que lidará com esses sintomas e não causará efeitos colaterais.

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Forma de liberação

Independentemente da localização da doença, as pomadas para osteocondrose cervical, torácica e lombar são as mesmas.

Nomes de pomadas para osteocondrose recomendadas por médicos:

• Pomadas anti-inflamatórias para osteocondrose à base de anti-inflamatórios não esteroidais (AINEs): Pomada de diclofenaco (Dikloran, Voltaren emulgel, Diclac gel, etc.), pomada cetonal (Valusan, Fastum gel, Bystrumgel, etc.), ibuprofeno (Ibutop gels, Deep Relief, etc.). Como esses medicamentos aliviam a dor, qualquer um deles pode ser usado como pomada para a exacerbação da osteocondrose.
• Além dos medicamentos AINEs listados acima, as pomadas analgésicas para osteocondrose incluem pomadas com mentol (Menovazin, Bom-Benge, Efkamon) e pomada com veneno de abelha Apizartron (Apifor, Ungapiven).
• Pomadas aquecedoras para osteocondrose (mais precisamente, aquecedoras ou irritantes localmente): Kapsikam (Betalgon, Espole), pomada de terebintina, bem como a maioria dos produtos que contêm metol, cânfora ou veneno de abelha.
• Pomadas condroprotetoras para osteocondrose: Pomada de condroitina (Condroitina, Condrasil, Condroxido), pomada homeopática Ziel T.

A pomada homeopática para osteocondrose é representada pelos produtos complexos Ziel T e Traumeel, pomada (e gel), fabricados pela Biologische Heilmittel Heel GmbH (Alemanha). Vale ressaltar que o gel homeopático anti-inflamatório e analgésico Traumeel é mais indicado para contusões, hemorragias, queimaduras, ulcerações por frio e abscessos de tecidos moles, embora também possa ser usado para problemas articulares.

A pomada de heparina é um anticoagulante e é usada no tratamento de varizes, tromboflebite, flebite, cones hemorroidais, hematomas subcutâneos.

A pomada Dolobene, além da heparina, contém dimexida e dexpantenol; é aconselhável usá-la para contusões, hematomas, entorses musculares ou ligamentares.

O bálsamo para articulações ou pomada Dikul é recomendado para uso como agente de massagem, sendo indicado para miosite, artrite e osteocondrose. A composição deste produto inclui óleos de espinheiro-marítimo e melaleuca, extratos vegetais (rosa mosqueta, urtiga, camomila, aloe vera, etc.), própolis e mumiyo, veneno de abelha e bile de urso, além de hidrolisado de colágeno (gelatina medicinal) e dexpantenol.

A pomada Horsepower não é um produto farmacêutico; é um gel para os pés com mentol, vitamina E e óleo essencial de lavanda.

E a chamada pomada milagrosa de Elena Seimova (em outras versões, o nome Valentina aparece) é uma mistura caseira de óleo vegetal, cera de abelha e gema de ovo cozida, que é oferecida para tratar de tudo, desde dores de estômago e constipação (por via oral) até úlceras tróficas e cistos ovarianos. Muito provavelmente, para dores nas articulações, uma receita popular de pomada de agárico-mosca é mais adequada, para cujo preparo o cogumelo seco triturado (100 g) deve ser misturado até obter uma mistura homogênea com 100 g de banha ou manteiga derretida.

As pomadas mais baratas para osteocondrose, dentre as apresentadas na revisão: Menovazin, pomada de terebintina, Bom-benge, pomada de diclofenaco, pomada de condroitina e pomada de condroitina (enquanto a pomada de condróxido, que contém o mesmo sulfato de condroitina, é duas vezes mais cara).

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Farmacodinâmica

A farmacodinâmica de várias pomadas usadas para osteocondrose nos permite ter uma ideia de como esses medicamentos agem com esses sintomas.

Pomadas analgésicas e anti-inflamatórias para osteocondrose à base de AINEs (Diclofenaco, Cetonal, Ibuprofeno, etc.) atuam sobre mediadores inflamatórios (prostaglandinas), inibindo sua produção e, assim, reduzindo a inflamação e a dor.

O efeito analgésico de todos os irritantes locais baseia-se em seu efeito nos receptores da pele e nas terminações nervosas (que interrompem os sinais de dor), na expansão reflexa dos capilares e no fluxo sanguíneo para a área lesionada. A pomada de terebintina contém óleo de terebintina da resina de pinheiro, e o veneno de abelha da pomada Apizartron atua da mesma forma.

Os ingredientes ativos da pomada Kapsikam são vanilil nonamida (um substituto sintético do alcaloide da capsaicina, da pimenta amarga), terebintina e cânfora. As pomadas com mentol também contêm: salicilato de metila, ou seja, ácido acetilsalicílico (Bom-benge), que alivia a inflamação; cânfora, cravo e óleo de eucalipto (Efkamon); anestésicos locais benzocaína e novocaína (pomada Menovazin).

Pomadas condroprotetoras (pomada de condroitina, Chondrasil, etc.) contêm condroitina-4-hidrogenosulfato de origem animal, semelhante aos glicosaminoglicanos sulfatados endógenos (dos quais se forma o tecido cartilaginoso). As moléculas de sulfato de condroitina penetram no tecido cartilaginoso e no líquido sinovial devido ao dimetilsulfóxido (dioxina); a estimulação dos condrócitos leva a uma desaceleração no processo de sua degradação e à ativação da síntese de proteoglicanos – a base da matriz do tecido cartilaginoso.

A pomada homeopática Ziel T, que também pertence aos condroprotetores, contém mais de quinze componentes, incluindo: extratos de arnica, hera venenosa Rhus toxicodendron (irritante para a pele), extratos de beladona agridoce Solanum dulcamara (contendo triterpenoides e esteroides), ácido silícico coloidal (Acidum silicicum), enxofre sublimado (Sulphur), coenzima A, extratos do tecido do cordão umbilical e da placenta de gado, etc. O fabricante afirma que esta pomada homeopática para osteocondrose não só tem um efeito analgésico, mas também estimula a restauração do tecido da cartilagem, ativando a formação de novos condrócitos.

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Farmacocinética

A pomada de diclofenaco e a pomada cetonal são rapidamente absorvidas pela pele, entram parcialmente na corrente sanguínea sistêmica e se ligam às proteínas plasmáticas. O tempo para atingir a concentração máxima de substâncias ativas é de quase 120 minutos. O metabolismo desses medicamentos ocorre no fígado e os produtos de transformação são excretados pelos rins em 1,5 a 2 horas.

Após a aplicação da pomada, os condroprotetores (pomada de condroitina) também penetram na corrente sanguínea e se acumulam no fluido intra-articular e na cartilagem; a biodisponibilidade do sulfato de condroitina é ligeiramente superior a 12%, e seu teor máximo é observado após cerca de 3,5 horas. É excretado do corpo em 24 horas pela urina.

A farmacocinética de outras pomadas (terebintina, Ziel T, com mentol ou veneno de abelha) não é explicada nas instruções dos medicamentos.

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Dosagem e administração

Pomadas para osteocondrose são aplicadas externamente, aplicando uma pequena quantidade da preparação na pele na área da articulação doente (pressionando levemente):

• pomadas contendo cânfora, pomada de terebintina e pomada com veneno de abelha - uma vez ao dia;
• Pomadas de diclofenaco, cetonal, kapsikam – duas vezes ao dia (1-2 g);
• pomadas condroprotetoras – 3-4 vezes ao dia (a coluna de pomada espremida é de 1-1,5 cm);

Pomada homeopática para osteocondrose Ziel T – até cinco vezes ao dia.

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Uso pomadas para osteocondrose durante a gravidez

Na maioria das vezes, o uso de pomadas para osteocondrose por gestantes não é recomendado. Pomada de diclofenaco é proibida nos últimos três meses de gravidez, pomada de cetona, bem como pomadas com terebintina, mentol, cânfora e veneno de abelha - durante toda a gravidez.

De acordo com as instruções, pomadas condroprotetoras (pomada de condroitina, etc.) devem ser prescritas durante a gravidez e a lactação somente quando absolutamente necessário.

Nenhuma pomada homeopática para osteocondrose deve ser usada no tratamento de mulheres grávidas, pois a maioria dos medicamentos do grupo homotóxico.

Contra-indicações

Pomadas com AINEs (pomada de diclofenaco, pomada de cetonal, etc.) são contraindicadas em casos de espasmos brônquicos e rinite e dermatite alérgicas.

Pomadas com mentol, Kapsikam, Bon-benge, pomada de terebintina, pomada Ziel T não são usadas em caso de aumento da reação aos componentes desses produtos.

As contra-indicações para a pomada Apizartron incluem danos à pele e doenças dermatológicas, bem como problemas renais; pomadas condroprotetoras para osteocondrose - processos inflamatórios agudos na área de aplicação, alergias, doenças de pele, tromboflebite.

Efeitos colaterais pomadas para osteocondrose

Coceira e erupções cutâneas podem ocorrer ao usar pomadas à base de AINEs, pomadas Kapsikam e Ziel T, pomadas de condroitina, pomadas com veneno de abelha (Apizartron) e pomadas de terebintina.

Os efeitos colaterais da pomada de mentol podem incluir fraqueza geral, diminuição da pressão arterial e tontura.

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Overdose

As bulas dos medicamentos descritos não mencionam sua overdose.

Interações com outras drogas

Pomada de diclofenaco e pomada de cetonal potencializam a ação de medicamentos antibacterianos e antifúngicos de uso externo.

Informações sobre a interação de outras pomadas não são fornecidas pelos fabricantes, no entanto, é recomendado evitar o uso simultâneo de outras pomadas e quaisquer agentes locais.

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Condições de armazenamento

Pomadas de diclofenaco, cetonal, Ziel T, Apizartron devem ser armazenadas em t< +25°C; pomadas condroprotetoras – em t< +20°C; pomadas com mentol e terebintina – em t< +15°C;

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Validade

O prazo de validade dos medicamentos está indicado na embalagem.

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