Síndrome do pescoço curto

A medicina conhece uma patologia rara chamada síndrome do pescoço curto ou síndrome de Klippel-Feil.

Este artigo lhe dará uma compreensão sobre esta doença e responderá a uma série de perguntas.

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Causas síndrome do pescoço curto

Os médicos dizem que as causas da síndrome do pescoço curto que foram estabelecidas até o momento são:

1. Um defeito cromossômico genético (alteração nos cromossomos 8, 5 e/ou 12) que uma criança adquire ainda no útero. Essa patologia ocorre já na oitava semana de gestação. A medicina distingue dois tipos de herança da síndrome do pescoço curto: autossômica dominante (mais comum) e autossômica recessiva.
2. Lesão na medula espinhal.
3. Trauma de nascimento.

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Patogênese

A síndrome do pescoço curto tem outro nome médico: síndrome de Klippel-Feil. A essência da patogênese desta doença é a fusão anormal das vértebras do pescoço e/ou vértebras da parte superior do tórax.

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Sintomas síndrome do pescoço curto

A síndrome de Klippel-Feil pode ser facilmente reconhecida até mesmo por uma pessoa distante da medicina. Os sintomas da síndrome do pescoço curto são os seguintes:

1. O pescoço está deformado.
2. O movimento é limitado.
3. Visualmente, a cabeça cresce diretamente dos ombros (brevicholi).
4. Borda baixa do início da linha do cabelo na cabeça.

Outros sintomas raros também podem ser observados:

1. Assimetria facial.
2. Escoliose.
3. A pele do pescoço está enrugada.
4. Perda auditiva.
5. Fenda palatina ("palato fendido").
6. Tônus muscular diminuído.
7. Sobretensão dos músculos da região cérvico-occipital.
8. As escápulas ficam posicionadas mais altas que o normal.
9. Paralisia muscular completa ou parcial.
10. Curvatura do pescoço.
11. Dor na coluna cervical.
12. Dobras em forma de asa no pescoço.
13. Transtornos neuropsiquiátricos (distúrbios do sono).

Não é difícil perceber os primeiros sinais da anomalia. Visualmente, não há pescoço, as bochechas "repousam" simplesmente sobre os ombros. Frequentemente associada à doença de Sprengel.

Durante ou após o parto, o obstetra-ginecologista que faz o parto ou o neonatologista que examina o bebê pode reconhecer imediatamente a presença da síndrome do pescoço curto no recém-nascido.

Complicações e consequências

A consequência desse defeito pode ser a destruição do tecido ósseo na região cervical e o aparecimento de sintomas de dor intensa. Ocorre compressão ou dano às raízes nervosas e aos vasos sanguíneos, o que causa o aparecimento de diversos problemas nevrálgicos e leva à privação de oxigênio das células cerebrais. As consequências da síndrome do pescoço curto também podem se manifestar no enfraquecimento da visão ou na deficiência auditiva.

As complicações da síndrome do pescoço curto incluem:

1. Escoliose.
2. Surdez.
3. Problemas oftalmológicos.
4. Anomalias no desenvolvimento dos membros inferiores e superiores: deformidade do pé, ausência da ulna, desenvolvimento de uma falange adicional, etc.
5. Malformações de órgãos internos que podem levar à morte: defeitos cardíacos, patologias renais e/ou hepáticas.
6. Perturbação do sistema nervoso central e periférico.

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Diagnósticos síndrome do pescoço curto

Um neonatologista pode suspeitar da presença de uma anomalia já no primeiro exame de um recém-nascido. O diagnóstico da síndrome do pescoço curto envolve a realização e análise dos resultados de uma série de medidas:

1. Identificar o histórico da doença, se alguém na família tem alguma anomalia semelhante.
2. Exame por um neurologista: presença de curvatura do pescoço, nível de sua mobilidade, análise de outros sintomas.
3. Pesquisa genética.
4. É possível consultar um geneticista ou neurocirurgião.

Diagnóstico instrumental

Para estabelecer um quadro clínico completo das alterações no corpo do paciente, também são realizados diagnósticos instrumentais, que incluem:

1. Radiografia da coluna cervical e torácica superior na posição ereta.
2. Radiografia da mesma área, mas com o pescoço dobrado e arqueado ao máximo (espondilografia).
3. Ultrassonografia de órgãos internos:
   • Coração - possível defeito do septo ventricular.
   • Rins – um dos órgãos pares pode estar ausente.
4. ECG.

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Diagnóstico diferencial

O médico realiza diagnósticos diferenciais da anomalia, excluindo doenças cujo sintoma pode ser a síndrome do pescoço curto, mas não incluídas no quadro clínico, resultados de exames e estudos.

A síndrome de Klippel-Feil é diferenciada das seguintes patologias:

1. Fusão de duas ou mais vértebras cervicais.
2. Tamanho anatomicamente pequeno das vértebras cervicais.
3. Ausência de uma ou mais vértebras cervicais.
4. Combinação de formas de recursos.

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Tratamento síndrome do pescoço curto

A síndrome do pescoço curto geralmente é tratada por um médico osteopata. Ao diagnosticar uma anomalia do desenvolvimento das vértebras cervicais, métodos terapêuticos não cirúrgicos são ineficazes, mas o tratamento complexo ainda inclui:

1. Para eliminar a dor, é prescrito um dos medicamentos com propriedades analgésicas.
2. Tratamento medicamentoso sintomático.
3. Exercícios de fisioterapia que ajudam a melhorar a mobilidade na área afetada da coluna e aumentar o tônus muscular.
4. Massagem.
5. Uso preventivo ou corretivo de uma coleira especial (coleira Schanz).
6. Procedimentos fisioterapêuticos (eletroforese, aquecimento de parafina).

Mas o método principal e mais eficaz de tratamento da síndrome do pescoço curto é a intervenção cirúrgica. O cirurgião possui um método para corrigir a anomalia: a cervicalização, segundo Bonola.

A essência do tratamento da síndrome do pescoço curto é prevenir a destruição das vértebras cervicais e o subsequente desenvolvimento de distúrbios secundários, às vezes irreversíveis, no corpo humano.

Tratamento de fisioterapia

A prescrição de fisioterapia certamente não livrará o paciente da síndrome do pescoço curto, mas ajudará a melhorar sua mobilidade e ativar a circulação sanguínea na área. A eletroforese tem um efeito neurorreflexivo e humoral na área afetada.

A essência do procedimento é conduzir íons do medicamento, impregnados nas almofadas dos eletrodos, para a área afetada do corpo por meio de pequenas correntes elétricas. Penetrando em cada célula, o medicamento começa a afetar os processos bioquímicos que ocorrem no corpo. Dependendo do grupo farmacológico ao qual o medicamento pertence, ocorrem alívio da dor, alívio da inflamação e alívio da tensão muscular.

As aplicações de parafina aquecem a região do pescoço, ativando o fluxo sanguíneo, o que melhora o metabolismo nas estruturas cerebrais. Essas compressas, conforme prescrito por um médico, também podem ser feitas em casa:

1. Faça um molde de oleado para aplicar parafina quente. Ele deve cobrir a gola e o pescoço.
2. Aqueça a assadeira no forno. Retire-a e coloque o molde sobre a superfície.
3. Aqueça a parafina em um recipiente em banho-maria e aplique-a sobre o molde preparado. Coloque o colar de parafina resultante no pescoço e na região do colarinho do paciente, cobrindo-o com um cachecol ou cobertor de lã.
4. O procedimento leva de meia hora a uma hora, dependendo da recomendação do médico.

Tratamento cirúrgico

O principal e mais eficaz método de correção de distúrbios anatômicos das vértebras cervicais é o tratamento cirúrgico da síndrome do pescoço curto - cervicalização segundo Bonola.

Durante esta operação, o cirurgião remove a 1ª à 4ª costelas e, em alguns casos, o periósteo. A operação é realizada sob anestesia geral. O especialista faz uma incisão paravertebral entre a borda interna da escápula e o processo espinhoso da coluna. Os músculos romboide e trapézio são seccionados da lateral da escápula e a 1ª à 4ª costela superior é ressecada. Primeiro, essas ações são realizadas em um lado da coluna e, em seguida, no outro.

O local da cirurgia é colocado em um colete gessado durante o período de cicatrização. À medida que a recuperação progride, ele é substituído por um colar especial — um suporte para a cabeça.

Prevenção

A prevenção da síndrome do pescoço curto é impossível devido à hereditariedade da patologia. A única recomendação que um médico pode dar – caso haja parentes na família que sofram dessa anomalia – é realizar um exame médico e genético do casal que planeja ter um bebê. Isso permitirá avaliar com antecedência o nível de risco de ter um filho com a síndrome de Klippel-Feil.

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Previsão

Se a síndrome do pescoço curto não for acompanhada de malformações de órgãos internos, o prognóstico é favorável. Se as alterações afetarem órgãos e sistemas do corpo, o estado futuro do paciente dependerá da gravidade das doenças associadas.

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