Comprimidos para dores musculares e articulares

A dor muscular tende a surgir após tensão intensa ou prolongada, aumento do tônus ou danos às fibras musculares. Provavelmente, cada um de nós, pelo menos uma vez na vida, já sentiu essas sensações. As causas da dor são sempre diferentes e também precisam ser eliminadas de maneiras diferentes. É por isso que não existe um remédio universal para dor muscular – existem muitos medicamentos desse tipo, com diferentes princípios de ação e adequados para eliminar diferentes tipos de dor.

Indicações comprimidos para dores musculares

Os comprimidos para dor muscular são projetados para aliviar as seguintes sensações dolorosas desagradáveis:

• Dor após sobrecarga física, chamada de dor muscular ou síndrome da mialgia tardia. Essa dor surge 2 a 3 dias após o esforço físico e é causada pelo acúmulo de ácido lático no tecido muscular.
• Miosite é uma dor associada a uma reação inflamatória nos músculos.
• Dor muscular associada ao uso de certos medicamentos, como medicamentos para baixar a pressão arterial.
• Dor muscular associada à deficiência de sais de cálcio, potássio ou magnésio nos tecidos.
• Dor muscular devido a doenças infecciosas – por exemplo, infecções virais respiratórias agudas, gripe, triquinose, etc.

Diversas inflamações e infecções, cargas de estresse, danos mecânicos, etc., podem levar à distensão muscular e ao aumento do tônus muscular. A dor muscular, em certos casos, pode ser perigosa, pois costuma ser acompanhada de patologias nas articulações e na coluna vertebral.

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Forma de liberação

Os comprimidos para dor muscular podem ser produzidos em diferentes dosagens e têm diferentes mecanismos de ação, dependendo dos ingredientes principais. Todos esses comprimidos podem ser divididos nas seguintes categorias:

• comprimidos analgésicos da categoria de analgésicos não narcóticos;
• comprimidos para alívio da dor de um grupo de anti-inflamatórios não esteroidais;
• analgésicos narcóticos.

Os comprimidos são considerados uma das formas mais convenientes de medicamento: são confortáveis de tomar em qualquer condição, mesmo fora de casa, e também podem ser dosados dividindo o comprimido em duas ou quatro partes.

Alguns comprimidos têm um revestimento solúvel: esses medicamentos não podem ser quebrados ou esmagados, caso contrário, não terão o efeito terapêutico necessário.

Nomes de comprimidos para dores musculares

Os comprimidos para dor muscular são selecionados dependendo da causa ou do estágio do processo inflamatório.

• Os analgésicos não narcóticos aliviam a condição do paciente e causam danos mínimos a outros órgãos, porém, apenas se usados por um curto período de tempo. O efeito analgésico desses medicamentos pode variar. Por exemplo, comprimidos como Analgin ou Sulpirina aliviam dores moderadas, mas não aliviam dores intensas. Em casos mais complexos, medicamentos à base de cetorolaco são frequentemente prescritos: Ketanov, Cetoprofeno, Ketolong e Ketalgin. Os medicamentos mais potentes são considerados os comprimidos com o ingrediente ativo lornoxicam: são medicamentos como Xefocam ou Larfix.
• Os comprimidos da categoria de anti-inflamatórios não esteroides apresentam efeitos colaterais bastante pronunciados: os pacientes, em especial, queixam-se frequentemente de complicações nos órgãos digestivos. É por isso que um tratamento com esses medicamentos é frequentemente prescrito em combinação com medicamentos que protegem a mucosa do trato digestivo. A vantagem dos comprimidos anti-inflamatórios não esteroides é que, além da dor, eles combatem com sucesso sua causa comum: o processo inflamatório. Representantes proeminentes desses medicamentos são: Diclofenaco, Nimesulida, Paracetamol, Ibuprofeno, Celecoxibe, Meloxicam, Indometacina.
• Os analgésicos da categoria de narcóticos são prescritos apenas por um médico — são tomados apenas excepcionalmente, por um curto período de tempo, sob a supervisão de um médico, e apenas para dores muito intensas. Representantes típicos desses medicamentos são os comprimidos de Promedol e Tramadol.

Em casos complexos de dor muscular, o médico pode prescrever medicamentos que combinam diversos ingredientes ativos com efeito multidirecional. Combinações de diferentes mecanismos de ação proporcionam um resultado bom e duradouro.

Comprimidos para dores musculares e articulares

Dores articulares e musculares costumam andar juntas. É claro que o paciente não tomará medicamentos separadamente para as articulações e separadamente para a saúde muscular. No entanto, nesses casos, qualquer médico insistirá em um tratamento complexo, usando não apenas comprimidos, mas também pomadas ou outros tipos de terapia. Fisioterapia, terapia manual e terapia por exercícios são frequentemente prescritas.

A ênfase está necessariamente em medicamentos que eliminam diretamente a causa da dor. Por exemplo, para bloquear o desenvolvimento do processo inflamatório, serão necessários anti-inflamatórios (na maioria das vezes não esteroides) e, para reduzir o tônus muscular, relaxantes musculares (Mydocalm).

Em alguns casos, são usados comprimidos para aliviar dores musculares e a medicação é injetada nas articulações – dessa forma, é possível agir diretamente na fonte da inflamação.

Em qualquer caso, o tratamento depende dos resultados do diagnóstico: analgésicos não devem ser usados até que informações sobre a causa da dor sejam obtidas.

Comprimidos para dor muscular após exercício

Dor muscular após o treino pode ocorrer tanto em atletas iniciantes quanto experientes. Na maioria das vezes, isso indica distensão muscular. Essa dor geralmente aparece no segundo ou terceiro dia e desaparece após aproximadamente o mesmo período. Se a dor persistir por mais de cinco dias, ou até mesmo aumentar, é mais lógico consultar um médico. A causa pode ser dano às fibras musculares.

Se a causa da dor for esforço excessivo, você pode primeiro tentar se livrar dela sem comprimidos: por exemplo, muitas pessoas são ajudadas por um banho quente de sal, massagem, malha de iodo, bem como repouso simples - afinal, os músculos precisam de algum tempo para se recuperar.

Se você não consegue ficar sem analgésicos, pode tomar paracetamol ou ibuprofeno – esses medicamentos agem de forma eficaz e rápida. A dose única usual desses medicamentos é de 1 a 2 comprimidos.

Pílulas para dor muscular nas pernas

Os músculos das pernas podem doer por vários motivos, e nem todos podem ser eliminados com analgésicos. Se os músculos das pernas doem após um treino, em algumas situações, tomar analgésicos pode ser justificado. No entanto, a dor nas pernas também pode estar associada a doenças vasculares (em particular, veias dos membros inferiores), doenças nervosas e até mesmo patologias da coluna vertebral. Portanto, você não deve tomar analgésicos para dor muscular se a dor não desaparecer em cinco dias.

Você deve procurar atendimento médico se a dor nas pernas for acompanhada de cãibras, inchaço e vermelhidão em certas áreas das pernas, inchaço nas veias e também em situações em que a dor nas pernas for intensa e impedir que você ande normalmente.

Para aliviar a dor muscular nas pernas, os comprimidos da categoria dos anti-inflamatórios não esteroides são os mais utilizados. Eles aliviam suavemente não só a dor, mas também o processo inflamatório que a acompanha. Cetorolaco, Nimesulida, Efferalgan e Nise têm um bom efeito. Os medicamentos listados têm muitas contraindicações, portanto, antes de tomá-los, você precisa ler atentamente as bulas ou, melhor ainda, consultar um médico.

Pílulas para dor muscular nas costas

Dor muscular nas costas é mais frequentemente associada a espasmos - esta é uma ocorrência comum em pessoas de qualquer idade e tipo de atividade.

Essa dor geralmente ocorre de repente, especialmente em pessoas que têm problemas como curvatura da coluna, osteocondrose, hérnias intervertebrais, etc.

Nessas situações, os comprimidos relaxantes musculares podem ajudar: eles eliminam a tensão das fibras musculares ao influenciar partes específicas do sistema nervoso central.

Os tablets mais populares nesta categoria são:

• Mydocalm;
• Norflex;
• Valium;
• Flexeril, etc.

Tome esses comprimidos estritamente de acordo com as instruções, pois eles têm um número significativo de efeitos colaterais.

Comprimidos analgésicos para dores musculares

Para dores musculares, o medicamento número um são os analgésicos não narcóticos – medicamentos com efeito analgésico rápido. Os medicamentos mais comuns neste grupo incluem:

• Metamizol sódico (Analgin, Baralgin) – é prescrito para dores moderadas. O metamizol é capaz de eliminar completamente a dor por 3 a 6 horas.
• Ácido acetilsalicílico (Aspirina) – usado para dores leves.
• O cetorolaco (Ketolong, Ketoprofen, Ketanov) é um analgésico bastante forte que elimina até dores intensas por cerca de 7 horas.
• Dexcetoprofeno (Dexalgin) é um medicamento forte com ação semelhante à do cetorolaco.
• Lornoxicam (Larfix, Xefocam) é o medicamento mais potente desse grupo de medicamentos, que elimina até mesmo dores de alta intensidade por um período bastante longo (8 a 9 horas).

A seguir, consideraremos as propriedades farmacológicas e outras propriedades dos analgésicos musculares usando anti-inflamatórios não esteroidais como exemplo.

Farmacodinâmica

O principal princípio de ação dos analgésicos não esteroidais é considerado a supressão da produção de prostaglandinas pela inibição da enzima ciclooxigenase.

O efeito analgésico desses comprimidos, na maioria dos pacientes, é encontrado em síndromes dolorosas de intensidade leve a moderada – isso se aplica a dores musculares e articulares, entre outras. Em caso de dor intensa, esses comprimidos são menos eficazes e, em certa medida, inferiores em termos de analgesia aos analgésicos narcóticos.

O maior efeito analgésico é atribuído a medicamentos não esteroidais como Diclofenaco, Cetorolaco, Metamizol.

Além do efeito analgésico, os comprimidos não esteroidais combatem com sucesso a inflamação, estabilizam a termorregulação durante a febre, suprimem a agregação plaquetária e têm um efeito imunossupressor moderado.

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Farmacocinética

Absolutamente todos os anti-inflamatórios não esteroides são perfeitamente absorvidos pelo sistema digestivo. Ligam-se quase completamente às proteínas plasmáticas, com deslocamento simultâneo de outros medicamentos (em bebês, a bilirrubina é deslocada, o que frequentemente leva ao aparecimento de encefalopatia bilirrubínica).

A absorção do ácido acetilsalicílico pode ser potencializada tomando um comprimido triturado e engolindo-o com água morna. Um efeito semelhante é produzido pela ingestão de um comprimido "efervescente".

Salicilatos e fenilbutazona apresentam a maior toxicidade hepática.

A maioria dos anti-inflamatórios não esteroidais pode entrar no líquido sinovial da articulação.

Os medicamentos não esteroidais são metabolizados no fígado e excretados pelos rins.

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Dosagem e administração

Cada paciente precisa escolher um tipo individual de comprimido com boa tolerância. Deve-se levar em consideração que a propriedade analgésica dos medicamentos não esteroides se manifesta nas primeiras horas, enquanto a propriedade anti-inflamatória se manifesta após 7 a 14 dias e com o uso regular.

Quaisquer novos comprimidos para dor muscular são inicialmente prescritos em quantidades mínimas. Se o medicamento escolhido for bem tolerado, após 2 a 3 dias a dosagem pode ser aumentada. Em caso de dor intensa, doses bastante elevadas de comprimidos podem ser necessárias; no entanto, para evitar overdose, é muito importante consultar um médico.

Para reduzir a gravidade dos efeitos colaterais, analgésicos não esteroides devem ser tomados após as refeições. No entanto, comprimidos tomados com o estômago vazio (meia hora antes das refeições) proporcionam um alívio mais rápido da dor.

Não é recomendado tomar vários analgésicos diferentes ao mesmo tempo: isso aumenta o risco de desenvolver efeitos colaterais.

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Uso comprimidos para dores musculares durante a gravidez

Não é aconselhável que gestantes tomem analgésicos musculares não esteroides, especialmente no primeiro e terceiro trimestres. É geralmente aceito que tais medicamentos podem levar a distúrbios do desenvolvimento fetal (especialmente disfunção renal) e também aumentar o risco de aborto espontâneo.

Tomar pílulas não esteroides no último trimestre pode prolongar a gravidez e atrasar o início do trabalho de parto. Essa propriedade está associada ao fato de que as prostaglandinas estimulam o miométrio, e os medicamentos não esteroides suprimem a produção de prostaglandinas.

Contra-indicações

Comprimidos não esteroidais para dor muscular não são prescritos se o paciente sofre de:

• doenças erosivas e ulcerativas do aparelho digestivo (especialmente na fase aguda);
• distúrbios da função hepática ou renal;
• citopenias;
• hipersensibilidade a medicamentos similares.

Não é recomendado tomar comprimidos não esteroidais durante a gravidez (apenas em caso de necessidade especial e no segundo trimestre).

O uso de Indometacina e Fenilbutazona não é recomendado se o paciente estiver envolvido em atividades que exijam maior concentração.

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Efeitos colaterais comprimidos para dores musculares

A principal desvantagem de quase todos os analgésicos musculares não esteroides é o aumento do risco de efeitos colaterais, especialmente no sistema digestivo. Além disso, outros efeitos indesejáveis podem ocorrer.

• Síndrome dispéptica, úlcera gástrica e úlcera duodenal, sangramento e perfuração, gastroduodenopatia.
• Estreitamento dos vasos sanguíneos nos rins, diminuição da diurese diária, distúrbios no metabolismo de água e sal, nefrite intersticial, insuficiência renal.
• Anemia aplástica, agranulocitose.
• Sangramento associado à inibição da formação de protrombina no fígado.
• Alergia na forma de erupções cutâneas, nefrite alérgica, anafilaxia.
• Broncoespasmo.

Mulheres grávidas podem apresentar prolongamento do período de gestação e desaceleração do trabalho de parto.

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Overdose

O uso prolongado de analgésicos musculares não esteroides, bem como o uso em grandes quantidades desses medicamentos, pode causar danos ao sistema digestivo. Portanto, durante o tratamento, recomenda-se a realização periódica de exames de fezes para detecção de sangue oculto, bem como a realização de fibrogastroscopia.

Além disso, uma overdose pode causar inchaço, alterações na pressão arterial, danos ao fígado e distúrbios de coagulação sanguínea.

O tratamento da overdose consiste em enxaguar o trato digestivo (se uma grande quantidade do medicamento foi ingerida há menos de 1 hora) e tomar sorventes (por exemplo, carvão ativado). Recomenda-se beber bastante líquido alcalino, bem como terapia de acordo com os sintomas detectados.

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Interações com outras drogas

Muitas vezes, pacientes que tomam comprimidos não esteroides para dores musculares também usam outros medicamentos. No entanto, é sempre necessário saber o quão farmacologicamente possível é a interação medicamentosa entre eles. Por exemplo, comprimidos não esteroides podem estimular o efeito de anticoagulantes indiretos e hipoglicemiantes. Ao mesmo tempo, enfraquecem o efeito de medicamentos para hipertensão e aumentam o efeito tóxico de antibióticos aminoglicosídeos e digoxina.

Não tome comprimidos não esteroides e diuréticos ao mesmo tempo. A combinação de Indometacina + Triantereno é especialmente perigosa.

Existem também medicamentos que afetam as propriedades cinéticas e farmacológicas dos comprimidos não esteroidais:

• antiácidos contendo alumínio (por exemplo, Almagel) e colestiramina prejudicam a absorção de medicamentos não esteroidais no trato digestivo;
• O bicarbonato de sódio, ao contrário, melhora a absorção de comprimidos não esteroidais no estômago e nos intestinos;
• o efeito anti-inflamatório dos comprimidos não esteroidais é potencializado pela ação dos hormônios glicocorticoides e das aminoquinolinas;
• O efeito analgésico dos comprimidos não esteroidais é potencializado pela influência de analgésicos e sedativos narcóticos.

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Condições de armazenamento

A maioria dos comprimidos usados para dores musculares deve ser armazenada em condições normais de temperatura ambiente, longe de aparelhos de aquecimento e fontes de radiação. Os comprimidos para dor devem ser armazenados fora do alcance de crianças.

Se os comprimidos já tiverem sido retirados da embalagem e não tiverem sido utilizados, é melhor descartá-los, pois as propriedades farmacológicas do medicamento podem ter mudado sob a influência de fatores externos.

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Validade

Os comprimidos para dor muscular podem ser armazenados por até 3 anos em embalagens individuais fechadas (salvo indicação em contrário nas instruções).

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