Fisioterapia da osteocondrose da coluna vertebral

A osteocondrose da coluna vertebral é uma doença degenerativo-distrófica da coluna vertebral, caracterizada por síndromes reflexas, radiculares, espinhais, vascular-radicular-espinais e síndrome da artéria vertebral. As principais manifestações clínicas desta doença são a síndrome dolorosa de localização e gravidade correspondentes, bem como vários distúrbios vegetativos-vasculares.

O principal objetivo da fisioterapia para osteocondrose espinhal é eliminar ou reduzir significativamente a dor característica, o que determina a escolha do método de intervenção fisioterapêutica.

Como já observado, os métodos de fisioterapia que têm um efeito predominantemente analgésico incluem (listados em ordem decrescente de eficácia clínica):

• terapia diadinâmica;
• eletroanalgesia de pulso curto;
• terapia amplipulso;
• eletroforese medicinal;
• terapia por ultrassom e fonoforese medicinal;
• terapia a laser (laser magnético).

As principais são a eletroanalgesia de pulso curto, a eletroforese medicamentosa e a terapia a laser (laser magnético).

Recomenda-se que os pacientes sejam submetidos à eletroanalgesia de pulso curto usando o dispositivo Dia-DENS-T.

A superfície exposta da pele é afetada alternadamente por dois campos paravertebrais na área de maior dor à palpação do segmento correspondente da medula espinhal. O método de ação é o contato, estável.

A frequência dos impulsos elétricos em caso de síndrome de dor intensa é de 77 Hz; em caso de dor leve, bem como após uma redução significativa da síndrome de dor durante o tratamento, 10 Hz.

A voltagem da corrente elétrica é estritamente individual (de acordo com sensações subjetivas na forma de um leve “formigamento” sob o eletrodo).

Nos primeiros 2 a 3 dias, o procedimento é realizado 2 vezes ao dia (pela manhã em jejum e antes do jantar) e, até o final do tratamento, 1 vez ao dia pela manhã (antes do meio-dia). O tempo de exposição por campo é de 10 minutos. O tratamento é de 5 a 15 procedimentos diários.

É aconselhável realizar eletroforese medicinal de analgésicos utilizando o dispositivo Elfor-I (Elfor™) utilizando métodos de tratamento geralmente aceitos para esta patologia.

A terapia a laser (magnetolaser) para osteocondrose espinhal com manifestações neurológicas pode ser realizada em qualquer condição, seja em sofá, divã ou cama. Dispositivos com emissores infravermelhos (comprimento de onda de 0,8 a 0,9 μm) são utilizados tanto no modo de geração contínua de radiação quanto no modo pulsado com a frequência adequada. A posição do paciente durante o procedimento é deitada de bruços. O método de exposição é o contato, estável.

Utilizando emissores de OR com área de irradiação de cerca de 1 cm2 pelo método de contato, o efeito é realizado na pele exposta ao longo da coluna no segmento correspondente da medula espinhal em três campos: um entre os processos espinhosos das vértebras, os outros dois paravertebralmente à esquerda e à direita.

Campos de influência:

• I - III - área do segmento medular correspondente à maior dor à palpação da coluna ou durante sua movimentação;
• IV - VI - região do segmento medular acima da maior dor;
• VII - IX - região do segmento medular acima do anterior;
• X - XII - área do segmento da medula espinhal abaixo da maior dor;
• XIII - XV - região do segmento da medula espinhal abaixo do anterior.

Utilizando um emissor de matriz com uma área de 5 a 20 cm2 ^, o efeito é realizado na pele exposta no segmento correspondente da medula espinhal com um campo com um arranjo transversal do emissor de matriz ao longo da linha média da coluna.

Campos de influência:

• I - área do segmento medular correspondente à maior dor à palpação da coluna ou durante sua movimentação;
• II - região do segmento medular abaixo do anterior;
• III - região do segmento medular acima do anterior.

PPM OU 5-10 mW/cm² ^. Indução com bico magnético de 20-40 mT. Frequência de geração de radiação laser pulsada: em caso de síndrome dolorosa intensa, 50-100 Hz; em caso de dor leve, bem como após redução significativa da síndrome dolorosa durante o tratamento, 5-10 Hz. Tempo de exposição por campo: na coluna cervical, 1 min, na coluna torácica, até 2 min, na coluna lombossacral, até 5 min. Tempo total para um procedimento com modo de radiação contínua, até 30 min, com modo de radiação pulsada, até 20 min. Um curso de terapia a laser (magnetolaser) inclui 10-15 procedimentos diários, uma vez ao dia, pela manhã (antes das 00h).

É possível realizar os procedimentos sequencialmente em um dia em casa para osteocondrose da coluna (o intervalo entre os procedimentos não é inferior a 30 minutos):

• eletroforese medicinal + terapia a laser (laser magnético);
• eletroforese medicinal + terapia magnética;
• eletroanalgesia de pulso curto (pela manhã) + eletroforese medicinal (à noite).

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