Retoscopia

A retoscopia (ou retoscopia) é um método endoscópico de exame diagnóstico do epitélio do reto e, às vezes, também das partes distais do cólon sigmoide.

A retoscopia envolve o exame visual dessas seções do intestino usando um dispositivo chamado retoscópio (ou retoscópio). O dispositivo é inserido através do ânus do paciente até o reto e pode examinar áreas do reto e do cólon sigmoide a uma distância de até trinta a trinta e cinco centímetros do ânus.

Um retoscópio é um tubo curvo de pequeno diâmetro, com até trinta centímetros de comprimento. É equipado com um iluminador de luz fria – uma lâmpada – e um dispositivo para fornecimento de ar. O ar é fornecido para expandir a cavidade retal e permitir o exame. Em seguida, após o ar inflar a cavidade retal, o dispositivo para seu fornecimento é desconectado e uma ocular (ou câmera) é acoplada ao retoscópio, projetada para exame visual. Com o auxílio da ocular, as informações sobre o estado do intestino são transmitidas a um monitor especial, no qual a imagem pode ser ampliada.

Os recursos diagnósticos por meio da retoscopia permitem o exame do reto a uma profundidade de trinta a trinta e cinco centímetros do ânus. Na prática médica moderna, esse método de exame é muito utilizado, pois é altamente informativo e totalmente indolor para o paciente.

A duração do exame intestinal depende do número de procedimentos utilizados no diagnóstico. Em casos normais, a retoscopia é realizada em até dez minutos.

Durante todo o exame, o proctologista avalia a cor, a umidade, o brilho, o relevo e a elasticidade do epitélio, suas dobras, o padrão dos vasos sanguíneos, o tônus e a função motora do intestino. A busca por alterações ou formações patológicas do reto é de grande importância.

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Preparação para retoscopia

A preparação para a retoscopia é de grande importância, pois dela depende a confiabilidade dos resultados diagnósticos.

Alguns dias antes da retoscopia, o paciente deve seguir uma dieta especial. Ela consiste na rejeição de certos alimentos. Produtos de panificação, vegetais, frutas, leguminosas (feijão, ervilha, lentilha, feijão, grão-de-bico, soja, etc.), laticínios, ovos, bebidas alcoólicas, café e refrigerantes são proibidos. No dia anterior à retoscopia, deve-se adotar uma dieta com baixo teor de escória, que não cause flatulência.

Na noite anterior ao dia seguinte de diagnóstico, a única comida e bebida permitidas é chá.

Além disso, um enema de limpeza é realizado à noite, repetido uma ou duas horas antes do procedimento pela manhã. Para realizar um enema, você pode usar géis de limpeza especiais desenvolvidos para esse fim. Ou então, um enema com um litro e meio a dois litros de água em temperatura ambiente é usado usando uma caneca Esmarch, disponível em qualquer farmácia. É muito importante limpar bem os intestinos antes do exame, pois a validade dos resultados depende disso.

Recomenda-se pular o café da manhã no dia do procedimento. Antes do exame, recomenda-se beber apenas água limpa e sem gás.

Se a retoscopia estiver marcada para a noite, durante o dia você precisará restringir a alimentação o máximo possível. Duas horas antes da retoscopia, você precisará usar dois ou três microclisteres do medicamento Microlax. Isso pode ser feito no trabalho – usar Microlax é um procedimento prático e rápido.

Método para realizar um enema de limpeza:

• Considere a caneca de Esmarch, com capacidade de um litro e meio a dois litros, que pode ser um recipiente de vidro, esmalte ou um reservatório de plástico descartável. Na maioria das vezes, a caneca de Esmarch é de borracha. Um bico é fixado no fundo do recipiente, no qual é necessário colocar um tubo de borracha. Na extremidade do tubo há uma ponta removível, de oito a dez centímetros de comprimento, feita de plástico. É necessário inspecionar a ponta antes do uso - ela deve estar intacta e suas bordas, uniformes. Perto da ponta há uma válvula, com a qual o fluxo de água abre e fecha. Se a válvula estiver ausente, vários grampos ou prendedores de roupa podem ser usados.
• Um enema é realizado com água potável. Se o procedimento de limpeza for realizado em crianças, recomenda-se ferver a água e resfriá-la à temperatura ambiente. Água a uma temperatura de 25 a 28 graus é usada para um enema. Água mais fria não deve ser usada, pois aumenta a função motora do intestino e também causa desconforto. Água para um enema à temperatura corporal ou superior também é inadequada, pois tem a propriedade de ser rapidamente absorvida pelas paredes intestinais.
• A água é despejada na caneca de Esmarch, com um volume de um a um litro e meio, e o reservatório é elevado a uma altura de um a um metro e meio e fixado ali. É melhor fazer isso no banheiro. A ponta é lubrificada com creme de bebê, vaselina ou óleo vegetal. Em seguida, a ponta é abaixada e a válvula é ligeiramente aberta para liberar uma pequena quantidade de água e ar do tubo. Em seguida, é necessário encher o tubo com água e, em seguida, a válvula deve ser fechada.
• No banheiro, você precisa ficar na posição de cotovelo e joelho, apoiando-se em um cotovelo, e inserir a ponta no ânus com a outra mão. Ela precisa ser inserida em movimentos circulares, em ritmo lento e com muito cuidado. Em seguida, você precisa abrir a torneira e introduzir água no intestino. Se acontecer de a água não fluir completamente para o intestino, mas houver sensações dolorosas, você precisa fechar a válvula e respirar um pouco. Em seguida, você pode abrir a válvula novamente e continuar introduzindo água. Quando a água sair do reservatório, você precisa remover a ponta do ânus e colocar uma compressa previamente preparada em seu lugar.
• O tempo recomendado para manter a água parada é de pelo menos dez minutos. Se sentir dor ou sensação de distensão, você pode aliviar esses sintomas massageando levemente o abdômen em movimentos circulares. Você pode caminhar pela casa ou deitar de bruços durante todo o tempo em que estiver segurando o enema.
• A segunda opção para realizar um enema de limpeza é deitar-se na cama. Deite-se sobre o lado esquerdo, dobre as pernas e puxe-as em sua direção. Coloque uma folha de oleado ou filme plástico sob as nádegas, com uma das pontas abaixada em um balde ao lado da cama. Isso deve ser feito caso você não consiga reter toda a água dos intestinos. A ponta lubrificada é inserida no ânus. Os três a quatro centímetros iniciais são inseridos em direção ao umbigo, e os próximos cinco a seis centímetros de movimento da ponta são realizados em uma direção paralela ao cóccix, levantando ligeiramente a parte da ponta que está localizada do lado de fora, em direção ao períneo. Se forem observados vários obstáculos, por exemplo, a ponta encostando em matéria fecal dura, o tubo deve ser movido para trás e a válvula aberta. A água fornecida sob pressão começará a fluir para os intestinos e, com sua ajuda, os "bloqueios" podem ser eliminados. Ao mesmo tempo, surgirá uma sensação de distensão dos intestinos e você desejará esvaziá-los. Neste ponto, você precisa reduzir o suprimento de água fechando a válvula. Se sentir desconforto, você pode massagear a barriga com movimentos circulares suaves. Após introduzir a água, deite-se de lado ou de costas por dez minutos, respirando profundamente.
• Se o reto estiver tão obstruído com fezes que a água não consiga passar para os intestinos, o tubo deve ser removido do ânus, limpo por fora e por dentro e, então, o procedimento deve ser repetido.
• Ao introduzir a água no intestino, não despeje tudo da caneca de Esmarch – é melhor deixar uma pequena quantidade de líquido no fundo. Em seguida, feche a válvula e retire a ponta do ânus.
• Após a realização do enema de limpeza, a ponta é removida, bem lavada com sabão em água corrente morna e depois fervida.
• Durante um procedimento de limpeza, não mais do que um e meio a dois litros de líquido podem entrar nos intestinos. Se dois enemas forem realizados, um após o outro, deve-se manter um intervalo de trinta e cinco a quarenta e cinco minutos entre eles. O segundo enema deve ser administrado somente após haver certeza de que o conteúdo do primeiro enema saiu completamente dos intestinos.

Microlax antes da retoscopia

O medicamento Microlax pode ser usado antes de uma retoscopia, em vez de um enema de limpeza. É uma solução de ação local, pronta para uso, acondicionada em bisnagas de 5 ml cada. A embalagem do medicamento contém quatro bisnagas, cada uma destinada a uso único.

Para usar o Microlax, basta ler atentamente as instruções e segui-las. Além disso, o medicamento foi criado para ser usado em praticamente qualquer ambiente onde haja banheiro, incluindo o trabalho e assim por diante.

Após a introdução do Microlax no ânus, o efeito é observado após cinco a quinze minutos. Com este medicamento, você pode limpar facilmente as seções distais do cólon sigmoide a uma distância de vinte a trinta centímetros. A limpeza a essa distância é bastante adequada para a realização de exames e procedimentos de retoscopia.

O medicamento tem um efeito suave e esfumaçado, não tem efeito agressivo no intestino do paciente e não apresenta efeitos colaterais em todo o corpo. Por ser um medicamento seguro, o Microlax é prescrito para uso por adultos e crianças, bem como por gestantes e lactantes durante a amamentação.

O Microlax é usado da seguinte forma: remova o lacre localizado na ponta do tubo. Em seguida, aperte o tubo um pouco para que uma gota do medicamento cubra a ponta do enema. Em seguida, insira a ponta do micro enema no ânus, aperte o tubo e esprema todo o seu conteúdo. Ao final do procedimento, remova a ponta do ânus, continuando a apertar o tubo.

Para se preparar para uma retoscopia, dois ou três tubos do medicamento devem ser inseridos no intestino com um intervalo de cinco a dez minutos entre eles. O movimento intestinal é observado de cinco a vinte minutos após o uso do medicamento.

Se, por algum motivo, não houver evacuação após o uso do segundo tubo do medicamento, isso significa que simplesmente não há conteúdo intestinal e que a preparação para a retoscopia foi bem-sucedida. No entanto, se o paciente ainda tiver dúvidas sobre a qualidade das manipulações preparatórias, um terceiro microclister pode ser administrado.

O Microlax é usado para exames diagnósticos no máximo três horas antes do procedimento e no mínimo seis horas antes do exame.

Como é realizada uma retoscopia?

Antes de realizar o procedimento, o especialista deve obter as seguintes informações do paciente:

1. O paciente tem reações alérgicas a algum medicamento?
2. O paciente tem maior tendência a sangrar em pequenos cortes ou durante extrações dentárias?
3. O paciente usa medicamentos para coagulação sanguínea, como anoprina, varfarina, plavix, ticlid?
4. A paciente não está grávida.
5. A paciente está com sangramento menstrual no momento do exame?

Em seguida, antes de realizar o diagnóstico, o proctologista examina a região anal e também realiza um exame retal do reto. Este exame permite a detecção adicional de alterações patológicas no reto: é possível detectar manifestações de hemorroidas, paraproctite, eczema anal, dermatite, verrugas genitais, diversos tumores, entre outros.

Para pacientes que não estão familiarizados com esse procedimento, mas têm uma ordem médica para se submeter a um exame por retoscopia, é importante primeiro aprender como a retoscopia é realizada.

O procedimento de retoscopia é realizado com o paciente deitado de lado, com o cotovelo ou o ombro apoiados no joelho. Se o procedimento for realizado com o paciente deitado de lado, ele precisa dobrar os joelhos e pressioná-los contra o estômago. O exame também pode ser realizado em uma cadeira ginecológica, com o paciente deitado de costas.

Antes da retoscopia, o paciente tira a roupa abaixo da cintura e assume a posição especificada. Em seguida, o especialista realiza um exame digital do ânus. Em seguida, o tubo do dispositivo é lubrificado com gel de lidocaína e vaselina (ou outro óleo neutro). O paciente precisa inspirar profundamente e prender a respiração, expirar lentamente e, ao mesmo tempo, relaxar o ombro oposto ao lado em que está deitado. Também é necessário relaxar os músculos do pescoço no momento da expiração.

Agora, o especialista pode inserir lenta e cuidadosamente o retoscópio no ânus até uma profundidade de cinco centímetros, usando movimentos rotacionais. Em seguida, como o tubo já está localizado atrás do esfíncter, o obturador (o tampão localizado dentro do tubo) é removido e o exame é realizado apenas com a visão.

Quando o tubo do dispositivo já tiver avançado de doze a quatorze centímetros na zona da flexura retossigmoide, o paciente é solicitado a repetir a inspiração profunda e, em seguida, expirar lentamente, como da última vez. Durante a inspiração e a expiração, o ar é bombeado para o intestino por meio de um bulbo especial. As ações do paciente e do médico ajudam o retoscópio a penetrar facilmente no cólon sigmoide. Se, repentinamente, o avanço do dispositivo se tornar difícil, o exame do paciente é imediatamente interrompido e o retoscópio é removido.

Também é necessário levar em consideração que, durante todo o tempo em que o tubo é introduzido pelo reto, uma pequena quantidade de ar é constantemente fornecida a ele. Isso é necessário para garantir a facilidade e a indolor da penetração do retoscópio no intestino.

O procedimento de retoscopia é realizado por meio de movimentos circulares com a extremidade distal do retoscópio e permite o exame das paredes intestinais desde o canal anal até o terço distal do cólon sigmoide.

Anoscopia e retoscopia

Para examinar completamente o canal anal, um procedimento de anuscopia é geralmente usado antes de uma retoscopia. Anuscopia é um exame da área do canal anal de uma determinada parte do reto usando observação visual. Este procedimento diagnóstico é realizado usando um anuscopio. O anuscopio é um instrumento especial na forma de um tubo em forma de cone, semelhante a um pequeno espéculo ginecológico e tem cerca de seis a oito centímetros de comprimento. Dentro do tubo há um obturador (plugue), e com a ajuda de um adaptador de fibra óptica (adaptador), um dispositivo de iluminação é conectado ao tubo, que é embutido na alça do anuscopio. Os anuscopios modernos são equipados com adaptadores de guia de luz que podem combinar o dispositivo e quaisquer cabos de luz.

Existem dois tipos de anoscópio: diagnóstico e terapêutico. O tipo terapêutico de anoscópio difere do diagnóstico pela forma de um recesso especial para conexão de instrumentos endocirúrgicos.

Um anuscópio pode ser usado para examinar o ânus e o reto a uma profundidade de oito a doze a quatorze centímetros. A área anorretal com hemorroidas localizadas em seu interior também está incluída na área de diagnóstico. Às vezes, as hemorroidas estão localizadas muito alto no canal anal, o que as torna impossíveis de serem visualizadas com o procedimento de anuscópio.

Durante o processo diagnóstico, é realizado um exame visual da cor e da estrutura do epitélio retal. Se necessário, é realizada uma biópsia, ou seja, uma amostra de tecido patologicamente alterado é coletada para exame histológico. O procedimento de anuscopia é confiável para detectar hemorroidas, neoplasias retais (pólipos e condilomas) e processos inflamatórios no ânus.

A anuscopia é realizada na mesma posição do paciente que a retoscopia. Antes de sua realização, o exame retal digital do paciente é sempre realizado, pois esse procedimento ajuda a excluir diversas contraindicações ao uso da anuscopia. Caso sejam detectadas doenças que não podem ser diagnosticadas, o exame é adiado até que as condições agudas sejam aliviadas.

Antes da inserção do anoscópio, suas abas são lubrificadas com glicerina e, em seguida, o canal anal é alargado para a inserção do instrumento. O anoscópio é inserido no ânus com movimentos circulares lentos. Nesse caso, pode-se observar a presença de hemorroidas, criptas, papilas hipertrofiadas e tumores anais. Após a remoção do obturador (óculo para observação visual), o anoscópio é removido lenta e cuidadosamente do ânus.

Indicações para anuscopia:

• Presença de dor na região anal.
• Aparecimento de sangramento pelo ânus.
• Aparecimento de secreção mucosa ou purulenta pelo ânus.
• A ocorrência de distúrbios do movimento intestinal – aparecimento de constipação ou diarreia.
• Suspeitas de doenças retais.

Contraindicações à anuscopia:

Não há contraindicações completas para o uso do procedimento.

As contra-indicações relativas são:

• a presença de um lúmen estreitado da válvula anal,
• a presença de um lúmen estreito do reto,
• inflamação aguda existente na área anal - ocorrência de paraproctite aguda, trombose de vasos hemorroidais,
• processos tumorais no canal anal de natureza estenótica,
• estágio agudo de queimaduras químicas e térmicas.

A preparação para a anuscopia é realizada por meio de um enema de limpeza após o esvaziamento intestinal. Para isso, ingerimos água em temperatura ambiente na quantidade de um litro e meio a dois litros e administramos um enema, cuja técnica é descrita na seção "Preparação para a retoscopia".

Em alguns casos, juntamente com o exame, é necessário realizar medidas terapêuticas como a introdução de medicamentos no reto, o uso de eletrocoagulação ou coagulação infravermelha, ou o procedimento de ligadura ou escleroterapia de gânglios hemorroidais.

O procedimento de anuscopia não apresenta complicações, sendo totalmente seguro e indolor.

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Colonoscopia e retoscopia

A colonoscopia é um método de exame do intestino grosso na medicina moderna, utilizado para diagnóstico e terapia. Com o auxílio da colonoscopia, a membrana mucosa das paredes do intestino grosso é examinada com um endoscópio.

Um endoscópio é um tubo flexível, com até um centímetro de diâmetro e cerca de um metro e meio de comprimento. Na extremidade do endoscópio, que é inserido no ânus, há um pequeno dispositivo de iluminação, bem como uma ocular, com a qual é realizada a observação visual. A colonoscopia e a retoscopia diferem, pois o primeiro procedimento permite examinar todas as seções do intestino grosso, começando pelo reto e terminando no ceco.

A colonoscopia pode ser usada para estabelecer ou confirmar o diagnóstico das seguintes doenças: sintomas de retocolite ulcerativa inespecífica, tumores benignos, neoplasias malignas, doença de Crohn, etc. Durante todo o exame, o processo de observação pode ser registrado em vídeo, fotografias das áreas necessárias podem ser tiradas e amostras de tecido podem ser coletadas por meio de um procedimento de biópsia para posterior exame histológico. Durante a colonoscopia, as formações patológicas descobertas como resultado deste exame podem ser removidas.

A colonoscopia pode ser realizada por um proctologista ou endoscopista. Para realizar a colonoscopia, o paciente tira toda a roupa e veste um avental especial. O diagnóstico é realizado com o paciente deitado: o paciente deita-se sobre o lado esquerdo, flexiona os joelhos e os pressiona contra o peito.

A técnica geral para realizar uma colonoscopia é a seguinte: um dispositivo levemente curvado é usado para excluir áreas patológicas com espaços interdigitais e curvas acentuadas. O endoscópio é inserido no ânus com movimentos circulares lentos e cuidadosos no sentido horário e anti-horário. O dispositivo é avançado sob controle visual, para o qual o ar é fornecido ao intestino grosso, o que ajuda a formar um lúmen para o movimento do instrumento e a observação. Neste momento, a extremidade distal do dispositivo é dobrada na forma de parafusos grandes e pequenos na direção para cima e para baixo, bem como para a direita e para a esquerda. Se uma grande quantidade de ar se formou no intestino, o que interfere no exame, ele é removido através do ânus, assim como o líquido de enchimento do intestino, que conseguiu se acumular nele. Uma bomba especial é usada para esses fins.

Indicações para colonoscopia:

Sintomas de qualquer doença do intestino grosso são indicações para o uso deste método de exame. A colonoscopia é usada para:

• Sangramento gastrointestinal.
• Perturbação dos movimentos intestinais - aparecimento de constipação ou diarreia.
• Para sinais de obstrução intestinal.
• Descarga de coágulos de muco ou pus pelo ânus.
• Para sintomas de retocolite ulcerativa, doença de Crohn.
• Se houver suspeita da presença de neoplasias benignas ou malignas no intestino.

Existem também indicações terapêuticas que requerem procedimentos de tratamento:

• Remoção de tumores benignos.
• Realização de procedimento de coagulação para detecção de fontes de sangramento intestinal.
• Eliminação de volvo ou intussuscepção intestinal.

Contraindicações à colonoscopia:

• As contraindicações absolutas que proíbem este exame são as seguintes:
  • a presença de um estado de choque,
  • a ocorrência de infarto agudo do miocárdio,
  • presença de perfuração intestinal,
  • o aparecimento de uma forma fulminante de colite isquêmica.
• As contra-indicações relativas ao procedimento são as seguintes:
  • sangramento intestinal do ânus,
  • má preparação para o procedimento,
  • realizou anteriormente grandes quantidades de intervenções cirúrgicas na área pélvica,
  • a presença de grandes hérnias,
  • presença de insuficiência pulmonar,
  • insuficiência cardíaca existente,
  • a presença de válvulas artificiais no paciente.

É necessário se preparar para uma colonoscopia: as medidas tomadas garantirão a possibilidade de realização do exame e também tornarão o diagnóstico mais confiável e informativo. A principal condição para a realização de uma colonoscopia é a ausência de fezes no intestino grosso. Se os intestinos do paciente não estiverem suficientemente limpos, o exame não será realizado. Às vezes, um especialista ainda pode fazer um diagnóstico, mas, neste caso, há uma alta probabilidade de erros, pois algumas alterações nos intestinos podem passar despercebidas.

A preparação para uma colonoscopia envolve as seguintes etapas:

• É necessário usar uma dieta especial, à qual o paciente recorre dois dias antes do horário marcado para o diagnóstico. Em caso de constipação persistente, é necessário fazer dieta três a quatro dias antes do exame. Todos os alimentos que contribuem para a ocorrência de fezes volumosas e flatulência são excluídos. Por um tempo, é necessário abandonar o consumo de frutas (pêssegos, maçãs, uvas, tâmaras, damascos, tangerinas, laranjas, bananas), vegetais crus (beterraba, repolho, cenoura, rabanete, nabo, raiz-forte, alho, cebola), framboesas e groselhas, bem como verduras. Cevada perolada, aveia e mingau de milheto, bem como produtos de panificação, especialmente pão preto, são removidos da dieta. Proibidos – por enquanto – estão nozes, sementes, cogumelos, refrigerantes e álcool, leguminosas (feijão, ervilha, lentilha, soja, grão-de-bico, feijão), kvass e leite.
• Durante a dieta, você pode comer peixe e aves magros cozidos, caldos claros, produtos lácteos fermentados, biscoitos secos não doces, geleia, bebidas não gaseificadas e chá fraco.
• No dia da colonoscopia, você só pode comer líquidos: caldos, água fervida, chá.
• Durante a dieta preparatória, você não pode usar suplementos de ferro ou carvão ativado.
• Vinte e quatro horas antes do exame, você precisa limpar seus intestinos com um enema e laxantes.

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Realização de retoscopia em crianças

A retoscopia, devido à sua dor e segurança, pode ser recomendada para crianças. As seguintes indicações para o procedimento estão disponíveis:

1. Presença de sangramento no intestino grosso, com intensidade e frequência variáveis.
2. Aparência de uma sensação de evacuação incompleta.
3. Prolapso de formações tumorais do ânus, bem como hemorroidas e da parede do reto.

O procedimento de retoscopia realizado em crianças permite identificar diversas doenças do trato digestivo: é possível detectar retocolite ulcerativa, proctosigmoidite aguda e crônica, anomalias do desenvolvimento do cólon distal, diversos processos tumorais e outras patologias.

As contra-indicações para a realização de retoscopia na infância são a presença de processos inflamatórios na área do ânus e na parte perianal do intestino, bem como um grande grau de estreitamento do canal anal.

Para preparar a criança para o exame matinal, é administrado um enema de limpeza à noite, que é repetido pela manhã, uma ou duas horas antes da retoscopia. Se houver possibilidade de intervenção endoscópica, o intestino da criança é preparado da mesma forma que para uma colonoscopia.

O método de realização da retoscopia em crianças maiores não difere do procedimento de retoscopia em pacientes adultos. Para crianças menores, o exame é realizado sob anestesia geral e em decúbito dorsal.

A retoscopia em crianças é realizada com retoscópios infantis, aos quais são acoplados tubos substituíveis de vários diâmetros. Também são utilizados diferentes conjuntos de instrumentos para crianças, com os quais é possível realizar intervenções endoscópicas.

Assim como nos adultos, ao fazer o diagnóstico, o especialista atenta para o estado da mucosa intestinal: são levados em consideração a cor do epitélio, as características da superfície, o brilho, o padrão vascular, a presença ou ausência de sobreposições e a gravidade da haustração.

Retoscopia do intestino

O exame de retoscopia é realizado tanto para fins preventivos, a fim de, se possível, prevenir o desenvolvimento de diversas doenças, quanto na presença de certos sintomas alarmantes. Para fins preventivos, a retoscopia intestinal é prescrita para pacientes com mais de quarenta anos de idade e é realizada uma vez por ano.

Indicações para o uso da retoscopia:

1. Presença de dor na região anal.
2. O aparecimento de distúrbios intestinais – constipação ou diarreia.
3. A ocorrência de sangramento intestinal.
4. Aparecimento de secreção mucosa ou purulenta pelo ânus.
5. Aparência de uma sensação de evacuação incompleta.

Pode-se dizer que qualquer alteração patológica no reto e cólon sigmoide inferior ou suspeita dessas alterações são indicações para retoscopia.

Contraindicações ao uso da retoscopia:

1. Aparecimento de sangramento abundante nos intestinos.
2. A presença de inflamação aguda na área anal – hemorroidas, paraproctite e assim por diante.
3. Processos inflamatórios agudos existentes na cavidade abdominal.
4. O aparecimento de uma fissura anal aguda no paciente.
5. Ocorrência de estreitamento do lúmen do canal anal devido a várias causas – congênitas ou adquiridas. Geralmente, esses sintomas são um dos sinais de um tumor retal.
6. Aparecimento de lesões traumáticas na região anal. Por exemplo, como resultado de queimaduras químicas ou térmicas.
7. Histórico de doença cardíaca em fase de descompensação.
8. O surgimento de uma condição grave do paciente de natureza geral ou a manifestação de formas agudas de doenças.
9. Sangramento menstrual existente em mulheres.

O procedimento de retoscopia permite detectar vários tipos de neoplasias do reto e de algumas seções do cólon sigmoide, mesmo em estágios pré-cancerosos, quando a condição tumoral é reversível. Além do exame visual, é possível coletar uma biópsia (ou seja, um pedaço de tecido) da área suspeita da parede retal. Posteriormente, o pedaço patológico do intestino é submetido a um exame histológico para detectar a presença de células alteradas.

A confiabilidade da retoscopia é alta devido ao fato de que o especialista pode não apenas notar neoplasias na membrana mucosa do reto, mas também examiná-las detalhadamente.

A retoscopia pode ser usada não apenas para examinar o intestino do paciente, mas também para remover pequenos tumores. Este procedimento é rápido e não traumático, poupando o paciente de uma cirurgia abdominal, que causa grande inconveniência.

Além disso, com a ajuda da retoscopia, é possível estancar o sangramento existente que surgiu na mucosa intestinal usando eletrodos especiais.

A importância do diagnóstico por retoscopia parece ser enorme atualmente. Recentemente, na sociedade moderna, tem havido um aumento constante no número de doenças tumorais do cólon. As possibilidades da medicina atualmente nos permitem tratar essa terrível doença, mas apenas nos estágios iniciais. No entanto, os estágios iniciais do câncer de cólon, como muitos outros tumores, são praticamente assintomáticos. Portanto, não há diagnóstico e tratamento oportuno dessa doença nos estágios iniciais. E somente em um estágio avançado da doença o tumor se manifesta com sintomas intensos, mas durante esse período o tratamento se torna ineficaz.

Retoscopia do reto

A retoscopia do reto é registrada usando um procedimento padronizado que permite o registro de alterações patológicas no intestino. Para registrar os dados obtidos como resultado do exame da abertura anal e do períneo, é usado um diagrama de relógio. A circunferência do ânus é dividida em áreas que correspondem às marcações no mostrador do relógio. A projeção é realizada de forma que a marca das "12 horas" esteja na sutura escrotal ou fenda genital, a marca das "6 horas" esteja na linha anococcígea, as "9 horas" esteja à direita do ânus e as "3 horas" à esquerda do ânus. A linha que conecta as marcações tem uma passagem condicional ao longo do meio do ânus e também delimita o ânus em dois semicírculos - anterior e posterior. Deve-se levar em consideração que o paciente está deitado de costas.

É doloroso fazer uma retoscopia?

Antes de se submeter a uma retoscopia, os pacientes geralmente se perguntam: é doloroso fazer uma retoscopia?

O procedimento de retoscopia é completamente indolor. Tanto o exame visual do intestino quanto a realização de uma biópsia e o método de estancar o sangramento com o auxílio de eletrodos são caracterizados pela completa ausência de dor.

Não há efeitos colaterais após a retoscopia. Em alguns casos, ocorre uma sensação de inchaço e pressão no abdômen após o exame. Esses sintomas ocorrem devido à presença de ar que entra no intestino durante o diagnóstico. Esses sintomas desaparecem após um curto período de tempo e não incomodam mais o paciente.

Em alguns casos muito raros, pode ocorrer sangramento ou perfuração do cólon. Se essas complicações ocorrerem, é necessário procurar atendimento médico de emergência.

Este exame diagnóstico é considerado seguro, visto que as complicações graves mencionadas acima são extremamente raras. Portanto, este procedimento é recomendado tanto para gestantes quanto para crianças. Nestes casos, porém, a retoscopia deve ser realizada apenas com indicações existentes e com extrema cautela.

Se ocorrer dor durante a retoscopia, isso significa que o paciente apresenta alguma formação extraintestinal ou que o intestino grosso apresenta uma estrutura anatômica ligeiramente diferente da habitual. Após a remoção do tubo, é realizado um exame completo do paciente em caso de dor, a fim de esclarecer a causa da mesma.

Preço da retoscopia

O preço de um procedimento de retoscopia varia dependendo do local onde o exame é realizado.

Em algumas instituições médicas, o custo do procedimento é de 120 a 125 UAH, em outras instituições médicas você precisa pagar 180 UAH por uma retoscopia.

O custo declarado do diagnóstico inclui uma consulta com um proctologista para estabelecer o diagnóstico, um exame físico do paciente, um exame digital do ânus e reto e o próprio procedimento de retoscopia. Atualmente, muitas instituições médicas realizam videoanoscopia em paralelo à retoscopia, que está incluída no custo do diagnóstico.