Vómitos com diarreia numa criança sem febre

Vômito com diarreia em crianças sem febre é um sintoma bastante comum. Vamos considerar as possíveis causas dessa condição desagradável, métodos de tratamento e prevenção.

Este distúrbio ocorre tanto em bebês quanto em crianças maiores. Tem diversas causas. O desconforto pode estar associado a intoxicações, doenças gastrointestinais, lesões inflamatórias dos órgãos digestivos, anormalidades neurológicas, patologias do sistema endócrino ou diversas lesões.

Independentemente da causa da condição dolorosa, os pais devem responder à condição do bebê o mais rápido possível e procurar ajuda médica. O médico determinará os fatores que provocaram o distúrbio e prescreverá o tratamento adequado. Sem terapia adequada, os sintomas dolorosos podem levar a consequências negativas e complicações graves.

Epidemiologia

À primeira vista, vômitos e diarreias sem causa aparente e sem hipertermia em crianças podem ser sinais de problemas graves no organismo. A epidemiologia, na maioria dos casos, está associada à idade, diminuição da imunidade, problemas no sistema digestivo e infecções intestinais.

Um grupo especial é composto por bebês, ou seja, menores de um ano de idade. Os sintomas dolorosos se desenvolvem muito rapidamente. O desconforto pode ser uma resposta ao estresse ou a experiências nervosas, ou pode surgir devido à introdução de novos alimentos complementares ou intolerância a medicamentos. A tarefa dos pais é responder prontamente a esses sintomas e procurar ajuda médica.

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Causas vómitos e diarreia numa criança sem febre

Sintomas como vômitos e diarreia nunca são uma doença independente. Via de regra, indicam infecção intestinal, intoxicação ou doenças virais. Sintomas desagradáveis são frequentemente acompanhados por sensações dolorosas no abdômen e aumento da flatulência. Distinguem-se as seguintes causas graves de vômitos com diarreia em crianças sem febre:

1. Refluxo gastroesofágico – a regurgitação não é abundante, ocorre após as refeições e tem cheiro azedo.
2. A estenose pilórica é um defeito no desenvolvimento da camada muscular do estômago, causando vômitos profusos e em jato, que ocorrem imediatamente após a alimentação. O vômito é um alimento não digerido. Na maioria das vezes, bebês do sexo feminino sofrem dessa patologia.
3. Piloroespasmo - espasmos do piloro provocam regurgitação escassa desde os primeiros dias de vida do bebê. As fezes são líquidas e irregulares.
4. Divertículo congênito do esôfago - vômitos leves de alimentos não digeridos, diarreia e deterioração do bem-estar geral.
5. Intussuscepção - ocorre em bebês com menos de um ano de idade devido à introdução inadequada de alimentos complementares ou em crianças maiores devido a lesões tumorais no intestino, vermes ou pólipos. Regurgitação com bile, dor abdominal, diarreia intensa, pele pálida.
6. Doenças do pâncreas, vesícula biliar, fígado - regurgitação repetida de alimentos não digeridos com uma mistura de bile e odor desagradável. O desconforto é acompanhado por dor no epigástrio, arrotos e flatulência.
7. Lesões do sistema nervoso central – em recém-nascidos, ocorrem devido a lesão cerebral isquêmica, tumores, aumento da pressão intracraniana. Vômitos intensos não associados à ingestão de alimentos, diarreia, ansiedade, aumento da sonolência.
8. Corpo estranho no trato gastrointestinal - os sintomas aparecem imediatamente após a ingestão de um corpo estranho. Regurgitação de alimentos não digeridos com muco e sangue. Fezes moles ocorrem algumas horas após a náusea, acompanhadas de salivação abundante e dificuldade para respirar.

As seguintes causas do transtorno são diferenciadas dependendo da idade:

1. Bebês
   • Comer em excesso devido à amamentação frequente — a comida não tem tempo de ser digerida no intestino, o que causa regurgitação e fezes moles. Após vômitos e evacuações, a condição do bebê se normaliza.
   • Mudança na dieta ou nutrição inadequada - isso é observado em crianças a partir dos 6 meses, quando produtos proibidos podem ser introduzidos na dieta. Devido à deficiência de suco gástrico e enzimas digestivas, surgem sintomas patológicos e dor abdominal.
2. Crianças pré-escolares
   • Toxicoinfecção alimentar – durante o crescimento, a criança explora ativamente o mundo ao seu redor, experimentando tudo. Por causa disso, a microflora patogênica entra no organismo, causando reações inflamatórias. Isso leva a crises patológicas.
   • Reações alérgicas – ocorrem devido a alimentos, medicamentos, contato com alérgenos e outros irritantes. Manifestam-se como náuseas, vômitos, distúrbios intestinais e digestivos.
3. Crianças em idade escolar primária e adolescentes
   • Estresse e neuroses provocam distúrbios em muitos órgãos e sistemas. O trato gastrointestinal e o sistema digestivo são os principais afetados.
   • Doenças gastrointestinais – ocorrem devido à nutrição inadequada e irregular. Sintomas dolorosos podem estar associados a gastrite, pancreatite, colecistite e outros distúrbios.
   • Envenenamento - os sintomas patológicos aumentam gradualmente. O desconforto é acompanhado por palidez da pele, calafrios e deterioração geral da saúde. Também é possível o inchaço das membranas mucosas da orofaringe e do nariz.
   • Medicamentos - o uso incorreto ou prolongado de antibióticos e outros medicamentos se manifesta em fezes moles, regurgitação e reações alérgicas na pele.
   • Infecção intestinal - em infecções bacterianas e virais (escherichose, disenteria, salmonelose, infecção por rotavírus), surge diarreia esverdeada, possivelmente com inclusões sanguíneas. A condição patológica é acompanhada por crises de vômito e piora do estado geral de saúde.

Para determinar a causa da dor, é necessário realizar uma série de exames diagnósticos.

Fatores de risco

Um complexo de sintomas como vômitos com diarreia sem febre em crianças apresenta certos fatores de risco. Vamos considerá-los:

• Intoxicação alimentar – intoxicações leves provocam regurgitação. Isso é observado em casos de indigestão, alimentação excessiva ou após o uso de medicamentos.
• Distúrbio metabólico – via de regra, este fator é hereditário. Sintomas dolorosos ocorrem em casos de diabetes, intolerância à lactose em crianças, hipersensibilidade à glicose, cereais e outros produtos.
• Patologias congênitas e desvios do sistema nervoso central – vômitos cerebrais ocorrem com distúrbios neurológicos. Sua ocorrência é mais frequentemente associada a asfixia e traumatismos congênitos. Os sintomas podem indicar tumores cerebrais, lesões craniocerebrais ou concussões. Desconforto é observado em casos de epilepsia, meningite e encefalite.
• Fatores psicogênicos – vômitos e diarreias funcionais ou neuróticos estão associados a ansiedade intensa, superexcitação e medo. Esses sintomas são um sinal de rejeição e negação de algo.

Ao identificar as causas do transtorno, os fatores de risco também são levados em consideração. Uma abordagem diagnóstica abrangente e a coleta de anamnese permitem prescrever o tratamento correto.

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Patogênese

Vômitos e diarreia em crianças sem febre estão mais frequentemente associados a dois fatores: microbianos e tóxicos. Vamos considerar com mais detalhes a patogênese geral dessa condição patológica.

• Microbiana – indica intoxicação por resíduos de microrganismos nocivos. O excesso de substâncias nocivas causa distúrbios no funcionamento de todo o corpo, especialmente no trato gastrointestinal e no fígado. Surgem vários distúrbios e reações alérgicas na pele.
• Tóxico – este fator é mais perigoso que o microbiano. Isso se deve ao fato de que os compostos químicos que entram no corpo da criança são muito mais concentrados do que bactérias e micróbios. A patogênese pode estar associada a produtos alimentares de baixa qualidade ou à ingestão de substâncias nocivas.

O mecanismo de desenvolvimento dos sintomas patológicos em bebês está associado à função intestinal inadequada. Ou seja, este é um fenômeno normal, pois o corpo da criança se adapta gradualmente ao mundo exterior. Se a regurgitação for acompanhada de diarreia aquosa, isso indica excesso de líquido na dieta ou distúrbios de absorção intestinal. Vômitos espumosos com diarreia aguda requerem atendimento médico de emergência, pois podem estar associados a lesões bacterianas ou distúrbios nos órgãos digestivos.

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Sintomas vómitos e diarreia numa criança sem febre

Sintomas como vômitos com diarreia em uma criança sem febre podem ser os primeiros sinais tanto de complicações graves quanto de distúrbios leves ou relacionados à idade. De qualquer forma, os distúrbios não devem ser ignorados. Vamos considerar a natureza do vômito e da diarreia, que indicam diversas patologias:

Consistência das fezes e impurezas:

• Aquoso - infecção viral.
• Espumoso - disbacteriose ou infecção bacteriana.
• Com inclusões de sangue - intoxicação alimentar.
• Alimentos não digeridos causam reações alérgicas e má nutrição.

Vomitar:

• Não relacionado à alimentação - patologias do sistema nervoso central.
• Imediatamente após comer - alergia alimentar.
• Secreção abundante, em forma de fonte – estenose pilórica.
• Com inclusões sanguíneas - envenenamento, lesões esofágicas.
• Leve - dentição em bebês.
• Secreção leve após as refeições – refluxo gastroesofágico.

Se os sintomas acima forem acompanhados de dor abdominal, é necessário prestar atenção à natureza das sensações dolorosas. Cólicas indicam infecção intestinal, espasmos indicam intoxicação alimentar, e roncos e cólicas após as refeições indicam disbacteriose. Vômitos com odor e conteúdo azedos são sinais de refluxo gastroesofágico. Um odor forte de regurgitação indica intoxicação alimentar ou infecção intestinal.

Complicações e consequências

Vômitos com diarreia em crianças sem febre ocorrem por vários motivos. Se esses sintomas não forem tratados, podem causar consequências e complicações graves. Vamos considerar os principais perigos do transtorno:

• Desidratação – a perda de líquidos devido à diarreia e à regurgitação leva a uma perturbação do equilíbrio hidrossalino. Isso provoca falhas no funcionamento de todos os sistemas e órgãos. Em casos especialmente graves, podem ocorrer perda de consciência e convulsões. Esta condição é muito perigosa para crianças, especialmente bebês.
• Sangramento – vômitos intensos lesionam a mucosa do esôfago e do estômago. Os vasos sanguíneos se rompem, causando o aparecimento de sangue no vômito.
• Pneumonia por aspiração – ocorre quando o vômito entra nos pulmões. O suco gástrico tem um efeito destrutivo no tecido pulmonar.
• Perda de peso – Distúrbios de longo prazo podem levar à perda crítica de peso em bebês, o que pode ser fatal.
• Engasgo — o vômito que entra no trato respiratório causa problemas respiratórios e, sem assistência imediata, pode levar à morte. Essa complicação é mais perigosa para bebês e crianças inconscientes.

Sem atendimento médico oportuno, distúrbios nas fezes e vômitos podem ser fatais para a criança. Se forem causados por alguma doença, a falta de tratamento pode levar à limitação das atividades do bebê e até mesmo à incapacidade.

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Diagnósticos vómitos e diarreia numa criança sem febre

Vômitos com diarreia em uma criança sem febre ocorrem por vários motivos. O diagnóstico é necessário para determinar os fatores que provocaram os sintomas patológicos. O diagnóstico inicial é realizado por um pediatra. Se houver sinais de infecção grave ou parasitas, o exame é realizado por um infectologista.

Principais métodos de exame:

• Coleta de anamnese. É necessário estabelecer a duração do distúrbio e identificar os sintomas associados. O médico coleta informações sobre doenças existentes, o estado geral do corpo e o sistema imunológico.
• Exame visual – exames complementares dependem da natureza do vômito e das fezes. A regurgitação pode conter bile, pus, muco ou sangue. O odor da secreção é importante.
• Estudos laboratoriais e instrumentais – ultrassonografia, exames de fezes, vômito, urina e sangue, gastroscopia e outros.

Se o diagnóstico for estabelecido, o tratamento é prescrito. O plano de tratamento é elaborado por especialistas:

• Pediatra – realiza um exame inicial da criança e fornece encaminhamentos para outros médicos.
• Gastroenterologista – doenças do trato gastrointestinal e do sistema digestivo. O tratamento pode ser ambulatorial ou hospitalar.
• Cirurgião - obstrução intestinal, corpo estranho no esôfago, apendicite, cardioespasmo. Se necessário, pode ser prescrita cirurgia.

Não apenas o tratamento posterior, mas também o prognóstico dependem dos resultados do diagnóstico. Quanto mais cedo a causa do distúrbio for determinada, maiores as chances de uma recuperação rápida.

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Testes

Diarreia e vômitos em uma criança podem ser sinais de distúrbios inflamatórios, infecciosos ou funcionais no corpo e no trato gastrointestinal. Os exames fazem parte de um complexo de diagnósticos laboratoriais. Eles são necessários para determinar a causa da condição dolorosa.

Os principais exames que uma criança precisa fazer são:

• Exames de sangue gerais e bioquímicos (enzimas pancreáticas e hepáticas, hepatite).
• Análise de fezes para disbacteriose, infecções intestinais, ovos de helmintos, hepatite B, C.
• Cultura bacteriana de fezes e vômito.
• Coprologia – realizada se houver suspeita de pancreatite. Revela fibras musculares não digeridas.

A indicação dos exames depende da anamnese e das manifestações clínicas dos sintomas dolorosos.

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Diagnóstico instrumental

Como diarreia e vômitos podem ser sinais de doenças graves, é necessário realizar um exame completo do corpo da criança. O diagnóstico instrumental é utilizado para estudar a condição dos órgãos digestivos. Como regra, os seguintes métodos são utilizados para isso:

• Exame de ultrassom.
• Gastrofibroscopia (sondagem).
• Raio X.

Os resultados do diagnóstico instrumental são levados em consideração ao fazer um diagnóstico final e prescrever o tratamento.

Diagnóstico diferencial

Vômitos e diarreia são sintomas de muitas doenças e distúrbios. O diagnóstico diferencial é necessário para comparar todas as patologias possíveis e identificar a causa raiz. Estudos bem conduzidos permitem identificar os fatores que provocaram os sintomas dolorosos e elaborar um plano para o seu tratamento.

Durante a diferenciação diagnóstica, a natureza do processo patológico e sua localização no trato gastrointestinal, a presença de sinais de infecção e a dinâmica de seu desenvolvimento são muito importantes. É dada atenção especial à anamnese epidemiológica, pois ela nos permite fazer suposições sobre a natureza do distúrbio.

Princípios básicos do diagnóstico diferencial:

• Determinação da duração dos sintomas patológicos e da disfunção intestinal. Resultados de exames laboratoriais.
• A gravidade dos distúrbios corporais e o estado geral do paciente. A presença de desidratação, intoxicação.
• Presença de sintomas concomitantes.
• Identificação de lesões gastrointestinais agudas que requerem tratamento cirúrgico de emergência.

Como a lista de doenças com fezes moles e vômitos é muito grande, o diagnóstico diferencial é difícil.

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Tratamento vómitos e diarreia numa criança sem febre

Quaisquer sintomas dolorosos em crianças requerem atenção especial dos pais. O tratamento de vômitos com diarreia em uma criança sem febre começa com o estabelecimento da causa da condição patológica. Para isso, você precisa entrar em contato com um pediatra, que prescreverá uma série de exames diagnósticos e a terapia adequada.

A terapia começa com cuidados pré-médicos para aliviar a condição do paciente: limpeza do trato gastrointestinal e do corpo, reposição de fluidos e minerais perdidos e eliminação de irritantes do sistema digestivo. Vamos considerar as principais causas de diarreia e vômito em crianças e os métodos de tratamento:

• Indigestão ou superalimentação - elimine o produto após o consumo do qual a criança desenvolveu dor de estômago, garanta um regime de ingestão ideal.
• Envenenamento - chame uma ambulância, lave o estômago e administre soluções para desidratação. O estado futuro do bebê depende da rapidez dos primeiros socorros.
• Infecção intestinal - procure ajuda médica e colete parte do vômito e das fezes para análise com antecedência. Você também deve começar a remover os líquidos e minerais perdidos, ou seja, prevenir uma possível desidratação.
• Reação alérgica - o tratamento envolve eliminar o alérgeno, tomar medicamentos e seguir uma dieta.
• Disbacteriose - o tratamento desta condição é realizado por um pediatra. Na maioria dos casos, recomenda-se ajustar a dieta.
• Estresse e experiências nervosas – situações que traumatizam o bebê – devem ser excluídas. Ou seja, fatores irritantes devem ser minimizados. Durante o tratamento, recomenda-se seguir uma dieta leve.
• Mudanças climáticas – os pais devem proporcionar um ambiente tranquilo para a vítima. Nos primeiros 2 a 3 dias após a mudança de zona climática, é necessário evitar estresse mental ou físico e não dar novos produtos.

Alguns casos do distúrbio requerem atendimento médico de emergência. Se vômitos e diarreia forem acompanhados de crises epilépticas, convulsões, desidratação grave, perda de consciência ou dor abdominal aguda, é necessário chamar uma ambulância. Antes da chegada dos médicos, os pais devem controlar a situação. O bebê não deve ser deixado sozinho; se o distúrbio for em um bebê, ele deve ser segurado nos braços, inclinado para a frente, para que o vômito não entre no trato respiratório. Após cada regurgitação, limpe e enxágue a boca. A criança pode ser deitada de lado ou de costas, mas apenas com a cabeça virada para o lado. Durante as crises, é contraindicado tentar amamentar o bebê.

A eficácia do tratamento pode ser determinada pelos seguintes sinais: o bem-estar melhorou, os episódios de diarreia e vômitos tornaram-se menos frequentes ou cessaram, o apetite retornou e o humor melhorou.

Medicação

A escolha do medicamento para o tratamento de crises de vômito com diarreia sem febre em crianças depende da causa. O médico seleciona os medicamentos com base na idade do paciente, no estado do corpo e na presença de sintomas concomitantes.

A primeira etapa do tratamento começa com a reposição de líquidos e minerais essenciais perdidos. Para eliminar a desidratação, use: água fervida, água mineral sem gás, compotas de frutas secas sem açúcar e soluções especiais. O líquido deve ser consumido a cada hora e imediatamente após regurgitação e diarreia. O volume de líquido é de 250 a 300 ml por dose.

Medicamentos para desidratação em crianças:

1. Regidron

Medicamento para restaurar o equilíbrio ácido-base, perturbado pela perda de eletrólitos durante vômitos e diarreia. O medicamento contém glicose, que restaura o funcionamento normal do corpo através da absorção de sais e citratos. Em comparação com medicamentos similares, o Regidron apresenta baixa osmolaridade, o que tem um efeito benéfico no bem-estar.

• Indicações de uso: restauração e manutenção do equilíbrio hidroalcalino, diarreia em lesões infecciosas, prevenção do equilíbrio hidroalcalino e distúrbios do pH em caso de sudorese profusa.
• O medicamento está disponível em pó para preparação de solução. O conteúdo de um sachê deve ser diluído em 1 litro de água fervente e deixado esfriar. O medicamento é tomado em pequenos goles após cada crise de regurgitação e diarreia. 10 ml/kg do peso corporal do paciente devem ser ingeridos em até uma hora.
• Regidron é contraindicado para pacientes com diabetes mellitus, hipertensão arterial moderada ou grave, insuficiência renal aguda e insuficiência renal crônica e excesso de K no organismo.
• Se o medicamento for tomado em doses terapêuticas, não ocorrem efeitos colaterais. Em caso de overdose, existe o risco de desenvolver hipernatremia ou hipercalemia. Podem ocorrer aumento da fraqueza, sonolência e confusão.

2. Glucosolano

Agente desidratante para uso oral. Disponível em comprimidos para preparação de solução. Cada cápsula contém as seguintes substâncias: cloreto de sódio, cloreto de potássio, bicarbonato de sódio, glicose e citrato de sódio.

O medicamento é prescrito para doenças infecciosas e para a prevenção de distúrbios do equilíbrio hídrico e salino com perda significativa de fluidos pelo corpo. A solução é tomada independentemente da ingestão de alimentos. Em caso de vômitos e diarreia intensos, recomenda-se beber a mistura por 6 a 7 horas, na proporção de 40 a 50 ml/kg de peso corporal.

3. Solução Ringer-Locke

Solução para prevenção e eliminação da desidratação e intoxicação do corpo. Contém: cloreto de sódio, cloreto de potássio, bicarbonato de sódio, glicose, cloreto de cálcio e água para injeção. Utilizado em disenteria aguda e intoxicação alimentar, distúrbios circulatórios agudos e outras condições com desidratação. Utilizado para administração intravenosa por gotejamento.

Medicamentos antieméticos para crianças:

1. Cerucal

Medicamento com propriedades antieméticas. Normaliza o tônus do trato digestivo. Contém o componente ativo metoclopramida, que bloqueia seletivamente os receptores de serotonina e dopamina, reduzindo a sensibilidade das células viscerais responsáveis pela passagem de impulsos do piloro e do duodeno para o centro do vômito na medula oblonga. O medicamento não é eficaz em vômitos de natureza psicogênica e vestibular.

• Indicações de uso: tratamento de distúrbios da motilidade gastrointestinal, síndrome do intestino irritável, azia, estenose pilórica (funcional). Auxilia no tratamento de náuseas e vômitos de diversas origens, em diagnósticos gastrointestinais e diagnósticos por raios-X.
• O medicamento está disponível em duas formas: comprimidos e solução injetável. Os comprimidos para adultos e adolescentes são prescritos na dose de 10 mg, 3 a 4 vezes ao dia. Para pacientes com mais de 3 anos de idade - 0,1 mg/kg de peso corporal. As cápsulas são tomadas 30 minutos antes das refeições com líquido. O curso do tratamento é de 1 a 2 meses, podendo ser estendido para 6 meses, se necessário. A solução injetável é administrada por via intravenosa e intramuscular. Para adultos e adolescentes, 10 mg, 3 a 4 vezes ao dia, é indicado. Para crianças com mais de 3 anos de idade - 0,1 mg/kg de peso corporal. Para administração por infusão, o medicamento é dissolvido em solução de cloreto de sódio a 0,9% ou solução de glicose a 5%.
• Efeitos colaterais: dores de cabeça, tonturas, aumento da fadiga, alterações na pressão arterial, boca seca, alterações no paladar, reações alérgicas na pele.
• Contra-indicações: intolerância individual aos componentes do medicamento, obstrução intestinal, risco de sangramento gastrointestinal ou perfuração intestinal, feocromocitoma, epilepsia, convulsões, primeiro trimestre de gravidez, pacientes menores de 3 anos.
• O uso de doses elevadas causa sintomas de overdose. Podem surgir irritabilidade, sonolência, confusão, convulsões e hipertensão. Para eliminar essas patologias, indica-se a administração intravenosa de Biperideno e o monitoramento das funções vitais do corpo até a normalização do quadro.

2. Motilak

Uma preparação em comprimido com estrutura semelhante à dos neurolépticos. Afeta o peristaltismo do estômago e do duodeno, aumentando a duração da contração de suas paredes. Acelera o esvaziamento gástrico do bolo alimentar. Tem efeito antiemético.

• Indicações de uso: vômitos e náuseas de diversas etiologias, azia, flatulência, eructações, sensação de peso na região epigástrica, esofagite de refluxo, soluços. Os comprimidos são tomados 30 minutos antes das refeições, com água. Para crianças com peso entre 20 e 30 kg, é indicado ½ comprimido, 2 vezes ao dia, e para bebês com mais de 30 kg, uma cápsula inteira, 2 vezes ao dia. A dosagem para adultos é de 3 comprimidos por dia.
• Efeitos colaterais: espasmos intestinais temporários, reações alérgicas na pele, aumento dos níveis de prolactina, distúrbios extrapiramidais, anafilaxia.
• Contraindicações: intolerância aos componentes do medicamento, perfuração e sangramento no trato gastrointestinal, obstrução mecânica. O medicamento deve ser tomado com cautela especial durante a lactação e insuficiência hepática.
• Em caso de superdosagem, podem ocorrer sintomas de aumento da sonolência, reações extrapiramidais e desorientação. Terapia sintomática, carvão ativado ou lavagem gástrica são indicados para eliminá-los.

3. Motilium

Estimulante do peristaltismo intestinal com pronunciado efeito antiemético. Seu ingrediente ativo é a domperidona. O medicamento apresenta diversas formas de liberação: comprimidos, suspensão e comprimidos linguais (de rápida dissolução).

• Indicações de uso: distúrbios dispépticos do trato gastrointestinal, evacuação retardada, náuseas e vômitos de origem infecciosa, orgânica ou funcional, vômitos cíclicos, alterações na motilidade gástrica em crianças.
• O medicamento é prescrito para pacientes com mais de 35 kg e crianças com mais de 5 anos de idade. O medicamento é tomado de 2 a 3 vezes ao dia. A dosagem é determinada pelo médico assistente, com base na condição do paciente e na forma do medicamento.
• Efeitos colaterais: distúrbios extrapiramidais reversíveis, amenorreia, hiperprolactinemia, reações alérgicas cutâneas e, em casos raros, distúrbios gastrointestinais. Em caso de superdosagem, são observados efeitos colaterais graves. A terapia sintomática é indicada para o tratamento.
• Contra-indicações: perfuração e obstrução mecânica do trato gastrointestinal, sangramento gastrointestinal, prolactinoma, intolerância individual aos componentes do medicamento.

Medicamentos antidiarreicos:

1. Loperamida

Um medicamento com propriedades antidiarreicas. Ao entrar no organismo, liga-se aos receptores opioides nas paredes intestinais, inibindo o tônus e a função motora da musculatura lisa intestinal. Apresenta efeito inibitório sobre a liberação de acetilcolina e prostaglandinas, reduzindo o peristaltismo e aumentando o tempo de passagem do conteúdo pelo intestino. O medicamento aumenta o tônus do esfíncter anal e tem um efeito farmacológico rápido, com duração de 4 a 6 horas.

• Indicações de uso: diarreia de diversas etiologias (alérgica, por excitação nervosa, induzida por medicamentos). O medicamento é prescrito para diarreia devido a mudanças na dieta, diarreia infecciosa. Também pode ser usado para normalizar as fezes em caso de ileostomia.
• Modo de administração: o medicamento é tomado por via oral com água. A loperamida não é prescrita para crianças menores de 4 anos. Para crianças de 4 a 8 anos, 1 mg, 3 a 4 vezes ao dia, durante 3 dias. Para crianças de 9 a 12 anos, 2 mg, 4 vezes ao dia, durante 5 dias. Para pacientes adultos, 2 comprimidos são prescritos após cada evacuação.
• Efeitos colaterais: dor abdominal, náusea, aumento da salivação e formação de gases, constipação. Sonolência, tontura, reações dermatológicas e perda de força também são possíveis.
• Contra-indicações: pacientes menores de 4 anos, obstrução intestinal completa e parcial, constipação, aumento da formação de gases, disenteria aguda, retocolite ulcerativa aguda, primeiro trimestre de gravidez, intolerância individual aos componentes do medicamento.
• Em caso de overdose, observam-se efeitos colaterais mais pronunciados. O tratamento é sintomático, sendo recomendada a naloxona como antídoto.

2. Imodium

Medicamento antidiarreico com bloqueador sintético dos receptores opioides. Afeta as células da parede intestinal e a musculatura lisa do órgão. A loperamida altera as funções dos neurônios colinérgicos e adrenérgicos, bloqueando a liberação de acetilcolina e prostaglandinas no trato gastrointestinal. Aumenta o tônus do reto, melhorando a retenção fecal e reduzindo a frequência da vontade de defecar. Normaliza o excesso de muco no lúmen intestinal, bem como a absorção de fluidos e eletrólitos do trato gastrointestinal.

• Indicações de uso: o medicamento é prescrito para crianças maiores de 5 anos e adultos com distúrbios fecais. Ajuda a normalizar a consistência das fezes, elimina diarreias agudas e crônicas de origem crônica.
• Modo de usar: A dosagem e o tratamento são selecionados individualmente pelo médico assistente para cada paciente. Para diarreia, são prescritas 2 cápsulas para adultos e 1 comprimido para crianças. A dose diária máxima para crianças é de 3 cápsulas e para adultos, 8 cápsulas.
• Efeitos colaterais: dores de cabeça e tonturas, aumento da fadiga, boca seca, dor na região epigástrica, náuseas, reações alérgicas na pele, retenção urinária.
• Contra-indicações: intolerância individual aos componentes do medicamento, disenteria aguda e colite ulcerativa, enterocolite bacteriana, constipação, intolerância à lactose, íleo paralítico e outros distúrbios peristálticos.
• Superdosagem: depressão do SNC, coordenação motora prejudicada, sonolência, estupor, convulsões, perda de consciência.

3. Stoperan

Um medicamento com propriedades antidiarreicas cujo princípio ativo é a loperamida. É utilizado no tratamento sintomático da diarreia aguda e crônica, sendo prescrito para pacientes com síndrome do intestino irritável, lesões inflamatórias intestinais e distúrbios digestivos funcionais. O medicamento é prescrito para crianças maiores de 6 anos, sendo a dosagem e a duração do tratamento determinadas pelo médico assistente.

• Efeitos colaterais: constipação, boca seca, cólica intestinal, obstrução intestinal, perda de consciência, flatulência, tremores nas extremidades, diversas reações alérgicas.
• Contraindicações: hipersensibilidade aos componentes do medicamento, terapia primária de colite pseudomembranosa, disfunção hepática, obstrução intestinal. O medicamento não é prescrito durante a gravidez e para crianças menores de 6 anos.
• Superdosagem: disfunção hepática grave, estupor, coordenação prejudicada dos movimentos, sonolência, náusea, retenção urinária.

Medicamentos antitóxicos (enterosorbentes, prebióticos):

1. Esmecta

Medicamento de origem natural com efeito adsorvente. Estabiliza a barreira mucosa e melhora as propriedades gastroprotetoras. Ações de sorção seletiva estão associadas à estrutura cristalina discóide do fármaco.

• Indicações de uso: diarreia aguda e crônica de diversas origens, vômitos, azia, dor abdominal, úlcera gástrica e úlcera duodenal, aumento da formação de gases.
• O medicamento está disponível em pó para a preparação de uma suspensão para uso oral. O tratamento dura de 3 a 7 dias. Para crianças menores de 1 ano, prescreve-se 1 sachê por dia, para crianças de 1 a 2 anos, 1 a 2 sachês por dia, e para crianças maiores de 2 anos, 2 a 3 sachês por dia. Pacientes adultos recebem 3 sachês por dia, dissolvidos em ½ copo de água morna.
• Os efeitos colaterais são extremamente raros. Constipação intestinal é possível. A principal contraindicação é obstrução intestinal e hipersensibilidade aos componentes do medicamento.

2. Atoxil

Enterossorvente de 4ª geração com propriedades de sorção pronunciadas. Possui efeitos cicatrizantes, antialérgicos, desintoxicantes e antialérgicos. O componente ativo do medicamento é o dióxido de silício. O Atoxil está disponível na forma de pó para a preparação de suspensões.

• Indicações de uso: doenças intestinais agudas com diarreia e vômitos, terapia complexa de hepatites virais A e B, diversas doenças alérgicas. Quando aplicado externamente, o medicamento é usado para tratar queimaduras, feridas tróficas e purulentas. Pode ser usado como agente desintoxicante e em caso de intoxicação do corpo.
• Modo de administração: para pacientes adultos e crianças maiores de 7 anos, 12-24 g por dia, a dose diária deve ser dividida em 3-4 doses. Para crianças de 1 a 7 anos, 1,5-2 g/kg de peso corporal da criança. A duração do tratamento é de 3 a 10 dias, dependendo da gravidade da condição patológica.
• Os efeitos colaterais se desenvolvem em casos isolados e se manifestam por constipação. O medicamento é contraindicado para crianças menores de 1 ano, em caso de exacerbação de úlceras gástricas e duodenais, obstrução intestinal e hipersensibilidade ao dióxido de silício.

3. Linex

Medicamento com ação antidiarreica que restaura a microflora intestinal normal. É produzido em cápsulas para uso oral. Cada cápsula contém cerca de 12 milhões de bactérias lácticas liofilizadas vivas.

É usado para diarreia aguda e crônica de diversas origens em bebês, crianças e adultos. Para vômitos, disbacteriose induzida por medicamentos, flatulência e lesões inflamatórias da mucosa gástrica e do intestino delgado. Para bebês, prescreve-se 1 cápsula 3 vezes ao dia; para crianças de 2 a 12 anos, 1 a 2 cápsulas 3 vezes ao dia. A dosagem para adultos é de 2 cápsulas 3 vezes ao dia. Não se desenvolvem efeitos colaterais nem sintomas de overdose.

Qualquer medicamento para tratar uma criança só pode ser usado após autorização médica e com a causa da patologia estabelecida. A automedicação é perigosa e pode levar a consequências e complicações graves.

Vitaminas

O tratamento complexo de vômitos com diarreia sem febre em crianças deve incluir terapia vitamínica. Vitaminas são prescritas para fortalecer o sistema imunológico e o corpo. É necessário ingerir microelementos e minerais benéficos desde os primeiros dias do distúrbio.

Vitaminas para crianças:

• Grupo B – necessário para fortalecer as propriedades protetoras do sistema imunológico e o fortalecimento geral do corpo. Tiamina, niacina, ácido fólico e pantotênico, riboflavina e outras substâncias regulam os processos vitais do corpo e participam do processo de hematopoiese. Substâncias benéficas podem ser obtidas de produtos integrais, aves e peixes, laticínios e vegetais frescos.
• C – estimula ativamente o sistema imunológico e o metabolismo celular. Encontrado em grandes quantidades em frutas cítricas e vegetais verdes.
• D – a deficiência desta substância tem um efeito negativo em todo o corpo. A vitamina controla o metabolismo do fósforo e do cálcio. É obtida através da pele com radiação ultravioleta. É encontrada em algas marinhas, peixes e leveduras.

Para formar uma microflora intestinal saudável, são necessários prebióticos (inulina, fruto-oligossacarídeo). Essas substâncias são fermentadas pela microflora do intestino grosso, normalizando a digestão e melhorando o apetite. Substâncias úteis estão contidas em complexos vitamínicos para crianças: Alphabet B, Pikovit, VitaMishki bio+. Para o fortalecimento geral do corpo, você pode usar: Multi-tabs, Alphabet, Supradin, Pikovit.

Tratamento de fisioterapia

O tratamento fisioterapêutico é utilizado para fortalecer o corpo da criança e eliminar diversos distúrbios. Este método baseia-se no impacto de fatores físicos naturais no corpo. Alguns procedimentos podem ser realizados em casa, enquanto outros exigem o contato com uma clínica ou complexo de saúde.

• Massagem – pode ser benéfica para a saúde e terapêutica. O procedimento visa fortalecer o corpo, eliminar problemas digestivos, melhorar o metabolismo e fortalecer o sistema nervoso. É realizada em uma parte específica do corpo, podendo ser uma massagem na cabeça, nas costas ou no abdômen.
• Radiação ultravioleta – usada em bebês desde o nascimento. Ajuda com vômitos e diarreias causados por doenças respiratórias infecciosas ou agudas.
• Galvanização e eletroforese – indicadas para crianças maiores de 1 mês. Envolvem o impacto no corpo de impulsos fracos de corrente contínua. Utilizadas para diversas doenças do sistema digestivo, distúrbios nervosos e outras patologias.
• A estimulação elétrica é prescrita para lesões do trato gastrointestinal, hipotensão dos músculos da parede abdominal anterior e refluxo vesicoureteral.

O tratamento fisioterapêutico é realizado conforme prescrição médica e somente por pessoal especialmente treinado.

Remédios populares

Outra opção para combater vômitos e diarreia em crianças sem febre é a medicina alternativa. A medicina tradicional baseia-se no uso de ingredientes à base de ervas. Vejamos algumas receitas medicinais eficazes que podem ser usadas em crianças:

• Caldo de arroz – remove toxinas do corpo e promove a consolidação fecal. Despeje 500 ml de água sobre duas colheres de sopa de cereal de arroz e cozinhe o mingau. Dê ao paciente 1 colher de chá do caldo morno preparado até que ele se sinta melhor.
• Pegue 100 g de mil-folhas, erva-prateada e 50 g de casca de carvalho e absinto. Misture todos os ingredientes e despeje 250 ml de água morna sobre 100 g da matéria-prima. Ferva a mistura por 20 a 30 minutos, deixe esfriar e coe. Beba ao longo do dia.
• O chá de menta tem um efeito curativo. Despeje 250 ml de água fervente sobre algumas folhas da planta e deixe em infusão. Para vômitos e diarreia em bebês, 2 a 3 colheres de chá da infusão por dia são suficientes, e para crianças maiores, 100 ml 2 a 3 vezes ao dia.

Água de endro (despeje água fervente sobre um maço de folhas verdes e deixe esfriar), marmelo assado, chá de camomila e gengibre, valeriana e erva-cidreira têm propriedades medicinais.

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Tratamento à base de ervas

O tratamento com ervas é usado para muitas doenças e sintomas dolorosos. Este método de terapia também é adequado para crianças, mas somente após consulta com o médico responsável.

• Misture 20 g de mirtilos, erva-de-serpente e hortelã-pimenta. Adicione 30 g de flores de camomila à mistura e despeje 500 ml de água fervente sobre tudo. A mistura deve ser infundida em um recipiente fechado até esfriar. Tome a infusão antes das refeições, ½ xícara, 3 a 4 vezes ao dia.
• Despeje 250 ml de água sobre 20 g de casca de romã seca e ferva em banho-maria por 15 minutos. A decocção deve ser bem embrulhada e deixada em infusão por 2 horas. Após esfriar, coe e tome 1 colher de chá, 3 vezes ao dia.
• Misture partes iguais de hortelã e camomila. Despeje um punhado da mistura em água quente e deixe em infusão por 1,5 a 2 horas. Coe a mistura e tome em pequenos goles ao longo do dia.
• Despeje 250 ml de água sobre 50 g de mirtilos secos e ferva em fogo médio por 20 minutos. Deixe esfriar, coe e tome 1/3 de xícara, 2 a 3 vezes ao dia.

A escolha da receita de tratamento à base de ervas depende da causa da condição patológica e da idade do paciente.

Homeopatia

Muitos pais utilizam métodos alternativos para tratar seus filhos. A homeopatia é um deles. Para diarreia e vômitos sem febre, os seguintes medicamentos são recomendados:

• A ipecacuanha é uma condição dolorosa causada por diversas doenças do corpo ou por excessos alimentares. Os sintomas desagradáveis são acompanhados por sensação de estômago vazio e vômito com odor forte.
• Arsenicum – um distúrbio causado por intoxicação alimentar, alimentação excessiva, experiências nervosas, sede.
• Aconitum – distúrbios devidos a uma mudança brusca na zona climática ou ataques de medo.
• Pulsatilla – alimentação inadequada, alimentos gordurosos, alimentação excessiva.

Em caso de vômitos e diarreias intensos, o medicamento é tomado a cada 10 a 20 minutos. Quando a condição melhorar, o intervalo entre as doses pode ser aumentado para 1 a 2 horas. Durante o tratamento, é necessário restaurar e manter o equilíbrio hídrico. Isso evitará a desidratação. Todos os preparados homeopáticos devem ser usados na potência 12C, mas somente conforme prescrição médica.

Tratamento cirúrgico

Se as crises de vômito e diarreia em uma criança estiverem associadas à entrada de um corpo estranho no estômago, o tratamento cirúrgico pode ser indicado. Em 85% dos casos, os objetos engolidos saem espontaneamente durante a evacuação. Bebês que engoliram objetos grandes ou cortantes estão sujeitos à hospitalização. A vítima é monitorada e recebe uma dieta especial rica em fibras ou atropina.

Em caso de corpos estranhos grandes no estômago, a endoscopia é realizada através do canal de manipulação do gastroscópio. Se houver objetos no estômago que não conseguem ser expelidos sozinhos ou não podem ser removidos por endoscopia, a gastrotomia é indicada. Se o processo patológico for causado ou acompanhado por feridas abdominais penetrantes, a laparotomia de revisão é indicada. Complicações após o tratamento cirúrgico e a remoção de corpos estranhos do trato gastrointestinal são extremamente raras.

Prevenção

Para prevenir vômitos com diarreia em uma criança sem febre, é necessário realizar a prevenção de condições que podem causar sintomas dolorosos. A prevenção consiste em higiene, manutenção da qualidade da alimentação e tratamento oportuno de quaisquer doenças. Basta seguir estas recomendações:

• Certifique-se de que seu filho lave as mãos depois de sair de casa, de ir ao banheiro e antes de comer. Mantenha seus produtos de higiene, alimentos e superfícies limpos.
• Lave o penico/vaso sanitário com desinfetantes após cada episódio de diarreia e regurgitação.
• Não armazene alimentos cozidos e crus juntos; mantenha a temperatura adequada dos alimentos.
• Siga as regras de cozimento, dê preferência aos pratos cozidos e ensopados.
• Não dê produtos vencidos ao seu filho nem os consuma você mesmo.
• Leite, carne, ovos e peixe devem ser bem cozidos antes de serem dados às crianças.
• A água deve ser purificada, fervida ou mineral, mas sem gás.
• A criança deve trazer sua própria toalha, roupa de cama e talheres.
• Após o último episódio de vômito e diarreia, não permita que seu filho vá ao jardim de infância/escola por 2 dias.

Para prevenir dores de estômago em bebês, a mãe que amamenta deve seguir uma dieta alimentar adequada. A alimentação complementar deve ser introduzida gradualmente, conforme recomendação do pediatra. Se o bebê for alimentado com mamadeira, é necessário selecionar cuidadosamente a fórmula. O sistema imunológico da criança também deve ser fortalecido. O bebê deve estar em um ambiente psicológico favorável.

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Previsão

Vômitos com diarreia em crianças sem febre podem ser causados por diversos fatores. O prognóstico da patologia é favorável na maioria dos casos. A resposta oportuna dos pais e, se necessário, a assistência médica podem prevenir complicações graves. Atenção especial deve ser dada aos bebês, pois, sem a supervisão adequada de adultos, a diarreia pode causar desidratação e a regurgitação pode levar à asfixia e à morte.

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