Sintomas de intoxicação alimentar

Os sintomas de intoxicação alimentar dependem da quantidade de alimentos de má qualidade ou substâncias tóxicas que entraram no trato gastrointestinal, do tipo de toxina ou do tipo de patógeno que causa a infecção tóxica.

Via de regra, a intoxicação alimentar ocorre devido ao consumo de produtos mal produzidos, pratos mal cozidos ou armazenamento inadequado de alimentos. Menos frequentemente, são diagnosticadas intoxicações por substâncias tóxicas. As intoxicações alimentares são divididas em duas categorias: não bacterianas (plantas venenosas, cogumelos, componentes químicos) e bacterianas (infecções alimentares tóxicas). Os sinais de intoxicação alimentar podem ser muito diversos, desde cólicas e diarreia até insuficiência renal e distúrbios do sistema nervoso central. Além disso, os sintomas estão diretamente relacionados ao tipo de intoxicação.

Quadro clínico típico de intoxicação alimentar:

• Náusea.
• Cólicas, cólicas abdominais.
• Diarréia.
• Vomitar.
• Aumento da salivação.
• Aumento da temperatura corporal.
• Desidratação.
• Queda da pressão arterial.
• Distúrbios do sistema nervoso central e até coma são possíveis.

Os sintomas de intoxicação alimentar geralmente aparecem de 1 a 2 horas após o consumo de um produto de baixa qualidade ou substância tóxica, mas também podem ser notados apenas um dia após a toxina ou patógeno entrar no corpo.

Os principais tipos e sinais de envenenamento perigoso:

1. A salmonelose é uma intoxicação bacteriana causada por um dos sorotipos da família Enterobacteriaceae, gênero Salmonella. A intoxicação aguda se desenvolve rapidamente, em 3 a 6 horas. Caracterizam-se por aumento acentuado da temperatura corporal, febre, dor abdominal espástica, vômitos e fezes amolecidas repetidas. A consistência das fezes é aquosa, com espuma e odor característico. A diarreia dura de 2 a 3 dias, mesmo com tratamento adequado. As complicações da salmonelose podem ser infecioso-tóxicas ou choque desidratante.
2. Intoxicação alimentar causada por alimentos contaminados com Staphylococcus aureus – estafilococos. Os sinais dessa intoxicação aparecem de 2 a 5 horas após a ingestão (na maioria das vezes laticínios ou carne). Os principais sintomas são náuseas, que se transformam em vômitos recorrentes e incontroláveis, letargia, fraqueza, dor de cabeça e cólicas. A diarreia se desenvolve de 1 a 2 horas após o início da náusea e dura de 12 a 24 horas. A temperatura corporal geralmente não está elevada e não há muco ou impurezas sanguíneas nas fezes.
3. Disenteria (shigelose), causada pela bactéria Shigella. A doença geralmente se manifesta de forma aguda. Os principais sintomas de intoxicação alimentar:
   • Um aumento acentuado na temperatura corporal para 39 graus.
   • Calafrios, estado febril.
   • Dor na parte inferior do abdômen (região inferior do intestino grosso). A dor varia de natureza — de incômoda e incômoda a cólica aguda e intensa.
   • Náuseas e vômitos.
   • Flatulência.
   • Vontade múltipla de defecar, diarreia (às vezes até 20 vezes por dia). A defecação é dolorosa (tenesmo), abundante nos primeiros 2 a 3 dias, depois as fezes tornam-se mais líquidas, aquosas e escassas. Pode haver sangue nas fezes.
   • Desidratação grave que leva ao ressecamento da pele.
   • Redução da pressão arterial.
4. O botulismo é uma infecção tóxica grave causada pela bactéria anaeróbica Clostridium botulinum. O período de incubação pode variar de algumas horas a dois dias. Os primeiros sinais de intoxicação são fraqueza atípica e dor de cabeça transitória. Diarreia ou vômito geralmente não são observados, pois as toxinas afetam mais frequentemente o sistema nervoso central. A visão é prejudicada (os nervos oculomotores são afetados), e ocorre paresia dos músculos faciais (suavização dos sulcos nasolabiais, rosto em máscara). Boca seca, dificuldade para engolir, desenvolvimento de afonia, paralisia dos músculos da faringe e do palato mole – todos esses são sintomas de intoxicação alimentar com risco de vida, que frequentemente levam à asfixia e à morte.

A intoxicação alimentar grave manifesta-se 1,5 a 2 horas após a ingestão de alimentos de má qualidade ou substâncias tóxicas. O quadro clínico da intoxicação aguda depende do tipo de intoxicação tóxica. Se for uma intoxicação alimentar, os sintomas manifestam-se sob a forma de cólicas abdominais, diarreia e vómitos. Os distúrbios intestinais podem ser intensos – até 15 a 20 vezes por dia, o que pode levar a desidratação grave e choque hipovolémico. Se a intoxicação estiver associada a venenos (toxinas), os sintomas agudos afetam principalmente o sistema nervoso central. Podem desenvolver-se distúrbios de coordenação, disfunções oftalmológicas, paralisia dos músculos faciais e da laringe e asfixia. A intoxicação alimentar grave por plantas ou cogumelos causa sensação de secura, viscosidade na boca, dor de cabeça, náuseas e vómitos incontroláveis.

Intoxicação alimentar em adultos

É tão grave quanto em crianças, embora o corpo infantil esteja menos protegido e adaptado ao uso de muitos produtos familiares à geração mais velha. Tudo depende da variedade e da quantidade de alimentos. Somente um adulto pode se dar ao luxo de "experimentar" o abuso de bebidas alcoólicas ou iguarias na forma de frutos do mar. As crianças são frequentemente privadas desses prazeres alimentares duvidosos, e as porções que podem comer são muito menores. A intoxicação alimentar em adultos pode ser provocada pelos seguintes motivos (pratos, substâncias, eventos):

• Cogumelos, geralmente de uma espécie desconhecida.
• Ostras, camarões, mexilhões.
• Caviar, leite, fígado de peixe.
• Carne malpassada.
• Produtos defumados – peixe ou carne.
• Alimentos enlatados em casa.
• Festas em massa (casamentos, aniversários), onde a quantidade de comida ingerida e a combinação de pratos incompatíveis podem levar à intoxicação alimentar.

Os órgãos digestivos dos adultos são mais adaptáveis a diversos produtos alimentares do que o trato gastrointestinal de uma criança; portanto, a infecção tóxica geralmente se desenvolve mais lentamente do que na geração mais jovem. Os sistemas imunológico e enzimático estão ativamente envolvidos no combate à intoxicação, razão pela qual os sintomas de intoxicação alimentar em adultos às vezes começam tardiamente.

Intoxicação alimentar durante a gravidez

Os sintomas de intoxicação alimentar não são muito diferentes daqueles da intoxicação feminina antes ou depois da gravidez. A única diferença é que os sintomas podem ser mais pronunciados, visto que a presença de intoxicação agrava o desconforto da gestante. Além disso, vômitos e diarreias incontroláveis podem levar ao espessamento do sangue e à trombose. A desidratação frequentemente ativa a produção de ocitocina, o que pode aumentar as contrações uterinas com todas as consequências decorrentes. Felizmente, porém, a intoxicação alimentar durante a gravidez tem pouco efeito sobre o estado geral da mãe e do feto, especialmente se as medidas de desintoxicação forem tomadas em tempo hábil.

Sintomas de intoxicação alimentar em mulheres grávidas:

• Perda de apetite, fraqueza.
• Dor na região epigástrica, frequentemente cólicas.
• Uma sensação de náusea que se transforma em vômito.
• Flatulência.
• Diarréia.
• Dor de cabeça e leve hipertermia.

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Sintomas de intoxicação alimentar por cogumelos

São intoxicações graves e potencialmente fatais. Os sintomas de intoxicação alimentar costumam aparecer de 4 a 6 horas após a ingestão de cogumelos venenosos. O mais perigoso é o cogumelo da morte, seguido pelo cogumelo agárico-mosca e pelos cogumelos condicionalmente venenosos (morchellas).

1. A intoxicação por cefalópode pode ocorrer mesmo com o consumo de apenas alguns gramas. O quadro clínico só se torna característico após 12 a 24 horas, o que representa um fator de risco à vida, pois durante esse período as toxinas têm tempo de entrar na corrente sanguínea. Sinais de intoxicação:
   • Dor nos músculos do corpo.
   • Condição febril.
   • Dor abdominal intensa.
   • Diarreia com sangue.
   • Tonalidade amarelada da pele.
   • Retenção urinária.
   • Queda da pressão arterial, pulso lento.
   • Cólicas.
   • Asfixia.
2. A intoxicação por agáricos-moscas se manifesta muito mais rápido – em 20 a 40 minutos. Sinais:
   • Náusea.
   • Vomitar.
   • Cólica e dor espasmódica no abdômen.
   • Desordem das fezes.
   • Aumento da transpiração.
   • Dispneia.
   • Salivação involuntária causada pelo alcaloide muscarina.
   • Tosse com catarro.
   • Estado delirante, alucinações.
   • Cólicas.

A intoxicação alimentar por cogumelos é resultado da arrogância dos amantes de cogumelos, embora atualmente muitas plantas com esporos (eucariotos) sofram mutações tão rapidamente que até mesmo colhedores de cogumelos experientes podem cometer erros na escolha.

Sintomas de intoxicação alimentar por peixes

Na maioria das vezes, trata-se de intoxicação por caviar, leite ou fígado de peixe. Além disso, existem espécies exóticas de habitantes marinhos ou fluviais que não são recomendadas como alimento, como a marinka, a osman, a moreia e outros peixes, felizmente desconhecidos para o homem comum. O caviar pode causar infecção tóxica, pois durante o período de desova, mesmo peixes familiares ao estômago começam a secretar substâncias tóxicas que podem ser preservadas em pequenas quantidades em ovos, fígado ou leite. Durante a desova, não se deve comer os componentes alimentares listados, especialmente se for fígado de perca, burbot, cavala ou caviar de lúcio. Além disso, comer a própria cavala pode causar uma forte reação alérgica, pois sua carne contém uma grande quantidade de histamina. Os moluscos podem conter uma toxina perigosa - a saxitoxina, que é um veneno neuroparalítico. Os sinais de intoxicação alimentar por peixe são caracterizados pela rapidez de desenvolvimento. Os sintomas de intoxicação alimentar são perceptíveis literalmente 20 a 30 minutos após a ingestão da parte tóxica do peixe. Cólicas estomacais, vômitos, tonturas até perda de consciência, problemas de coordenação e visão, sufocação - essas são manifestações de intoxicação alimentar causada por produtos de peixe.

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Intoxicação alimentar por queijo cottage

Na maioria das vezes, ocorre na primavera e no verão, quando a temperatura ambiente é alta e cria condições favoráveis à reprodução de bactérias patogênicas em produtos lácteos fermentados. Não se deve consumir queijo cottage sem tratamento térmico, especialmente se comprado no mercado, supostamente de vacas domésticas. Estatísticas indicam que laticínios de vacas criadas em casa são a principal fonte de salmonelose ou disenteria no verão. Além da salmonela, enterococos de vários grupos, ou seja, bactérias intestinais, "adoram" se multiplicar no queijo cottage; estafilococos são frequentemente encontrados em produtos de queijo cottage. A intoxicação alimentar por queijo cottage é caracterizada por um início agudo, a doença se desenvolve rapidamente e se manifesta pelos seguintes sintomas:

• Dor tipo cólica na região epigástrica, cólica.
• Fraqueza repentina.
• Náuseas e vômitos.
• Diarreia com dor.
• Aumento da temperatura e febre são típicos de salmonelose ou disenteria.

A intoxicação alimentar causada por queijo cottage em instituições infantis, refeitórios ou outros locais públicos de alimentação geralmente leva à intoxicação alimentar em massa.

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Intoxicação alimentar em massa

Esta é uma via de infecção alimentar, uma vez que os produtos alimentares não são apenas portadores de microrganismos nocivos, mas também um bom meio nutriente para eles. Infecções em massa podem ser causadas pela ingestão de laticínios, produtos cárneos, pratos que contenham ovos ou manteiga. Todos os produtos que contêm proteínas, água não fervida, frutas ou vegetais não lavados são uma fonte potencial de infecção alimentar. As intoxicações em massa são especialmente comuns no verão, durante eventos especiais - aniversários, casamentos, etc. Além disso, o portador da infecção pode não ser o produto, mas a pessoa que preparou a comida ou contaminou a água, os pratos e os equipamentos. As intoxicações alimentares em massa "começam" rapidamente, com várias pessoas que comeram alimentos no mesmo local sendo hospitalizadas com sinais de infecção alimentar. Os sintomas de intoxicação alimentar dependem do tipo de agente infeccioso. Como regra, são idênticos para todos os pacientes.

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Intoxicação por aditivos alimentares

Trata-se de uma intoxicação por substâncias naturais ou artificiais adicionadas a produtos alimentícios. Em dietética e toxicologia, existe um conceito chamado "síndrome da culinária chinesa", que descreve uma reação alérgica característica a certos aditivos aromatizantes em pratos chineses. Componentes alimentares são adicionados aos produtos para melhorar suas propriedades organolépticas, mas a maioria dos aditivos é proibida em países europeus e nos Estados Unidos, pois provocam intoxicação alimentar em massa e até câncer. Os sintomas de intoxicação por aditivos alimentares costumam ser semelhantes aos de uma alergia; pelo menos o estágio inicial do desenvolvimento de uma infecção tóxica se assemelha a uma reação alérgica:

1. Irritação na pele.
2. Coceira.
3. Inchaço do rosto e dos membros.
4. Cólica, dor abdominal.
5. Raramente – diarreia.

Quaisquer oxidantes, estabilizantes, corantes, conservantes ou espessantes sintéticos não são substâncias naturais conhecidas pelo trato digestivo. Exceder as normas permitidas ou consumir alimentos de origem duvidosa pode levar ao acúmulo de substâncias nocivas no corpo e ao aparecimento de intoxicação alimentar, mesmo seguindo uma dieta rigorosa.

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Intoxicação alimentar por produtos lácteos

Isso é comum, especialmente na primavera e no verão. A variedade de laticínios é realmente impressionante – biokefirs, leite fermentado cozido, iogurtes com diversos sabores, queijo feta caseiro ou requeijão – como resistir a experimentar uma comida saudável e saborosa? Apesar dos benefícios óbvios, todos os laticínios são fontes potenciais de infecção intestinal. Vírus, micróbios, fungos, pesticidas e sais de metais pesados, infecções parasitárias e biotoxinas – o que os laboratórios epidemiológicos não encontram nos laticínios. O leite também é o "culpado" mais comum de intoxicação alimentar em massa, quando as regras e os padrões tecnológicos são violados grosseiramente durante o processo de cozimento ou preparo dos produtos. Além disso, todos os laticínios são classificados como perecíveis; até mesmo o iogurte de um fabricante confiável pode se tornar uma fonte de infecção tóxica se permanecer na prateleira do supermercado por mais tempo do que o prescrito. A intoxicação alimentar por laticínios se manifesta como intoxicação enteral típica: cólicas abdominais, diarreia, náuseas e vômitos.

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Envenenamento por bicarbonato de sódio

Quase nunca é usado na prática toxicológica. O bicarbonato de sódio, ao contrário, era anteriormente considerado uma panaceia para quase todas as doenças; o bicarbonato de sódio era usado para tratar pressão alta, limpar os intestinos e aliviar a azia. De fato, se não houver como obter atendimento médico de emergência para intoxicação por álcool, iodo, fósforo ou mercúrio, o bicarbonato de sódio é adequado como um auxílio de emergência: enxaguar o estômago com uma solução de bicarbonato de sódio ajudará a retardar um pouco a propagação do veneno. No entanto, o bicarbonato de sódio não deve ser usado para infecções tóxicas com vários tipos de ácidos (ácido clorídrico, vinagre). Nesses casos, o tratamento amador pode realmente provocar envenenamento com bicarbonato de sódio. A reação do sódio e do ácido é acompanhada por uma liberação violenta de dióxido de carbono; a intoxicação primária não só não é interrompida, como também se desenvolve muito mais rápida e gravemente.

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Sintomas de intoxicação alimentar por carne

Estas são 4 formas clássicas de intoxicação por carne:

1. Carne podre, que contém toxinas de enterovírus ou bacilo paratifóide, manifesta-se com sintomas de intoxicação alimentar, semelhantes aos da disenteria e da cólera. Essas infecções tóxicas são chamadas de gastroenterite. Febre, fraqueza generalizada, além de diarreia e vômitos persistentes, podem levar à caquexia (exaustão) e à morte.
2. Carne contendo o bacilo do tifo provoca não apenas intoxicação local do trato intestinal, mas também envenenamento de todo o organismo. Os sintomas se desenvolvem rapidamente – desde calafrios e febre alta até perda de consciência. Diarreia é rara, assim como vômitos persistentes.
3. Toxinas putrefativas encontradas em carne estragada podem causar sintomas de paralisia: pupilas dilatadas e imóveis, boca seca, taquicardia, distúrbios visuais e perda de coordenação. A paralisia afeta todos os músculos e frequentemente leva à parada intestinal.
4. O tipo mais perigoso de intoxicação por carne é o botulismo. A intoxicação alimentar por carne contendo Clostridium botulinum representa uma ameaça à vida humana. Ocorre paralisia dos músculos oculares, dilatação das pupilas e fraqueza severa. O botulismo não se manifesta apenas com sintomas oftalmológicos; os mais perigosos são a síndrome de distúrbios respiratórios e de deglutição, bem como a perturbação do sistema nervoso central.

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Sintomas de intoxicação alimentar por alimentos enlatados

Na maioria das vezes, trata-se de intoxicação por toxinas botulínicas, uma vez que essas bactérias anaeróbicas só conseguem viver e se reproduzir em ambientes fechados, ou seja, sem acesso ao ar. Menos frequentemente, alimentos enlatados contêm outros microrganismos perigosos – estafilococos e enterovírus. Os sinais que manifestam a intoxicação alimentar por alimentos enlatados são típicos do quadro clínico de botulismo:

• Dor de cabeça que aumenta gradualmente.
• Boca seca, diminuição da salivação.
• Fraqueza geral, mal-estar.
• Temperatura corporal subfebril, raramente hipertermia até 38-39 graus.
• Vômitos ou diarreia não são típicos do botulismo; constipação é mais comum.
• Distúrbios oftalmológicos – visão dupla, “neblina”, dilatação assimétrica das pupilas.
• Boca seca e dificuldade para engolir alimentos e até líquidos.
• Fraqueza muscular grave, a pessoa não consegue manter a cabeça ereta.
• Redução da pressão arterial.
• Distúrbio urinário (retenção) devido à paralisia da bexiga.
• Paralisia respiratória.

Os sintomas de intoxicação alimentar podem ser variados, mas também existem manifestações típicas: cólicas, diarreia e vômitos. Aos primeiros sinais de intoxicação, é necessário avaliar a gravidade do quadro do paciente e procurar ajuda médica.

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A intoxicação alimentar em crianças é perigosa devido ao seu rápido desenvolvimento

Ao contrário dos adultos, uma criança tem um reflexo de vômito pouco desenvolvido, especialmente em crianças menores de um ano de idade. Além disso, o corpo de uma criança perde líquido mais rapidamente com diarreia e vômito; a desidratação é a principal ameaça à vida do bebê. Seu peso corporal é pequeno e a perda de até 500 ml de líquido é preocupante para insuficiência renal e choque hipovolêmico. Muitos procedimentos assumidos como primeiros socorros também não são aplicáveis a crianças em casa. Uma criança simplesmente não consegue tomar um grande número de comprimidos de carvão ativado e, às vezes, se recusa a beber, o que é necessário em caso de intoxicação alimentar. Enemas de limpeza e medicamentos geralmente precisam ser usados em ambientes hospitalares. A intoxicação alimentar em uma criança, no sentido clínico, é muito mais aguda e é acompanhada por letargia, fraqueza, diarreia, cianose da pele, enfraquecimento da função cardíaca e renal.