Envenenamento com medicamentos: sinais, primeiros socorros, tratamento

Segundo os médicos, a maioria deles tem que lidar com intoxicação por drogas - o chamado envenenamento de drogas causado pelo uso incorreto de medicamentos. O envenenamento pode ser diferente - tanto em suas manifestações quanto em sua origem. Este último depende de qual grupo de drogas levou à intoxicação.

A intoxicação por drogas é capaz de levar a uma variedade de situações: alguém tomou a dose errada da droga, alguém toma muita medicação ao mesmo tempo. A probabilidade de uma tentativa de suicídio, bem como a administração ocasional de medicação (na maioria das vezes isso acontece na infância) não é descartada. E se isso acontecesse e quão perigoso é isso?

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Epidemiologia

A maior quantidade de envenenamento por drogas geralmente está associada ao fácil acesso a medicamentos - seja para autotratamento ou para uma tentativa de suicídio. Até hoje, o envenenamento por drogas é responsável por 60% de todas as intoxicações domésticas. Não se considera a intoxicação por drogas na forma de efeitos colaterais de medicamentos.

Na maioria das vezes, o envenenamento é provocado por drogas psicotrópicas - hipnóticos, benzodiazepínicos, fenotiazínicos, etc. Muito recentemente, essa lista foi reabastecida com antidepressivos tricíclicos, finlepsina e leponex.

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Causas envenenamento com medicamentos

Existem muitas razões para causar intoxicação por drogas:

• Dose incorreta da droga - por exemplo, muitas vezes a dose é calculada com base no peso e idade da pessoa.
• Inadequação e desorientação da droga - por exemplo, é possível prescrever medicação sem levar em conta outras características da saúde do paciente. Assim, muitos medicamentos levam à intoxicação do corpo, se simultaneamente com outra doença há sérios problemas com o rim e / ou fígado.
• Combinação inadequada de medicamentos: alguns medicamentos são incompatíveis entre si, assim como com certos alimentos ou álcool.
• Ingestão de droga acidental.

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Fatores de risco

O maior risco de envenenamento por drogas está presente em tais situações:

• se o paciente estiver envolvido em automedicação, sem consultar um médico, ou fizer suas próprias alterações no plano de tratamento proposto pelo médico;
• se o paciente não informou ao paciente que está recebendo tratamento paralelo com outros medicamentos ao prescrever tratamento pelo médico;
• se na casa os medicamentos não têm um lugar específico do armazenamento e estão livremente disponíveis, tanto para membros adultos da família como para crianças;
• se o período da sua validade e o aperto do pacote não se verificarem antes de tomar a medicação;
• se uma pessoa toma o remédio caoticamente, não aderindo ao cronograma de tratamento necessário.

Separadamente, devemos também destacar um fator de risco, como tendências suicidas. O envenenamento por drogas às vezes pode ser proposital: uma pessoa toma uma grande dose de medicação com o propósito de suicídio.

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Patogênese

Existem centenas de medicamentos conhecidos por causar intoxicação por drogas em determinadas circunstâncias. E quase todos os casos de envenenamento estão associados ao uso de drogas no interior.

A razão principal considera-se ignorando as regras do armazenamento de medicina, bem como tentativas ao tratamento próprio, sem primeiro consultar um doutor.

Grave - na maioria dos casos, o envenenamento por drogas é mais frequente, com o objetivo de suicídio.

A um resultado letal levam principalmente grandes doses de preparações orais e as suas combinações.

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Sintomas envenenamento com medicamentos

As manifestações clínicas do envenenamento por drogas podem diferir entre si, dependendo de qual medicamento tenha causado intoxicação. No entanto, há um complexo de sintomas definido inerente a praticamente qualquer tipo de intoxicação por drogas tóxicas.

Os primeiros sinais são frequentemente os seguintes:

• náuseas severas, vômitos, distúrbios digestivos;
• problemas com visão e audição, coordenação motora prejudicada;
• mudar na sombra da pele;
• mudança na temperatura corporal (em uma direção ou outra);
• distúrbios do sistema respiratório, cardíaco, CNS.

Envenenamento por drogas agudas se manifesta em diferentes sintomas, dependendo de qual medicamento foi tomado no dia anterior e em que quantidade.

Quando  envenenado com pílulas para dormir,  o trabalho do sistema nervoso central, sistema urinário e centros respiratórios é mais frequentemente interrompido. A morte geralmente vem no contexto de insuficiência circulatória aguda devido à paralisia do sistema respiratório. Envenenar com hipnóticos passa pelas etapas:

1. Sonolência, apatia, contato com a vítima é salvo.
2. Perda de consciência, torção da língua, febre.
3. Estado de coma profundo, centro respiratório e depressão do sistema nervoso central.
4. Resultado letal, ou saída de uma coma com agitação psicomotora forte e instabilidade do sistema nervoso.

Quando  envenenando com antidepressivos  , os seguintes sintomas são observados:

• visão alucinatória;
• estado excitado;
• pupilas dilatadas;
• sede;
• Forte diminuição nos indicadores de temperatura;
• opressão da função da respiração e da atividade do coração (até uma parada).

Quando o  envenenamento com tranquilizadores  se observa:

• sede, secura das membranas mucosas;
• arritmia;
• hipotensão;
• fraqueza dos músculos, tremor.

Na ausência de cuidados médicos, a atividade do sistema nervoso, coração, vasos e órgãos respiratórios é interrompida.

Quando  envenenando com drogas que estimulam o sistema nervoso central, existem tais sintomas:

• hiperexcitação;
• ausência de sono, alucinações;
• perturbação da atividade cardíaca.

O envenenamento por morfina   inibe o trabalho do coração e dos órgãos respiratórios, as pupilas estreitam, a pressão arterial cai e o estado de coma superficial se desenvolve.

Quando  envenenar com drogas ácido salicílico  , azia, ardor no estômago, vômitos freqüentes e diarréia com sangue. As vítimas se queixam de tontura, sensação de cansaço, deficiência visual e auditiva. Maior risco de sangramento interno e externo.

Quando  envenenando com preparações de iodo, há uma  descoloração notável das membranas mucosas da cavidade oral, que adquirem uma tonalidade marrom-amarelada. Há um desejo de vomitar, as fezes ficam líquidas com uma fezes de azul. Há secreção mucosa do nariz, erupções cutâneas, convulsões, coma.

Envenenamento com plantas medicinais

Não é incomum considerar intoxicação por matérias-primas vegetais, que ocorrem:

• quando usando doses superestimadas de preparações herbóreas;
• quando usado dentro de plantas, que são classificadas como venenosas;
• quando inalado óleo essencial de algumas plantas.

Se forem detectados sinais de intoxicação por plantas, o paciente recebe um tratamento de desintoxicação.

Você não pode excluir o envenenamento de plantas medicinais relativamente inofensivas que foram coletadas incorretamente:

• perto de auto-estradas e ferrovias;
• perto de grandes empresas;
• perto de lixões e tanques de sedimentação.

Há casos de envenenamento por bagas, coletadas em locais de crescimento maciço de plantas venenosas - por exemplo, Ledum ou rododendro.

Envenenamento de crianças com medicamentos

Uma criança pode ser envenenada por um medicamento em tais situações:

• se os pais deixam desacompanhados de qualquer medicação (mesmo inofensiva, na opinião deles), incluindo vitaminas;
• se os pais derem ao bebê a dose errada do remédio;
• se uma criança (mais freqüentemente adolescência) está fazendo uma tentativa suicida.

Muitas vezes, o envenenamento por drogas manifesta sintomas não imediatamente, mas apenas algumas horas após o uso de medicamentos proibidos. Portanto, se os pais suspeitarem do uso de qualquer medicamento por uma criança, não espere os primeiros sinais - você precisa consultar um médico assim que possível.

Complicações e consequências

O envenenamento por drogas é um fenômeno muito comum. Para desenvolver a intoxicação, basta tomar uma quantidade excessiva de drogas ou combiná-las incorretamente. E crianças pequenas e idosos podem ser envenenados e, ao que parece, a dose usual de um remédio.

Alguns medicamentos podem fortalecer os sintomas de outras doenças que as pessoas sofrem. É verdade que chamo esse estado de não um envenenamento, mas uma "doença médica". Isso acontece se o paciente não avisar o médico que ele tem outras doenças graves, ou por engano do próprio médico.

O envenenamento por drogas é acompanhado pelo acúmulo de componentes tóxicos, que nem sempre são fáceis de remover do corpo. Também é possível excluir a probabilidade aumentada do desenvolvimento de efeitos de lado, que pioram significativamente o estado de saúde já insatisfatório do paciente.

A consequência mais grave do envenenamento por drogas é um resultado letal. Sabe-se que muitos casos de intoxicação são deliberados e são feitos intencionalmente com um objetivo suicida. Infelizmente, muitas vezes as tentativas de suicídio levam à morte do paciente.

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Diagnósticos envenenamento com medicamentos

Para orientar corretamente a situação de envenenamento por drogas, o médico precisa determinar exatamente a que grupo de medicamentos pertence a droga que causou a intoxicação e também quanto ela foi tomada. Portanto, se o paciente está consciente, uma pesquisa detalhada é conduzida, com exames adicionais e exames clínicos. Mais tarde, eles também incluem informações sobre análises laboratoriais.

Ao exame, o médico deve avaliar esses pontos:

• se há perturbações da consciência;
• como o paciente está se movendo, se a coordenação não está quebrada, se há uma posição forçada do tronco;
• em que estado estão os órgãos da visão, há assimetria das pupilas, sua constrição ou expansão, esclera icterica;
• em que estado estão os órgãos respiratórios, se há tosse, sibilância ou dispnéia;
• se a atividade do coração não está quebrada;
• se há um inchaço ou dor no abdome;
• Se a temperatura do corpo não é aumentada.

Já com base no diagnóstico acima, o médico pode fazer um diagnóstico preliminar. Para confirmar, pode ser necessário realizar estudos laboratoriais adicionais.

As análises são realizadas somente após atendimento médico de emergência, pois os estudos laboratoriais levam tempo, o que, em intoxicações agudas, pode custar vidas.

Assim, vestígios de medicamentos podem ser encontrados tanto no sangue da vítima como na urina, mesmo várias semanas depois de tomar os medicamentos.

O diagnóstico instrumental no primeiro estágio é raro e pode incluir a realização de espectrofotometria, punção lombar, eletrocardiograma, fibrogastroscopia.

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Diagnóstico diferencial

O diagnóstico diferencial é realizado com outros tipos de envenenamento. Por exemplo, é importante distinguir entre envenenamento por drogas de intoxicação alimentar, envenenamento por substâncias químicas, drogas, álcool, sais de metais pesados.

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Tratamento envenenamento com medicamentos

As táticas do tratamento do envenenamento de drogas devem determinar-se, considerando as etapas principais necessárias:

• Entrega urgente da vítima a uma instituição médica.
• Desintoxicação precoce e urgente, remoção de componentes tóxicos da corrente sanguínea e dos tecidos.
• Se possível, um tratamento específico com a administração de antídotos.
• Uso de drogas sintomáticas.

O que as pessoas ao redor ou a vítima podem fazer com o envenenamento por drogas?

1. Chame uma brigada de ambulância.
2. Providencie cuidados pré-médicos: induza o vômito, dê um sorvente e um laxante em quantidades suficientes.
3. Não coma alimentos ou outros medicamentos antes de o médico chegar.

Quanto mais cedo for dado o primeiro socorro, melhor para a saúde e a vida da vítima.

Ajuda de emergência para intoxicação por drogas

• Quando intoxicação por drogas com hipnóticos, você precisa fazer o seguinte:
  • enxaguar o estômago afetado com muita água;
  • dar ao paciente um sorvente (carvão ativado, enterosgel, etc.);
  • dê um laxante de sal;
  • garantir a introdução suficiente de fluido no corpo com a introdução simultânea de diuréticos;
  • para problemas com a respiração e uso do coração analépticos, glicosídeos cardíacos, se necessário - adrenalina.
• Quando o medicamento é envenenado com antidepressivos ou tranquilizantes, o paciente é lavado com uma solução fraca de bicarbonato de sódio, um laxante de sal ou um enema com um tipo de sifão e sorventes são administrados. Antidoto ao tomar antidepressivos é fisostigmina - é administrado por via intravenosa, o que provoca a estabilização da pressão arterial e atividade cardíaca.
• Em caso de intoxicação por drogas, estimulando as preparações do SNC deve, o mais rapidamente possível, realizar a lavagem gástrica com uma solução de bicarbonato de sódio, dar ao paciente carvão ativado, fazer um enema de tipo sifão. Quando os espasmos são injetados com aminazina ou dimedrol com novocaína. Em casos graves, a ressuscitação cardiovascular pode ser necessária.
• Em caso de envenenamento por drogas com morfina, o estômago é lavado com uma solução fraca de permanganato de potássio, o sorvente e a preparação do laxante de sal são administrados à vítima. Às vezes pode haver necessidade de lavagem repetida do estômago. Além disso, a terapia de infusão é realizada com diurese forçada e infusão intravenosa de 0,5% de nalorfina.
• Quando o medicamento é envenenado com preparações de ácido salicílico, uma lavagem gástrica alcalina é feita, dando à vítima bastante bebida alcalina. Também é possível infundir a introdução de soluções alcalinas. Para neutralizar o ácido salicílico 1 g de vitamina C por dia, ou injetado ácido ascórbico por via intravenosa em combinação com uma solução de glicose.
• Quando o envenenamento medicamentoso com preparações de iodo, a vítima é oferecida para tomar amido ou pasta de farinha, ou outra bebida mucosa ou leite fresco. Além disso, você deve tomar um antídoto - até 300 ml de tiossulfato de sódio. Além disso, se houver indicações, o tratamento é sintomático.

Medicamentos comuns a todos os tipos de intoxicação médica:

Carvão ativado	Tome a forma de uma suspensão de 30 g por recepção. O uso prolongado pode levar à constipação.
Enterosgel	Tome uma arte completa. L. Na recepção, lavando-se com água. Com o uso prolongado, o desenvolvimento da constipação é possível.
Sorbeks	Tome 4-8 cápsulas na recepção. Com o uso prolongado - mais de 15 dias consecutivos, a constipação pode se desenvolver.
Karlovy Vary salt	Dissolva 1 colher de sopa. L. Sal em 100 ml de água, tome se necessário 2-4 vezes por dia. A droga é considerada completamente segura e não causa efeitos colaterais.
reidratação	Brew um pacote da droga em 1 litro de água morna limpa, tome a quantidade de 10 ml por kg de peso por hora, com desidratação. Os efeitos colaterais não foram observados.

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Vitaminas

Com intoxicação por drogas, na maioria dos casos, há vômitos, diarréia, intoxicação geral. Em tais condições, muitas substâncias úteis - vitaminas, minerais - são rapidamente excretadas do corpo. Seu nível precisa ser restaurado - mas somente depois que o trato digestivo estiver estabilizado.

O primeiro passo é fornecer ao corpo essas vitaminas:

• vitamina A - ajuda a restaurar os tecidos danificados e funções de muitos órgãos (a vitamina está contida no pão, cereais, óleos);
• Vitaminas do grupo B - melhorar a função intestinal, estabilizar a digestão, fortalecer o sistema nervoso e imunidade (tais vitaminas podem ser encontradas no fígado, leite, repolho, trigo germinado, cenoura);
• ácido ascórbico - fortalece os vasos sanguíneos, suporta a defesa imunitária (contida em bagas, citrinos, kiwi, pimentão, tomate);
• Vitamina E - ajuda a reparar rapidamente tecidos danificados no corpo (a vitamina pode ser obtida a partir de óleos vegetais, cinzas de montanha, espinheiro marítimo, nozes).

Na fase de restauração, você deve incluir no menu produtos vegetais com alto teor de pectina - pode ser maçãs, cenouras, tomates. A pectina ajuda a limpar o sistema digestivo e protege os tecidos mucosos de danos.

Tratamento fisioterapêutico

A fisioterapia não é frequentemente associada ao envenenamento por drogas. Normalmente, este tipo de tratamento é apropriado na fase de recuperação após intoxicação grave. Podem ser mostrados banhos de coníferas, eletroforese da área do pescoço no Scherbak, irradiação completa de quartzo.

Além disso, a aplicação de lama, a terapia manual, a terapia com exercícios são algumas vezes usadas e, no desenvolvimento de paresia, a eletroestimulação. Em alguns casos, o médico pode recomendar o tratamento de spa.

Tratamento alternativo

Para acelerar a remoção de substâncias tóxicas e produtos metabólicos do corpo, laminaria seca é usada: coma a cada 3 horas 3 gramas de couve marinha seca, com um copo de água.

Com ataques eméticos severos, você pode usar solução salina, que fornecerá desintoxicação e evitará o desenvolvimento de desidratação. A receita mais simples para uma solução salina: dissolver em 1 litro de água morna potável 1 colher de sopa. L. Açúcar, 1 colher de chá. Sal e ½ colher de chá. Bicarbonato de sódio. Tal solução deve ser consumida em 0,5 litros a cada 30-40 minutos.

A tintura de Eleutherococcus ajuda a estabilizar a função dos órgãos vitais durante a intoxicação. Normalmente, com intoxicação por drogas, tome 10 gotas de tintura em 50 ml de líquido. O medicamento pode ser tomado várias vezes ao dia, mas não mais do que uma vez por hora.

Dill tem um bom efeito antitóxico: os especialistas recomendam preparar uma infusão de 1 colher de sopa. L. Endro seco e 300 ml de água a ferver. Em uma infusão quente, você pode adicionar 1 colher de chá. Querida.

Com um baixo grau de intoxicação por drogas, o chá de gengibre será beneficiado. Para cozinhar use 2 colheres de chá. Raiz ralada e 0,6 litros de água fervente, beba um pouco ao longo do dia.

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Tratamento Herbal

As ervas são geralmente usadas para envenenamentos leves com sintomas de intoxicação menores, ou no estágio de recuperação após intoxicação moderada ou grave. A maioria dos especialistas recomenda o uso das seguintes plantas medicinais:

• Flores de camomila que eliminam a inflamação e têm um efeito antimicrobiano.
• Folhas de hortelã, estabilizando o trato digestivo, calmante e eliminando náuseas.
• Grama da erva de São João tendo propriedades adstringentes e antimicrobianas.
• Folhas de banana, normalizando a composição do sangue, melhorando o estado de saúde no distúrbio da função intestinal.
• Chicória, acelerando a excreção de toxinas e melhorando a função renal.
• Yarrow erva, melhorando o trabalho do fígado e restaurando a função do sistema digestivo.
• Rhizome elecampane, que ajuda a remover substâncias tóxicas do corpo e purifica o sangue.
• Uma planta de malva que elimina os efeitos da inflamação.

É permitido usar espécies de plantas individuais e suas combinações. Não há necessidade de preparar caldos de ervas: eles são despejados com água, levados a ferver e deixados para infusão por cerca de meia hora. Proporções médias para a preparação da infusão - 1 colher de sopa. L. Matérias-primas para 400 ml de água.

Homeopatia

Uma seleção competente de preparações homeopáticas clássicas ajudará em um curto espaço de tempo a eliminar os sinais de envenenamento por drogas sem quaisquer efeitos colaterais. Além disso, os remédios homeopáticos têm um efeito positivo sobre a imunidade e estimulam os processos de regeneração.

Os principais medicamentos usados para intoxicação por drogas são:

• Hina - é prescrito para desidratação grave devido a vômitos repetidos e diarréia.
• Carbo vegetalis - é usado para envenenamento, que é acompanhado por grave flatulência, febre e cólicas abdominais.
• Nuks vomica - ajudará se aparecerem sinais de envenenamento no segundo dia. Os sintomas podem ser cãibras musculares, dor abdominal, náusea, vômito, diarréia, perda de força, extremidades frias.
• Arsenicum albumum - é prescrito para envenenamento, que é acompanhado por vômitos e diarréia: o paciente não pode beber água por causa do aumento do reflexo emético e espasmos gástricos.

Os meios de homeopatia acima mencionados podem ser usados, inclusive, quando as crianças são envenenadas. Eles são dados a crianças em uma diluição de 30 ° C a cada hora.

Dieta para intoxicação por drogas

As seguintes regras devem se tornar os principais princípios da nutrição terapêutica após o envenenamento por drogas:

• O primeiro dia após o envenenamento por drogas - o mais grave para o corpo. Portanto, é desejável abandonar completamente a comida.
• Quando o envenenamento de droga deve beber líquido, muitas vezes, mas pouco a pouco (para não provocar um reflexo de vômito). A bebida ideal é água de mesa mineral não carbonatada, rehydron.
• Quando há um desejo intolerável de comer, você pode comer um pequeno pedaço de pão seco ou biscoito.
• Se possível, é melhor passar o segundo dia sem comida. O uso de água limpa é bem-vindo.

A partir do terceiro dia, é permitido beber uma decocção de cereais de arroz, comer mingau de arroz, pão seco. Pouco a pouco, os produtos lácteos são introduzidos na dieta, mas eles fazem isso com cautela: se houver um banquinho solto ou náuseas, em seguida, com a introdução de tais produtos não se apresse.

A partir do quarto dia, eles começam a expandir gradualmente a dieta, aderindo a tais princípios:

• Coma frequentemente, a cada 2,5 horas, mas as porções não devem exceder 100 g;
• preferindo escolher o alimento deve ser dado a pratos leves, líquidos ou semilíquidos;
• Você não pode "atacar" a comida nitidamente: o retorno ao alimento antigo deve ser gradual;
• usar fluido suficiente deve ser continuado o maior tempo possível;
• a princípio e até que a condição do paciente esteja completamente normal, é necessário excluir do cardápio alimentos que impedem o trato digestivo (repolho, feijão, gordura, frituras e defumados).

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Prevenção

Para prevenir a intoxicação de drogas o ponto principal é a observância das regras elementares de armazenamento e recepção de medicina:

• É correto manter os medicamentos em um local especialmente designado, inacessível a crianças e pessoas mentalmente desequilibradas. A caixa de remédios caseiros precisa ser revisada periodicamente, removendo medicamentos vencidos e não utilizados e acrescentando novos quando necessário. É necessário prestar atenção não só à data da produção da medicina, mas também à integridade da sua embalagem, bem como a presença na embalagem de um nome claro da droga.
• Beber esses ou outros medicamentos só é permitido quando eles são prescritos por um médico, em uma dosagem estritamente recomendada.
• Antes de tomar qualquer droga, você precisa ler as instruções para isso. Atenção separada é direcionada a contraindicações e efeitos colaterais durante o tratamento medicamentoso. Também importante é a informação sobre interações medicamentosas.
• Não combine medicamentos com álcool.
• Se os adultos decidirem descartar qualquer um dos medicamentos, isso deve ser feito para que a criança não encontre essa droga na lata de lixo.

Previsão

A eficácia e duração do tratamento, bem como o prognóstico do envenenamento por drogas, depende da massa dos fatores. Em primeiro lugar, é importante a rapidez com que a vítima recebeu a primeira ajuda médica. A eliminação precoce e a remoção do componente tóxico do corpo aumenta as chances de uma recuperação precoce.

O envenenamento por drogas na maioria dos pacientes surge por culpa própria. A falta de um regime de tratamento correto e claro, auto-administração de medicamentos, ajuste de dose não autorizado - tais fatores podem levar às consequências mais desfavoráveis. Se uma pessoa tem sintomas suspeitos de intoxicação por drogas, então é necessário entrar em contato com o médico sem demora - às vezes apenas o tratamento oportuno permite salvar a vida do paciente.

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