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Infecções tóxicas alimentares
Última revisão: 04.07.2025
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As infecções tóxicas alimentares (intoxicação bacteriana alimentar; latim: toxicoinfectiones alimentariae) são um grupo polietiológico de infecções intestinais agudas que ocorrem após a ingestão de alimentos contaminados com bactérias oportunistas, nas quais a massa microbiana de patógenos e suas toxinas se acumulou.
Códigos CID-10
- A05. Outras intoxicações alimentares bacterianas.
- A05.0. Intoxicação alimentar estafilocócica.
- A05.2. Intoxicação alimentar causada por Clostridium perfringens (Clostridium welchii).
- A05.3. Intoxicação alimentar por Vibrio Parahaemolyticus.
- A05.4. Intoxicação alimentar por Bacillus cereus.
- A05.8. Outras intoxicações alimentares bacterianas especificadas.
- A05.9. Intoxicação alimentar bacteriana, não especificada.
O que causa intoxicação alimentar?
As infecções tóxicas alimentares incluem um grande número de doenças etiologicamente diferentes, mas patogenética e clinicamente semelhantes.
A unificação das infecções tóxicas alimentares em uma forma nosológica separada é causada pela necessidade de unificar medidas para combater sua disseminação e pela eficácia da abordagem sindrômica ao tratamento.
As fontes de patógenos podem ser humanos e animais (pacientes, portadores), bem como objetos ambientais (solo, água). De acordo com a classificação ecológica e epidemiológica, as IPT causadas por microflora oportunista pertencem ao grupo das antroponoses (estafilococose, enterococose) e sapronoses - água (aeromoníase, plesiomonose, infecção por NAG, infecções para-hemolíticas e albinolíticas, edwardsielose) e solo (infecção por cereus, clostridiose, pseudomonose, clebsielose, proteose, morganelose, enterobacteriose, erwiniose, infecções por hafnia e providence).
O mecanismo de transmissão do patógeno é fecal-oral; a via de transmissão é a alimentar. Os fatores de transmissão são variados. Geralmente, a toxinfecção alimentar ocorre após o consumo de alimentos contaminados com microrganismos trazidos por mãos sujas durante o preparo; água não desinfetada; produtos acabados (se as regras de armazenamento e venda forem violadas em condições que promovam a reprodução de patógenos e o acúmulo de suas toxinas).
Quais são os sintomas de intoxicação alimentar?
As infecções tóxicas alimentares têm um período de incubação que dura de 2 horas a 1 dia; nas infecções tóxicas alimentares de etiologia estafilocócica, até 30 minutos. As infecções tóxicas alimentares são agudas, com duração de 12 horas a 5 dias, após o qual se inicia o período de recuperação. Os sintomas das infecções tóxicas alimentares são caracterizados por intoxicação generalizada, desidratação e síndrome gastrointestinal.
Os primeiros sintomas de intoxicação alimentar são dor abdominal, náuseas, vômitos, calafrios, febre e fezes moles. A gastrite aguda é indicada por língua revestida por saburra branca; vômitos (às vezes incontroláveis) de alimentos ingeridos no dia anterior, seguidos de muco misturado com bile; sensação de peso e dor na região epigástrica. Em 4 a 5% dos pacientes, apenas sinais de gastrite aguda são detectados. A dor abdominal pode ser difusa, em cólicas ou, menos frequentemente, constante. A diarreia, que ocorre em 95% dos pacientes, indica o desenvolvimento de enterite. As fezes são abundantes, aquosas, com odor fétido, amarelo-claras ou marrons; parecem lama de pântano.
Aonde dói?
Como as infecções por intoxicação alimentar são diagnosticadas?
As toxinfecções alimentares são diagnosticadas com base no quadro clínico da doença, na natureza coletiva da doença e na relação com o uso de determinado produto em violação às normas de preparo, armazenamento ou comercialização. A decisão de hospitalizar um paciente é tomada com base em dados epidemiológicos e clínicos. Em todos os casos, deve ser realizado um estudo bacteriológico para excluir shigelose, salmonelose, yersiniose, escheriquiose e outras infecções intestinais agudas. Estudos bacteriológicos e sorológicos são urgentemente necessários em casos de suspeita de cólera, casos coletivos da doença e na ocorrência de surtos nosocomiais.
Para confirmar o diagnóstico de "toxicoinfecção alimentar", é necessário isolar o mesmo microrganismo das fezes do paciente e dos restos do produto suspeito. Nesse caso, são considerados a massividade do crescimento, a uniformidade dos fagos e antígenos e os anticorpos contra a cepa isolada de microrganismos detectada em convalescentes. O diagnóstico de AR com uma autocepa em soros pareados e um aumento de 4 vezes no título (em proteose, cereose e enterococose) é de valor diagnóstico.
O que precisa examinar?
Como examinar?
Quais testes são necessários?
Como são tratadas as infecções por intoxicação alimentar?
As infecções tóxicas alimentares são tratadas no hospital se os pacientes apresentarem um curso grave ou moderado da doença, desde que os indivíduos sejam socialmente desfavorecidos, se a infecção tóxica alimentar ocorrer em qualquer grau de gravidade.
Os pacientes são aconselhados a aderir a uma dieta moderada (tabela nº 2, 4, 13), excluindo laticínios, alimentos enlatados, alimentos defumados, pratos picantes e quentes, vegetais crus e frutas da dieta.