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Teniarinquíase
Última revisão: 04.07.2025
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A teniarrincose (do latim: taeniarhynchosis) é uma helmintíase do grupo das cestodíases, causada por Taeniarhynchus saginatus (tênia da carne bovina) ou Taeniarhynchus confusum e caracterizada pelo desenvolvimento de sintomas dispépticos. A infecção ocorre ao consumir carne bovina contendo larvas do patógeno e não ter sido submetida a tratamento térmico adequado.
Epidemiologia
A fonte de contaminação do meio ambiente pelas oncosferas da tênia bovina é o homem, o único hospedeiro definitivo. O maior perigo é representado por pessoas que cuidam dos animais (pastores, leiteiras, etc.).
Os animais são mais frequentemente infectados em pastagens. Os ovos de helmintos entram no intestino do hospedeiro intermediário com os alimentos. 16 semanas após a infecção do animal, sua carne torna-se infecciosa para humanos. Os cisticercos nos músculos dos animais permanecem viáveis por 1 a 3 anos.
O mecanismo de infecção humana é oral – pela ingestão de carne crua ou malpassada de animais, hospedeiros intermediários do helminto. A carne de animais jovens é a mais afetada. A helmintíase é comum em áreas onde o gado é mantido em pastagens e em pastagens distantes.
Causas tenyrhinchosis
A teníase é causada pelo verme Taeniarhynchus saginatus (a tênia inerme, a tênia bovina), que pertence ao filo Plathelminthes, classe Cestoda, família Taeniidae. Seu corpo é achatado, em forma de fita, e consiste em uma cabeça com quatro ventosas poderosas e muitos (1.000 ou mais) segmentos (proglotes). O comprimento de um segmento maduro é de 20 mm e a largura é de 5 mm. O útero possui um tronco mediano e 18 a 30 ramos laterais. O helminto atinge um comprimento de 4 a 12 m. As proglotes hermafroditas maduras contêm mais de 140.000 ovos.
Os ovos têm formato quase esférico, com um embrião (oncosfera) em seu interior. A tênia bovina é um biohelminto e troca de hospedeiros durante o desenvolvimento. O homem é o hospedeiro final, e os hospedeiros intermediários são bovinos, búfalos, iaques e zebuínos.
No corpo humano, os helmintos adultos parasitam o intestino delgado por um longo período (até 20 anos). Segmentos maduros, desprendendo-se do estróbilo, entram no ambiente com as fezes e rastejam passiva ou ativamente para fora do ânus. No corpo do hospedeiro intermediário, as larvas se desenvolvem nos músculos e no tecido conjuntivo, onde se transformam em larvas ovais - cisticercos (Finns). As larvas que entram no intestino humano atingem o estágio de helminto adulto após 2,5 a 3 meses.
Patogênese
A tênia bovina no intestino humano, via de regra, parasita no singular (o antigo nome do helminto é tênia). O parasita, atingindo vários metros de tamanho, fixa-se com ventosas na membrana mucosa do intestino delgado, causando danos e irritando os receptores intestinais, afetando as funções motora e secretora do intestino. Impacto mecânico adicional pode ser causado por proglotes separadas, que provocam síndrome dolorosa, especialmente ao passar pela válvula ileocecal.
Há casos de parasitas que penetram no apêndice, no ducto biliar comum e no ducto pancreático, o que leva à obstrução e a alterações inflamatórias. É possível desenvolver obstrução intestinal por teníase. O consumo intensivo de nutrientes pelo parasita durante o crescimento e desenvolvimento (um indivíduo jovem cresce de 7 a 10 cm por dia) cria um déficit dos componentes biologicamente mais valiosos na dieta do paciente. De certa importância na patogênese da teníase são o efeito bloqueador de substâncias secretadas pelo helminto sobre o sistema enzimático do intestino humano, bem como a sensibilização pelos produtos metabólicos da tênia bovina.
Sintomas tenyrhinchosis
Não há sintomas de teníase em caso de invasão pela tênia bovina. A teníase se manifesta apenas pela liberação de segmentos do ânus com fezes e/ou fora do ato de defecar, como resultado de sua movimentação ativa para fora do ânus. Azia, náuseas e sensação de peso no epigástrio aparecem na 2ª ou 3ª semana, e as fezes ficam perturbadas na 8ª semana. Com a invasão prolongada, os pacientes notam fraqueza geral, dor abdominal, às vezes perda de peso, diarreia, aumento do apetite e manifestações astenoneuróticas: tontura, dor de cabeça, distúrbios do sono, desmaios e convulsões epileptiformes. Em alguns casos, são registradas eosinofilia no sangue e anemia.
Complicações e consequências
Teniarinhoz pode apresentar as seguintes complicações: obstrução intestinal mecânica, apendicite, colangite, pancreatite - ocorrem muito raramente.
Diagnósticos tenyrhinchosis
Os sintomas da teníase não são muito específicos. Uma combinação de síndrome dispéptica e perda de peso com aumento do apetite pode levantar suspeita de invasão.
As fezes são examinadas para detectar fragmentos de estrobila (proglotes) e ovos de helmintos usando métodos de enriquecimento.
Indicações para consulta com outros especialistas
Em caso de obstrução intestinal e doenças inflamatórias agudas dos órgãos abdominais, é indicada uma consulta com um cirurgião.
O que precisa examinar?
Como examinar?
Quais testes são necessários?
Diagnóstico diferencial
O diagnóstico diferencial da teníase é realizado com outras cestodíases intestinais - teníase e difilobotríase, nas quais, ao contrário da teníase, não há saída ativa independente de segmentos de helmintos do ânus.
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Tratamento tenyrhinchosis
O tratamento da teníase consiste na administração única de praziquantel na dose de 15 mg/kg. A niclosamida também pode ser usada para vermifugação: 2 g à noite, mastigados cuidadosamente e engolidos com água. Recomenda-se beber 1 a 2 g de bicarbonato de sódio 15 minutos antes da ingestão. O medicamento causa a morte do escólex e dos segmentos imaturos. Se a liberação dos segmentos retornar, um novo ciclo de tratamento com os mesmos medicamentos anti-helmínticos é realizado. Se a liberação dos segmentos cessar dentro de 2 a 3 meses após o tratamento antiparasitário, isso indica um tratamento eficaz. Nesses casos, um estudo de controle de fezes é realizado para a presença de oncosferas de helmintos.
Períodos aproximados de incapacidade para o trabalho
A capacidade de trabalho não é prejudicada durante a doença.
Exame clínico
O Teniarinhoz não requer exame médico. Um exame helmintológico de controle é realizado 2 a 3 meses após o tratamento. Se oncosferas forem detectadas nas fezes, o tratamento é repetido.
Mais informações sobre o tratamento
Prevenção
A prevenção da teníase é realizada por meio de um conjunto de medidas médicas e veterinárias que visam identificar fontes de invasão durante o exame em massa da população. Medidas são tomadas para proteger o ambiente (pastagens) da contaminação fecal. A prevenção individual consiste na exclusão da dieta de carne bovina crua e insuficientemente processada termicamente.
Previsão
A teníase geralmente tem um prognóstico favorável.