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Infecções intestinais
Última revisão: 23.04.2024
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As infecções intestinais são um grupo de doenças que combinam uma única via de transmissão do patógeno da doença, bem como sua localização no corpo - o intestino.
Os agentes causadores de infecções intestinais podem permanecer fora do intestino por um longo período de tempo. Saindo com fezes, as bactérias patogênicas permanecem na água ou no solo e, sob certas condições, penetram no corpo de um novo "mestre".
A infecção geralmente ocorre quando você não usa vegetais lavados, frutas, bagas ou produtos de baixa qualidade ou água.
Uma vez que o intestino é o principal meio para a atividade de bactérias patogênicas, o primeiro sinal de tais doenças é a diarréia e, portanto, a OMS remete todas as infecções desse tipo para doenças diarréicas.
Código ICD-10
Na classificação internacional das doenças, as infecções intestinais estão sob o código A00 - A09. Este grupo de doenças incluem amebíase, febre tifóide (paratifóide), cólera, shegellez, envenenamento, bacteriana, enterite tuberculosa, as infecções por Salmonella, as doenças causadas por protozoários parasitas, vírus (gripe excluídos envolvendo o tracto gastrointestinal).
Estatísticas
De acordo com a Organização Mundial da Saúde, as infecções intestinais anualmente matam mais de dois milhões de pessoas em todo o mundo, a maioria das quais são crianças. As doenças deste grupo são generalizadas e, em alguns países, a mortalidade infantil por infecção intestinal é de até 70% da mortalidade total de crianças menores de 5 anos.
Epidemiologia
Como já mencionado, as infecções intestinais se espalham de pacientes ou portadores de bactérias perigosas para pessoas saudáveis. A pessoa infectada é perigosa desde o início da doença, uma vez que a condição melhora, a infecciosidade também diminui, no entanto, em alguns casos, uma pessoa pode ser perigosa por um longo período de tempo.
Durante a pesquisa, provou-se que o isolamento de bactérias patogênicas pode permanecer após a recuperação, o que é devido a processos patológicos no intestino. Quando uma pessoa deixa de espalhar a infecção, ela só pode ser determinada após um estudo bacteriológico.
Na propagação da infecção, os pacientes com formas apagadas são de grande importância, uma vez que essas pessoas não são diagnosticadas e continuam a ser coletivas, espalhando bactérias perigosas.
Além disso, as crianças pequenas que ainda não possuem habilidades básicas de higiene e que sofrem de formas de infecções intestinais apagadas, podem facilmente infectar o ambiente e os objetos externos.
Uma doença do recém nascido é frequentemente transmitida pela mãe.
Os portadores de bactérias patogênicas são raros, no entanto, essas pessoas também contribuem para a propagação da infecção.
De todos os tipos de infecções intestinais, a salmonelose pode ser identificada, uma vez que os animais também participam da sua propagação. Na maioria das vezes, a doença é transmitida de animais domésticos (vacas, cães, gatos, cavalos, etc.), bem como de roedores.
A principal fonte de infecção são aves, especialmente aves aquáticas. A bactéria Salmonella está presente não apenas nos órgãos, como na maioria dos animais, mas também na casca e no conteúdo dos ovos. Neste caso, os pássaros permanecem portadores mais longos de bactérias perigosas, em contraste com os animais.
A infecção intestinal pode ocorrer isoladamente ou sob a forma de surtos epidêmicos, com a doença pode atingir uma grande escala, por exemplo, como no caso da cólera. No período verão-outono há um alto nível de maioria das infecções intestinais, no período de inverno o nível de diarréia viral aumenta.
Causas de uma infecção intestinal
As infecções intestinais começam a se desenvolver quando ingeridos (intestinos) patógenos. Como já mencionado, o agente causador da infecção pode entrar no corpo com o uso de água contaminada (da torneira, da primavera, etc.), bem como com vegetais não lavados, frutas, etc.
Os microrganismos patogênicos fora do corpo se multiplicam ativamente, especialmente em condições quentes e úmidas. O maior perigo a este respeito é o produto armazenado fora da geladeira, especialmente carne e produtos lácteos.
No verão, as doenças intestinais representam um grande perigo, porque nos produtos de calor deterioram-se mais rapidamente, especialmente carne e peixe, e vários insetos podem levar a infecção de fezes infectadas. Período de incubação de infecção intestinal
Um período de incubação é o período desde o momento em que os microrganismos patogênicos entram no intestino até os primeiros sintomas da doença aparecerem. Em outras palavras, este é um período latente da doença, quando a infecção já ocorreu, mas não há sinais de doença.
As infecções gastrointestinais geralmente ocorrem 12 a 36 horas após a infecção, em alguns casos, o período latente pode durar até 12 dias.
Existem três formas principais de transmissão de infecções intestinais : através de alimentos, água e contato domiciliar.
Na maioria das vezes, a infecção intestinal é transmitida através de alimentos contaminados com microorganismos ou que sofreu um tratamento térmico e higiênico insuficiente. A fonte da doença pode ser pessoas e animais (gado grande e pequeno, aves domésticas, roedores, etc.). Do transportador, a infecção pode entrar no leite (produtos lácteos), ovos, frutas e vegetais.
A transmissão da doença através da água é menos comum. Basicamente, a infecção ocorre quando você usa água de má qualidade. Isso geralmente acontece como resultado da ruptura de tubos de água ou canos de esgoto.
Com o contato doméstico, a infecção pode se espalhar do transportador através de mãos sujas ou vários itens (toalhas, brinquedos).
Os agentes causadores de infecções intestinais são bactérias patogênicas que entram no ambiente com fezes e contaminam alimentos ou água. Existem também bactérias que são excretadas na urina ou vômito, por exemplo, bactérias de infecções tóxicas transmitidas por alimentos ou cólera.
A principal fonte de infecção é uma pessoa infectada ou portadora de uma infecção patogênica. Uma bactéria é chamada de pessoa quase saudável, no organismo de que existem microorganismos patogênicos que são liberados para o ambiente externo.
Normalmente, portadores de uma infecção são pessoas com imunidade enfraquecida, tendo uma infecção intestinal e também com doenças crônicas do trato gastrointestinal ou vesícula biliar.
As infecções propagadas e as pessoas saudáveis, no corpo dos quais atingem micróbios patogênicos, mas adotaram raízes nele e não causam danos "mestres".
As fezes com agentes patogênicos podem se tornar uma fonte de infecção. Muitas vezes, a doença se espalha através de mãos e objetos sujos - se as mãos da infecção doente ou transportadora estão contaminadas com fezes, então tudo a que toca torna-se uma fonte de contágio. Se uma pessoa saudável toca objetos infectados, ele pode transferir a bactéria patogênica para alimentos e se infectar. Portanto, os especialistas desejam lavar as mãos com a maior freqüência possível, especialmente depois de visitar o banheiro.
As infecções intestinais podem se espalhar através de brinquedos, trilhos nos transportes públicos, canetas de cesta em um supermercado, etc.
Sintomas de infecção intestinal
A sintomatologia das infecções intestinais depende do tipo de patógeno, mas existem sinais comuns pelos quais se consegue entender a causa da má saúde: fraqueza, falta de apetite, dor abdominal.
A ação dos agentes patogênicos no intestino não é imediatamente aparente, se as bactérias ou vírus entrarem no trato digestivo, ocorre um "período de incubação", que pode durar de 10 a 50 horas.
A aparência dos primeiros sinais da doença depende da atividade da microflora patogênica no corpo, em média, os primeiros sintomas aparecem 12 horas após a infecção.
A indisposição menor no início é substituída por dor intensa no abdômen, vômitos, fezes freqüentes freqüentes. Além disso, a temperatura aumenta, arrepios, aumento da transpiração e outros sinais de febre, a perda de consciência é possível.
Estes sintomas indicam uma forte intoxicação do corpo devido à atividade vital de bactérias patogênicas, vômitos freqüentes e fezes soltas levam à desidratação do corpo, o que leva a conseqüências irreversíveis (deficiência de função renal, alteração no sistema cardiovascular).
As infecções intestinais na infância e na velhice podem causar a morte.
síndrome de infecção intestinal que se manifesta como febre, fraqueza, palidez (com algumas infecções contra alta temperatura), redução da pressão na doença grave observada durante a mãos e pés frios em crianças menores de um ano intoxicação pode causar distúrbios neurológicos.
Além disso, diarréia e vômitos que ocorrem durante infecções intestinais podem levar à desidratação do corpo.
Dependendo do agente causador da doença, infecções intestinais podem aumentar a temperatura (37 ° C e acima).
Algumas infecções ocorrem sem aumento de temperatura (cólera) ou com um ligeiro aumento de curto prazo (estafilococos).
A diarréia quase sempre acompanha infecções intestinais. Após a infecção, a diarréia pode aparecer após várias horas (com intoxicação alimentar) ou dias (com infecção bacteriana).
Algumas bactérias podem ser perigosas para a vida humana, portanto, quando os primeiros sinais de uma doença intestinal aparecem, você deve consultar imediatamente um médico, especialmente se as fezes estiverem fortemente aquosas ou com impurezas no sangue.
As infecções intestinais agudas representam um grupo de doenças que afetam principalmente o intestino. A causa da infecção são bactérias e vírus patogênicos. Na maioria dos casos, essas doenças são provocadas por intoxicação alimentar severa, que é acompanhada de diarréia, vômitos, febre e dor abdominal.
Quando os sintomas de uma infecção intestinal aguda aparecem, você precisa procurar urgentemente ajuda médica e ser submetido a um tratamento no hospital.
Aonde dói?
O curso da infecção intestinal
Diferentes tipos de infecções intestinais têm diferentes sintomas e podem proceder de forma diferente, por exemplo, as infecções por rotavírus ocorrem em forma leve, causam não só fezes soltas, vômitos, mas também sintomas de resfriado, a disenteria aparece excremento líquido com impurezas sanguíneas, a doença geralmente é difícil, com dor intensa no abdômen, com salmonelose de fezes verde escuro.
Mas, em alguns casos, o agente causador da infecção permanece desconhecido, e os médicos indicam no diagnóstico que a etiologia da doença não está estabelecida.
Praticamente todas as infecções intestinais procedem da mesma maneira, onde um período da doença gradualmente dá lugar a outro:
- O período de incubação é o tempo desde o início da infecção até o momento do início dos primeiros sintomas, este período depende das características individuais do organismo e pode levar de várias horas a vários dias. Nesta fase, os primeiros sinais de infecção intestinal podem ser letargia, fadiga rápida.
- período agudo - dura de 1-2 dias a duas semanas. Este período é caracterizado pela aparência de diarréia, dor abdominal, vômito, febre.
Vale ressaltar que algumas pessoas sofrem uma infecção com um sintoma principal, ou seja, apenas com vômitos ou apenas com diarréia, e a doença também pode ocorrer com aumento de temperatura e sem.
- período de recuperação - começa após a diarréia, diarréia e outros sinais de uma fase aguda da doença parar. A restauração do corpo pode demorar muito (até vários anos) se o tratamento fosse ineficaz ou completamente ausente. Durante esse período, o organismo é especialmente suscetível a vírus e bactérias, uma alta probabilidade de infecção repetida por infecção intestinal ou frio. O curso da doença em fase aguda e de recuperação depende do agente causador da doença, do número de bactérias ou vírus que entraram no corpo, do estado da pessoa antes da infecção (imunidade enfraquecida, doenças concomitantes, distúrbio da microflora intestinal, etc.) e também do tratamento atempado.
Complicações de infecções intestinais
Se a doença não tiver o tratamento necessário, é possível desenvolver um estado de choque causado pela desidratação ou os produtos da atividade vital da flora patogênica.
Além disso, infecções intestinais podem desencadear inflamação na cavidade abdominal, hemorragia intestinal, violação da microflora intestinal, insuficiência cardíaca, inflamação das articulações.
Alergia após infecção intestinal pode resultar da reação do sistema imune a bactérias ou vírus. Geralmente isso se manifesta sob a forma de uma erupção cutânea na pele.
As infecções virais podem aumentar a permeabilidade intestinal, o que aumenta o risco de desenvolver alergias alimentares no futuro.
Além disso, as reações alérgicas podem aparecer no contexto de tomar medicamentos, especialmente após tomar antibióticos.
O período de recuperação após a infecção intestinal pode demorar muito tempo, o sistema digestivo está quebrado e leva algum tempo para restaurar todas as funções. Para ajudar o corpo são atribuídas as preparações enzimáticas que melhoram a digestão, prebióticos e probióticos, que contêm bactérias úteis para a normalização da microflora intestinal.
A fraqueza é um dos sintomas de uma infecção intestinal. O mal-estar resulta da ação de toxinas que envenenam todo o corpo e podem persistir por algum tempo após o desaparecimento dos principais sintomas da doença (vômitos, diarréia, febre). Geralmente, o período de recuperação com tratamento adequado e oportuno leva vários dias. Outros fatores também desempenham um papel importante, por exemplo, o estado de imunidade, disbacteriose e doenças concomitantes, que podem prolongar o período de recuperação do corpo após a doença.
A fraqueza após a infecção pode ser associada a vômitos prolongados, diarréia e temperatura, que privam o corpo de nutrientes importantes e perturbam os processos metabólicos.
O vômito ocorre frequentemente com infecções intestinais, ele se desenvolve devido à ruptura do trato digestivo e ao envenenamento do organismo com toxinas microbianas.
O vômito aparece no período agudo da doença, como esta recuperação, esse sintoma desaparece gradualmente, durante o período de recuperação, como regra geral, o vômito não incomoda a pessoa.
O ressurgimento de um sintoma, especialmente em face de fraqueza, febre, diarréia, pode indicar um re-desenvolvimento da doença ou uma nova infecção.
Muitas vezes, tal situação ocorre no hospital, especialmente crianças pequenas que não observam higiene pessoal e entrem em contato com o hospital com outras crianças portadoras de outras infecções, são especialmente vulneráveis.
A dor no abdômen com infecção intestinal é causada por microorganismos patogênicos que obtiveram e se multiplicaram ativamente no intestino. Dependendo da dor do patógeno pode ser de intensidade diferente e ter um caráter diferente - dor, espasmos, afiado, etc.
Após a recuperação, a dor no abdômen pode persistir por um tempo, o que está associado aos efeitos da vida das bactérias e à restauração da função gastrointestinal normal.
Muitas vezes, a dor é acompanhada por fezes soltas (1-2 vezes por dia), que está associada ao trabalho do sistema digestivo inadequado após a infecção, esta condição não deve causar preocupação, mas quando outros sintomas (temperatura, fezes frequentes freqüentes, náuseas e vômitos) devem ser consultados com um médico.
Diagnóstico de infecção intestinal
Se a infecção intestinal é suspeita, o médico determina em primeiro lugar o momento do início dos primeiros sintomas, possíveis fatores de risco que podem provocar a doença (natação em água, água de má qualidade, falta de comida, contato com animais ou aves, etc.). Além disso, são encontradas doenças concomitantes que podem aumentar o risco de infecção com infecção intestinal (alcoolismo, HIV, etc.).
Os sintomas da infecção intestinal são inerentes a várias outras doenças, por isso é impossível diagnosticar com precisão e prescrever testes adicionais (sangue, urina, fezes, bacussis) para determinar o agente causador da infecção e determinar um curso efetivo de tratamento durante o exame inicial.
A análise das infecções intestinais é necessária para identificar o agente causador da doença e a seleção de um antibiótico que pode superar a infecção. Geralmente, sem análise, o tratamento das infecções intestinais é prolongado, uma vez que a sensibilidade ao fármaco das bactérias aos antibióticos ou a outras drogas em diferentes pacientes pode ser diferente.
Como já mencionado, as doenças intestinais podem ser de natureza viral ou bacteriana, é difícil diagnosticar corretamente e prescrever tratamento efetivo.
Por este motivo, os testes são importantes para infecções intestinais.
A análise microbiológica das fezes revela o agente causador da infecção intestinal. Essa análise também é chamada de semeadura, é baseada no estudo de fezes sob um microscópio seguido de semeadura. No microscópio, nem sempre é possível determinar o tipo de infecção, uma vez que pode haver um pequeno número de bactérias na amostra em estudo, então uma amostra de fezes é semeada em um dispositivo especial que mantém a temperatura ideal para o crescimento bacteriano. Nesta fase, quando o crescimento ativo das colônias bacterianas começa, os microrganismos que habitam o intestino são identificados.
Poucos dias depois, a amostra de culturas puras é novamente estudada sob um microscópio para a detecção precisa de bactérias patogênicas.
Se os agentes patogênicos forem encontrados nas fezes, uma análise é realizada para a sensibilidade bacteriana aos medicamentos antibacterianos. Nesta fase, vários grupos de antibióticos são introduzidos na colônia de bactérias e observa quão rápido e em que quantidade as bactérias morrem após a exposição a uma determinada preparação.
Os resultados da análise indicam o agente causador de infecção e outras bactérias encontradas no intestino, bem como a que tipo de antibióticos são suscetíveis a microorganismos causadores de doenças.
O método de análise por PCR permite determinar o tipo de infecção por um pequeno fragmento de ARN ou DNA de microrganismos patogênicos em qualquer líquido produzido pelo corpo humano. Este estudo pode determinar infecções bacterianas e virais.
A análise de PCR é quantitativa e qualitativa. Na pesquisa quantitativa, o número de agentes patogênicos nas fezes é detectado, com qualitativo - revelam o tipo de agente patógeno da infecção.
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Diagnóstico diferencial
O diagnóstico diferencial exclui doenças não sintomáticas, o que, em última análise, permite diagnosticar uma possível doença.
Existem vários sistemas, programas que realizam diagnósticos diferenciais, completos e parciais.
O sintoma principal, mas não exclusivo, de infecção intestinal é a diarréia, é um diagnóstico diferencial que permite excluir erros e tratamento impróprio.
Antes do diagnóstico, o especialista determina a idade do paciente, a natureza e freqüência dos movimentos intestinais, vômitos, a intensidade da dor, a sazonalidade também é levada em consideração.
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Prevenção da infecção intestinal
Para a prevenção de infecções intestinais, os especialistas recomendam observar algumas regras simples, primeiro você deve lavar as mãos com sabão o mais rápido possível (depois de chegar em casa, visitar o banheiro, limpar legumes ou cortar carne, trabalhar no jardim ou no jardim, antes de comer, etc.) .
Se você estiver em locais onde o acesso à água é difícil, você precisa se abastecer com agentes antibacterianos especiais (toalhetes úmidos, sprays, etc.).
Você não pode beber água da torneira, desde a primavera, o rio, a coluna da rua, etc.
Antes do consumo, você precisa lavar frutos, vegetais e bagas bem. Ao comprar melões, melancias, é necessário dar preferência a frutas integrais, prejudiciais, os microorganismos se multiplicam rapidamente em lugares entalhados, amassados e rachados.
Compre apenas carne, leite e produtos lácteos nas lojas. Se você comprou leite cru no mercado, você precisa ferver.
Durante a viagem, os produtos devem ser armazenados em pacotes separados.
Você não pode nadar em lugares proibidos, durante a natação é importante não engolir a água.
Não permita que os insetos se sentem ou rastejam sobre os alimentos, que são os principais portadores de infecções perigosas.
A quarentena é conduzida para prevenir uma maior propagação da infecção entre crianças em instituições infantis, funcionários, etc. Tais medidas ajudam a parar a infecção com infecções perigosas e a quarentena pode ser introduzida no jardim de infância, na escola, em uma instituição e também no nível estadual com o fechamento das fronteiras não só para a entrada ou saída de cidadãos, mas também para a importação ou exportação de produtos.
Prognóstico da infecção intestinal
Detecção precoce da infecção, terapia adequada promove recuperação completa sem complicações graves. Deve-se lembrar que, após a doença transferida, as defesas do corpo estão enfraquecidas e é vulnerável a vírus e infecções, o que requer precaução extra (não ser super-resfriado, não sujeitar-se a tumultos nervosos, tensões, etc.).
Com o desenvolvimento intenso da doença, síndrome do choque tóxico, edema pulmonar, insuficiência renal ou cardíaca, síndrome DIC, etc., são possíveis.
As infecções intestinais são as doenças mais comuns no mundo, os patógenos são especialmente perigosos no verão, quando se desenvolvem condições favoráveis à reprodução ativa da microflora patogênica.
Como regra geral, o período agudo da doença passa em alguns dias, sujeito a um tratamento adequado (consumo abundante, ingestão de enterosorbentes e preparações para restaurar o equilíbrio água-eletrólito). Vale a pena notar que é impossível tomar medicamentos antieméticos e antidiarréicos com infecções intestinais, pois isso irá impedir a limpeza do organismo de microrganismos e toxinas patogênicas e levar a mais intoxicação.
Se, após 2-3 dias, não houve melhorias, você deve procurar ajuda médica e passar por um exame completo em caso de infecção com infecções perigosas.
Com um tratamento inadequado, as recaídas ocorrem frequentemente, e a doença pode se tornar crônica, enquanto uma pessoa se torna perigosa para os outros.
Procurar imediatamente atenção médica é necessária quando o aparecimento de diarreia em crianças menores de um ano, com vómitos graves quando a pessoa não pode fazer até mesmo um gole de água sem um reflexo de vômito, com retenção urinária, aparecimento de sangue nas fezes, uma alta temperatura, o que não é reduzida quando tomar antipiréticos, com perda consciência.