Telhas na parte inferior das costas

Uma sensação de dor nítida, semelhante a um ataque ou prolongada que abrange o tronco na região lombar - no nível da coluna lombar - é definida como telhas lombares da dor. [1]

Causas Telhas na parte inferior das costas

Telhas dores na região lombar (Regio lumbalis)-abaixo das vértebras torácicas e acima do sacro (cinco vértebras fundidas conectadas às últimas lombares lombares)-é um sintoma não específico, pois ocorre em diferentes doenças e condições patológicas.

As causas mais prováveis desse sintoma que estão diretamente relacionadas à coluna vertebral, isto é, vertebrogênicas, incluem:

• Compressão das raízes do nervo espinhal-Radicular ou síndrome radicular da coluna lombar (L1-L5), que é chamada radiculite;
• Osteoartrite deformada das articulações da coluna vertebral - espondiloartrite;
• Espondilolistese - deslocamento das vértebras lombares;
• Hérnia intervertebral da coluna lombossacra, levando à estenose (estreitamento) do canal espinhal lombar e compressão dos nervos espinhais;
• Sobre steocondrose da coluna lombossacra.

Dor lombar de telha - lumbalgia - também pode se manifestar por algumas doenças internas de órgãos, incluindo:

• Colecistite aguda;
• Nefrolitíase (doença da pedra renal), pielonefrite, nefrotuberculose, policística ou hidronefrose do rim;
• Colite ulcerosa e outros doença inflamatória intestinal;
• Aneurisma da aorta abdominal.

Essa dor pode ser devida a tumores malignos ou metástases de tumores de várias localizações.

Além de todas as opções acima, as telhas lombares nos homens podem ser causadas pela inflamação crônica da glândula próstata (prostatite) ou adenocarcinoma da próstata.

Telas A dor lombar em mulheres é frequentemente etiologicamente relacionada:

• Algodysmenorrhea;
• Gravidez ectópica;
• Prolapso uterino;
• Endometriose;
• Policístico ovariano policístico ou seus tumores malignos.

Embora cólica na gravidez com a dor que irradia para lugares diferentes não seja incomum, as telhas lombares na gravidez-na ausência de outros sintomas-não são consideradas por obstetras como um sintoma patológico, mas como um sinal de alterações fisiológicas, como maior mobilidade das articulações e relaxamento da lixeira, o lixo. Leia mais na publicação - lombalgia na gravidez

Existem diferentes tipos de dor de acordo com sua intensidade e localização predominante. Por exemplo, a dor aguda de telhas na região lombar é causada por cólica renal, colecistite aguda e cólica hepática.

O sintoma de lumbago ou um ataque de pancreatite é uma dor nítida, severa e de telha na região lombar. Mas na fibromialgia ou síndrome da dor miofascial, que pode ser uma conseqüência do ligamento da coluna vertebral e da tensão muscular, muitas vezes há uma dor irritante e puxada e de telhar na parte inferior das costas.

Se houver dor na região lombar e no estômago (mais precisamente no estômago e na região lombar), os gastroenterologistas imediatamente suspeitam que o paciente tenha gastrite, gastroduodenite ou exacerbação da úlcera péptica.

Cistos ovarianos, adesões pélvicas, neoplasias retroperitoneais (tumores retroperitoneais) causam telhas de dor abdominal e lombar.

A inflamação do apêndice (apendicite), cálculos biliares e cirrose do fígado são caracterizados pela dor nas telhas no lado direito da região lombar. E com problemas com a coluna vertebral, bem como com doenças de órgãos viscerais, em particular a inflamação do pâncreas, a inflamação unilateral do rim ou a inflamação dos apêndices uterinos, as mulheres podem sentir uma dor de telhar no lado esquerdo da parte inferior das costas.

Dores nas costas acima da lombar (no nível da primeira vértebra lombar L1 e vértebras torácicas inferiores T10-T12) podem indicar doenças de órgãos abdominais como o estômago, a pâncreas e o duodeno, bem como Abertura do esofágico do diafragma.

Nos casos de neuralgia pós-coletiva em telhas (causada pelo vírus do herpes humano tipo 3); em pielonefrite aguda; em subdural e abscesso epidural; Em pacientes com doenças inflamatórias purulentas pélvicas sintomas combinados, como telhas lombares e febre. [2]

Patogênese

O início da sensação de dor é causado por neurônios sensoriais da dor conhecidos como nociceptores, que são ativados por danos nos tecidos. O processo começa quando os nociceptores detectam um estímulo potencialmente prejudicial e enviam um sinal para outros neurônios por meio de fibras aferentes na forma de um potencial de ação usando neurotransmissores excitatórios (glutamato e a substância neuropeptídica P).

Dependendo dos mecanismos subjacentes, três tipos de dor são distinguidos: nociceptivos (receptivos), neuropáticos (Neuralgia ) e formas mistas.

A dor nas telhas na região lombar pode ser de todos os tipos. Se a fonte dos impulsos da dor que entra na medula espinhal (com a formação de sinapses nos neurônios de seus chifres posteriores) são órgãos viscerais, a dor é nociceptiva.

E a patogênese da neuralgia, decorrente de danos axonais - alteração direta e/ou disfunção da fibra nervosa, é devida à excitabilidade excessiva das células nervosas que transmitem continuamente os impulsos da dor ao cérebro. É o que acontece quando os nervos espinhais são comprimidos e suas raízes são comprimidas.

O plexo nervo lombar (Plexus lumbalis) e a cadeia simpática lombar desempenham um papel importante no desenvolvimento da dor nas telhas. O plexo lumbalis fica dentro do músculo lombar grande (m. Psoas major) e é formado pelas porções anteriores dos quatro nervos espinhais lombares e pela conseqüência do último nervo torácico (T12). E na frente e nas laterais dos corpos vertebrais lombares (profundamente no grande músculo lombar) é o segmento lombar da cadeia simpática (tronco do sistema nervoso simpático), incluindo quatro gânglios interconectados (agrupamentos de corpos nervosos). Do gânglio, localizado ao longo da medula espinhal nas raízes dorsal e ventral do nervo espinhal, os nervos lombares L1L4, cada um dos quais (dependendo da localização) se ramifica para os plexuses do nervo subcoestral, renal, renal, inferior, intermesentérico e superior. Cada nervo lombar possui ramos sensorial (sensível), e todos os gânglios espinhais lombares também contêm células de fibras nervosas aferentes (sensoriais) que transmitem impulsos ao SNC. Portanto, a convergência e a conexão das fibras nervosas aferentes viscerais que entram na medula espinhal no mesmo nível que as fibras dos plexos nervosos explica as peculiaridades da interpretação dos sinais de entrada pelos neurônios dos chifres laterais da medula espinhal e dos centros cerebrais.

Leia também - dor neuropática

Diagnósticos Telhas na parte inferior das costas

Dada a ampla gama de causas de telhas na região lombar e a presença de outros sintomas, o diagnóstico, na maioria dos casos, é realizado por médicos de diferentes especializações: vertebologistas, gastroenterologistas, nefrologistas, ginecologistas, neurologistas.

Para esse fim, os pacientes são examinados, incluindo anamnese, exame físico, testes de laboratório (vários exames de sangue, exame de urina, coprograma), se necessário - biópsia e exame histológico.

O diagnóstico instrumental apropriado é realizado: raios-X, ultrassom de órgãos internos, tomografia por ressonância magnética e computador.

E o diagnóstico diferencial é projetado para determinar com precisão a verdadeira causa da dor nas telhas que está segurando a região lombar.

Tratamento Telhas na parte inferior das costas

Os métodos e medicamentos de tratamento usados dependem da etiologia do sintoma. Alguns deles são discutidos em publicações separadas:

• Tratamento para dor lombar
• Tratamento de medicamentos da osteocondrose da coluna
• Tratamento da osteoartrite
• Tratamento da hérnia da coluna vertebral
• Pílulas neuralgia
• Pomadas para ciática
• Pílulas para dor muscular e articular
• THINGLES Tratamento
• Tratamento da inflamação renal
• Colecistite aguda-tratamento
• Tratamento de cistos ovarianos
• Tratamento da prostatite

Na maioria das vezes, a fisioterapia é usada para causas vertebrogênicas da lumbalgia das telhas, mas o tratamento da fisioterapia também é possível para outras condições, por exemplo:

• Fisioterapia para doença da úlcera péptica
• Fisioterapia para colite crônica

Em algumas condições - apendicite, aneurisma da aorta abdominal, ovários císticos, aderências pélvicas, neoplasias retroperitoneais, adenocarcinoma da glândula próstata, etc. - é necessário tratamento cirúrgico. - É necessário tratamento cirúrgico.