Tratamento de cistos ovarianos

O tratamento do cisto do ovário depende do seu tipo e das medidas de diagnóstico.

O cisto ovariano é uma doença bastante comum que ocorre em quase 50% de todo o sexo justo, que sofre de amenorréia, dismenorréia e outras irregularidades menstruais.

Antes da prescrição da terapia, é necessária uma série completa de estudos, que incluem: 

• Inspeção visual em uma cadeira ginecológica. 
• Colposcopia. 
• Exame de ultra-som abdominal e transvaginal. 
• Um extenso estudo de sangue e urina.

O cisto ovariano, cujo tratamento varia de medicamento para cirúrgico, está diretamente relacionado ao funcionamento normal do sistema hormonal. Do tipo de cisto, seu tamanho e seu estágio de desenvolvimento dependem da forma como ele pode ser eliminado.

Os cistos podem ser funcionais e orgânicos. O tratamento do cisto ovariano funcional é a realização de medidas conservadoras, além disso, se certas regras simples forem seguidas, tais cistos podem passar de forma independente, especialmente se não excederem 3 centímetros. Além disso, eles são neutralizados com sucesso por uma terapia hormonal semelhante, que permite que você se livre de tumores em alguns meses.

Tipos de operações para cistos ovarianos

• A cettectomia é a remoção da neoplasia pelo uso da excisão da cápsula, enquanto o tecido ovariano saudável é preservado. A incisão é regenerada com o tempo, e o ovário recupera sua capacidade de funcionar normalmente. 
• Resção em forma de cunha - o cisto é excisado por uma incisão em forma de cunha, o tecido ovariano permanece intacto, as funções são restauradas após vários meses.
• Ovarioectomia - remoção completa do ovário. Muitas vezes durante essa operação, também é realizada uma anexectomia - completa ectomia dos apêndices. Este tipo de operação é radical e será realizada em caso de risco de oncologia. 
• As mulheres na menopausa apresentam ovariectomia ou histerectomia - remoção do útero e apêndices.

Para evitar a intervenção cirúrgica, mesmo que poupadora de laparoscopia, é necessário realizar regularmente exames ginecológicos preventivos, incluindo um exame completo (ultra-sonografia e intravaginal, colposcopia).

Tipos de neoplasias funcionais e métodos de tratamento

Crescimento folicular, que se desenvolve a partir do maior folículo, que não passou pelo estágio de ruptura (sem a liberação do ovo). As cavidades dos cistos são lisas, bastante finas, tais cistos são sempre unicelulares. Se um pequeno cisto do ovário é diagnosticado, o tratamento pode ser conservador, como regra, a medicação oral é prescrita. Se a formação cística exceder em tamanhos de 7 a 8 centímetros, é retirada, ou realizar uma ressecção, tanto parcial quanto cheia. Se o cisto for detectado em tempo hábil, a operação é realizada por um método laparoscópico, isto é, com trauma mínimo para a cavidade abdominal. Se a formação de ovário cístico for acompanhada por uma torção da perna, é indicada uma operação abdominal em pleno tempo. 

Um cisto do lúteo do corpus ou um cisto do corpo amarelo podem se formar quando a ovulação passa e o folículo é transbordado de fluido, em vez do que deveria fazer - pelas células do corpo amarelo. Este tipo de cisto raramente é diagnosticado, além disso, a formação cística geralmente resolve (involutivamente) de forma independente. O tratamento consiste em observação dinâmica com monitoramento de ultra-som de 2-3 meses. Em caso de desenvolvimento, aumento do tamanho e risco de torção da perna, o tratamento com cisto ovariano é rápido. 

Neoplasia hemorrágica - esta formação cística, que é formada devido à penetração do sangue durante a menstruação na cavidade do cisto folicular. Na maioria das vezes, este tipo de invasão de neoplasmas (dissolve) até o final da menstruação, no caso de um forte aumento e enchimento com sangue, uma operação laparoscópica é indicada.

Existem outros tipos de cistos que são diagnosticados como orgânicos.

Tipos de cistos orgânicos e possíveis formas de tratá-los

O cisto dermoide se desenvolve lentamente, muitas vezes assintomático. É uma neoplasia fibroepitelial ou, por outras palavras, um conjunto de tecidos embrionários não desenvolvidos - folículo de cabelo, tecido de cartilagem, gordura ou pele. Tal cisto de ovário é tratado apenas por um método operacional. O dermoide pode ser ferrado, então, durante a cirurgia, a formação cística é aberta, o conteúdo purulento é removido e a drenagem da cavidade é colocada. A remoção obrigatória da cápsula é obrigatória, caso contrário a dermóide pode recorrer e provocar complicações na forma de formações malignas (oncoprocesso). 

O cisto endometrioide se desenvolve devido à germinação dos tecidos do epitélio mucoso do útero nos ovários. Essa formação cística é muitas vezes preenchida com fluido sangrento e cresce rapidamente para grandes tamanhos. Este tipo de neoplasma também é chamado de "chocolate", porque o conteúdo da cavidade na forma de um sangue coagulado se assemelha a uma cor de chocolate. O método padrão de tratamento é uma operação laparoscópica suave, durante a qual a excisão é completamente excisada 

A neoplasia epitelial é uma formação cística mucinosa, na cavidade da qual há mucina - um fluido secretor de consistência mucosa. Estes cistos multicamais muitas vezes crescem para grandes tamanhos e são removidos apenas operativamente, pois são capazes de malignar (crescer em um tumor). 

Neoplasia serosa - cisto com conteúdo líquido e leve, capaz de se transformar em formação maligna. Portanto, o método de seu tratamento é apenas operacional. A quantidade de cirurgia é determinada pela idade da mulher e os resultados da pesquisa. Em regra, as mulheres antes dos quarenta anos são removidas de um ovário, durante a operação é realizada uma análise histológica da educação. Se a histologia mostra uma norma, a ressecção é realizada dentro dos limites de um tecido saudável. As mulheres mais velhas passam por uma cirurgia radical completa para remover ambos os ovários, a fim de eliminar o risco de malignidade.

Esquemas de tratamento de cistos ovarianos

O esquema de tratamento está diretamente relacionado a tais fatores: 

• Sintomas clinicamente manifestados. 
• Idade da mulher. 
• Risco de malignidade (crescimento excessivo no processo maligno). 
• Necessidade de preservação da função reprodutiva. 
• Possíveis doenças concomitantes.

As formações císticas funcionais de tamanho pequeno, sem complicações na forma de supuração, ruptura da cápsula, são tratadas com mais freqüência por métodos conservadores. A nomeação de contraceptivos monofásicos ou de duas fases, normalizando as funções do sistema hormonal - Zhanin, Yarina, Novinet e outros. As preparações orais são prescritas em combinação com vitaminas do grupo B, vitaminas A, E, C e K. Como terapia adicional, homeopatia, procedimentos fisioterapêuticos e uma dieta rigorosa são prescritos. A dinâmica das mudanças no estado do cisto é supervisionada por ecografia. Em casos complexos com supuração, aumento do tamanho, o cisto ovariano funcional é tratado apenas por métodos operacionais.

Todas as lesões císticas orgânicas devem ser removidas cirurgicamente, principalmente laparoscópicas. A laparoscopia é indicada nos casos em que não há risco de malignidade, ou seja, um processo oncológico é excluído. Se os cistos se desenvolvem em formações oncológicas malignas, é indicada a laparotomia completa com histologia durante a cirurgia.