Tratamento das herpes zósteres

O autotratamento do herpes-zóster não é recomendado, pois pode causar complicações graves no futuro. O tratamento envolve o uso de medicamentos antivirais e agentes externos (pomadas, cremes).

O herpes-zóster, também conhecido como vírus Zoster ou herpes zoster, é uma doença infecciosa aguda que afeta o sistema nervoso e a pele. A doença afeta pessoas que já tiveram catapora (varicela), após a qual as partículas virais permanecem no corpo em um estado "adormecido". A razão para a ativação do vírus é um sistema imunológico enfraquecido como resultado de doenças crônicas, HIV, quimioterapia, etc.

O vírus causa inflamação do sistema nervoso e da pele a ele associada. Inicialmente, aparecem manchas vermelhas na pele, que eventualmente se transformam em bolhas. Poucos dias antes de a pele ser afetada, começa a sentir dor intensa no local da lesão (queimação, coceira, dormência, formigamento). A dor aparece no local da lesão nervosa, geralmente aumentando à noite. A intensidade da dor depende do grau de dano nervoso. Durante esse período (até o aparecimento da erupção cutânea), é quase impossível estabelecer um diagnóstico correto. Geralmente, no segundo ou terceiro dia, começam a aparecer erupções cutâneas. A partir desse período, o paciente representa um perigo para os outros, especialmente para aqueles que não tiveram catapora.

Imunomoduladores também são utilizados no tratamento, corrigindo e aumentando as defesas do organismo. O tratamento superficial, voltado apenas para a pele, não ajuda a eliminar a dor, as causas da doença e pode levar à infecção por herpes. Entre as complicações, as mais comuns são neuralgia intercostal (dor intensa ao se movimentar), meningoencefalite (inflamação da membrana do cérebro) e formações purulentas em locais de lesões cutâneas.

Tratamento eficaz para herpes zoster

O tratamento para herpes zoster inclui tomar:

• medicamentos antivirais
• imunomoduladores
• analgésicos (bloqueadores ganglionares)
• medicamentos destinados a eliminar doenças concomitantes (se houver).

Para evitar complicações nevrálgicas, o tratamento deve ser iniciado o mais cedo possível, de preferência nos primeiros 2 dias. Atualmente, existem diversos medicamentos antivirais que bloqueiam com sucesso a reprodução do vírus no corpo humano.

Em tenra idade, o tratamento do herpes zoster geralmente se limita ao uso de medicamentos antivirais e analgésicos, e em cerca de duas semanas ocorre a recuperação completa. Pacientes com mais de 50 anos, pessoas com imunidade reduzida e gestantes correm maior risco, pois o desenvolvimento do vírus pode causar complicações graves, sendo necessário tratamento especial. Aos primeiros sinais da doença, você deve consultar um médico imediatamente, independentemente da idade, condição de saúde, etc.

Com base no quadro clínico, o médico prescreve um medicamento antiviral (Famciclovir, Aciclovir, etc.). O medicamento pode ser administrado em comprimidos ou por via intravenosa. Os medicamentos modernos não só destroem o vírus a nível celular, como também reduzem a dor e promovem uma cicatrização mais rápida da pele. Para prevenir infecções secundárias, são utilizados agentes externos na forma de pomadas, cremes e soluções. Para aliviar a coceira, pode-se aplicar uma bolsa de gelo feita com infusão de camomila na área afetada. A duração do tratamento e a dosagem são determinadas pelo médico individualmente para cada paciente. Em média, o tratamento dura cerca de uma semana. Durante o período de tratamento, é contraindicado tomar banho, usar sabonete e géis com cautela (especialmente nas áreas afetadas da pele). A radiação ultravioleta deve ser especialmente evitada neste momento, uma vez que a luz ultravioleta provoca o crescimento e a reprodução do vírus.

É importante aumentar as defesas do corpo durante esse período. Portanto, é aconselhável tomar imunomoduladores. Você também deve prestar atenção à sua dieta, consumindo alimentos ricos em vitamina C (brócolis, espinafre, frutas cítricas, cranberries). Após a fase aguda da doença, o médico poderá prescrever procedimentos de fisioterapia.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Esquema de tratamento de herpes zoster

O autotratamento do herpes-zóster não é recomendado, pois podem ocorrer complicações graves. Está cientificamente comprovado que o tratamento deve incluir necessariamente o uso de medicamentos antivirais. O tratamento apenas das manifestações externas do herpes-zóster é insuficiente, pois todos os sintomas da doença não são eliminados, em particular a dor, que permanece. Além disso, o tratamento superficial não previne complicações nevrálgicas graves da doença. Todos os medicamentos antivirais são vendidos com receita médica, portanto, só podem ser adquiridos mediante receita médica.

O regime de tratamento para herpes zoster inclui o uso de antivirais, analgésicos e agentes imunomoduladores. Se houver doenças concomitantes, o médico também pode prescrever tratamento. Se após o tratamento a síndrome dolorosa persistir (observada em 10-15% dos casos), significa que a neuralgia pós-herpética começou a se desenvolver. Nesse caso, é necessária uma consulta com um neurologista e tratamento com tebantina ou amitriptilina. Também é possível usar adesivos especiais (versatis) localmente. Os medicamentos antivirais não são mais eficazes quando a reação pós-herpética já começou, pois seu objetivo é prevenir o desenvolvimento de neuralgia grave.

O Famvir é mais eficaz atualmente. Normalmente, são prescritos 3 comprimidos por dia, com duração de tratamento de 7 dias. O medicamento previne rapidamente a multiplicação do vírus no organismo e reduz a dor. O uso precoce do medicamento evita o desenvolvimento de uma reação neurológica grave. O medicamento permanece por mais tempo nas células nervosas, em comparação com outros medicamentos, e as protege melhor dos efeitos nocivos do vírus.

Menos eficaz é o medicamento "Valaciclovir". Sua ação é quase a mesma do "Famvir". Outros esquemas para o tratamento do herpes zoster com aciclovir (por via intravenosa ou em comprimidos) também são utilizados. Juntamente com a medicação, é prescrito o tratamento das áreas afetadas da pele com soluções, pomadas e cremes especiais. As erupções cutâneas são tratadas com pomadas e soluções antibacterianas especiais (solcoseryl, solução de Castellani ou verde brilhante, etc.).

Tratamento médico para herpes zoster

O tratamento medicamentoso do herpes zoster tem sido objeto de controvérsia e divergência há muito tempo. Os dados sobre a eficácia da terapia medicamentosa no período agudo e pós-herpético são contraditórios. A neuralgia pós-herpética se desenvolve principalmente em pessoas com mais de 50 anos, acompanhada de dor intensa e prolongada nas áreas afetadas pelos nervos. Tomar aciclovir nos primeiros 3 dias após o aparecimento de uma erupção cutânea reduz a intensidade da dor e também promove uma cicatrização mais rápida da pele. A eficácia do valaciclovir não é inferior à do aciclovir.

O fanciclovir promove a cicatrização mais rápida das áreas afetadas da pele, mas não afeta a síndrome dolorosa no período agudo. De acordo com a análise matemática realizada, o aciclovir reduz a dor no período pós-herpético (aproximadamente seis meses após a recuperação) no local da erupção cutânea em 46% dos casos. O uso de fanciclovir reduz a duração do período pós-herpético em pacientes idosos, mas não afeta sua frequência de forma alguma. De acordo com outro estudo, o uso de fanciclovir nos primeiros 2 dias após o aparecimento da erupção cutânea reduz o desenvolvimento de neuralgia pós-herpética (em comparação com o aciclovir). O uso de vaciclovir reduz a frequência da neuralgia pós-herpética em 6% em comparação com o aciclovir.

Em geral, o efeito dos medicamentos não difere significativamente. Os medicamentos de nova geração são mais convenientes para os pacientes, pois são tomados com um pouco menos de frequência.

O uso de glicocorticoides (hormônios esteroides) para prevenir a neuralgia é mais controverso. Um estudo em larga escala foi conduzido com mais de trezentos pacientes. Um grupo recebeu aciclovir, o outro, aciclovir e prednisolona. De acordo com o estudo, a diferença foi insignificante e a incidência de reação pós-herpética foi aproximadamente igual em ambos os grupos.

Medicamentos para o tratamento de herpes zoster

Recentemente, o remédio mais eficaz no combate ao herpes zoster é considerado o Famvir (famciclovir) (a partir de 200 UAH), um medicamento antiviral de fabricação suíça. Este medicamento é vendido com receita médica e só pode ser adquirido na farmácia mediante receita médica. Um tratamento semanal com o medicamento permite suprimir a manifestação do vírus herpes zoster no organismo mais rapidamente, em comparação com outros medicamentos. A ação do medicamento visa bloquear a enzima responsável pela reprodução. Também tem efeito analgésico, tanto durante a doença quanto no período pós-herpético. A administração precoce do medicamento (nos primeiros 2 a 3 dias após o aparecimento das erupções cutâneas) reduz o risco de desenvolver complicações nevrálgicas. A substância ativa do Famvir permanece nas células nervosas por mais tempo e as protege dos danos causados pelo vírus.

O "Valaciclovir" é o segundo medicamento mais eficaz no tratamento do herpes zoster. O medicamento é produzido por uma empresa inglesa e custa entre 100 e 150 UAH.

O aciclovir é um medicamento nacional, cujo preço em comprimidos gira em torno de 15 UAH. É prescrito na forma de comprimidos ou injeções intravenosas, em combinação com um complexo vitamínico. Em termos de eficácia, o medicamento não é inferior aos seus "irmãos" estrangeiros e, frequentemente, o tratamento é baseado no aciclovir.

Tratamento de herpes zoster com pomada

Tratar o herpes-zóster apenas com agentes externos é ineficaz. Para alcançar a recuperação completa, é necessário destruir o vírus dentro do corpo com medicamentos antivirais. O tratamento externo é usado em combinação para obter os melhores resultados.

Alpizarina, epervudina, aciclovir (pomada) e interferon são usados como agentes externos.

A pomada de alpizarina tem efeitos antivirais, antibacterianos, anti-inflamatórios e imunomoduladores.

Pomadas de aciclovir e epervudina têm excelente ação antiviral, especialmente contra o vírus do herpes.

O interferon, além dos efeitos antivirais e anti-inflamatórios, também possui propriedades imunomoduladoras. Sabe-se que o vírus herpes zoster surge como resultado de falhas no sistema imunológico, por isso é muito importante prestar atenção ao aumento das defesas do corpo durante o tratamento.

Preparações antissépticas prescritas para catapora (varicela) são bem adequadas para uso externo - solução verde brilhante (zelenka), castellan. Esses produtos têm efeito secante e antimicrobiano.

Tratamento do herpes zoster com aciclovir

O uso de aciclovir durante o tratamento do herpes zoster reduz erupções cutâneas, promove a rápida formação de crostas, tem efeito analgésico e imunomodulador e também reduz o risco de complicações. O tratamento do herpes zoster com aciclovir é realizado por administração intravenosa, oral (comprimidos) e local (pomada).

O aciclovir em comprimidos é usado para crianças maiores de 2 anos e adultos, geralmente com 4 comprimidos, 5 vezes ao dia. O tratamento médio é de 7 dias, e cada caso específico é determinado individualmente pelo médico para cada paciente.

A administração intravenosa do medicamento é prescrita para adultos e crianças maiores de 12 anos. O medicamento diluído com cloreto de sódio deve ser administrado muito lentamente ou por via intravenosa. Se o paciente apresentar insuficiência renal (principalmente em idosos), a dose deve ser reduzida.

Ao tomar os comprimidos, alguns efeitos colaterais são possíveis na forma de diarreia, dores de cabeça, náuseas, fadiga e alergias. O medicamento não é usado em caso de intolerância a qualquer componente. O uso do medicamento durante a gravidez e a amamentação não foi totalmente estudado, portanto, durante esse período, o medicamento deve ser usado apenas conforme prescrição médica.

Tratamento de herpes zoster no rosto

O herpes zoster tem várias formas de manifestação, podendo ocorrer em quase qualquer processo nervoso, mas em termos de gravidade e frequência de manifestação, um lugar especial é ocupado pelo desenvolvimento de infecção na face. Isso se deve às peculiaridades do nervo trigêmeo. Os primeiros sinais do herpes zoster são dor intensa no olho, ouvido, mandíbula (ao longo das terminações nervosas). A condição piora com náuseas, fadiga e febre. Na maioria das vezes, diagnósticos incorretos são feitos antes do aparecimento da erupção cutânea característica. Às vezes, a erupção não aparece por muito mais tempo, o que pode causar um processo prolongado, com danos à córnea do olho. As erupções cutâneas são típicas ao longo do nervo trigêmeo: na membrana mucosa do olho, pálpebras, nariz, etc. Para aliviar os sintomas da doença, são usadas pomadas antivirais (por exemplo, idoxurudina). Se a erupção afetar o globo ocular, a pomada é aplicada dentro da pálpebra. Para reduzir a síndrome de combate e a inflamação, o médico pode prescrever corticosteroides (cortisona, corticotropina). A forma ocular do herpes-zóster é a mais grave de todas; o tratamento incorreto ou prematuro pode levar à perda da visão. Se houver dor intensa nas orelhas, erupção cutânea no conduto auditivo externo, ao redor das orelhas, acompanhada de piora geral da saúde e febre, é diagnosticada a forma auricular do herpes-zóster, que pode levar a defeitos auditivos. O tratamento do herpes-zóster facial é praticamente o mesmo que para outras formas: tomar antivirais, imunomoduladores e analgésicos, tratamento local com pomadas e loções. O tratamento deve ser iniciado nos primeiros dias após o aparecimento da erupção cutânea.

Remédios populares para herpes zoster

Tratar herpes zoster com remédios populares pode ser eficaz, especialmente quando combinado com a medicina tradicional. Primeiro, você precisa destruir o vírus no corpo para impedir sua disseminação. Nesse caso, o chá medicinal de bardana é uma boa opção. Para prepará-lo, despeje um copo de água fervente sobre uma colher de chá de bardana comum amassada. Deixe em infusão por cerca de 20 minutos, após o qual a bebida estará pronta para consumo. Para realçar o sabor, você pode adicionar mel.

Para uso externo, você pode preparar uma tintura de imortela: misture uma colher de chá de erva seca com um copo de água fervente, envolva e deixe em infusão por uma hora. Essa tintura deve ser usada para limpar as áreas afetadas duas vezes ao dia, de preferência de manhã e à noite, e é melhor usar uma bandagem ou gaze esterilizada. Uma tintura semelhante para limpeza pode ser preparada com folhas secas de hortelã: 1 colher de sopa de erva para cada copo de água fervente, deixe em banho-maria por 20 minutos e lubrifique a pele.

Uma compressa de aloe vera cura bem a pele e promove uma recuperação rápida: lave uma folha larga, corte-a ao meio e aplique-a nas feridas durante a noite. Este procedimento deve ser realizado todos os dias.

Para um efeito de secagem, recomenda-se usar cebola frita: descasque a cebola e leve-a ao fogo até dourar, aplique a cebola levemente morna sobre as bolhas, depois que esfriar completamente, corte a fatia e repita o processo.

Para aumentar as defesas do corpo, recomenda-se tomar uma tintura de equinácea ou casca de salgueiro. A tintura de equinácea pode ser comprada livremente em farmácias, e você pode prepará-la a partir da casca de salgueiro: 1 colher de sopa de casca seca por copo de água fervente, deixe em infusão por 1 hora. Tome a tintura de acordo com o seguinte esquema: ¾ de copo, antes das refeições, 3 vezes ao dia.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Tratando herpes zoster com vinagre de maçã

O vinagre de maçã é um produto natural, cujas propriedades curativas são conhecidas desde a antiguidade e têm sido utilizadas com sucesso para melhorar a saúde do corpo. Mas, para um tratamento bem-sucedido, é necessário seguir certas condições de uso deste produto: seguir rigorosamente a receita que você escolheu para o tratamento e também saber se você tem alguma contraindicação (intolerância ao produto, reações alérgicas, etc.).

O vinagre de maçã é um ácido produzido naturalmente (pela fermentação de maçãs com oxigênio e bactérias do vinagre).

Tratar herpes zoster com vinagre de maçã não é apenas bastante simples e eficaz, mas também o mais comum. Recomenda-se tratar as áreas afetadas da pele com vinagre de maçã puro de 3 a 4 vezes ao dia. Se a coceira e o desconforto causarem desconforto à noite, você também pode fazer o procedimento. Após a lubrificação, após cerca de 10 minutos, a coceira desaparece e, após alguns dias, a doença deve desaparecer completamente. Apesar da alta eficácia do vinagre de maçã no tratamento de doenças de pele, você não deve tratar o herpes zoster apenas com ele. Como mencionado, o tratamento do herpes zoster consiste em suprimir o vírus dentro do corpo, por isso é aconselhável combinar o uso externo de vinagre de maçã com o uso de medicamentos antivirais.

Tratamento de herpes zoster em crianças

O herpes-zóster na infância pode ocorrer como resultado da diminuição da imunidade e da infecção pelo vírus Varicela-Zóster. A infecção pode ocorrer a partir de uma pessoa infectada com quem a criança teve contato. O início da doença antes dos 10 anos de idade é extremamente raro. As vias de transmissão da infecção são aéreas ou por contato domiciliar. Um aumento na incidência é observado na estação fria, mas na maioria das vezes a doença é acidental. O herpes-zóster é transmitido pelo contato com uma pessoa doente. A infecção primária pelo vírus Varicela-Zóster pode ser latente, quando o vírus se instala nas células nervosas e permanece inativo até certo ponto. O vírus é contido por linfócitos T, cujo enfraquecimento é provocado por doenças graves, tumores malignos, infecção pelo HIV, etc. O curto período entre a infecção primária e o despertar do vírus em crianças é devido à infecção crônica por herpes-zóster em crianças, que afeta principalmente o tecido nervoso.

Em crianças, a doença começa a se manifestar nas primeiras horas. Frequentemente, há febre alta, fraqueza, dor de cabeça e náuseas (às vezes, vômitos). Ao mesmo tempo, ocorrem dor e coceira na área afetada. Após alguns dias, surgem inchaço e bolhas (após cerca de uma semana, as bolhas secam e formam-se crostas – a partir desse momento, o paciente não representa perigo para outras pessoas; às vezes, a bolha pode estourar e, em seguida, formam-se condições erosivas na pele). Na maioria dos casos, as lesões cutâneas limitam-se a um ou dois focos.

O tratamento do herpes zoster em crianças deve começar nos primeiros três dias da doença e a duração do tratamento é de cerca de 7 dias. O aciclovir intravenoso é um tratamento eficaz para o herpes zoster. Quanto mais cedo o tratamento com aciclovir for iniciado, menor o risco de complicações. O medicamento também tem um bom efeito analgésico, promove a formação de crostas e previne o risco de complicações. Crianças com baixa imunidade, se a doença for leve, recebem prescrição de aciclovir em comprimidos. A imunoglobulina é usada na terapia antiviral para o tratamento do herpes zoster em crianças. Pomadas antibacterianas contendo aciclovir ou interferon são usadas em combinação com medicamentos antivirais. Para reduzir a dor, são utilizados analgésicos, tranquilizantes, bloqueadores de novocaína e anti-inflamatórios não esteroidais.

Tratamento de herpes zoster durante a gravidez

Mulheres que têm o vírus do herpes zoster no sangue (ou seja, que já tiveram catapora) correm maior risco de desenvolver a infecção durante a gravidez. Além disso, o desenvolvimento do vírus no corpo de uma mulher grávida pode ocorrer sem sintomas característicos. Com sintomas ocultos, a mulher permanece um mistério sobre o congelamento do desenvolvimento fetal ou aborto espontâneo. O desenvolvimento do vírus do herpes zoster durante a gravidez para a criança sobrevivente pode representar um risco aumentado de desenvolvimento anormal da audição, visão, sistema nervoso e cérebro. O desenvolvimento da doença é provocado pela gravidez, pois sabe-se que durante esse período as defesas do corpo da mulher são significativamente reduzidas e o vírus se manifesta primeiro no corpo da mãe e depois entra no líquido amniótico, que é absorvido pelo futuro bebê.

A manifestação inicial do vírus é caracterizada por fraqueza generalizada, febre, dor de cabeça, coceira, queimação e dor na área afetada. Após alguns dias, aparecem manchas rosadas, que eventualmente se enchem de líquido. Durante a gravidez, o vírus pode provocar um aumento dos gânglios linfáticos, localizados próximos às células nervosas afetadas. O tratamento do herpes zoster durante a gravidez geralmente segue o esquema usual neste caso. São prescritos antivirais e analgésicos de ação geral e local. Todos os medicamentos durante a gravidez devem ser usados somente conforme prescrito por um médico e, em cada caso específico, são determinados dependendo da gravidade da doença. O aciclovir (na forma de injeções, comprimidos, pomada) é geralmente usado para o tratamento.

O tratamento de uma gestante deve ser realizado por um especialista que monitora o curso da gravidez. A seleção e a dosagem dos medicamentos são um processo bastante complexo, no qual é importante não cometer erros para que não haja consequências para a mãe ou para o futuro bebê. Além de antivirais e analgésicos, o médico pode prescrever medicamentos que visam aumentar as defesas do organismo. Em caso de doença da mãe, uma ultrassonografia do feto é prescrita para a detecção precoce de possíveis complicações e defeitos de desenvolvimento.

O tratamento do herpes zoster atualmente é bastante eficaz. As complicações causadas pela infecção são praticamente reduzidas ao mínimo, graças aos medicamentos modernos que interrompem rapidamente a reprodução do vírus no corpo, além de terem um bom efeito analgésico. Ninguém está imune à doença, que pode ocorrer em praticamente qualquer idade, independentemente do sexo. O grupo de risco inclui gestantes, idosos, pessoas com sistema imunológico enfraquecido (infectados pelo HIV, pacientes com câncer, etc.).