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Tratamento do herpes zoster

 
, Editor médico
Última revisão: 23.04.2024
 
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Não é recomendável realizar um tratamento independente do herpes zoster, pois isso pode causar complicações graves no futuro. O tratamento consiste em tomar medicamentos antivirais, utilizando agentes externos (pomadas, cremes).

O telhas, também conhecido como o vírus Zoster ou o herpes zoster, é uma doença infecciosa aguda que afeta o sistema nervoso e a pele. As pessoas que estavam doentes com varíola (varicela) após o qual as partículas de vírus permanecem no estado de "dormindo" são propensas à doença. A causa da ativação do vírus é o sistema imunológico enfraquecido como resultado de doenças crônicas, HIV, quimioterapia, etc.

O vírus provoca inflamação do sistema nervoso e da pele associada a ele. Ao mesmo tempo, manchas vermelhas aparecem na pele, eventualmente transformando-se em bolhas. Alguns dias antes da derrota da pele, dor intensa começa no local de lesão (queimação, coceira, dormência, formigamento). Há dor no local do dano nervoso, geralmente na noite aumenta. A força da dor depende do grau de dano do nervo. Durante este período (até aparecerem erupções cutâneas), é praticamente impossível estabelecer o diagnóstico correto. Normalmente, em 2-3 dias, começam a aparecer erupções cutâneas. Desde este período, o paciente é um perigo para os outros, especialmente para aqueles que não tiveram varicela.

Também para tratamento são utilizados imunomoduladores, que corrigem e aumentam as defesas do corpo. O tratamento de superfície, destinado apenas ao tratamento da pele, não ajuda a eliminar a dor, as causas da doença e pode levar à infecção herpética. Entre as complicações mais comuns estão a neuralgia intercostal (dor intensa durante o movimento), meningoencefalite (inflamação do envelope cerebral), lesões purulentas nas áreas de lesões cutâneas.

Tratamento efetivo do herpes zoster

O tratamento do herpes zoster inclui o seguinte:

  • medicamentos antivirais
  • imunomoduladores
  • anestesiar (ganglioblocator)
  • drogas destinadas a eliminar co-morbidades (se disponível).

Para evitar a aparência de complicações neurais, o tratamento deve ser iniciado o mais cedo possível, de preferência nos primeiros 2 dias. Atualmente, existem vários medicamentos antivirais que bloqueiam com sucesso a multiplicação do vírus no corpo humano.

Em uma idade jovem, o tratamento do herpes zóster, em regra, limita-se a tomar medicamentos antivirais e à medicação para dor, e após cerca de duas semanas vem uma recuperação completa. Em pacientes de maior risco com mais de 50 anos, pessoas com imunidade reduzida, grávidas, porque o desenvolvimento do vírus pode causar complicações graves, pelo que é necessário um tratamento especial. Na aparência dos primeiros sinais da doença, é necessário consultar imediatamente um médico, independentemente da idade, estado de saúde, etc.

Com base no quadro clínico, o médico prescreve um agente antiviral (Famciclovir, Acyclovir, etc.). O medicamento pode ser na forma de comprimidos ou na forma de injeções intravenosas. As drogas modernas não só destroem o vírus no nível celular, mas reduzem a dor e promovem uma cicatrização mais rápida da pele. Para prevenir a infecção secundária, use meios externos na forma de unguentos, cremes, soluções. Para aliviar a coceira, você pode aplicar um pacote de gelo de infusão de camomila na área afetada. Duração do tratamento, a dose é determinada pelo médico individualmente para cada paciente. Em média, o tratamento leva cerca de uma semana. Durante o período de tratamento, é contra-indicado tomar banho, usar sabão e géis com precaução (especialmente nas áreas afetadas da pele). Especialmente é necessário evitar neste momento de radiação ultravioleta, já que o ultravioleta provoca o crescimento e a reprodução do vírus.

Importante neste período é um aumento nas defesas do corpo. Portanto, é aconselhável tomar imunomoduladores. Além disso, preste atenção aos alimentos, coma alimentos com alto teor de vitamina C (brócolis, espinafre, citrinos, cranberries). Após a fase aguda da doença, o médico pode prescrever procedimentos de fisioterapia.

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Esquema de tratamento do herpes zoster

O auto-tratamento do herpes zóster não é recomendado, uma vez que o desenvolvimento de complicações graves é possível. Foi cientificamente comprovado que o tratamento deve necessariamente incluir o uso de medicamentos antivirais. O tratamento de apenas manifestações externas do herpes zoster é inadequado, pois todos os sintomas da doença não são eliminados, em particular, a dor continua. Além disso, o tratamento superficial não previne complicações neuragéticas graves da doença. Todos os medicamentos antivirais são medicamentos prescritos, por isso só podem ser comprados para receita médica.

O esquema de tratamento do herpes zoster inclui o uso de agentes antivirais, analgésicos, imunomoduladores. Na presença de doenças concomitantes, o médico também pode prescrever tratamento. Se após o curso do tratamento continuar a ser uma síndrome de dor (observada em 10-15% dos casos), o desenvolvimento da neuralgia postherpética começou. Neste caso, é necessária uma consulta de um neurologista e tratamento com tebantina ou amitriptilina. Também é possível usar patches topicamente especiais (versatis). Os medicamentos antivirais em um momento em que a reação postherpética já começou não tem sua eficácia, pois seu objetivo na prevenção do desenvolvimento de neuralgia severa.

O mais eficaz hoje é "Famvir". Geralmente, 3 comprimidos são administrados por dia, o curso de tratamento é de 7 dias. A droga rapidamente impede a reprodução do vírus no corpo, reduz a dor. Anteriormente, o uso do medicamento evita o desenvolvimento de uma reação neurológica severa. A droga é um tempo mais longo nas células nervosas, em comparação com outras drogas, e protege-as melhor dos efeitos nocivos do vírus.

A droga "Valaciclovir" é a menos eficaz. Seu efeito é quase o mesmo que o de Famvir. Outros esquemas também são usados para tratar telhas com aciclovir (intravenosamente ou em comprimidos). Juntamente com a tomada de medicamentos, o tratamento das áreas da pele afetada com soluções especiais, pomadas, cremes é prescrito. As erupções cutâneas são tratadas com pomadas e soluções antibacterianas especiais (solução de solkoseril, kastelani ou zelenok, etc.)

Tratamento medicamentoso do herpes zoster

O tratamento medicamentoso do herpes zoster durante muito tempo foi objeto de controvérsia e desacordo. É contraditório os dados sobre a eficácia da terapia medicamentosa no período agudo e pós-agudo. A neuralgia postherpética desenvolve-se principalmente em pessoas com mais de 50 anos de idade, acompanhada de dor prolongada e severa nas áreas de dano nervoso. A ingestão de aciclovir nos primeiros 3 dias após o início da erupção cutânea no corpo, reduz a intensidade da dor e também promove cicatrização mais rápida da pele. A eficácia de Valaciclovir não é inferior à do aciclovir.

Famciclovir promove cicatrização mais rápida das áreas afetadas da pele, mas a síndrome da dor no período agudo não é afetada. De acordo com a análise de Mata conduzida, o aciclovir reduz a dor no período postherpético (aproximadamente seis meses após a recuperação) no local da erupção cutânea em 46% dos casos. Recepção Famciclovir reduz a duração do período postherpético em pacientes idosos, mas a freqüência não é afetada de forma alguma. De acordo com outro estudo, tomar Famciclovir nos primeiros 2 dias após o início da erupção cutânea reduz o desenvolvimento da neuralgia postherpética (em comparação com o aciclovir). Tomar vatsiklovira em 6% reduz a freqüência de neuralgia postherpética em alinhamento com aciclovir.

O efeito geral das drogas não difere significativamente. Os preparativos da nova geração são mais convenientes para os pacientes, uma vez que a sua recepção ocorre um pouco menos frequentemente.

O uso de glicocorticóides (hormônios esteróides) para prevenir o desenvolvimento da neuralgia causa mais controvérsia. Um estudo em larga escala foi realizado, envolvendo mais de trezentos pacientes. Em um grupo, o aiklovir foi administrado, em outro, aciclovir e prednisolona. De acordo com o estudo, a diferença era insignificante, e a freqüência de reação postherpética era aproximadamente igual em ambos os grupos.

Preparações para o tratamento do herpes zoster

Recentemente, o meio mais eficaz na luta contra o herpes zoster é "Famvir" (famciclovir) (de 200 UAH) - uma droga antiviral, fabricada na Suíça, este remédio é prescrito e você pode comprá-lo em uma farmácia apenas se prescrito por um médico. O curso semanal de tomar a droga pode diminuir a manifestação do vírus Zoster no corpo, em comparação com outras drogas. A ação da droga visa bloquear a enzima responsável pela reprodução. Ele também tem um efeito analgésico, tanto durante a doença como no período postherpético. A ingestão precoce da droga (nos primeiros 2-3 dias após o início das erupções cutâneas no corpo) reduz o risco de desenvolver complicações neurais. A substância activa de Famvir dura mais nas células nervosas e as protege contra o vírus.

"Valaciclovir" é a segunda droga mais eficaz destinada ao tratamento de telhas. Produzido pela empresa inglesa, o preço na região de 100-150grn.

O aciclovir é uma preparação doméstica, o preço dos comprimidos na região de 15 UAH. É prescrito sob a forma de comprimidos ou injeções intravenosas, em combinação com um complexo vitamínico. Sobre a eficácia da droga não é inferior aos seus "colegas" estrangeiros e, muitas vezes, o tratamento é baseado em aciclovir.

Tratamento com zóster de pomada

O tratamento do herpes zoster com apenas meios externos é ineficaz. Para alcançar a recuperação total, é necessário destruir o vírus dentro do corpo com a ajuda de medicamentos antivirais. O tratamento externo é usado de forma complexa para alcançar o resultado máximo.

Como agentes externos usam alpizarina, epervudina, aciclovir (pomada), interferão.

A pomada Alpizarin tem um efeito antiviral, antibacteriano, anti-inflamatório e imunomodulador.

Um excelente efeito antiviral, especialmente no que diz respeito ao vírus da herpes, é a pomada do aciclovir, a epervudina.

O interferão, além de ações anti-inflamatórias antivirais, também possui capacidade imunomoduladora. Sabe-se que o vírus do herpes zoster ocorre como resultado de avarias no sistema imunológico, por isso é muito importante prestar atenção ao aumento das defesas do corpo no tratamento.

Para uso externo, medicamentos anti-sépticos prescritos com varicela (varíola) - verde brilhante (zelenka), castellano - são bem adequados. Estas drogas têm um efeito antimicrobiano de secagem.

Tratamento com telhas de aciclovir

O uso de uma enciclopédia durante o tratamento do herpes zóster reduz as erupções na pele, promove a formação precoce de crostas, tem efeito analgésico e imunomodulador e também reduz o risco de complicações. O tratamento do herpes zoster com aciclovir é realizado por administração intravenosa, medicamentos orais (comprimidos) e tópica (pomada).

O aciclovir na forma de comprimidos é utilizado para crianças com mais de 2 anos e adultos, geralmente prescrevem 4 comprimidos 5 vezes ao dia. O curso médio de tratamento é de 7 dias e, em cada caso, é determinado pelo médico individualmente para cada paciente.

A administração intravenosa do medicamento é prescrita para adultos e crianças com mais de 12 anos de idade. Diluído cloreto de sódio droga deve ser administrado muito lentamente ou usar um conta-gotas. Se o paciente tiver uma função renal alterada (principalmente no idoso), a dose deve ser reduzida.

Ao tomar os comprimidos, alguns efeitos colaterais são possíveis sob a forma de diarréia, dores de cabeça, náuseas, fadiga, alergias. A droga não é utilizada em caso de intolerância a qualquer componente. O uso do medicamento durante a gravidez e a lactação não é totalmente compreendido, portanto, durante esse período, o medicamento é usado apenas como prescrito pelo médico.

Tratamento de telhas no rosto

As telhas têm várias formas de manifestação, podem ocorrer em quase qualquer processo nervoso, mas a gravidade da freqüência de manifestação é o desenvolvimento de infecção no rosto. Isto é devido às peculiaridades do nervo trigeminal. Os primeiros sinais de herpes zóster são dor intensa na área do olho, orelha e mandíbula (ao longo das terminações nervosas). A condição piora com náuseas, fadiga e febre. Na maioria das vezes, antes da aparência de uma erupção cutânea característica, são feitos diagnósticos incorretos. Às vezes, erupções cutâneas não aparecem muito mais, o que pode levar a um processo prolongado, com danos à córnea do olho. As erupções são características ao longo do nervo trigeminal: nos olhos mucosos, pálpebras, nariz, etc. As pomadas antivirais (por exemplo, a idoxurudina) são usadas para aliviar os sintomas da doença. Quando a erupção cutânea do globo ocular é afetada, a pomada é colocada dentro da pálpebra. Para reduzir a síndrome de combate e inflamação, um médico pode prescrever corticosteróides (cortisona, corticotropina). A forma do olho do herpes zóster é o mais severo de todos, o tratamento impróprio ou inoportuno pode levar à perda de visão. Quando são diagnosticadas dores severas nas aurículas, são diagnosticadas erupções no canal auditivo externo, ao redor das orelhas acompanhadas de deterioração geral do bem-estar e da febre, diagnosticada a forma da orelha das telhas, o que pode levar a defeitos auditivos. O tratamento do herpes zoster no rosto é quase o mesmo que em outras formas: o uso de agentes antivirais, imunomoduladores e analgésicos, tratamento tópico na forma de unguentos, loções. O tratamento deve ser iniciado nos primeiros dias após a aparição da erupção cutânea.

Tratamento alternativo do herpes zoster

O tratamento de telhas com meios alternativos pode dar um resultado efetivo, especialmente quando combinado com medicina tradicional. Em primeiro lugar, você precisa destruir o vírus no corpo para impedir uma maior propagação. Neste caso, o chá medicinal da bardana funcionará bem. Para fazê-lo, você precisa derramar uma colher de chá de bardana comum com um copo de água fervente. Deixe-o ferver por 20 minutos, após o que a bebida está pronta para uso. Para melhorar o sabor, você pode adicionar mel.

Para uso ao ar livre, você pode preparar uma tintura de imortelle: uma colher de chá de ervas secas é preparada com um copo de água fervente, embrulhada e deixada em repouso por uma hora. Esta tintura deve ser limpa áreas afetadas duas vezes por dia, de preferência de manhã e à noite, enquanto é melhor usar uma cura estéril ou gaze. Uma tintura semelhante para limpeza pode ser preparada a partir de folhas de hortelã seca: um copo de água fervente 1 p.s. Ervas, segure por 20 minutos em um banho de vapor e lubrifique a pele.

Ele cura a pele bem e promove a rápida recuperação da compressa de aloeira: uma folha larga para lavar, cortar pela metade, prender durante a noite à ferida. É necessário realizar esse procedimento todos os dias.

Para efeito de secagem, recomenda-se a utilização de cebolas assadas: descasque a cebola e segure-a sobre o fogo até ficar castanho, aplique levemente uma cebola quente às bolhas, depois corte a placa após o resfriamento completo e repita.

Para aumentar as defesas do corpo é recomendável tomar uma tintura de equinácea ou casca de salgueiro. A tintura da equinácea pode ser comprada gratuitamente na farmácia, e da casca do salgueiro pode ser preparada de forma independente: 1 colher de sopa. Colher a casca seca em um copo de água fervente, infundir durante 1 hora. Pegue a tintura de acordo com este esquema: ¾ xícara, antes das refeições 3 vezes ao dia.

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Tratamento do vinagre de cidra de maçã do herpes zoster

O vinagre de cidra de maçã é um produto natural, cujas propriedades medicinais foram conhecidas desde a antiguidade e foram utilizadas com sucesso para a recuperação do corpo. Mas, para um tratamento bem-sucedido, é necessário cumprir certas condições de uso deste produto: com precisão para cumprir a receita que você escolheu para tratamento e também saber se você tem alguma contra-indicação para usar (intolerância ao produto, reações alérgicas, etc.)

O vinagre de cidra de maçã é um ácido obtido naturalmente (quando fermentam maçãs com bactérias de oxigênio e vinagre).

O tratamento de telhas com vinagre de maçã não é apenas bastante simples e eficaz, mas também o mais comum. Recomenda-se o vinagre de cidra de maçã não diluído para tratar a pele afetada 3-4 vezes ao dia, se a coceira noturna e o desconforto são desconfortáveis, você também pode realizar o procedimento. Após a lubrificação, após cerca de 10 minutos, a prurido passa e, após alguns dias, a doença deve passar completamente. Apesar da alta eficiência do vinagre de cidra de maçã no tratamento de doenças de pele, não é necessário tratar as argolas apenas com sua ajuda. Como mencionado, o tratamento do herpes zoster é suprimir o vírus dentro do corpo, portanto é aconselhável combinar a aplicação externa de vinagre de maçã com medicamentos antivirais.

Tratamento de telhas em crianças

O câncer de doença na infância pode ocorrer como resultado da imunidade e infecção reduzidas com o vírus Varicela-zoster. A infecção pode ocorrer por uma pessoa infectada com quem a criança esteve em contato. A aparência da doença na idade de até 10 anos é extremamente rara. As rotas de transmissão são transportadas pelo ar ou em contato doméstico. Um aumento na incidência é observado na estação fria, mas na maioria das vezes a doença tem caráter aleatório. As telhas são transmitidas quando em contato com uma pessoa doente. A infecção primária com o vírus Varicela-zoster pode estar em uma forma latente quando o vírus se instala nas células nervosas e fica ocioso por um certo período de tempo. Contém os linfócitos T de vírus, cujo enfraquecimento provoca doenças graves, formação maligna, infecção pelo HIV, etc. Um pequeno período entre a infecção primária e o despertar do vírus em crianças é devido à infecção crônica do herpes zoster em crianças, que afeta principalmente o tecido nervoso severamente.

Nas crianças, a manifestação da doença começa nas primeiras horas. Muitas vezes, há febre alta, fraqueza, dor de cabeça, náuseas (às vezes ocorrem vômitos). Simultaneamente há dores, comichão na área afetada. Poucos dias depois, inchaço e bolhas aparecem (depois de cerca de uma semana as bolhas se secam e as crostas se formam - a partir deste momento o paciente não representa um perigo para os outros, às vezes o blister pode explodir, então são formadas condições erosivas na pele). Na maior parte, as lesões cutâneas estão limitadas a um ou dois focos.

O tratamento do herpes zóster em crianças deve começar nos primeiros três dias da doença, a duração do tratamento é de aproximadamente 7 dias. Uma droga intravenosa, o aciclovir, é um tratamento eficaz para o herpes zoster. O tratamento anterior com aciclovir, menor o risco de complicações. Além disso, a droga tem um bom efeito analgésico, promove a formação de crostas, evita o risco de complicações. Crianças com baixa imunidade, se a doença é leve, é prescrito aciclovir na forma de comprimidos. Terapia antiviral para tratamento de telhas em crianças que utilizam imunoglobulina. Em combinação com medicamentos antivirais, use unguentos antibacterianos, que contenham aciclovir ou interferão. Para reduzir a dor, analgésicos, tranquilizantes, bloqueios novocanos, são utilizados antiinflamatórios não esteróides.

Tratamento de telhas durante a gravidez

As mulheres que têm um vírus de telhas em seu sangue (ou seja, tiveram varicela mais cedo) estão em maior risco de desenvolver infecção durante a gravidez. Além disso, o desenvolvimento do vírus no corpo de uma mulher grávida pode ocorrer sem sintomas característicos. Com a sintomatologia latente de uma mulher, o desvanecimento do desenvolvimento fetal ou aborto espontâneo continua sendo um mistério. O desenvolvimento do vírus do herpes zoster durante a gravidez para uma criança sobrevivente pode ameaçar um risco aumentado de desenvolvimento inapropriado de audição, visão, sistema nervoso e cérebro. O desenvolvimento da doença é provocado pela gravidez, porque é sabido que durante este período as defesas do corpo da mulher diminuem significativamente e o vírus se manifesta primeiro no corpo da mãe, então entra no líquido amniótico que o futuro bebê absorve.

A manifestação do vírus no estágio inicial é caracterizada por fraqueza geral, temperatura, dor de cabeça, coceira, queimação, dor na área da lesão. Alguns dias, aparecem manchas cor-de-rosa, que eventualmente se enchem de líquido. Durante a gravidez, o vírus pode provocar um aumento nos gânglios linfáticos, que estão localizados ao lado das células nervosas afetadas. O tratamento do herpes zoster durante a gravidez geralmente segue o padrão usual neste caso. Antiviral, preparações analgésicas de ação geral e local são prescritas. Todas as drogas durante a gravidez devem ser usadas apenas como prescrito pelo médico e, em cada caso, determinado de acordo com a gravidade da doença. Para o tratamento, é costume utilizar o aciclovir (na forma de injeções, comprimidos, unguentos).

O tratamento de uma mulher grávida deve ser manuseado por um especialista que observa o curso da gravidez, a seleção e a dosagem de drogas é um processo bastante complexo no qual é importante não se confundir para que não haja conseqüências para a mãe ou para o futuro bebê. Além dos medicamentos antivirais e analgésicos, o médico pode prescrever medicamentos destinados a aumentar as defesas do corpo. No caso de uma doença materna, o ultra-som do feto é designado, com o objetivo de detectar precocemente possíveis complicações e defeitos de desenvolvimento.

O tratamento do herpes zóster é atualmente realizado com bastante sucesso. As complicações causadas por infecção são praticamente reduzidas ao mínimo, graças a medicamentos modernos que rapidamente param a reprodução do vírus no organismo, que também tem um bom efeito analgésico. Da doença, ninguém é imune, pode ocorrer em quase todas as idades, independentemente do sexo. O grupo de risco inclui mulheres grávidas, pessoas idosas, pessoas com sistema imunológico enfraquecido (infectadas pelo HIV, oncológicas, etc.).

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