Cólica renal

Uma crise aguda de dor localizada na região lombar, a chamada cólica renal, causada por embolia do trato urinário superior, alteração patológica na hemodinâmica renal. Por que essa síndrome dolorosa ocorre e como aliviá-la de forma rápida e eficaz? Tentaremos encontrar respostas para essas e outras perguntas neste artigo.

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Causas cólica renal

Para combater a doença ou aliviar eficazmente uma crise de dor, antes de tudo, é necessário conhecer as causas da cólica renal, o catalisador do problema.

A síndrome dolorosa em questão pode se manifestar em qualquer idade, sem fazer distinções quanto ao gênero do paciente, embora o monitoramento do problema mostre que a maioria dos pacientes ainda representa a metade forte da humanidade.

• A fonte mais comum de dor é a urolitíase. Essa patologia pode estar presente tanto diretamente em uma ou mais seções do próprio rim, quanto em outros órgãos pertencentes ao sistema geniturinário: uretra, bexiga e ureter. Essa variedade de localizações de areia e cálculos se deve ao fato de que, após sua formação em uma das seções do rim, eles conseguem migrar pelo trato excretor do sistema através da urina. Em um cenário positivo, pequenos cálculos conseguem sair do corpo do paciente por conta própria, mas se o cálculo for de tamanho considerável, é bem possível que bloqueie os ureteres.
• A causa do bloqueio do trato urinário e, consequentemente, da dor, pode ser um processo inflamatório que afeta esse sistema. Quando isso ocorre, os leucócitos, que constituem o epitélio, a fibrina (uma proteína não globular formada a partir do fibrinogênio do plasma sanguíneo) e o muco, formado como resultado desse processo, podem ser expelidos pelo corpo com o fluxo de urina. Essa situação se desenvolve como uma reação do corpo à pielonefrite aguda ou crônica.
• Devido ao desenvolvimento de neoplasias tumorais (benignas e malignas), coágulos sanguíneos ou produtos de necrose celular podem bloquear o ureter.
• Tuberculose que ocorre nos rins.
• A oclusão do trato urinário também pode ser causada por patologias ginecológicas, como mioma uterino ou anexite, além de aderências.
• Rim errante (caído). Nessa situação, a síndrome dolorosa é causada por uma "fratura" do ureter. Um indicador a favor dessa causa é o fato de a dor ocorrer após tremores em um ônibus, movimentos bruscos, esforço físico, etc. O desconforto prevalece na posição ortostática e desaparece quando o paciente se deita.
• Outras doenças inflamatórias que afetam órgãos adjacentes aos ureteres.

A idade estatística desta patologia é de manifestação máxima no período de 30 a 50 anos.

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Patogênese

A ocorrência de cólica renal indica a presença de uma oclusão do trato urinário superior, que pode ser causada por bloqueio interno do canal de passagem ou por sua compressão externa. A patogênese da cólica renal é o bloqueio da capacidade de passagem dos ductos, levando a um rápido aumento da compressão no sistema calipélvico.

No contexto do processo inflamatório, ocorre um aumento na síntese de prostaglandinas, o inchaço começa a crescer ao redor do cálculo, causando espasmos da parede muscular lisa do trato urinário superior, o que provoca dor.

Em seguida, a pressão intrarrenal aumenta, o que faz com que o parênquima comece a inchar e a cápsula fibrosa do rim se alongue, causando a expansão das estruturas teciduais. Esse fator agrava ainda mais a dor.

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Sintomas cólica renal

Para entender a patologia discutida neste artigo, é necessário estudar os sintomas da cólica renal com mais cuidado. Como explicam os médicos, uma crise de dor começa repentinamente, independentemente da época do ano ou do dia, independentemente de a pessoa estar em repouso ou ter sido submetida a alto estresse físico ou emocional no dia anterior.

O principal indicador é o aparecimento súbito de dores espasmódicas agudas que surgem na região lombar e começam a irradiar para a virilha. Ao mesmo tempo, as manifestações dolorosas não dependem da atividade motora do paciente. A pessoa muda a posição do corpo para encontrar uma que lhe traga pelo menos um alívio mínimo, mas isso não acontece.

A localização da dor depende em grande parte da localização da oclusão. Se o ureter estiver bloqueado na pelve renal, os sintomas de dor são sentidos na região lombar superior do ângulo costovertebral, no lado do rim afetado. Frequentemente, a dor também é sentida no peritônio e nos intestinos. Com essa manifestação dos sintomas, o paciente começa a sentir dificuldades no processo de defecação, que também é doloroso.

Em caso de obstrução ureteral, os sintomas de dor manifestam-se espasmodicamente na região lombar ou ligeiramente para o lado, em direção ao canal urinário afetado. Neste contexto, os sintomas de dor podem ser sentidos ao longo do trajeto dos ductos urinários até a região inguinal, genitália externa e uretra.

Muitas vezes, esses ataques são acompanhados de náuseas, provocando um reflexo de vômito, que não traz alívio após a liberação do conteúdo do estômago.

Outro sintoma da cólica renal é o aparecimento de sangue na urina (hematúria). Pode ser óbvio (visível a olho nu) ou oculto (detectado ao microscópio durante exames laboratoriais).

Se o bloqueio do canal ocorrer na parte inferior do ureter, o paciente pode apresentar problemas de dor ao urinar e dor ao urinar.

Quando uma lesão infecciosa do corpo está associada, é possível observar aumento da temperatura corporal, febre alta com calafrios. É possível que haja um distúrbio no sistema digestivo causado pela irritação da parede parietal posterior do peritônio, que é "adjacente" à camada externa da cápsula adiposa do rim.

Em caso de crise, as dores durante a cólica renal são do tipo cólica, independentemente de quaisquer fatores externos. As cólicas ocorrem reflexivamente durante espasmos da musculatura lisa das paredes do ureter, o que ocorre em resposta ao bloqueio do canal de passagem e à obstrução do fluxo urinário. Nesse caso, ocorre uma falha na microcirculação dos fluxos no rim, o que leva à distensão do órgão afetado e ao aumento da pressão intrapélvica, provocando maior estiramento da cápsula inervada.

Todo o mecanismo de desenvolvimento de alterações patológicas é acompanhado por dores extremamente intensas.

Quando o fluxo de urina é interrompido, o corpo fica intoxicado, o que se manifesta em seus sintomas. O vômito durante a cólica renal geralmente ocorre uma única vez e não traz alívio ao seu portador, ao contrário dos múltiplos reflexos de vômito durante o volvo intestinal.

A obstrução do trato urinário e a interrupção do fluxo de urina dos rins e da bexiga causam intoxicação geral do corpo, envenenando-o com toxinas. Portanto, a náusea durante a cólica renal é um dos principais sintomas da patologia que surgiu, juntamente com a síndrome da dor intensa. Não é possível aliviar eficazmente a náusea com esse quadro clínico.

Se o paciente começar a sentir cólicas renais frequentes, isso pode indicar que um cálculo bastante grande na urolitíase se moveu de seu lugar e passou pelos ductos até a saída. Nessa situação, o paciente sente dores agudas e intensas e precisa urgentemente de atendimento médico de emergência.

Essa sintomatologia patológica pode se manifestar tanto em um lado quanto em ambos. A cólica renal esquerda durante o tratamento médico de emergência começa com a administração de um anestésico ao paciente para reduzir os sintomas de dor. Após a hospitalização, um nefrologista ou urologista realizará um exame geral mais detalhado do paciente e prescreverá o tratamento necessário.

Ao contrário da patologia do lado esquerdo, a cólica renal do lado direito não é aliviada por analgésicos ao chamar uma ambulância. Tais precauções são tomadas pelos médicos da ambulância, pois um quadro de dor semelhante também pode ser observado na apendicite. Se a síndrome dolorosa for removida, será muito mais difícil diagnosticar a apendicite. Portanto, a dor só é aliviada após a exclusão da apendicite do diagnóstico.

Ataque de cólica renal

Esta patologia é caracterizada por sua rapidez; uma crise de cólica renal geralmente ocorre sem um prelúdio prévio. O canal uretral é bloqueado repentinamente, interrompendo o fluxo de urina. Portanto, a dor surge instantaneamente, do nada. Há apenas um minuto, uma pessoa se sentia absolutamente saudável e, um minuto depois, começa a se contorcer devido a fortes cólicas.

O aumento da tensão intrarrenal irrita os receptores nervosos sensíveis das portas e camadas fibrosas do órgão afetado. Em decorrência de uma falha no fluxo normal de fluido, a hipóxia tecidual do órgão afetado começa a se desenvolver. As terminações nervosas que inervam o rim também estão sujeitas a alterações patológicas.

O ataque começa repentinamente, frequentemente após caminhadas ativas ou exercícios intensos. Mas esse fato não é uma fonte direta de catalisação do problema. Acontece apenas que, ao se movimentar ou sob carga, o cálculo também migra mais ativamente pelos canais, o que pode levar ao bloqueio do lúmen de passagem. Isso ocorre se o tamanho do corpo estranho exceder a seção de passagem do canal. A ingestão abundante de líquidos, que ativa os rins e, consequentemente, o sistema urinário, também pode provocar o início súbito da síndrome dolorosa.

Uma dor aguda ocorre na região lombar e no hipocôndrio, que em uma fração de segundo pode se espalhar para toda a metade afetada do corpo do paciente. Paralelamente a isso, outros sintomas correspondentes à cólica renal se somam à síndrome dolorosa.

O paciente fica inquieto, e qualquer posição do corpo não reduz nem um pouco a intensidade da crise. A dor é tão forte que o paciente não consegue suportá-la. Ele geme e até grita.

Esse comportamento da vítima é bastante típico e é esse fato que nos permite supor um diagnóstico mesmo à distância.

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Formulários

Este sintoma da doença segundo a classificação internacional também possui código próprio segundo a CID 10, que soa como “n23 cólica renal não especificada” e pertence ao grupo de patologias - “urolitíase (n20-n23)”.

Cólica renal em mulheres

Como em qualquer ataque renal, a cólica renal em mulheres causa sintomas dolorosos nos ligamentos inguinais e na área da genitália externa da paciente. Em tal situação, o diagnóstico deve ser feito por um médico qualificado e experiente. Afinal, sintomas semelhantes ocorrem no contexto de uma ruptura das trompas de Falópio. Uma situação semelhante em mulheres pode ser provocada por apoplexia ovariana, torção da haste do cisto ovariano e outras patologias ginecológicas. Portanto, em primeiro lugar, é necessário excluir esses diagnósticos (este fato diz respeito especialmente à ruptura das trompas de Falópio - a vida de uma mulher depende da rapidez com que a causa é estabelecida nessa situação) e, em seguida, se não forem confirmados, é necessário considerar a possibilidade de cólica renal.

Mas também há algumas diferenças nos sintomas. Em casos de problemas ginecológicos, a pressão arterial da mulher geralmente cai, sua pele fica pálida e coberta de suor frio, enquanto a localização da cólica renal é semelhante à diagnosticada na neuralgia intercostal e na radiculite.

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Cólica renal durante a gravidez

Na maioria dos casos, a cólica renal durante a gravidez ocorre devido a uma exacerbação da forma crônica ou ao desenvolvimento de um estágio agudo de pielonefrite. Geralmente, os sintomas de dor em mulheres grávidas ocorrem no lado direito, irradiando-se da parte inferior das costas para as pregas inguinais, lábios externos e parte interna das coxas. Dependendo da localização do bloqueio do ducto, a dor pode irradiar para o trato urinário. Nesse caso, a mulher começa a se sentir mal, surge um reflexo de vômito, pode haver aumento da temperatura e calafrios febris. Diante desse quadro clínico, a vontade de urinar em uma gestante torna-se mais frequente.

Se o cálculo que sai tiver bordas afiadas, podem aparecer vestígios de sangue na urina. Não ignore esses sintomas, pois é extremamente difícil tolerar essa dor, e essa situação também pode provocar parto prematuro. Portanto, se isso ocorrer, a gestante deve chamar uma ambulância.

Cólica renal em homens

Os sintomas da patologia em questão no aspecto sexual têm suas próprias diferenças. A cólica renal nos homens, assim como na metade mais fraca, começa a se manifestar com sintomas de dor na região lombar, no lado do órgão "doente", mas depois a dor espasmódica intensa se dispersa ao longo do movimento da urina para o peritônio e, em seguida, para a virilha e o escroto, concentrando-se na cabeça do pênis.

Os sintomas associados incluem:

• Aumento da vontade de urinar.
• Ao esvaziar a bexiga, o homem sente uma dor aguda, semelhante a uma facada.
• Tontura.
• Após o ataque, traços de sangue podem ser observados na urina.
• O homem sente aumento da irritação que afeta a cavidade abdominal e o plexo solar.
• Náuseas, vômitos ocasionais.
• Vontade frequente de defecar.

Cólica renal em crianças

Esta síndrome é diagnosticada principalmente em crianças em idade escolar. A cólica renal em crianças começa com sintomas de dor espasmódica que circundam o perímetro da bexiga, afetando a região lombar, o umbigo e o abdômen inferior. A dificuldade do diagnóstico em crianças reside na ausência de uma localização clara da dor. No contexto de uma crise, a criança é diagnosticada com leucocitúria (liberação de leucócitos na urina em quantidade superior ao normal), microhematúria (presença de eritrócitos na urina, revelada apenas pelo exame microscópico) ou macrohematúria (presença de sangue na urina, visível a olho nu).

Diagnósticos cólica renal

Quando um paciente é internado para exame com um especialista, o diagnóstico de cólica renal começa com o exame médico. A palpação das áreas locais é realizada. O médico também realiza:

• Análise do histórico médico do paciente.
• É necessário um exame geral de urina, que revela aumento do teor de proteínas e leucócitos, presença ou ausência de sangue na urina.
• É realizado um exame ultrassonográfico dos rins e do aparelho geniturinário. Este estudo é bastante informativo.
• A urografia excretora ou cistografia é uma radiografia dos rins e da bexiga com um agente de contraste, um método de exame do trato urinário baseado na capacidade do rim de excretar.
• A tomografia computadorizada permite obter imagens que nos permitem determinar a densidade dos cálculos renais e a condição do trato urinário. Esses parâmetros são essenciais no preparo do paciente para a cirurgia de remoção dos cálculos.

Urina na cólica renal

Especialistas acreditam que o nível de sensibilidade do estudo em questão é comparável a 80%. Durante a análise, a urina com cólica renal é submetida a um exame para determinar sua acidez (pH).

Se este indicador estiver abaixo de 5, o urologista diagnostica a presença de cálculos com características de ácido úrico. Se o indicador estiver acima de 7, trata-se de produtos da degradação da ureia.

Se o cálculo tiver bordas afiadas, é provável que haja vestígios de sangue na urina, o que é uma confirmação adicional da presença de cálculos. Ao examinar o fluido excretado ao microscópio, o técnico de laboratório consegue estabelecer a presença de piúria – um sinal de inflamação no corpo do paciente, que sugere a presença de uma infecção.

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Diagnóstico diferencial

Os sintomas que ocorrem quando a patologia em questão ocorre são tão específicos que o diagnóstico diferencial de cólica renal para um especialista experiente não apresenta muita dificuldade. A causa dominante dessa patologia é a urolitíase, mas outras fontes da doença não podem ser descartadas. Se necessário, o médico assistente prescreve uma consulta com especialistas como oncologista, ginecologista e tisiatra.

Somente após receber um quadro completo das alterações patológicas poderemos falar sobre o diagnóstico correto e, consequentemente, sobre uma solução completa para o problema.

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Tratamento cólica renal

Em caso de síndrome dolorosa, o tratamento da cólica renal tem dois objetivos principais:

• Alivie a dor do paciente.
• Identifique a fonte da obstrução e elimine-a.

A primeira fase da terapia envolve o uso de antiespasmódicos que aliviam os espasmos da musculatura lisa. Por exemplo, platifilina, galidor, atropina, marelina, drotaverina, no-shpa, spazmalgin, indometacina, papaverina, diclofenaco, papazol, spazmol e outros.

O protocolo de tratamento também deve incluir analgésicos: codeína, ibuprofeno, tramadol, cetoprofeno, paracetamol, piroxicam, fenazol, metamizol sódico, indometacina e outros.

Em seguida, eles determinam a extensão da obstrução e a localização do bloqueio. Se a origem do problema for urolitíase, o método de tratamento depende em grande parte do volume do cálculo. Se o tamanho for insignificante, pode ser possível usar métodos medicinais que permitem dissolver parcialmente o cálculo e removê-lo do corpo. Mas se o cálculo for grande o suficiente, a intervenção cirúrgica é indispensável. A medicina moderna está pronta para oferecer a esses pacientes métodos mais inovadores para resolver o problema, por exemplo, triturar cálculos com ultrassom ou laser. Esse método permite triturar o cálculo até formar areia, o que facilita sua remoção.

Os métodos da medicina tradicional são usados de forma bastante ativa, permitindo "expulsar a areia". Mas é importante alertar imediatamente que a automedicação não deve ser feita. Se o cálculo for grande o suficiente e o paciente tomar um diurético, a situação só piorará, levando ao bloqueio dos ureteres.

Atendimento de emergência para cólica renal

Se a síndrome dolorosa for observada no lado esquerdo, os médicos administram imediatamente ao paciente medicamentos que aliviam os espasmos da musculatura lisa, além de analgésicos. Se a dor afetar o lado direito, é necessário primeiro remover o diagnóstico de apendicite e só então providenciar atendimento de emergência para cólica renal. Mas, em qualquer caso, esse paciente está sujeito a hospitalização, exame completo e tratamento adequado ao quadro da doença.

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Primeiros socorros para cólica renal

Uma pessoa é "contorcida por um ataque" - é necessário chamar uma ambulância com urgência. Mas, antes da chegada da ambulância, algumas medidas podem ser tomadas para aliviar o estado do paciente. Vale lembrar que o atendimento pré-hospitalar para cólica renal é realizado se não houver dúvidas sobre a doença. Caso contrário, a condição do paciente só pode ser prejudicada.

A primeira coisa que precisa ser feita é realizar um procedimento térmico: uma bolsa de água quente, um banho morno, areia quente em um saco de estopa, que é aplicado na região lombar ou hipocôndrio.

A segunda é oferecer à pessoa bastante líquido para beber.

Terceiro, administre ao paciente um analgésico e antiespasmódico. Por exemplo, 10 a 20 gotas de Cystenal, um comprimido de Baralgin, 0,5 a 1 g de Avivan, 0,04 g de Papaverina.

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O que fazer com cólica renal?

Aconteceu uma crise, então o que fazer com a cólica renal? Só há uma resposta: chamar uma ambulância imediatamente. Se o paciente e seu entorno estiverem confiantes neste diagnóstico, é necessário aplicar calor seco no local dolorido e aguardar a chegada dos médicos. Esse paciente está sujeito a hospitalização de emergência nos seguintes casos:

• Cólica renal bilateral.
• O paciente tem um órgão.
• Se não for observada nenhuma dinâmica terapêutica positiva.
• Presença de fatores indicativos de complicações.
• Idade avançada do paciente.
• Não há possibilidade de monitorar a condição do paciente em um ambiente policlínico.

O paciente é internado deitado. Se o diagnóstico for questionável, o paciente é encaminhado ao pronto-socorro de um hospital multidisciplinar.

Medicamentos para cólica renal

Os medicamentos para cólica renal têm duas direções de ação: antiespasmódicos, que relaxam a musculatura lisa, aliviando os espasmos (platifilina, papaverina, diclofenaco, no-shpa, atropina, drotaverina, spazmalgin e outros); analgésicos, que aliviam a dor (codeína, paracetamol, ibuprofeno, tramadol, fenazol, indometacina e outros).

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Injeções para cólica renal

As injeções para cólica renal apresentam maior eficácia em termos de velocidade de ação. Essa forma de medicamento é absorvida pela corrente sanguínea mais rapidamente, proporcionando alívio mais rápido ao paciente. Por exemplo, a baralgina, administrada por injeção intramuscular ou intravenosa, na quantidade de 5 ml, ajuda a aliviar a dor. A solução antiespasmódica de atropina a 0,1%, na dosagem de 1 ml, é administrada ao paciente por via subcutânea.

Um método semelhante é prescrito para uma solução de promedol ou pantopon a 1-2%, administrada por via subcutânea em um volume de 1 ml. Em vez disso, o médico assistente pode prescrever uma solução de platifilina a 0,2% (1 ml) ao seu paciente – a injeção também é feita sob a pele.

Uso de analgésicos

Medicamentos deste grupo devem ser usados com cautela, especialmente se a doença correta ainda não foi estabelecida, pois analgésicos para cólica renal podem alterar significativamente o quadro clínico da patologia. Mas sem medicamentos deste grupo, você não pode deixar de tratar o problema em questão.

Diclofenaco

O analgésico diclofenaco é usado para cólica renal em diversas formas. Em comprimidos, adultos recebem uma dosagem de 0,1 a 0,15 g, dividida em duas ou três doses.

Para pacientes pequenos, este medicamento é prescrito na proporção de 1–2 mg por quilo de peso do bebê, dividido em duas ou três doses.

O medicamento é contraindicado para pacientes com histórico de lesões ulcerativas da mucosa gastrointestinal, hemorragia interna, patologia renal e hepática grave, terceiro trimestre de gravidez, período de lactação e hipersensibilidade aos componentes do medicamento.

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Cetorol

O anti-inflamatório não esteroidal cetorol tem um efeito analgésico pronunciado na cólica renal.

O paciente pode receber 10 mg do medicamento uma vez. Se o efeito esperado não ocorrer, a administração repetida do medicamento na mesma dosagem é permitida, mas não mais do que quatro vezes ao dia. O tratamento não dura mais do que cinco dias.

A administração deste medicamento não é permitida se o paciente sofrer de angioedema, acidente vascular cerebral hemorrágico, distúrbio de hematopoiese, tiver intolerância individual ao cetorolaco ou outros AINEs, lesões ulcerativo-erosivas da mucosa gastrointestinal na fase aguda.

Baralgin

O medicamento é prescrito tanto na forma de comprimidos administrados por via oral quanto na forma de solução injetável no músculo e na veia. Baralgin para cólica renal é prescrito a um paciente adulto de um a dois comprimidos, duas a três vezes ao dia.

Em caso de dor aguda, dá-se preferência às injeções: 5 ml, administradas a cada seis a oito horas. Após o alívio da crise, a forma do medicamento administrado é alterada para comprimidos ou supositórios retais, usados de duas a três ou quatro vezes ao dia (a quantidade é determinada pelo médico assistente).

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Antiespasmódicos

Este grupo de medicamentos é usado para aliviar espasmos da musculatura lisa. Os antiespasmódicos são obrigatórios para cólica renal, pois a síndrome dolorosa causa espasmos musculares, o que, por sua vez, aumenta a dor.

Papaverina

Para relaxar os músculos, a papaverina para cólica renal é prescrita em dose única:

• adultos 40 - 80 mg,
• adolescentes (10 a 14 anos) 15–20 mg,
• crianças 10-15 mg (dos 5 aos 10 anos),
• para crianças 5-10 mg (de 0,5 a 4 anos).

É administrado três a quatro vezes ao longo do dia.

É administrado por via intramuscular ou subcutânea em adultos, na dose de 1–2 ml de uma solução a 2%.

O medicamento não é prescrito para pacientes com condução atrioventricular prejudicada.

Não-shpa

Para pacientes adultos, o No-Spa para cólica renal é recomendado na dosagem diária de 0,12 a 0,24 g. Para crianças de um a seis anos, 0,04 a 0,12 g e maiores de seis anos, 0,08 a 0,2 g. As dosagens são divididas em duas ou três doses.

O medicamento é contraindicado para administração em pacientes com disfunção grave do coração, fígado e rins, bem como em casos de intolerância aumentada à drotaverina ou a qualquer excipiente do medicamento.

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Platifilina

Um antiespasmódico bastante forte, platifilina, para cólica renal, é prescrito ao paciente por via subcutânea, 2 a 4 mg, três vezes ao dia. A dose única máxima permitida é de 10 mg, e a dose diária é de 30 mg.

As contraindicações à platifilina incluem disfunção hepática e renal, bem como glaucoma.

Nutrição para cólica renal

Quando o corpo do paciente desenvolve ou apresenta uma tendência patológica a esse problema, a nutrição durante a cólica renal desempenha, se não o principal, pelo menos um papel significativo na prevenção da formação de cálculos renais. A correção da dieta do paciente pode ser atribuída a medidas preventivas e terapêuticas.

O que você pode comer com cólica renal?

Diante do problema discutido neste artigo, é necessário entender o que você pode comer com cólica renal?

O ajuste dos produtos permitidos depende em grande parte da natureza dos cálculos que estão sendo formados. Se a base para sua formação for ureia (urato), a alimentação deve ser direcionada para a alcalinização. Nessa situação, sucos, laticínios, frutas e vegetais serão úteis. Nesse caso, o médico assistente prescreve a tabela de dieta nº 6 ao paciente.

Quando os oxalatos são formados, a dieta do paciente deve conter alimentos ricos em magnésio. Isso inclui produtos feitos com farinha integral, frutas secas, centeio e farelo de trigo, cereais (painço, aveia, cevada perolada, trigo sarraceno).

Dieta para cólica renal

Se a origem do problema em questão não for totalmente compreendida, a dieta para cólica renal corresponde à tabela nº 10. Esta seleção de produtos e pratos é prescrita para pacientes que precisam apoiar e otimizar o trabalho de todo o organismo, os processos metabólicos.

Esta dieta envolve a redução da proporção de carboidratos e alimentos gordurosos na dieta de uma pessoa. A quantidade de sal consumida é significativamente reduzida. Os pratos são preparados sem ele. Pratos pesados e de difícil digestão são excluídos da mesa do paciente. Produtos que podem causar flatulência, aqueles que irritam a mucosa do trato digestivo e o sistema nervoso, são removidos.

É necessário retirar os produtos assados e o pão fresco.

Se a origem da cólica renal for estabelecida, a dieta é ajustada diretamente para esta doença.

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Cardápio de dieta

Se tal problema existir, o paciente precisa aprender a elaborar sua dieta de forma que ela atenda às necessidades da dieta, mas ao mesmo tempo seja completa e saborosa. Gostaríamos de oferecer uma das opções de cardápio para cólica renal.

Café da manhã: mingau de cevada perolada temperado com um pedaço de manteiga.

Almoço: pêra.

Jantar:

• Sopa de legumes ou cereais.
• Purê de batatas com costeleta cozida no vapor.
• Chá verde com biscoitos.

Lanche da tarde: fruta fresca ou geleia de fruta com fruta seca.

Jantar:

• Legumes cozidos.
• Chá de hibisco.

Iogurte desnatado antes de dormir.

Tratamento de cólica renal em casa

Esta patologia pode ser tratada ambulatorialmente. Vale ressaltar desde já que o tratamento domiciliar para cólica renal só pode ser realizado após um diagnóstico correto. Em casa, o paciente recebe repouso absoluto ou semi-leito. Além disso, o médico assistente introduz analgésicos, antiespasmódicos e, obrigatoriamente, a dieta alimentar, conforme estipulado na tabela nº 10, no protocolo terapêutico. Se o diagnóstico for urolitíase por urato, a dieta é ajustada de acordo com a tabela nº 6.

Durante o dia, esse paciente deve fazer procedimentos termais (banhos, compressa quente ou um saco de areia na área dolorida).

É necessário monitorar constantemente a quantidade de líquidos consumidos e excretados. Mas se o estado do paciente piorar, chame uma ambulância imediatamente.

Banho quente para cólica renal

Se o diagnóstico for estabelecido, um dos métodos de atendimento de emergência pode ser um banho quente para cólica renal, que apresenta efeito analgésico.

Primeiro, aplique uma bolsa de água quente na área dolorida; se a dor não diminuir após meia hora, tome um banho quente. Despeje água (+40 °C) no recipiente em um volume tal que, quando o paciente se sentar na banheira, ela atinja as escápulas. Gradualmente, a temperatura do líquido é elevada a +50 °C. Todo o procedimento leva de 15 a 20 minutos (no máximo). Durante esse tempo, o rosto (e a cabeça) do paciente são encharcados com água fria.

Um profissional médico deve estar presente com o paciente durante todo o procedimento.

Mas tal procedimento é contraindicado para pacientes idosos e aqueles que sofrem de doenças cardiovasculares.

Remédios populares para cólica renal

Existem também receitas que permitem dissolver e remover pedras e areia do corpo:

• Por exemplo, você pode fazer 7 panquecas com 70 grãos de pimenta (esmague-os). Coma uma por dia.
• Banhos de vinte minutos com infusão de cavalinha ajudam.
• Durante muito tempo, os remédios populares para cólica renal chamaram as melancias de um remédio eficaz, que deve ser administrado em quantidades ilimitadas durante o período de amadurecimento em massa.

Tinturas de ervas também são eficazes. Pacientes com bons resultados terapêuticos tomam ervas para cólica renal: sementes de malva-rosa, rizoma de louro, absinto, canela-do-ceilão, pepino-do-mato, rosa mosqueta, aspargos, avenca e muitas outras. Decocções e infusões desses componentes naturais, e sua complexa combinação, preparada da maneira clássica, têm ajudado mais de um paciente.

Exercícios físicos moderados para cólica renal ajudam a eliminar melhor os cálculos.

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Diretrizes clínicas para o tratamento da cólica renal

A cólica renal é uma dor intensa causada por um cálculo urinário alojado no ureter, que conecta o rim e a bexiga. Essa condição pode ser muito dolorosa e requer intervenção imediata e atenção médica. Aqui estão algumas diretrizes clínicas para o manejo de um caso de cólica renal:

1. Consulte um médico: Se você sentir dor lombar aguda e intensa, que pode irradiar para o flanco ou abdômen, acompanhada de náuseas, vômitos, urina com sangue ou dor ao urinar, consulte um médico ou ligue para o 192 imediatamente. A cólica renal requer avaliação e tratamento profissional.
2. Beba bastante água: tente aumentar a ingestão de água. Isso pode ajudar a limpar o trato urinário e a eliminar o cálculo. No entanto, se ocorrer vômito, reduza a quantidade de líquido e beba em pequenos goles.
3. Analgésicos: Seu médico pode prescrever analgésicos para aliviar a dor. Não tente controlar a dor sozinho, pois escolher o medicamento errado pode piorar a situação.
4. Calor: Alguns pacientes podem se beneficiar da aplicação de uma bolsa de água quente na região dos rins. No entanto, isso deve ser feito com cautela e o calor não deve ser aplicado se houver suspeita de infecção do trato urinário.
5. Repouso: Em caso de crise aguda de cólica renal, recomenda-se deitar-se, repousar e evitar atividades físicas.
6. Monitore seus sintomas: É importante monitorar seus sintomas em busca de mudanças e responder a elas. Se sua condição piorar ou novos sintomas surgirem, consulte seu médico.
7. Tratamento urológico: Seu médico pode decidir que procedimentos urológicos são necessários para remover um cálculo urinário se ele não for eliminado sozinho ou estiver causando complicações sérias.

A cólica renal requer intervenção profissional e é importante não se automedicar. Siga as recomendações do seu médico e faça os exames e tratamentos necessários para evitar problemas futuros.

Prevenção

Se você tem predisposição genética ou adquirida à formação de cálculos no sistema geniturinário ou outros fatores que podem causar a crise em questão, não negligencie as recomendações de especialistas. A prevenção da cólica renal inclui algumas medidas.

• É essencial estabelecer a origem da formação de cálculos ou outras doenças que podem levar a um ataque.
• Trate essas doenças prontamente e completamente.
• Evite superaquecimento.
• Se não houver contraindicações, você deve aumentar significativamente a ingestão de líquidos: até 3 a 4 litros por dia. Isso inclui infusões de ervas medicinais e mousses.
• O ajuste da dieta é essencial.
• Para prevenir recaídas, o paciente deve tomar doses profiláticas de anti-inflamatórios não esteroidais.
• É necessário minimizar a ingestão de sal.
• É necessária atividade física moderada.

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Previsão

Diante do problema, os pacientes se interessam pelo prognóstico da cólica renal, que depende em grande parte do tamanho do cálculo formado (se for a causa). Formações de até 5 mm têm grande chance de desaparecer do corpo do paciente por conta própria, sem causar grandes problemas ao seu portador. A cirurgia é necessária em dois em cada cem casos. Após uma crise, uma dor incômoda pode incomodar por algum tempo.

Posteriormente, o resultado da terapia depende da origem da patologia e da assistência oportuna fornecida, mas na maioria dos casos é favorável.

A cólica renal não é apenas um sintoma desagradável, mas também bastante perigoso. Além de o paciente ter que suportar dores intensas, a própria patologia, se as medidas de alívio necessárias não forem tomadas em tempo hábil, pode levar a complicações bastante graves. Por exemplo, se a causa da síndrome dolorosa for um cálculo renal que bloqueou o ureter e se este tiver bordas afiadas, o paciente pode apresentar sangramento interno e um aumento acentuado da pressão intrarrenal. Portanto, é necessário saber exatamente o que fazer imediatamente quando tal crise ocorrer.

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