Náusea em um bebê

Com um sintoma como náusea em uma criança, pediatras e gastroenterologistas pediátricos encontram constantemente, e essa sensação desagradável na região epigástrica (como regra, vômito de prescrição) na maioria dos casos é combinado com outros sintomas.

Causas Náusea do bebê

Como nos adultos, as náuseas em crianças podem ter causas tóxicas e infecciosas, podem ser causadas por distúrbios do trato gastrointestinal, sistema nervoso central ou problemas de saúde mental, bem como de origem iatrogênica, ou seja, associada à administração de certos medicamentos.

Assim, náusea em vírus respiratórios agudos em crianças é o resultado de intoxicação geral do corpo, na imagem clínica da qual - junto com a dor de cabeça, diminuição do apetite, náusea e fraqueza muscular - também existem sintomas respiratórios na forma de nariz escorrendo e dor de garganta. [1] Com vírus respiratórios, a primeira coisa que ocorre é febre: hipertermia, vômito e diarréia são inicialmente manifestados por infecção por rotavírus em crianças -rotavírus (reovirida). [2]

Dispepsia em doenças infecciosas [3] também pode ser causado pela varicela (vírus varicela zoster), cujo agente causador é o vírus do herpesvírus varicela zoster. O sistema imunológico do corpo luta contra ele ativando células T e liberando citocinas, e seu aumento da liberação na corrente sanguínea sistêmica é acompanhada pela chamada síndrome da liberação de citocinas, entre os muitos sintomas que também são observados náuseas. [4]

A bronquite de origem viral ou bacteriana também pode causar uma reação semelhante. No entanto, você deve estar ciente do fato de que alguns medicamentos para tosse - agentes mucolíticos (por exemplo, bromohexina, Ambroxol, Milistão, xarope Fluditec para crianças com carbocisteína, etc.) podem causar náusea como efeito colateral.

Náusea e diarréia em uma criança podem ser sintomas:

• Doenças gastrointestinais agudas em crianças, incluindo escerichiose enterotoxigênica (lesões intestinais causadas por bactérias do gênero Escherichia) ou salmonelose (causada por bactérias de Salmonella enteritidis); [5]
• Parasitoses intestinais (asparíase, giardíase, etc.); [6]
• Gastrite catarrana com aumento da acidez do suco gástrico.

Se uma criança tem dor no estômago e náusea, os gastroenterologistas podem suspeitar de inflamação da vesícula biliar (colecistite) e discinesia biliar, dispepsia ou síndrome do intestino preguiçoso e doença hepática.

A dor epigástrica de intensidade variável com possível náusea pode ser causada por:

• Transtorno gástrico funcional em crianças;
• Transtorno da motilidade gástrica - gastroparesia;
• Refluxo duodenogástrico;
• Inflamação do pâncreas - pancreatite crônica em crianças.

Náusea grave em uma criança e vômito repetido, que se manifesta intoxicação alimentar, na maioria dos casos é devido a intoxicação bacteriana-o efeito de toxinas que são formadas em produtos alimentares como resultado da atividade vital de bactérias (streptoi staphylococci, enterococci, clínica-clínica, róstridia. [7]

A combinação de sintomas como febre e náusea em uma criança, com queixas de falta de apetite e perda de peso, além de fraqueza e aumento da sede, deve fazer com que o pediatra local ou o médico de família consulte o paciente a um endocrinologista, porque é assim que ele pode se manifestar hiperparatismo em crianças [8]

Mas náusea em uma criança sem febre pode ser uma conseqüência de intolerância a qualquer produto alimentar - alergias alimentares em crianças. Nos mesmos casos, aparece na urticária da pele - erupção cutânea e náusea em um filho de faixas etárias mais jovens, além de nariz e náusea escorregadia. [9]

Náusea, vômito e febre em uma criança podem não ter nada a ver com problemas gastrointestinais, mas podem ser sintomas de inflamação das membranas cerebrais - meningite, [10] particularmente enterovírus. E em infecções intestinais em crianças Esses sintomas são necessariamente unidos por diarréia. [11]

Náusea e fraqueza em uma criança podem ser associadas não apenas à infecção a Giardia Lamblia Protozoa (que se acalma e se multiplica rapidamente no duodeno) - giardíase em crianças,>, [12] Mas também com uma doença hematológica autoimune de natureza crônica, como doença de Werlhoff. [13]

Aumento da pressão intracraniana, enxaqueca, meningite e encefalite e tumores cerebrais causam dor de cabeça e náusea em uma criança.

Náusea e tontura na criança são características do quadro clínico:

• Labiríntite (inflamação do ouvido interno); [14]
• Insuficiência vertebral-basilar; [15]
• Síndrome de vestibulo-atática

A propósito, a náusea em concussão em uma criança faz parte da síndrome pós-commotion, cujos sintomas também são dores de cabeça, distúrbios do sono, visão turva, zumbido, letargia, memória e problemas de concentração. Tudo isso se deve a distúrbios na transmissão do sinal no cérebro e na regulação do sistema nervoso autonômico. [16]

Se a náusea após uma refeição em uma criança não se deve a um simples erro nutricional (por exemplo, a criança comeu iogurte expirado no café da manhã) ou comer demais, não ignore a possibilidade de transtorno de motilidade pré-prandial induzida por gastrite.

A náusea em um carro em uma síndrome de doença de moção - pode ser explicada pelo fato de que a sensibilidade dos receptores do aparelho vestibular, que responde a acelerações lineares e angulares, é aumentado em muitas crianças. Existem muitas conexões nervosas entre o sistema vestibular, o centro de vômito e a zona de gatilho da medula oblonga e a doença de movimento (com náusea, vômito, palidez e sudorese) quando a viagem é considerada uma resposta fisiológica à incompatibilidade entre informações vestibulares e visuais sobre o ambiente móvel.

Quando a náusea em uma criança sem vômito ocorre sem nenhuma causa óbvia, náusea neurológica ou nervosa em uma criança pode ser definida como devido a estresse, ansiedade, depressão ou distúrbios neurológicos. Ansiedade e estresse podem aumentar a atividade do sistema nervoso autonômico. Além disso, náusea psicogênica em um filho da adolescência aparece em ataques de pânico e transtorno de pânico. [17]

Se muitas vezes houver náusea de manhã na criança, suas possíveis causas podem ser um sentimento de fome, desidratação, flutuações nos níveis de glicose no sangue, refluxo do estômago e conteúdo duodenal no esôfago, associado à gastroparese, a digestão lenta, o estado-empoemotional (quando algo no dia seguinte causam ansiedade ou medo ou medo no dia seguinte.

Possíveis razões para uma criança reclamar de náusea persistente (geralmente com engasgo), metade das quais ocorre nas horas da manhã, pode incluir enxaquecas (geralmente presentes na história da família), a síndrome da taquicardia postural, que pode desenvolver todos os produtos infecciosos, e a síndrome de vômito cíclico, que não é de síndrome de risco, para todos os alimentos. síndrome de vômito cíclico, fatores de risco para o desenvolvimento dos quais incluem alergias, intolerância a certos alimentos, fadiga, falta de sono e hiperexcitabilidade.

A chamada náusea funcional em uma criança, que não é uma manifestação de uma doença intestinal ou extrantestinal subjacente, foi recentemente adicionada à lista pediátrica de distúrbios de interação do cérebro intestinal como distúrbios gastrointestinais funcionais ou "eixos integrantes da função da função do sistema neural a muitas estruturas cerebrais e a manifestação integradora da função da função da estrutura do cérebro e da estrutura do cérebro e a manifestação do cérebro e o integrador da função do sistema de cérebro e do cérebro e o setor do cérebro. Na gastroenterologia doméstica, essa condição generalizada é chamada dispepsia funcional em crianças.

Uma melhor compreensão de sua etiologia é ajudada por um modelo biopsicossocial da doença - psicossomática da náusea em crianças, que se baseia na complexa interação de fatores genéticos, fisiológicos, psicológicos, emocionais e ambientais.

Patogênese

A fisiopatologia da náusea e do vômito está relacionada ao sistema nervoso entérico (gastrointestinal) periférico e é devido a mecanismos fisiológicos e neurobiológicos complexos.

Na interação entre o cérebro e os órgãos viscerais, o papel principal é desempenhado por nervo vago (nervus vago), que fornece inervação parassimpática de órgãos abdominais e é responsável pela contração do estomacal e do esmahal de esmahas e do esmaça do esmaço e do esófaco inferior. Portanto, como nos adultos, o nervo vago e a náusea em crianças estão inextricavelmente ligados pelo sistema nervoso autonômico e pelo SNC. [18]

Os nervos vagos (direita e esquerda), passando pela superfície do esôfago para a cavidade abdominal, estão localizados nas paredes anteriores e posteriores do estômago. As fibras aferentes (sensoriais) do nervus transmitem sinais de neurônios sensoriais (sensíveis) dos órgãos torácicos e abdominais para o SNC - para estruturas cerebrais como a área pós-fita (um pós-leitão, localizado no fundo do quarto ventrículo da medula oblonga), que é o quimorizador trigêmeo trigêmeo trigêmeo triger Trato isolado - núcleo trato solitarius (NTS).

O CTZ monitora neurotransmissores e hormônios envolvidos na sensação de náusea e vômito, incluindo dopamina, serotonina, acetilcolina, cortisol, histamina, vasopressina e neuroquinina1. Esta área também possui receptores para vários tipos de toxinas e produtos químicos, incluindo aqueles em medicamentos que podem estar presentes na corrente sanguínea.

O NTS integra sinais aferentes do nervo vago e da CTZ e, juntamente com ele, e o núcleo do motor dorsal do nervo vago da medula oblonga forma o chamado complexo vagus dorsal do sistema nervoso parassimpático, que fornece controle primário e regulação de organs viscerais, incluindo o trato digestivo.

O mecanismo de náusea está na resposta do sistema nervoso periférico entérico aos sinais de ramos aferentes do nervo vago, após receber e "processamento" que suas fibras eferentes transmitem do cérebro, estrutura um impulso complexo do nervo aos neurônios motores das partes correspondentes do trato Gi. E náusea começa quando os motoneurônios ativam os músculos lisos das paredes do estômago e do intestino, ou seja, aumentam a atividade mioelétrica com o desenvolvimento de arritmia gástrica (taquigástria) na forma de contrações retrógradas de fibras musculares lisas, que são acompanhadas por aumento da salva, constrição do sangue das ventos do sangue das ventos do sangue das vendas do sangue das vendas do sangue das vendas do sangue das vendas do sangue das vendas do sangue das vendas do sangue de vendas de sangue de vendas de sangue das vendas do sangue das ventos do sangue das ventos do sangue das ventos de sangue das ventos do sangue das ventos do sangue das vasos do sangue das vasos do sangue das ventos do sangue das ventos do sangue das vasos do sangue das ventos do sangue do sangue do sangue do sangue das fibras do sangue, o que é o aumento da salva. [19], [20]

Diagnósticos Náusea do bebê

Se uma criança tem náusea, é importante determinar sua causa subjacente. Um estágio obrigatório e muito importante do diagnóstico nas queixas de náusea em crianças é uma história detalhada e exame físico.

Os mesmos obrigatórios (exceto náusea em infecções virais respiratórias agudas) são os seguintes testes: exames de sangue geral e bioquímico; exames de sangue para eosinófilos e anticorpos para helmintos intestinais, níveis de glicose, creatinina e fosfatase alcalina, enzimas e eletrólitos pancreáticos; Urinalyise geral, coprograma (incluindo análise de ovos de helminto); Análise do líquido cefalorraquidiano (na presença de sinais meníngeais).

Para estabelecer a etiologia desse sintoma, é usado diagnóstico instrumental, em particular, radiografia de tórax, ultrassom abdominal, tomografia cerebral, etc.

Observe que, dependendo dos resultados do exame físico e dos testes de laboratório, pode ser necessária uma avaliação adicional pelos subespecialistas.

Dada a gama de possíveis causas de náusea em crianças, a tarefa mais importante é o diagnóstico diferencial, que ajuda a excluir não diretamente relacionado à etiologia gi desse sintoma.

Leia também:

• Diagnóstico de doenças gastrointestinais agudas
• Diagnóstico de dispepsia funcional em crianças
• Diagnóstico de síndrome do intestino irritável

Tratamento Náusea do bebê

Como náusea é um sintoma, o tratamento depende da causa subjacente. o que fazer por náusea? o que dar a uma criança para náusea?

A nomeação deste ou daquele medicamento a partir de náusea para crianças é ditado pelo diagnóstico estabelecido com consideração obrigatória da idade da criança.

D2 e 5-nt3receptor (antagonista de dopamina e serotonina), metoclopramida antiemética sintomática ou cerucal para náusea em crianças-devido à alta probabilidade de efeitos colaterais dos sistemas nervosos e cardiovasculares-só pode ser usada para prevenir nausea e nasea e nos sistemas nervosos e cardiovasculares-pode ser usada para prevenir nausea e, em que os sistemas negativos e cardiovascular. procedimento (por cinco dias). Mas para os adultos, não há essa limitação, e esse medicamento em forma de comprimido é prescrito para se livrar de náusea e vômito em muitas condições, incluindo a enxaqueca.

Relacionado aos antagonistas do receptor D2 da domperidona procinética de náusea em crianças é prescrita para eliminar os sintomas de dispepsia funcional: 5 mg três vezes ao dia (meia hora antes das refeições) - para crianças de 5 a 11 anos, 10 mg - de 12 anos. Este medicamento (seus outros nomes comerciais são Motilium, Motilac, Motorix, Domrid) não é usado em crianças menores de 5 anos.

O xarope de náusea para crianças motim como o principal ingrediente ativo também contém domperidona, mas, de acordo com as instruções, é permitido usá-lo em crianças de um ano de idade: 0,25 mg (mL) para cada quilograma de peso corporal, até três vezes durante o dia.

Que outras pílulas para náusea para crianças, mais na publicação - pílulas para náusea

Nos casos de náusea causados pela doença do movimento no transporte, bem como nos casos de doença da manhã e labiríntite em crianças com mais de 6 anos de idade, podem ser utilizadas a hidrocorido de ciclizina H1-antihistaminas (medazina) e meclosina (Bonine). A dose para crianças de 6 a 12 anos é de 25 mg (oralmente), não mais de três vezes por dia; Para crianças com mais de 12 anos de idade, 50 mg. Em caso de doença de movimento, o tablet deve ser levado uma hora antes da próxima viagem.

Para mais informações, consulte:

• Pílulas de doença de movimento
• Pílulas para enjôo e náusea.

Além disso, existem:

• Pirulitos para náusea em crianças com doença de movimento - Vitaton (com hortelã e gengibre);
• Náusea Patch para crianças (mais de 10 anos de idade)-Scopoderm, que é aplicado à pele na área dos bastidores cinco horas antes da viagem planejada;
• VOMEX (VOMEX) com dimenidrinado (um anti-histamínico) para náusea e vômito em crianças;
• Gotas de náusea para crianças - hortelã simples (tintura de hortelã-pimenta), imbifem, imbizan, vertichochel (homeopática).

O trimbutino ou o trimedat para náusea em uma criança não tem um efeito terapêutico diretamente sobre esse sintoma, mas esse antiespasmódico miotrópico pode ser prescrito para crianças com mais de três anos de idade para distúrbios dispépticos devido à motilidade prejudicada do trato GI - com dor epigástrica e espasmos intestinais. A dose única para crianças de 3 a 5 anos é de 25 mg, para crianças de 5 a 12 anos-50 mg; A droga é tomada três vezes ao dia. Além das reações alérgicas, tontura e dor de cabeça, a lista de possíveis efeitos colaterais deste medicamento inclui náusea, diarréia ou constipação.

O exemplo mais representativo de tratamento patogenético da náusea no envenenamento é a terapia de desintoxicação intracorpórea com o uso de adsorventes intestinais, como: carvão ativado (carbolong, ultrasorb), enterosgel e outros.

A terapia patogenética pode ser atribuída à proteção do corpo a partir do desequilíbrio ácido-base e desidratação-perda de água e eletrólitos em vômitos e diarréia, de modo que a reabasteça é recomendada para usar a pupura.

Em distúrbios digestivos e dispepsia associada à produção insuficiente de enzimas pancreáticas, recorda à terapia de reposição de enzimas com o uso de preparações enzimáticas, incluindo pancreatina (Creon), pâncreas, panzinorm, mezyme etc.

Remédios folclóricos para náusea a uma criança - decocções e infusões de água de farmácia de camomila, hortelã-pimenta, Melissa Medicinal, Basil Flagrant, raiz de gengibre.

Nutrição e dieta para náusea em uma criança exigem atenção especial, veja mais..:

• Dieta para infecção por rotavírus
• Dieta para envenenar
• Dieta para infecção intestinal

Também informações úteis sobre o tópico nos materiais:

• Tratamento de infecções tóxicas alimentares
• Tratamento da dispepsia funcional em crianças