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Diagnóstico de doenças gastrointestinais agudas
Última revisão: 04.07.2025
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O diagnóstico de doenças gastrointestinais agudas baseia-se em uma abordagem clínica e laboratorial abrangente. Uma anamnese criteriosa e um exame objetivo completo tornam o diagnóstico de doença gastrointestinal aguda confiável, permitindo avaliar a gravidade do paciente e determinar as táticas de tratamento.
Para esclarecer a etiologia da doença, um exame bacteriológico de fezes e vômito é realizado pelo menos três vezes durante o período agudo (é aconselhável coletar pelo menos uma amostra antes de iniciar a terapia antibacteriana).
O exame coprológico ajuda a esclarecer o nível predominante de dano no trato gastrointestinal:
- em caso de lesão estomacal, grande quantidade de tecido conjuntivo, fibras vegetais grosseiras e fibras musculares estriadas são determinadas no coprograma;
- em caso de enterite, o coprograma contém grande quantidade de ácidos graxos, grãos de amido (extra e intracelular), fibras musculares e sais de ácidos graxos;
- Em caso de colite, o coprograma contém muita fibra indigerível, amido intracelular e sinais de inflamação (leucócitos, eritrócitos, muco).
Testes sorológicos (RNGA, ELISA, RSC) são prescritos usando o método de soro pareado aos 7 e 14 dias de doença.
Os diagnósticos por PCR estão se tornando uma prática comum atualmente.
A análise do sangue periférico ajuda a confirmar a etiologia bacteriana (leucocitose, neutrofilia, às vezes com desvio à esquerda, VHS aumentado) ou viral (leucopenia, neutropenia, linfocitose) da doença. Em doenças de origem funcional, a análise do sangue, via de regra, não se altera.
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