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Dispepsia funcional em crianças
Última revisão: 23.04.2024
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Dispepsia funcional em crianças (sinônimos: dispepsia não ulcerativa, dispepsia essencial, dispepsia idiopática, síndrome psevdoyazvenny, síndrome de dor epigástrica) - um complexo de doenças, incluindo dor ou desconforto na região epigástrica, saciedade precoce, náusea, vômito, arrotos, azia, e não devido a orgânica Doença GI. A peculiaridade da síndrome em crianças é a localização predominante da dor na região peripodal (55-88%); 95% das crianças têm dor dentro do triângulo, cuja base é o arco da costela direita e o ápice - o anel umbilical.
[Epidemiologia
A prevalência de dispepsia funcional na população é de 25-40% e é aproximadamente a mesma em todas as faixas etárias. De acordo com a nova edição dos critérios de Roma (2006), este termo não é aplicado até que a criança tenha atingido a idade de 4 devido à falta de queixas estruturadas necessárias para o diagnóstico.
Sintomas da dispepsia funcional em crianças
De acordo com os critérios romanos III (2006), os padrões pós-prandiais (discineéticos de acordo com os critérios romanos II) e a dor (ulcerativa de acordo com os critérios romanos II) são distinguidos pela dispepsia funcional. O primeiro caracteriza-se pela predominância da dispepsia, a segunda - pela dor abdominal. Uma condição indispensável para o diagnóstico é a preservação ou recorrência dos sintomas durante pelo menos 3 meses.
O patognomônico para a dispepsia funcional é considerado uma dor precoce (que surge depois de comer), saciedade rápida, sensação de inchaço e transbordamento na metade superior do abdômen. Muitas vezes, a dor é de caráter situacional: elas surgem na manhã antes de sair para pré-escola ou escola, na véspera de exames ou outros eventos emocionantes na vida de uma criança. Em muitos casos, a criança (pais) não pode indicar uma relação de sintomas com quaisquer fatores. Em pacientes com dispepsia funcional, muitas vezes existem vários distúrbios neuróticos, mais freqüentemente em doenças ansiosas e de tipo asténico, comendo e dormindo. Uma combinação de dor abdominal com dores de outra localização, tonturas, transpiração é característica.
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Diagnóstico de dispepsia funcional em crianças
Uma vez que a estrutura da síndrome da dispepsia em crianças predomina a úlcera péptica, o diagnóstico precoce desta doença é reconhecido como uma tarefa prioritária. Critérios epidemiológicos que aumentam o risco de úlcera péptica: idade superior a 10 anos (= 10 vezes), pertencente ao sexo masculino (3-4 vezes), pesada por um fator de 6-8. Clinicamente, a presença de úlcera péptica é indicada por noite e dores "com fome", dores raras severas, azia e eructações ácidas. Se a criança tiver pelo menos um dos sintomas listados de ansiedade, o EGDS é indicado como uma questão de prioridade. Contra-indicações para EGDS - transtornos circulatórios agudos, insuficiência cardíaca e pulmonar, alterações anatômicas e topográficas marcadas no esôfago, doenças mentais, condição grave do paciente, ameaça de sangramento.
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Tratamento da dispepsia funcional em crianças
No tratamento da dispepsia funcional, é importante observar consistência e consistência. O tratamento sintomático destina-se à eliminação dos sinais clínicos, levando em conta os mecanismos patogenéticos, começa na recepção primária. Fornece um efeito rápido, muitas vezes de curta duração. O tratamento etiotrópico baseia-se, em geral, em dados instrumentais e laboratoriais. Ele ajuda a eliminar as causas descobertas de dispepsia e fornecer um prognóstico favorável a longo prazo.
Para melhorar a eficácia do tratamento sintomático, a interpretação correta das queixas de um paciente é particularmente importante, uma vez que muitos medicamentos modernos são altamente seletivos em relação ao mecanismo de ação e ao ponto de aplicação. É aconselhável aplicar critérios de doenças funcionais do trato gastrointestinal, adotados no nível nacional e internacional e permitindo racionalizar medidas diagnósticas e terapêuticas.
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