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Hiperparatiroidismo em crianças
Última revisão: 23.04.2024
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Hiperparatiroidismo - excesso de produção de hormônio paratireóide.
CÓDIGO ICD-10
- E21.0 Hiperparatiroidismo primário.
- E21.1 Hiperparatiroidismo secundário, não classificado em outra parte.
- E21.2 Outras formas de hiperparatiroidismo.
- Е21.3 Hiperparatireoidismo não especificado.
Causas do hiperparatiroidismo
O excesso de produção de hormônio paratireóide pode ser devido à patologia primária da glândula paratireóidea - adenoma ou hiperplasia idiopática (hiperparatiroidismo primário). Mais frequentemente, no entanto, na infância, o aumento da produção de hormônio paratireóide é compensatório, com o objetivo de corrigir a hipocalcemia de uma ou outra gênese (hiperparatiroidismo secundário). O hiperparatiroidismo compensatório é causado por raquitismo, síndrome de má absorção, hiperfosfatemia em doenças renais crônicas.
Sintomas de hiperparatiroidismo em crianças
A hipercalcemia em qualquer idade, independentemente da sua causa, é manifestada por fraqueza muscular, anorexia, náuseas, vômitos, constipação, polidipsia, poliúria. Perda de peso e febre. O cálcio pode ser depositado no parênquima renal (nefrocalcinosis). Pedras nos rins causam cólicas renais e hematúria. Como resultado de mudanças nos ossos, a dor nas costas e os membros, distúrbios da marcha, deformações, fraturas e tumores são possíveis. Às vezes, a dor no abdome é notada.
Diagnóstico de hiperparatiroidismo
Os sinais de diagnóstico laboratoriais mais importantes: hipercalcemia (o conteúdo normal de cálcio no sangue é de 2,25-2,75 mmol / l, fração ionizada - 1,03-1,37 mmol / l), hipofosfatemia (menos de 0,7 mmol / l) aumento da atividade da fosfatase alcalina, hipercalciúria (mais de 400 mg / dia), aumento do teor de hormônio paratireóide no soro sanguíneo.
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Pesquisa instrumental
Sinais de raios-X - cistos e tumores de células gigantes em longos ossos tubulares e pélvicos, osteoporose difusa. Sinal patognomônico é a reabsorção subperióstica de falanges terminais de escovas e pés.
Nefrolitíase e nefrocalcinosis são detectados com ultra-som dos rins. Para o diagnóstico tópico de lesões de glândulas paratireóides, ultra-sonografia, TC, ressonância magnética do pescoço e mediastino são informativos.
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Tratamento do hiperparatiroidismo em crianças
Cirurgia, remoção de adenomas.
Использованная литература