Médico especialista do artigo
Novas publicações
Síndrome vestibulo-atática
Última revisão: 23.04.2024
Todo o conteúdo do iLive é medicamente revisado ou verificado pelos fatos para garantir o máximo de precisão factual possível.
Temos diretrizes rigorosas de fornecimento e vinculamos apenas sites de mídia respeitáveis, instituições de pesquisa acadêmica e, sempre que possível, estudos médicos revisados por pares. Observe que os números entre parênteses ([1], [2], etc.) são links clicáveis para esses estudos.
Se você achar que algum dos nossos conteúdos é impreciso, desatualizado ou questionável, selecione-o e pressione Ctrl + Enter.
A síndrome vestibulo-atática não é uma doença separada. Este diagnóstico é feito por médicos quando o paciente tem um determinado conjunto de certos sintomas. Separadamente, esses sintomas podem indicar uma variedade de doenças e, em combinação, nos permitem diagnosticar a patologia, que é causada por vários distúrbios no sistema vascular do organismo.
Causas síndrome vestíbulo-atática
O que pode causar síndrome vestibo-atática? É impossível responder inequivocamente a esta questão, uma vez que vários eventos e doenças podem preceder o aparecimento desta patologia:
- Disfunção do cerebelo.
- Falha circulatória crônica.
- Várias patologias do cérebro.
E também:
- Paralisia cerebral infantil (paralisia cerebral).
- Dropsy do cérebro (hidrocefalia).
- Morrendo (atrofia) das células do cérebro.
- Distúrbios hipertensivos.
- Aterosclerose.
- Tumores cerebrais malignos ou benignos.
Os sintomas da ataxia freqüentemente acompanham a esclerose múltipla - uma doença que quase não responde à terapia, afetando o cérebro ea medula espinhal.
Em 25% dos casos, a síndrome vestibulo-atática é observada em pacientes após a remoção de um tumor extracerebral.
Fatores de risco
Os fatores de risco incluem:
- Traumas de nascimento em recém-nascidos.
- Várias lesões do crânio.
- Doenças infecciosas complicadas.
- Intoxicação aguda ou crônica de drogas.
- Radiação de fundo elevada.
- Falta de vitaminas e oligoelementos no corpo.
- Mal hábitos.
- Hereditariedade.
Como você pode ver, a síndrome vestíbulo-atática acompanha muitas doenças, então não subestime isso. Os sintomas desta patologia são apenas a conseqüência de doenças mais graves associadas à disfunção cerebral, que em formas negligenciadas podem levar à incapacidade e até à morte.
Em alguns casos, a aparição de sinais de ataxia, ou seja, uma violação das funções motora do corpo, pode indicar distúrbios relacionados à idade no trabalho do aparelho musculoesquelético e vestibular.
Patogênese
Na prática de um neuropatologista, a síndrome vestíbulo-atáctica é freqüentemente observada em pacientes com isquemia cerebral, quando o cérebro recebe oxigênio insuficiente por causa da violação do fluxo sanguíneo.
A patogénese desta doença incluem falta de fluxo sanguíneo no sistema vertebrobasilar-basilar que combina vertebrados e (core) da artéria cerebral central, a circulação sanguínea diminuída nas estruturas do tronco do cérebro, resultando em perturbado sua fonte de alimentação e a comunicação com outras partes do sistema nervoso central (SNC).
As formações cerebrais de tronco são sensíveis à hipoxia (fome de oxigênio de sistemas e órgãos), o que causa uma grande prevalência de síndrome vestibular-atáxica e também a variedade de formas e manifestações desta patologia na isquemia cerebral.
O quadro clínico pode variar dependendo da causa da doença, idade e condição do paciente. Por exemplo, em pacientes idosos, a interrupção da parte central do analisador vestibular é freqüentemente combinada com a lesão de sua parte periférica, o que forma um quadro peculiar do transtorno patológico.
Sintomas síndrome vestíbulo-atática
Esta patologia - uma combinação de distúrbios motores e vestibulares devido a violações da circulação geral e cerebral. É bastante comum, muitos dos seus sintomas foram notados em si, sem dar-lhes muita importância. Se, ao caminhar, uma pessoa começa a sentir tonturas, ele joga de um lado para o outro, a coordenação dos movimentos é perturbada - esta é uma ocasião para consultar imediatamente um médico.
O que constitui uma síndrome vestibulo-atática e quais são as causas que descobrimos. Quais são os sinais e queixas de pacientes que permitem ao neurologista diagnosticar ataxia?
Os distúrbios isquêmicos no trabalho do cérebro são perigosos porque, nos estágios iniciais, eles simplesmente não podem ser notados, pois os primeiros sintomas que aparecem podem corresponder a vários distúrbios da saúde e do estado do paciente. Uma pessoa simplesmente não pode prestar atenção a casos individuais de mal-estar. Isso dificulta o diagnóstico e tratamento oportunos de doenças que são os companheiros da síndrome vestíbulo-atática.
Os primeiros sinais do estágio inicial da doença são:
- Tonturas freqüentes, especialmente ao caminhar.
- Flicker e "voa" antes dos olhos.
- Náuseas e vômitos.
- Dor de cabeça.
Em fases posteriores, os distúrbios motores aparecem:
- Perda de equilíbrio.
- Jogando de um lado para o outro.
- Quedas.
- Contração involuntária da pálpebra
Além disso, muitos pacientes se queixam de:
- Deterioração na quantidade e qualidade do sono.
- Fadiga crônica, perda de força.
- Ruído ou toque nos ouvidos.
- Sensações desagradáveis com preservação prolongada da mesma posição do corpo.
Síndrome cefalágica
Síndrome Cephalgic vestibular-at�tico, em outras palavras, uma dor de cabeça, uma desordem da saúde humana, que não só traz desconforto em nossas vidas, mas também pode ser um sinal de alerta de uma grave perturbação do funcionamento do corpo, como o cérebro e doenças do sistema nervoso central. Especialmente vigilante entre os médicos é a crescente prevalência desta condição, tanto na população adulta como entre crianças e adolescentes.
Cefalgia é talvez o sintoma e sinal mais comum de muitos estados patológicos do cérebro. A sua ocorrência está associada a doenças oncológicas, inflamatórias, infecciosas, doenças metabólicas, doenças vasculares e nevrágicas. Mesmo a presença de maus hábitos e a ruptura da rotina diária podem causar síndrome cefalágica aguda.
A variedade de causas que causam esse transtorno torna muito difícil diagnosticar a cefalgia como um sintoma de uma determinada doença. Afinal, eliminar a dor de cabeça deve ser uma das etapas de tratamento da doença que a causou, e não um processo separado.
A síndrome cefalágica pode ser causada por excesso de nervo nervoso habitual, fadiga e ser um dos sintomas básicos de uma síndrome vestíbulo-atáctica ligada a doenças graves de um cérebro. Portanto, é necessário tomar responsavelmente qualquer uma de suas manifestações para se proteger do desenvolvimento de formas graves da doença com processos neuropsicíticos irreversíveis.
Encefalopatia circulatória com síndrome vestíbulo-atática
A síndrome vestibulo-atática pode ser um prenúncio de uma doença tão grave como a encefalopatia circulante.
O cérebro é o principal órgão do sistema nervoso central, que é responsável pela atividade vital do organismo e controla seu funcionamento. Consiste em células nervosas que desempenham diferentes funções e são responsáveis por certas ações, como fala, pensamento, movimento, memória, etc.
Para o funcionamento normal do cérebro, é necessário oxigênio, o que ajuda a quebrar a glicose e produzir a energia necessária para o trabalho. Com ingestão insuficiente de oxigênio fornecido pela corrente sangüínea e efeitos tóxicos nas células cerebrais de certas substâncias, as células nervosas começam a morrer, causando certas interrupções no trabalho do cérebro dependendo de qual parte do cérebro é afetada.
Tais transtornos no trabalho do cérebro são chamados de encefalopatia cerebral. A forma mais comum é a encefalopatia circulante com síndrome vestibulo-atáctica, que nos últimos 3 estágios da doença pode levar a grandes violações da memória, da inteligência e do pensamento em geral (demência).
Formulários
Dependendo do estágio da doença e do grau de progressão, distinguem-se 3 tipos de patologia atáctica: ataxia leve, moderada e grave. Cada uma das etapas é caracterizada por um conjunto específico de sintomas que indicam a gravidade da situação. O conhecimento desta informação ajuda a diagnosticar o transtorno vestibular-atático em qualquer fase e a tempo de iniciar um diagnóstico e tratamento das condições patológicas associadas.
A síndrome vestíbulo-atática leve não possui sintomas específicos pronunciados. Os pacientes percebem pequenas mudanças na marcha e coordenação dos movimentos.
Com um grau moderado de gravidade da síndrome vestíbulo-atáctica, as rupturas nas funções motora e a coordenação dos movimentos já são mais visíveis. Uma marcha surpreendente, jogando de um lado para o outro, expressou problemas de coordenação, são todos sintomas de ataxia moderada. Eles são problemas adicionais com o aparelho vestibular: dor de cabeça, tonturas, náuseas, reações nervosas do olho e seu meio ambiente.
A marcada síndrome vestíbulo-atática é o estágio mais grave da doença. Nesta fase, é difícil para uma pessoa mover ou manter uma determinada posição, a marcha é uma reminiscência completa do movimento de uma pessoa em estado de forte intoxicação, o que requer constantemente um certificado que confirme o diagnóstico, se detido por policiais que tomam esses pacientes para bebês ou toxicodependentes.
Como regra geral, nesta fase da doença, os pacientes são desativados. Mas a possibilidade de estabelecer deficiência não depende tanto da presença de um determinado estágio da doença, mas também da persistência e da gravidade de seus sintomas.
Como vemos, quanto mais avançada a doença, mais graves são os sintomas inerentes a ela. A síndrome vestibulo-atática com atenção insuficiente pode ter várias complicações e conseqüências desagradáveis (às vezes trágicas). Trata-se de trauma na queda, espasmos de vasos cerebrais, desenvolvimento de síndrome cefalágica com dor de cabeça constante, paralisia, acidente vascular cerebral, etc.
Diagnósticos síndrome vestíbulo-atática
O diagnóstico da síndrome vestíbulo-atáctica envolve exames múltiplos do corpo, visando não apenas diagnosticar esse transtorno vestibular, mas também identificar a possível causa da própria síndrome, as doenças concomitantes.
Para o diagnóstico preciso e correto é utilizado o diagnóstico diferencial, que, além de coletar anamnese, exame neurológico do paciente, levando em conta suas queixas e testes, inclui métodos de diagnóstico laboratorial e instrumental.
Testes de laboratório para ataxia vestibular suspeita incluem os seguintes testes:
- Análise de sangue para bioquímica
- Análise geral da urina
- Biopsia do líquido cefalorraquidiano
Uma imagem mais clara da doença é fornecida por diagnósticos instrumentais, consistindo de:
- Ressonância magnética e tomografia computadorizada, que pode detectar neoplasias no cérebro
- Electroencefalografia para determinar a atividade bioelétrica do cérebro
- Echoencefalografia, que permite determinar o estado do sistema de líquido cefalorraquidiano responsável pelo bem-estar de uma pessoa, bem como detectar entidades como hematoma, tumor ou abscesso cerebral.
- Reoencefalografia, que ajuda a avaliar a condição dos vasos sanguíneos e a circulação sanguínea neles.
- Rhengenografia do crânio e da coluna vertebral.
Informações adicionais sobre a gravidade da doença podem ser obtidas usando-se para testes de diagnóstico rápido:
- Uma amostra de Romberg para avaliação da função cerebelar e ataxia estática.
O paciente fica na posição certa: as pernas juntas, os braços para a frente, os dedos arrumados. Ele é convidado a fechar os olhos. Se uma pessoa começa a cambalar, perde o equilíbrio, isso indica certas irregularidades no funcionamento das funções do cerebelo. O desvio dos dedos das mãos indica o quanto o hemisfério do cérebro é afetado.
- Teste de palpose
Solicita-se ao paciente que feche os olhos e, alternadamente, atinja a ponta do nariz com o dedo indicador de ambas as mãos. A presença da síndrome vestíbulo-atática é determinada por tremores nas mãos, sucessos imprecisos.
- Teste de junção no joelho
Da posição "deitada na parte de trás", as pessoas são convidadas a levantar uma perna e tocá-la no joelho da outra perna, depois abaixe a perna, passando o calcanhar ao longo da canela da segunda perna. A derrota do cerebelo, que é responsável pela coordenação e equilíbrio, causa certas dificuldades no desempenho desta tarefa.
O diagnóstico é feito por um médico especialista ou um conselho de médicos com base nos estudos prescritos.
Quem contactar?
Tratamento síndrome vestíbulo-atática
O tratamento da síndrome vestíbulo-atáctica é realizado com base no exame de diagnóstico. Não são apenas remédios e fisioterapia. Para obter bons resultados no tratamento desta doença, recomenda-se que os pacientes reconsidere sua atitude com a questão da saúde, conduzindo um estilo de vida saudável com o abandono de maus hábitos e uma dieta completa.
Uma vez que uma das principais razões para distúrbios vestibulares é pressão sanguínea elevada, o primeiro estágio de tratamento é para reduzir o colesterol no sangue (estatinas - Atoris, rosuvastatina) e pressão arterial (agentes anti-hipertensivos - captopril, enalapril, etc).
A prioridade no tratamento da síndrome vestíbulo-atáctica é dada a tais medicamentos:
Aktovegin
Produzido nas seguintes formas:
- Solução para injeção - ampolas de 2 ml, 5 ml e 10 ml.
- Solução para infusões - uma garrafa de 250 mg.
- Comprimidos - 200 mg.
Actovegin é recomendado para ser usado oralmente para 1-2 comprimidos. Três vezes por dia antes de comer, sem mastigar o comprimido, apertou um pouco de água.
A dose inicial recomendada para injeções é de 10-20 ml e depende da gravidade da doença, então a dosagem deve ser reduzida para 5 ml, uma vez por dia ou várias vezes por semana.
Para o conta-gotas, use 250 ml de solução para perfusão a uma dose de 2-3 ml por minuto, uma vez por dia (10-20 gotas por curso).
Precauções : Não é desejável usar o medicamento durante o período de uso e amamentação.
Quando injetado, existe o risco de angioedema com angioedema.
Reações adversas : Urticária sob a forma de coceira e vermelhidão da pele, hiperidrose (transpiração excessiva), escalofríos ou febre.
Mildronato
Produzido nas seguintes formas:
- Solução para injeção - ampolas de 5 ml.
- Cápsulas (comprimidos) - 250 mg, 500 mg.
No curso crônico da doença, 0,5-1 g (1-2 comprimidos de 500 mg ou 2-4 comprimidos de 250 mg) por dia durante 4-6 semanas.
Na fase aguda - por via intravenosa, 0,5 g uma vez por dia durante 10 dias.
Não é recomendável usar durante a gravidez e mães lactantes. É usado com precaução nas condições patológicas do fígado e dos rins. Contraindicado em crianças menores de 18 anos, pacientes com hipertensão intracraniana aumentada, neoplasias intracranianas e vazamento venoso.
Deve ser tomado com precaução em conjunto com outros medicamentos, pois tende a aumentar o efeito de muitos deles.
Efeitos secundários : Muitas vezes, não causa reações adversas fatais.
Às vezes, existem reações alérgicas, mudanças na pressão arterial, excitação, aumento da freqüência cardíaca, dispepsia: azia, eructos, diarréia, etc.
México
Produzido nas seguintes formas:
- Solução para injeção - 2 ml, 5 ml
- Comprimidos 125 mg
Mexidol é tomado por via oral em um ou dois comprimidos três vezes por dia durante 2-6 semanas.
O medicamento de injeção começa a entrar de uma dose de 0,1 g 1 a 3 vezes ao dia, aumentando gradualmente a dosagem. O máximo é de 0,8 g.
Precauções : o medicamento está contra-indicado na presença de alergias à vitamina B6, infância, durante a fase de procriação, amamentação, bem como violações graves do estado funcional, danos orgânicos ao fígado e aos rins.
Quando uma sobredosagem provoca sonolência, afeta a taxa de resposta da reação.
Efeitos secundários : são possíveis reações alérgicas de intensidade variável, reações cutâneas na forma de urticária, coceira, rubor de pele, náuseas, vômito às vezes, sensação de secura na cavidade oral.
Em geral, a droga é bem tolerada pela maioria dos pacientes.
Além disso, o seguinte pode ser atribuído:
Caitlin
- Comprimidos - 5 mg, 10 mg.
Cavinton para esta patologia é tomado por via oral a 5 mg (1 comprimido 5 mg ou ½ comprimidos 10 mg) 2-3 vezes por dia durante 1-8 semanas.
Contraindicado na gravidez e na amamentação. Não é prescrito para hipersensibilidade aos componentes, fase aguda da hemorragia cerebral, gravidade severa da IHD (angina instável) e distúrbios de condução do ritmo cardíaco (arritmias).
Cavinton pode influenciar a velocidade da resposta.
As reacções adversas : Taquicardia, perturbações da atividade cardíaca, ligeira palidez da pele, sintomas alérgicos (prurido, rubor (vermelhidão) da pele), prejuízo na qualidade do sono (insônia, terrores noturnos), vertigem (tontura), dor de cabeça, fraca intensidade das crises de enxaqueca, hiperidrose, fadiga e fraqueza, náuseas, às vezes vômitos, azia, sensação de secura na boca.
[14]
Trental
Formas de problema:
- Solução para injeção - ampola 5 ml.
- Comprimidos - 100 mg.
Método de aplicação :
- Droppers - 100-600 mg uma ou duas vezes por dia.
- Injeção intravenosa de 100 mg uma ou duas vezes por dia. O paciente deve estar em uma posição horizontal.
- Dentro, tome dois ou quatro comprimidos 2-3 vezes ao dia após as refeições, sem mastigar, lavando com água.
Precauções : Uso trental contra-indicado durante a gravidez e amamentação, úlcera gástrica e úlcera duodenal, vício hemorragias gastrointestinais, golpes de génese diferente, hemorragia retiniana.
É usado com cautela em formas severas de condições patológicas cardiovasculares, propensão a mudanças abruptas na pressão sanguínea, úlcera gástrica, no pós-operatório.
Efeitos colaterais : geralmente bem tolerado, mas ocasionalmente existem tais transtornos: náuseas, às vezes a vontade de vomitar, uma violação das fezes (obstipação ou diarreia), menor pressão arterial, palpitações, dor de cabeça, crises de enxaqueca, vertigem, irritabilidade, instabilidade emocional, a qualidade do sono (insônia, pesadelos), reações alérgicas da pele sob a forma de hiperemia e prurido na pele, angioedema Quincke.
A terapia complexa mostra o uso de drogas do grupo: vitaminas e oligoelementos, por exemplo, da série Vitrum.
O tratamento de fisioterapia geralmente complementa a medicação e inclui banhos terapêuticos, massagem e ginástica terapêutica, oxigenoterapia e outros procedimentos de fisioterapia, conforme indicado pelo médico. Às vezes, é usado acupuntura e hipnose.
O tratamento alternativo da síndrome vestíbulo-atáctica é realizado em conjunto com a medicação. Considere várias receitas que ajudarão a remover os principais sintomas da doença:
- Para diluir o sangue e aumentar o fluxo sanguíneo nos vasos do cérebro, usamos alho.
Grandes cabeças de alho, casca, moagem em um moedor de carne e coloque por 3 dias em um lugar fresco e escuro. Coloque e misture 1: 1: 1 com mel e suco de limão. Pegue 1 colher de sopa. Antes de ir dormir.
- Com pressão aumentada.
Os estigmas de milho (40 g) e melissa (20 g) são misturados com suco de limão e despeje 1 litro de água fervente. Insista 1 hora.
Coloque e tome meia xícara 3 vezes ao dia, meia hora depois de uma refeição.
- Para melhorar a circulação cerebral.
½ kg de cranberries, 150 g de rábano finamente ralado e 350 gramas de mel completamente misturados. Pegue todos os dias para 2 colheres de chá. Depois de comer, lavando com chá ou água.
- Para limpar os vasos.
1 colher de sopa. L. O juniper de bagas derrama 200 gramas de água fervida à temperatura ambiente. Infunda 8-10 horas. Pegue 1 colher de sopa. L. 3-4 vezes por dia. O curso é de 1,5 a 2 meses.
Os bons resultados no tratamento da síndrome vestíbulo-atáctica são tratados com ervas. Médicos de medicina alternativa oferecem várias receitas:
- Com tonturas e ruídos nos ouvidos.
Misture partes iguais de flores de erva, tomate, menta e pepino. Art. No. L. Misture 450 g de água fervente e insista durante 2 horas. Elimine completamente e leve ½ xícara 2 vezes ao dia após as refeições.
- Com tonturas e dores de cabeça.
1 colher de sopa. L. Flores secas de Primavera Primavera para derramar 1 colher de sopa. água fervente e infundir durante 30 minutos. Beba quente em vez de chá.
- Com dores de cabeça.
2-3 colheres de chá. Grama de hortelã despeje um copo de água fervente. Insista uma meia hora. Pegue partes iguais durante o dia, antes de se esforçar.
Com intolerância a drogas sintéticas e várias contra-indicações, a homeopatia chega ao resgate. Dos medicamentos homeopáticos apresentaram boa eficácia:
Iodo de ouro
Dosagem: 5 grânulos duas vezes ao dia sob a língua 20 minutos antes das refeições ou uma hora após uma refeição durante 2 meses.
Precauções : O iodo de ouro é contra-indicado com hipersensibilidade individual aos componentes do medicamento, portador e amamentação. Não é desejável usar na infância.
Efeitos secundários : ocasionalmente, há reações alérgicas: erupção cutânea, sensação de coceira.
Hipertensão
Pegue a droga por cinco grânulos pela manhã e pela noite por meia hora antes das refeições.
Em condições agudas, três a cinco grânulos a cada 10-15 minutos.
Precauções : Contra-indicado em caso de hipersensibilidade ao medicamento.
Não houve efeitos colaterais.
Venartin
A dosagem usual é de 7 grânulos 2-3 vezes ao dia sob a língua, meia hora antes das refeições
O curso de tratamento é de 1 mês com repetição em 1-2 semanas.
Precauções : Não se combine com a ingestão de alimentos, vários chás, incluindo ervas, nicotina, álcool, preparações de cânfora-mentol e inalações essenciais a base de óleo.
Não houve efeitos colaterais.
Tanakan é uma preparação baseada na planta do ginkgo biloba.
Dosagem:
- As pastilhas tomam uma peça três vezes ao dia com comida, lavadas com água.
- Uma solução de uma dose três vezes ao dia durante as refeições, previamente dissolvido em 0,5 colheres de sopa. água.
A duração do curso é de 1-3 meses.
Precauções : contra-indicadas em crianças menores de 18 anos, utilizadas apenas para indicações individuais.
Não é aplicado durante o período de gestação e amamentação, com úlcera péptica, gastrite erosiva, intolerância à lactose, infarto agudo do miocárdio, angina instável e coagulabilidade sanguínea reduzida.
Não se aplique simultaneamente com Warfarina e Aspirina.
Os efeitos secundários : Reacções alérgicas, reduziu de coagulação do sangue, sangramento gastrointestinal, eczema, indigestão (dispepsia), diarreia, obstipação, náuseas, por vezes, vómitos, dores de cabeça e ataques de enxaqueca, zumbido, vertigem.
Se os métodos propostos não trazem os resultados desejados, o tratamento cirúrgico é prescrito. A operação na artéria vertebral é realizada por médicos da categoria mais alta, pois se refere a intervenções cirúrgicas complexas. No entanto, é pouco traumático e produz bons resultados.
Prevenção
O primeiro princípio da prevenção da síndrome vestíbulo-atáctica é a prevenção do desenvolvimento e progressão da isquemia cerebral - principal causa dessa síndrome. Quando aparecerem sinais de desordem motora e vestibular, você deve consultar imediatamente um médico. Não ignore as dores de cabeça recorrentes que podem ser a causa de doenças graves.
Mas o mais importante é um modo de vida saudável e ativo, a rejeição de maus hábitos, a luta contra a obesidade. Também é necessário limitar a permanência no sol, evitar situações estressantes (especialmente para pacientes em risco), cumprir as prescrições de médicos na presença de certas doenças.
Previsão
Com acesso atempado a um médico e tratamento adequado, o prognóstico da síndrome vestibular-atáctica geralmente é favorável. As dificuldades de tratamento podem surgir apenas em pacientes idosos devido a alterações irreversíveis no corpo e em pacientes com neoplasias no cérebro que requerem intervenção cirúrgica.