Porque é que as fezes do bebé são de cor amarela e o que fazer?

As fezes são tudo o que resta dos alimentos após a ingestão. Leva de um a três dias para que os alimentos se transformem em fezes. As fezes consistem em alimentos não digeridos, células mortas, muco e bactérias. Sua cor, formato, cheiro e consistência podem ser usados para avaliar a condição dos órgãos internos de uma pessoa. Se a criança ainda é muito pequena e não consegue falar sobre seus problemas, a maioria dos pais monitora cuidadosamente a condição das fezes para responder prontamente a qualquer alteração na saúde. O que as fezes amarelas em uma criança indicam?

Causas de fezes amarelas num bebé

A cor das fezes, assim como a consistência, varia de acordo com a idade. Após o nascimento, depende do tipo de alimentação: na amamentação - amarelo claro, com fórmula - pode apresentar uma tonalidade diferente. Na maioria das vezes, o amarelo-alaranjado é considerado normal para bebês. Em idades mais avançadas, a cor das fezes depende diretamente dos corantes naturais dos alimentos. Assim, laticínios e alimentos vegetais conferem às fezes um tom mais claro. Tomar certos medicamentos pode afetar a tonalidade. As causas das fezes amarelas em uma criança, que os pais devem conhecer e tomar medidas para o diagnóstico, são:

• A doença celíaca é um distúrbio de absorção de certas proteínas alimentares – glúten, avenina, hordeína, etc.;
• doença do fígado e das vias biliares;
• disfunção intestinal ( disbacteriose );
• patologias do pâncreas.

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Fatores de risco

Os fatores de risco para patologias associadas ao aparecimento de fezes amarelas em uma criança incluem:

• predisposição hereditária à colecistite, formação de cálculos na vesícula biliar;
• diabetes mellitus;
• obesidade;
• refeições irregulares;
• perda rápida de peso;
• processos inflamatórios crônicos de órgãos internos.

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Patogênese

A cor amarronzada normal das fezes deve-se aos sais biliares contidos na bile e diretamente envolvidos na digestão. Juntamente com os ácidos graxos, eles formam complexos solúveis, facilitando sua absorção. Também presente na bile está uma enzima, a fosfatase alcalina, que separa o fosfato das substâncias orgânicas. É a bile que neutraliza o ácido clorídrico do conteúdo estomacal antes que ele entre no duodeno, melhora a motilidade intestinal, forma a matéria fecal e afeta sua cor.

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Epidemiologia

Segundo estatísticas, mais da metade das crianças menores de sete anos têm problemas na vesícula biliar. Não há dados sobre a prevalência da doença celíaca em nosso país; segundo a OMS, a cada 200 a 300 europeus, a doença é extremamente rara. Entre os habitantes do Japão e da China, a doença é rara, pois quase nunca comem pão. A colelitíase afeta 15% da população mundial e, na Ucrânia, segundo os dados mais recentes, quase 700 em cada 100 mil pessoas têm cálculos na vesícula biliar.

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Sintomas

Pais atenciosos sempre demonstram interesse nas fezes dos filhos, pois entendem que este é um dos indicadores de sua saúde. Os primeiros sinais que indicam vários distúrbios digestivos em uma criança, quando as fezes apresentam esta cor:

• amarelo claro - pode indicar inflamação do pâncreas. Isso é confirmado por dor incômoda na região do umbigo e acima, náusea, inchaço e possivelmente febre;
• amarelo-esverdeado - um companheiro da disbacteriose, além disso, há muco nas fezes, as fezes são líquidas com um odor pútrido desagradável, acompanhadas de dor abdominal, erupções cutâneas são possíveis;
• branco-amarelado - as fezes ficam brancas com hepatite. Isso pode ocorrer antes que a pele e a esclera dos olhos fiquem amareladas. Outra confirmação do diagnóstico é o escurecimento da urina para uma cor marrom-escura;
• líquido amarelo - no primeiro dia, a infecção por rotavírus se manifesta dessa forma; no segundo ou terceiro dia, as fezes tornam-se acinzentadas. Somam-se a isso dor de cabeça, febre, coriza e vermelhidão da laringe;
• amarelo-acinzentado - A doença de Whipple, uma patologia bastante rara de natureza infecciosa, pode se manifestar desta forma. Alterações nas fezes são características do segundo estágio da doença; no primeiro estágio, há dores musculares, vermelhidão na região das articulações, aumento dos gânglios linfáticos e aumento da temperatura para 38°C.

Outros sinais de alerta de fezes amarelas em uma criança incluem:

• Fezes amarelas com muco - podem indicar intoxicação alimentar. Se as fezes também forem frequentes, é necessário chamar um médico e, até a chegada dele, dar à criança água mineral sem gás ou uma solução de água com sal e açúcar (uma colher de sopa de cada ingrediente por litro de água morna fervida). Fezes pouco frequentes podem ser um sinal da presença de helmintos e também costumam ser acompanhadas pela dentição ou pelo uso de certos medicamentos;
• Nódulos amarelos nas fezes - indicam digestão incompleta dos alimentos. Isso ocorre devido à falta de enzimas digestivas, o que ocorre com pancreatite, baixa acidez estomacal e motilidade intestinal acelerada;
• Fezes amareladas e espumosas - em bebês, esse fenômeno está associado à introdução de novos alimentos na dieta da mãe que amamenta e, se a criança não expressar outras preocupações, está tudo bem. Talvez a mãe não esteja amamentando o suficiente e ela receba apenas o primeiro leite. Outras causas são alergias alimentares, disbacteriose, infecções (estafilocócicas, rotavírus, alimentares), dispepsia fermentativa devido à grande quantidade de carboidratos consumidos;
• Fezes amareladas e oleosas são um sinal de aumento da excreção de gorduras pelo corpo (esteatorreia). Este diagnóstico é feito quando mais de 7 g são excretados por dia. A ocorrência de esteatorreia está mais frequentemente associada à insuficiência pancreática e à absorção prejudicada de gordura.

Formulários

Um desvio da cor das fezes em relação ao marrom usual, não associado a influências dietéticas específicas de produtos como beterraba, sabugueiro, groselha preta, morcela, frutas e vegetais ricos em queratina, ou à ingestão de certos medicamentos ( carvão ativado, multivitamínicos), indica a presença de um processo patológico no corpo, um distúrbio metabólico. A saturação da cor, que persiste por um longo período, indica o estágio da doença. Os tipos de possíveis doenças nas quais a cor das fezes se torna amarela são descritos acima.

Diagnósticos de fezes amarelas num bebé

Para diagnosticar uma doença que causa fezes amarelas em uma criança, o quadro clínico, os exames e o exame instrumental dos órgãos internos são importantes. Primeiramente, o médico perguntará aos pais quando os problemas de saúde começaram e quais eram. Em seguida, ele examinará a língua: cor, saburra, secura ou umidade, dureza – tudo isso é importante para o diagnóstico. Em seguida, o médico palpará o abdômen da criança, observando seu formato, simetria, tensão muscular e movimento das paredes durante a respiração.

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Testes

O teste mais importante para o diagnóstico de distúrbios gastrointestinais é um coprograma ou análise de fezes . Este teste laboratorial avalia a consistência, cor e composição das fezes e fornece uma imagem dos processos de digestão e absorção de nutrientes. A análise determina a presença ou ausência de muco, sangue, epitélio, adesivo, amido, ácidos graxos, helmintos e uma série de outros indicadores que indicam uma ou outra síndrome coprológica. Assim, a presença de amido, tecido conjuntivo e fibras musculares inalteradas nas fezes indica problemas gastrogênicos; glóbulos vermelhos, muco e leucócitos indicam síndrome de colite; fezes líquidas amarelo-acinzentadas, amido, gordura e fibras musculares alteradas indicam pancreatite, etc. A análise bioquímica e bacteriológica das fezes, bem como a análise das fezes para carboidratos, também são possíveis, por exemplo, se houver suspeita de disbacteriose para determinar a microflora intestinal. Você também precisará de um exame de sangue geral e um exame de urina para determinar se há alterações no corpo.

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Diagnóstico instrumental

O diagnóstico instrumental inclui principalmente a endoscopia, que permite o exame visual do esôfago, estômago e intestino delgado da parte superior do intestino. Se necessário, este procedimento também é usado para examinar o cólon e o reto. A pHmetria endoscópica determina a acidez do estômago. A manometria também é usada - medindo a pressão em várias partes do trato gastrointestinal. A eletroenterogastrografia é um método para estudar a motilidade do trato gastrointestinal. Ela dá uma ideia do peristaltismo dos órgãos, que determina a trituração do alimento que entra no estômago, misturando-o com o suco gástrico e posterior movimento. Mas a fluoroscopia e a ultrassonografia permitem que você veja o órgão e suas patologias em sua totalidade.

Diagnóstico diferencial

A tarefa do diagnóstico diferencial é isolar de todos os sintomas e estudar as características de uma doença específica, embora, no caso de patologias de órgãos internos que fornecem nutrição e eliminação de resíduos alimentares, na maioria das vezes a falha de um sistema acarrete distúrbios em outro. Portanto, é necessário determinar as doenças primárias e concomitantes.

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Tratamento de fezes amarelas num bebé

O tratamento de patologias que causam fezes amarelas em crianças depende do diagnóstico. A pancreatite aguda é tratada com dieta de jejum, alívio da dor com analgésicos narcóticos, administração de soro fisiológico e medicamentos que bloqueiam a síntese enzimática. Em caso de inflamação crônica do pâncreas, uma dieta rigorosa é indicada, com prescrição de enzimas e analgésicos.

A disbacteriose, que significa essencialmente um desequilíbrio da microflora intestinal, requer tratamento, dependendo do que os exames revelarem e da flora oportunista predominante. Probióticos, prebióticos, bacteriófagos e enzimas digestivas podem ser utilizados.

A hepatite A em crianças não é tratada com medicamentos, apenas medicamentos coleréticos são usados. Outros distúrbios no fígado e no trato biliar podem incluir colecistite, discinesia da vesícula biliar e colelitíase. Com esses diagnósticos, são utilizados agentes coleréticos e hepatoprotetores.

A doença celíaca requer uma dieta especial que exclui alimentos que contêm glúten (doces e massas, chocolate, bebidas feitas de grãos).

Medicação

Preparações enzimáticas (mezim, pancreatina, creon) são tratamentos frequentemente solicitados para fezes amarelas em crianças.

Pancreatin Forte — comprimidos revestidos, cápsulas, drágeas gelatinosas. Promove a digestão de gorduras, carboidratos e proteínas. Deve ser tomado durante ou imediatamente após as refeições, com bastante água. A dose do medicamento é calculada em termos de lipase — uma enzima pancreática. Crianças menores de um ano e meio recebem 50 mil unidades por dia, maiores — 100 mil unidades/dia. Contraindicado em pancreatite aguda e hipersensibilidade. Pode causar alergias e aumentar o nível de ácido úrico na urina.

Probióticos são organismos vivos que melhoram a microflora existente. Entre eles estão Linex, Bificol, Atsilakt e Enterol.

O Enterol está disponível em duas formas farmacêuticas: cápsulas e pós. A dosagem de 100 mg da substância ativa é indicada para crianças. A administração é feita uma hora antes das refeições, após a dissolução do pó em um copo d'água. São permitidas duas doses de até 3 sachês por dia para pessoas de 1 a 3 anos e até 4 sachês para crianças maiores. Os efeitos colaterais incluem desconforto estomacal e reações alérgicas.

Os prebióticos são prescritos para acelerar a motilidade intestinal e melhorar sua microflora (Duphalac, Hilak Forte, Exportal).

Dufalac - estimula o peristaltismo intestinal, promove a absorção de sais de cálcio e fosfatos. Disponível na forma de xarope, pode ser diluído em água antes do uso. A dose para crianças menores de um ano é de 5 ml, 1 a 6 anos - 5 a 10 ml, 7 a 14 anos - 10 a 15 ml por dia. Nos primeiros dias de uso, pode ocorrer flatulência, náuseas e vômitos. Contraindicado em casos de obstrução intestinal aguda. Recomenda-se cautela em pacientes com intolerância à lactose e diabetes.

Os bacteriófagos são projetados para combater bactérias que causam processos patogênicos. Seu nome indica o grupo de bactérias que eles suprimem: estafilocócicas, disentéricas, potássicas e estreptocócicas.

Os medicamentos coleréticos incluem allachol, holenzym, flamin e berberina.

Flamin para crianças - grânulos a partir dos quais se prepara uma suspensão (o conteúdo de um sachê é misturado com 1,5 colher de chá de água fervida e agitado antes do uso). A mistura resultante é dividida em 3 doses, a dosagem para cada idade é diferente:

• 1 mês - ano - 1 pacote;
• 1-3 anos - 2 peças;
• 3-5 anos - 3 peças;
• 5-12 anos - 4 peças.

A duração do tratamento é de 10 a 40 dias. Pode haver manifestações de alergia; diabéticos devem tomá-lo com cautela. Contraindicado para crianças com intolerância congênita à frutose e cálculos biliares.

Os hepatoprotetores são de origem vegetal (karsil, silimarina), animal (hepatosan, sirepar), fosfolipídios essenciais (essentiale, phosphogliv), aminoácidos (heptral, arginina), preparações de ácido ursodesoxicólico (ursofalk, ursosan ).

Ursofalk - disponível em uma forma conveniente para crianças: suspensão. Reduz a produção de cálculos de colesterol pelo fígado, promove sua dissolução e aumenta a secreção do estômago e do pâncreas. A dose recomendada da suspensão depende do peso corporal:

Peso corporal (kg)	Dose (ml)
5-7	1,25
8-12	2,50
13-18	3,75
19-25	5.0
26-35	7,5
36-50	10.0

Tomar à noite, antes de dormir, com água. Não indicado em casos agudos de colecistite, distúrbios renais, hepáticos e pancreáticos. Pode causar náuseas, diarreia e alergias.

Vitaminas

As vitaminas A, E e C são prebióticos que estimulam o crescimento da microflora benéfica no intestino grosso. Estão presentes em muitos suplementos alimentares e medicamentos. Para hepatite A, os médicos prescrevem vitaminas complexas do complexo B, vitaminas C e PP. Pacientes com doença celíaca precisam de vitaminas K, C, PP e ácido fólico.

Tratamento de fisioterapia

O tratamento fisioterapêutico é muito relevante no tratamento de patologias de órgãos internos envolvidos nos processos digestivos. A hidroterapia é amplamente utilizada, e as fontes minerais mais famosas em nosso país e no exterior estão localizadas em Truskavets, Mirgorod e Morshyn. Eletroforese com solução de novocaína e ultrassom na área de projeção do pâncreas são utilizados no tratamento da pancreatite. Novos métodos de fisioterapia para patologias também estão surgindo: o uso de radiação laser de baixa energia, neuroestimulação energética e campo magnético alternado de baixa frequência. A vantagem deste último em relação à alta frequência é que não cria efeito térmico.

Os procedimentos fisioterapêuticos também são indicados para a maioria das patologias do fígado, vesícula biliar e vias biliares:

• UHF, diatermia - reduz a inflamação, restaura os hepatócitos;
• eletroforese com magnésio e ácido aminocapróico - tem efeito colerético, previne a formação de cálculos, alivia espasmos;
• tubagem - limpa o fígado, remove pedras;
• terapia com lama - alivia a inflamação, melhora a síntese de bile;
• hidroterapia - remove toxinas, previne a estagnação da bile;
• terapia a laser - alivia a dor, tem efeito anti-inflamatório;
• A fisioterapia melhora a circulação sanguínea e a secreção biliar.

O tratamento da disbacteriose é acelerado pelo uso de procedimentos como diatermia, eletroforese de novocaína, calor seco no estômago, banhos mornos de radônio ou pinho, parafina, ozocerita, águas minerais.

Remédios populares

Ao usar um ou outro método de tratamento popular em uma criança, é necessário obter a aprovação de um médico, pois não existe uma abordagem única para todos. Entre as receitas possíveis, podemos citar as seguintes:

• rale batatas cruas, esprema-as, tome um terço de um copo de suco antes das refeições;
• pique e esprema o suco do repolho cru, você pode combiná-lo em partes iguais com suco de cenoura, beba meio copo;
• preparar geleia com caldo de aveia;
• de uma abóbora pequena, raspe o meio através do topo cortado, despeje o mel, feche o buraco com massa, mantenha em um lugar escuro por 10 dias; meia hora antes de comer, coma uma colher de sopa três vezes ao dia;
• Mastigue pequenos pedaços de própolis pouco antes de comer.

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Tratamento à base de ervas

O tratamento com ervas desempenha um papel importante na terapia complexa de doenças do trato gastrointestinal, fígado e pâncreas. Para pancreatite, são utilizadas decocções das seguintes ervas: sementes de linhaça, immortelle, alcaçuz, cavalinha, camomila e erva-de-são-joão. Calêndula, seda de milho, cardo-mariano, tansy, sálvia e orégano são usados para tratar o fígado. A disbacteriose é tratada com infusões de ervas: ulmária, hortelã, sementes de endro, violeta e camomila; outras são mil-folhas, erva-de-são-joão, camomila e sálvia.

Homeopatia

A homeopatia também tem o direito de existir no tratamento de patologias associadas a distúrbios digestivos.

Amarin - gotas orais, um preparado homeopático complexo à base de ervas, tem efeito antiespasmódico, antimicrobiano, analgésico e anti-inflamatório. Recomendado para crianças a partir de 11 anos. Modo de usar: 10 gotas, misturadas com um pouco de água, 3 vezes ao dia. Contraindicado em úlcera péptica e dispepsia funcional. Reações alérgicas são possíveis.

Bioline Candida - comprimidos antifúngicos. Recomenda-se que crianças de 2 a 12 anos tomem meio comprimido sob a língua até dissolver completamente, 4 vezes ao dia; para pessoas maiores de 12 anos, um comprimido inteiro. Após meia hora de uso, não coma, beba ou enxágue a boca para maior eficácia do medicamento. Como efeito colateral, pode haver alergia; contraindicado para pessoas com hipersensibilidade.

Galstena - comprimidos, gotas orais. Indicado para doenças agudas e crônicas do fígado e vias biliares. Para crianças menores de 5 anos, são utilizadas apenas gotas: até 1 ano, uma gota diluída em uma colher de chá de leite ou água; para crianças de 2 a 4 anos, 2 a 4 gotas por colher de sopa de água; para crianças de 5 a 12 anos, 5 a 7 gotas. De 5 a 12 anos, pode-se tomar comprimidos - 0,5 duas vezes ao dia. Após essa idade, recomenda-se 1 comprimido. O medicamento deve ser tomado entre as refeições, mantendo os comprimidos na boca até que se dissolvam. A duração do tratamento para diferentes diagnósticos é diferente e será determinada pelo médico. Alergias são possíveis se a sensibilidade aos componentes for observada.

Gastrokind - comprimidos, prescritos para distúrbios funcionais do trato gastrointestinal. Em casos agudos, crianças menores de um ano podem tomar um comprimido a cada hora, mas não mais do que 6 comprimidos por dia; em casos crônicos, 4 vezes ao dia. De um a 6 anos, são permitidos 2 comprimidos no mesmo esquema. O modo de administração é o mesmo do medicamento anterior.

Enterokind é um líquido para bebês e crianças pequenas (até 6 anos). É indicado para distúrbios intestinais. A dose única é de 3 gotas, três vezes ao dia, podendo ser aumentada para até 6 vezes, se necessário. Para bebês, o medicamento pode ser dissolvido em água. Efeitos colaterais e contraindicações são desconhecidos.

Tratamento cirúrgico

O tratamento cirúrgico é utilizado para pancreatite em caso de supuração e destruição do tecido pancreático. Nessa situação, o tecido necrótico é removido e, às vezes, é realizada uma ressecção completa do pâncreas. O tratamento endoscópico também é utilizado para drenar pseudocistos e remover o líquido acumulado na cavidade abdominal. Cálculos biliares e casos graves de abscessos hepáticos também são motivos para intervenção cirúrgica.

Complicações e consequências

As consequências e complicações de patologias negligenciadas podem ser muito deploráveis para uma criança. Assim, a disbacteriose acarreta o risco de gastrite, colite, úlcera péptica, furúnculos, abscessos purulentos, asma brônquica, artrite, aterosclerose e urolitíase.

A pancreatite é perigosa porque pode levar ao diabetes, que afeta o trato gastrointestinal e os sistemas cardiovascular e respiratório. Cistos e erosões podem aparecer no pâncreas inflamado, o que pode levar a sangramento e peritonite.

Distúrbios no funcionamento do fígado e da vesícula biliar causam muito sofrimento físico, principalmente se houver pedras, e também afetam negativamente as funções de todo o trato gastrointestinal, pâncreas, já que a bile está envolvida na quebra de gorduras, ativa a produção de hormônios intestinais, neutraliza a ação da pepsina no suco gástrico, etc.

A doença celíaca é perigosa devido à interrupção da função reprodutiva, do sistema musculoesquelético, da puberdade tardia e das doenças do sangue.

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Prevenção

No caso da hepatite A, o diagnóstico precoce é de grande importância para a prevenção de epidemias. Isso permite desinfetar a fonte de infecção, impedir sua propagação em grupos infantis, monitorar a saúde das crianças, controlar a qualidade dos alimentos, da água potável e o cumprimento das normas de higiene. A prevenção de outras patologias que causam o sintoma de fezes amarelas em uma criança consiste em organizar uma dieta saudável para a criança e um estilo de vida ativo. É necessário excluir da dieta alimentos gordurosos e condimentados, alimentos que contenham corantes, intensificadores de sabor, aromatizantes e conservantes. Carboidratos de fácil digestão também não serão benéficos para a criança. Durante a amamentação, essas recomendações devem ser seguidas pela mãe que amamenta. Outra medida preventiva é uma abordagem cautelosa ao uso de antibióticos, e os pacientes com doença celíaca devem aderir a uma dieta sem glúten por toda a vida.

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Previsão

O prognóstico para distúrbios do sistema digestivo na infância é favorável com o tratamento oportuno da patologia e, se necessário, com intervenção cirúrgica. Ignorar a doença se tornará um problema sério na idade adulta. Assim, em casos graves de pancreatite aguda, a mortalidade ocorre em um terço dos pacientes. A colelitíase causa crises dolorosas e complicações, e a remoção oportuna não afetará a qualidade de vida futura.

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