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A levotiroxina, medicamento para a tiroide, está associada à perda de massa óssea
Última revisão: 03.07.2025
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Estudos clínicos demonstraram que o uso de levotiroxina, um medicamento usado para tratar hipotireoidismo, pode levar à diminuição da massa e densidade óssea em idosos com níveis normais de hormônio tireoidiano. Os resultados foram apresentados na reunião anual de 2024 da Sociedade Radiológica da América do Norte, embora os resultados ainda não tenham sido revisados por pares.
Principais conclusões do estudo:
- Perda óssea:
Em adultos com mais de 65 anos de idade tomando levotiroxina, foi observada uma diminuição na massa óssea total e na densidade óssea ao longo de 6 anos de acompanhamento. - Risco de osteoporose:
Mesmo na dosagem correta, o medicamento pode promover a reabsorção óssea, o que aumenta o risco de osteoporose.
Por que você precisa de levotiroxina?
A levotiroxina é amplamente utilizada no tratamento do hipotireoidismo, uma condição na qual a glândula tireoide não produz hormônios suficientes. Esses hormônios desempenham um papel fundamental no metabolismo, na regulação da temperatura, na função cardíaca e no sistema digestivo.
Os sinais de hipotireoidismo incluem:
- Fadiga
- Ganho de peso
- Intolerância ao frio
- Pele seca e queda de cabelo
- Problemas de concentração
O medicamento ajuda a eliminar esses sintomas e normalizar o equilíbrio hormonal, mas seus efeitos colaterais exigem monitoramento cuidadoso.
Levotiroxina e osteoporose
Pesquisadores da Universidade Johns Hopkins já haviam associado o uso de levotiroxina à perda muscular em idosos. O novo estudo confirma que, em pacientes com níveis hormonais normais, o uso do medicamento pode piorar a saúde óssea.
Metodologia de pesquisa:
- Participantes: 81 pessoas (32 homens e 49 mulheres) com 65 anos ou mais (idade média de 73 anos).
- Medidas: Absorciometria dupla de raios X para avaliar a massa e a densidade óssea.
- Grupo de controle: Participantes com parâmetros comparáveis (idade, índice de massa corporal, sexo, nível de TSH, etc.).
Problemas com a toma de levotiroxina
Sobrediagnóstico de hipotireoidismo:
pesquisas mostram que os níveis do hormônio estimulante da tireoide (TSH) podem variar sazonalmente, o que pode levar a diagnósticos incorretos.Hipotireoidismo subclínico:
Muitos pacientes com níveis moderadamente elevados de TSH e levemente diminuídos de T4 são diagnosticados com hipotireoidismo subclínico, o que leva à prescrição de levotiroxina.Efeitos colaterais indesejados:
Os efeitos colaterais incluem aumento da frequência cardíaca, ansiedade e perda óssea.
Opções para pacientes
A oncologista Sue Clanton observa que a desprescrição (interrupção do medicamento) pode ser considerada se ocorrerem efeitos colaterais, especialmente se os testes de função da tireoide voltarem ao normal.
Conclusão
O estudo destaca a necessidade de:
- Abordagem individual ao tratamento: A administração de levotiroxina requer monitoramento cuidadoso, especialmente em pacientes idosos.
- Revisão dos critérios de prescrição: É importante levar em consideração as flutuações sazonais nos níveis de TSH e evitar a prescrição desnecessária do medicamento.
A levotiroxina continua sendo um medicamento importante, mas requer uso mais preciso para minimizar riscos e melhorar a qualidade de vida dos pacientes.