Acidez reduzida do estômago: como determinar dieta e dieta

Todo mundo sabe que o aumento da acidez do estômago - é ruim, mas você sabe o que é perigoso e baixa acidez gástrica?

Ao processo de digestão no estômago procedeu normalmente, é necessária uma certa quantidade de ácido clorídrico, que é produzido por sua mucosa, e a diminuição da acidez do estômago causa muitos problemas de saúde.

Então, por que ocorre hipocloridria e como distinguir entre o aumento da acidez do estômago e a diminuição?

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Epidemiologia

O número real de pessoas que têm um nível insuficiente de acidez do estômago, ninguém sabe. No entanto, a julgar por alguns relatos de praticantes de gastroenterologistas europeus e americanos, quase 28% dos adultos têm esse problema aos quarenta anos, e quase 40-45% têm chance de enfrentá-lo aos 50 anos. E entre pessoas de 70 anos e mais, esse número aumenta para mais de 75%.

Portanto, deve-se ter em mente que quanto mais velha a pessoa, menos ácido clorídrico produz o estômago, o que pode levar a uma condição como a acloridria.

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Causas acidez gástrica reduzida

A lista, que inclui as principais causas de acidez gástrica reduzida, é possível especificar apenas um ponto e que - a redução da produção de ácido clorídrico - células exócrinas parietais produto (células parietais) glândulas intragástrica específicos - fúndica localizado fundus mucosa profunda (fundo ventricul).

Mas os motivos para reduzir a secreção de gastroenterologistas com ácido clorídrico (HCl) estão associados aos seguintes fatores:

• infecção do estômago com a bactéria Helicobacter pylori (para garantir a sua sobrevivência, neutraliza o ácido gástrico com nitreto de hidrogênio);
• atrofia da mucosa gástrica;
• desaceleração do metabolismo causado pelo hipotireoidismo (diminuição das funções da glândula tireoidea);
• alcalosis metabólica hipoclorêmica (desenvolve em doenças acompanhadas de vômitos frequentes ou diarréia);
• câncer de estômago e / ou radioterapia que afetaram esse órgão;
• tumores de células de ilhotas (ilhotas de Langerhans) do pâncreas;
• adenoma somatotrópico da hipófise (em que aumenta a síntese do hormônio da somatostatina);
• lesão auto-imune das células parietais do estômago (gastrite imune) na síndrome de Sjogren;
• falta de zinco no corpo;
• deficiência de tiamina (vitamina B1) e niacina (ácido nicotínico ou vitamina PP).

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Fatores de risco

Além disso, os especialistas chamam esses fatores de risco para reduzir a acidez gástrica, tais como:

• desnutrição e dietas severamente restritivas;
• ingestão excessiva de carboidratos;
• doenças inflamatórias do intestino, que têm um efeito inibitório geral sobre a secreção de HCl;
• tensões e um estado depressivo crônico (contribuindo para o desenvolvimento de achilias funcionais);
• doença celíaca (intolerância ao glúten aos cereais);
• velhice.

Além disso, neutraliza o efeito dos ácidos ácidos gástricos, a ingestão a longo prazo de bicarbonato de sódio (soda) e alivia a azia dos antiácidos. Os anti-histamínicos (bloqueando os receptores H2-histamina) e os fármacos antiulceros do grupo inibidor da bomba de protões suprimem as funções das células do revestimento gástrico e a produção de HCl. Mas os antagonistas dos receptores de acetilcolina (m-cholinolytics) levam a uma diminuição na secreção de suco gástrico devido a uma diminuição na influência do nervo vago.

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Patogênese

Na maioria das vezes, a patogênese dos distúrbios da secreção de ácido clorídrico é vista nos problemas de controle nervoso, paracrino e endócrino do processo de estágio múltiplo de sua produção.

Por exemplo, a atividade das células G da mucosa do antro gástrico (da cavidade do antro latino) produzindo gastrina e funcionando apenas a um certo nível de pH pode ser insuficiente, bem como disfunção parcial das células ECL, fonte de histamina gástrica.

As pessoas envolvidas em distúrbios de produção de ácido podem ser receptores inadequadamente receptivos do neurotransmissor acetilcolina, cuja liberação no estômago (após ingestão de alimentos) deve estimular sua produção.

Não são excluídos os distúrbios na transferência do citoplasma para a membrana plasmática das células parentais necessárias para a formação de prótons de hidrogênio do ácido clorídrico (H ⁺ ). Este processo proporciona o transporte da enzima - ATPase de potássio de hidrogénio (H ⁺ / K ⁺ -ATP) ou bomba de protões, e aqui, por causa de insuficiente resistência da membrana celular, pode ser a perda de H ⁺. Uma densidade de membranas e os seus compostos nas células parietais como VEGF revelou regido glicoproteína de citocinas (factor endotelial vascular), que pode ser insuficiente em determinadas condições, em particular durante a fome prolongada oxigénio tecidos presença de focos de inflamação crónica ou persistente presença no corpo de micotoxinas Mould e outros fungos.

Muitas vezes patogênese baixa acidez encontra-se nas substâncias desequilíbrio capazes de inibir a secreção de suco gástrico: enteroanthelone (gastroinhibiting hormona intestinal), secretina (especialmente as suas espécies - peptídeo intestinal vasoactivo), hormona somatostatina (produzido por células mucosas D-gástricas e regulando a libertação de gastrina).

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Sintomas acidez gástrica reduzida

Os primeiros sinais de um alto pH do suco gástrico aparecem depois de comer - na forma de eructos e uma sensação de desconforto no estômago. E eructos (com um sabor de comida consumida) podem estar algumas horas depois de comer. Este sintoma é prova de que o alimento ainda está no estômago, enquanto com acidez normal já deve estar no intestino delgado. Portanto, uma sensação de desconforto no abdômen pode acompanhar a náusea com uma diminuição da acidez do estômago.

Existem também sintomas de diminuição da acidez gástrica, como flatulência (inchaço); distúrbios intestinais (diarréia ou constipação); halitose (mau cheiro da boca), e a língua pode ter um revestimento branco; presença de fragmentos de alimentos não digeridos nas fezes; perda de peso; comichão no reto; fadiga crônica.

A dor com baixa acidez do estômago é rara e geralmente se estende do estômago até a garganta, aparecendo após azia.

A propósito, a azia com uma acidez reduzida do estômago - um fenômeno comum, como aumentou: a diferença está na causa do refluxo gastroesofágico. O fato de que a falta de ácido gástrico leva a um aumento da pressão intra-abdominal, sob a influência da abertura do esfíncter esofágico inferior, que separa o esôfago eo estômago. E mesmo uma quantidade microscópica de ácido, entrou na mucosa do esôfago, é suficiente para começar a azia.

A diminuição a longo prazo do nível de ácido clorídrico no suco gástrico e o déficit relacionado de certas substâncias (mencionado acima) podem dizer:

• infecções fúngicas crônicas e infestações intestinais recorrentes;
• alergias alimentares e envenenamento com produtos químicos;
• síndrome do intestino irritável;
• fraqueza das extremidades, parestesia (entorpecimento e formigamento nos membros);
• Acne, eczema e erupções cutâneas;
• aumento da secura da pele, unhas frágeis, desbaste e perda de cabelo;
• problemas de depressão, sono e memória.

Qual é o perigo de redução da acidez gástrica?

Esta pergunta pode ser respondida extremamente brevemente: um nível suficiente de acidez do estômago e do suco gástrico é crucial para uma boa digestão e o estado do sistema imunológico.

Complicações e consequências

Listando as conseqüências e complicações específicas do alto pH do estômago, os especialistas enfatizam a importância primária do ácido para a digestão das proteínas: o HCl ativa a transformação da proenzima pepsinogen II na enzima pepsina, que fornece o processo de quebrar as ligações de aminoácidos de alimentos protéicos por proteólise.

O ácido é necessário para o bom funcionamento do esfíncter do estômago e a promoção dos seus conteúdos (cimo); para a neutralização de bactérias patogênicas e fungos de fermento que entram no trato gastrointestinal; para sucos pancreáticos pancreáticos. Finalmente, é apenas em um ambiente ácido que o necessário cálcio, magnésio, ferro, zinco, cobre, selênio, etc., são absorvidos pelo corpo.

Assim, as conseqüências e complicações da acidez reduzida podem ser expressas no aumento da susceptibilidade do organismo à infecção intestinal e enterovírus; deficiência de proteínas devido à sua má absorção; anemia ferropriva; deficiência de vitaminas C, A, E, B12 e ácido fólico; redução da secreção biliar e enzimas pancreáticas.

Tudo isso pode levar ao desenvolvimento de uma ampla gama de patologias. Assim, toxinas de micróbios intestinais, entrar na corrente sanguínea, causar reações alérgicas ou inflamatórias nas áreas distal, por exemplo, cistite intersticial. Existe uma tendência para desenvolver a disbiose intestinal.

As proteínas adequadamente desquitadas acidificam o sangue (por causa do que perde a força do osso do esqueleto) e aumentam repetidamente o nível de sangue de ureia, o que aumenta a carga no fígado e nos rins. Uma deficiência no corpo de cianocobalamina (vitamina B12) e ácido fólico leva ao desenvolvimento da doença de Addison-Birmer (anemia megablastica) com numerosas manifestações neurológicas.

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Diagnósticos acidez gástrica reduzida

Com uma certa semelhança sintomática com alta acidez, o diagnóstico de uma diminuição da acidez do estômago muitas vezes leva ao estabelecimento de um diagnóstico errado. De acordo com alguns relatórios, isso ocorre em 10-15% dos casos em pacientes com até 40-50 anos de idade e pelo menos na metade dos casos - em pacientes com idade superior a 60-65.

Para a detecção de patologia, são necessários exames de sangue: bioquímicos, para anticorpos contra Helicobacter pylori, para PgII (nível de pepsinogen) e gastrina sérica, para nitrogênio residual da ureia. Para confirmar a infecção por Helicobacter, é realizado um teste de ar - a composição do ar expirado do paciente é examinada quanto à presença de amônia.

É necessário estudar a composição do suco gástrico com a determinação do seu pH. O método tradicional - aspiração (som) ainda é usado, mas dá um erro significativo nos resultados. Leia também - Estudo do conteúdo gástrico

Para estabelecer a acidez de todas as partes do estômago, ao mesmo tempo, permite o diagnóstico instrumental na forma de pH-metry intragástrico (intragástrico), realizado com a ajuda do acidogastrómetro do dispositivo.

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Diagnóstico diferencial

Especialmente importante na gastroenterologia é o diagnóstico diferencial, uma vez que muitas doenças não possuem sintomas específicos. Por exemplo, em pacientes idosos com baixa acidez da fadiga do estômago depois de comer é baixado para a velhice, e a coceira retal é freqüentemente diagnosticada como hemorróidas.

Como distinguir o aumento da acidez do estômago de uma diminuição?

Vamos começar com o fato de que, para o indicador de pH neutro - o índice de hidrogênio (o nível de H ⁺ na solução) é retirada a água pura: pH - 7,0. Ao longo do caminho, o pH do plasma sanguíneo humano é normalmente 7,35-7,45.

Quanto maior o pH, menor o nível de acidez e, inversamente, vice-versa.

Ao medir o pH no estômago vazio no lúmen do corpo e nas membranas mucosas desta localização, a norma fisiológica da acidez está abaixo de 2,0. Um pH para o suco gástrico é normalmente 1,0-2,0. E esta é a mais favorável "condições de trabalho" para a enzima gástrica pepsina.

Se o índice de hidrogênio exceder 4-4.5, isto é pH> 4-4.5, a acidez do estômago está deprimida.

Deve-se notar que todos os livros didáticos médicos indicam a acidez do antro do estômago em uma ampla gama: de pH 1,3 a pH 7,4. O mínimo teórico possivel de acidez gástrica foi tomado como indicador de 8,3. Um nível máximo é o valor de pH da ordem de 0,9.

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Tratamento acidez gástrica reduzida

A apresentação dos médicos sobre a maior prevalência de hiperacidez do estômago e os erros de diagnóstico levam ao fato de que os pacientes recebem determinados medicamentos que não podem ser utilizados com acidez reduzida.

Assim, o tratamento da acidez gástrica reduzida exclui o uso de medicamentos como Almagel (Alumag, Maalox, Gastal e outros nomes comerciais) - um antiácido que neutraliza o ácido clorídrico do suco gástrico. Todos os antiácidos apenas agravam o problema, mas são ativamente promovidos para o mercado como um remédio universal para azia.

Contra-indicado o tratamento de agentes anti-secretores omez baixa acidez (Omeprazol Omitoks, Gastrozol etc.), Bem como preparações Kontrolok (pantoprazol, Sanpraz, Nolpaza) que se referem a inibidores de bomba de protões (cerca supra bomba de protões -., Ver patogénese da acidez gástrica reduzida ).

Os fármacos anti-úlcera de bismuto-De-Nol (Gastro-normas) e Bismofalk não são um meio de terapia medicamentosa desta patologia.

É possível aumentar a secreção de ácido clorídrico e como aumentar a acidez reduzida do estômago? Dada a complexidade do processo e a politeologia de seus distúrbios em gastroenterologia, a maneira mais fácil de resolver o problema é usá-lo - é recomendado tomar preparações de HCl e drogas enzimáticas que compõem a falta de enzimas digestivas endógenas.

Assim, o ácido clorídrico - uma solução de ácido clorídrico - é tomado durante as refeições em uma dosagem determinada pelo médico de acordo com os resultados do exame. O suco gástrico enlatado natural (origem animal) também é tomado no processo de comer - em uma colher de sopa para três vezes ao longo do dia. Do mesmo modo e na mesma dose deve ser tomado Pepsina (pó para dissolução em água) ou Pepsidil líquido.

Ajuda a preparação enzimática de digestão Oraza (na forma de grânulos), que é recomendável tomar durante as refeições ou logo após três vezes por dia - uma colher de chá. O tratamento pode ser realizado por um mês. Ao usar esta ferramenta, a diarréia pode tornar-se mais forte.

Pangrol (análogos - Pancitrat, Festal, Creon, Mezim) com base na enzima digestiva da pancreatina é tomado de uma a duas cápsulas antes das refeições. A droga pode causar náuseas e distúrbios intestinais, mas o uso a longo prazo é repleto de um aumento no teor de ácido úrico no sangue e na urina.

Meios que aumentam a acidez do estômago, poucos. Por exemplo, para ativar a secreção de suco gástrico, é utilizada amargura - uma tintura de absinto (15-20 gotas 20 minutos antes das refeições). Aristocalls podem ser prescritos (20-25 gotas três vezes por dia, após as refeições).

A citatoflavina (ácido succínico + vitaminas) é recomendada para levar 30 minutos antes das refeições - um ou dois comprimidos duas vezes ao dia. Se não há problemas com cálculos renais, você pode usar um complexo de vitaminas e minerais Calcemin - uma vez por dia, um comprimido. Também é aconselhável tomar vitaminas B1, B9, B12, PP.

Como aumentar a acidez baixa do estômago?

Preste atenção aos alimentos que aumentam a acidez do estômago. Para eles, os nutricionistas incluem: todos os vegetais e frutas com um alto teor de ácido ascórbico (vitamina C); A raiz do gengibre (sob a forma de chá quente de gengibre, que também ajuda a reduzir a inchaço nos intestinos); Legumes fermentados (chucrute - suficiente como lanche 100 g antes do prato principal); todo o leite sour.

Aumente o fornecimento de zinco necessário para a produção de HCl no estômago, você pode, usando sementes de abóbora, batatas, feijão, amendoim, queijos, grãos inteiros e pão, arroz integral. E para melhorar a absorção de zinco, tome as vitaminas C, E, B6 e magnésio.

O que pode oferecer um tratamento alternativo para a redução da acidez gástrica? Vinagre de cidra de maçã (colher de sopa por copo de água, pegue meia hora antes das refeições); Suco recentemente espremido de repolho branco (metade com água) - duas vezes ao dia por 100 ml; Caldo de roseira (não mais de 300 ml por dia)), além de comer antes de beber água com a adição de suco de limão.

Mas o caldo de aveia, bem como a semente de linho, apesar da presença de ômega-ácidos, não são utilizados no tratamento da acidez reduzida. E para fornecer o corpo com ácido graxo ômega-3 é melhor tomar cápsulas de óleo de peixe (1 cápsula uma vez por dia).

Praticado em medicina alternativa, a terapia com ervas com uma diminuição do nível de ácido clorídrico no suco gástrico é realizada com folhas frescas de dente-de-leão e plantain, que são recomendadas para serem adicionadas aos alimentos (sem tratamento térmico).

Na coleção de ervas nesta patologia incluíam as mesmas folhas de banana, frutas de coentro; folhas de trifolium, genciana, tenda prateada, cascalho, bem como camomila (flores). A mistura para preparação de caldo deve conter a mesma quantidade de todos os ingredientes, por exemplo, três colheres de sopa. Para o caldo, tome uma colher de sopa da mistura por 0,5 litros de água, deixe ferver por 15 minutos, depois infunda, filtre e chegue com água fervida ao volume original. Recomenda-se a utilização em pausas entre as refeições ao longo do dia - por 100-150 ml. Após um curso de três semanas, você precisa fazer uma pausa por uma semana.

Você também pode beber uma decocção de raízes de dente-de-leão, que são escavadas no início do outono, limpas, finamente cortadas e secas. Faça uma colher de chá por xícara de água fervente, beba um dia em diversas recepções.

Prevenção

Até à data, a prevenção da hipocloridria é reduzir a proteína na dieta de origem animal (que é pouco digerida com acidez reduzida) e substituí-los por proteínas vegetais de leguminosas, bem como na redução do uso ou exclusão de açúcar. Aqui, a fibra deve ser suficiente.

Recomendações nutricionistas para assegurar uma digestão adequada se reduzem à rejeição de alimentos que contenham conservantes e outros suplementos e a transição para refeições separadas. Ou seja, não use carboidratos juntamente com proteínas (a carne é melhor comido com vegetais que não contêm amidos) e as frutas são consumidas separadamente e não durante a refeição principal.

Além disso, os médicos aconselham aumentar o consumo de produtos probióticos, o que ajudará a equilibrar a microflora do estômago e dos intestinos. Nos sintomas expressos de uma condição atrófica de um estômago mucoso é recomendado manter uma dieta em uma gastrite atrófica.

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Previsão

É difícil prever o que acabará com a baixa acidez do estômago. No entanto, alguns especialistas consideram isso um fator de risco para o câncer. Esta opinião baseia-se nos estudos estabelecidos de envolvimento em doenças gastroenterológicas malignas Helicobacter Pylori. Também se sabe que a acidez reduzida do estômago é muito comum entre os japoneses, e a principal causa de sua morte é o câncer de estômago.

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