Envenenamento por vapores de etilenoglicol

O etilenoglicol é um líquido solúvel em água, de sabor adocicado, inodoro e incolor. A substância é um componente de materiais de pintura, produtos plásticos, produtos farmacêuticos, anticongelantes, fluidos de freio e muito mais.

A intoxicação por etilenoglicol ocorre mais frequentemente em instalações de fabricação.

Sintomas envenenamento por etilenoglicol

Os principais sintomas de lesão por inalação de toxinas incluem:

• Náuseas e vômitos.
• Ataxia.
• Sonolência.
• Nistagmo.
• Depressão respiratória.

Muitas vítimas relatam que o ar exalado tem um leve sabor adocicado. A vítima entra em estado de intoxicação com todos os sintomas decorrentes. A substância é rapidamente absorvida pela corrente sanguínea sistêmica, atingindo o máximo em 2 horas após a ingestão e em 4 a 12 horas quando exposta aos vapores. Nesse estágio, o quadro do paciente é complementado pelos seguintes sintomas:

• Taquipneia.
• Hipotensão arterial.
• Confusão.
• Sonolência/excitação.
• Crises epilépticas.

• Em coma.

Em 30% dos casos, observam-se hipocalcemia e leucocitose. Em casos particularmente graves, a vítima desenvolve edema pulmonar, cardiomegalia, cianose e choque. O diagnóstico laboratorial revela acidose metabólica, insuficiência renal e necrose tubular aguda.

Diagnósticos envenenamento por etilenoglicol

O diagnóstico de envenenamento por vapor de etilenoglicol pode incluir as seguintes etapas:

1. Anamnese: O médico conversará com a vítima ou pessoas próximas para descobrir as circunstâncias do incidente. Eles podem descobrir que a vítima inalou vapores contendo etilenoglicol.
2. Exame físico: O médico realizará um exame físico geral para avaliar a condição da vítima, incluindo respiração, pele, pulso e outros parâmetros importantes.
3. Exames laboratoriais: Níveis elevados de metabólitos de etilenoglicol, como ácido glicólico, podem ser encontrados no sangue da vítima. Esses exames ajudam a confirmar a presença de envenenamento e a determinar sua extensão.
4. Investigações instrumentais: Dependendo dos sintomas e da condição da vítima, várias investigações instrumentais, como radiografias de tórax ou tomografias computadorizadas, podem ser solicitadas para avaliar a condição dos pulmões e de outros órgãos.
5. Avaliação da função orgânica: Vários testes são realizados para avaliar a função orgânica, como a função renal e hepática, para determinar a presença e a extensão da falência orgânica.
6. Monitoramento da condição: A vítima pode ser colocada em monitoramento na UTI para monitoramento contínuo de sua condição, incluindo respiração, frequência cardíaca, pressão arterial e outros indicadores importantes.

Tratamento envenenamento por etilenoglicol

Os primeiros socorros para intoxicação por etilenoglicol devem ser prestados o mais rápido possível. Veja o que você deve fazer:

1. Chamar uma ambulância: Ligue para uma ambulância ou para os serviços de emergência imediatamente. Dê ao operador o máximo de detalhes possível sobre a situação e o estado de saúde da pessoa ferida.
2. Levar a vítima para um local com ar fresco: se o envenenamento ocorrer em local fechado, leve a vítima para um local com ar fresco para evitar maior exposição à toxina.
3. Verifique a respiração e o pulso: Verifique a respiração e o pulso da vítima. Se não houver respiração ou pulso, inicie a ressuscitação cardiopulmonar (RCP).
4. Limpeza da boca e do nariz: se a vítima não estiver respirando, certifique-se de que suas vias aéreas estejam livres de qualquer obstrução, como vômito ou muco.
5. Lavagem gástrica: pode ser realizada em um centro médico, mas se a intoxicação for recente e a vítima estiver consciente, pode-se tentar induzir o vômito para reduzir a quantidade da substância na corrente sanguínea. No entanto, isso não deve ser feito se a vítima tiver perdido a consciência, pois pode agravar o quadro.
6. Administre bebida: Se a vítima estiver consciente e capaz de beber, dê bastante água para diluir a substância e promover sua rápida eliminação do corpo.

Veja como pode ser o tratamento especializado em uma unidade médica para envenenamento por etilenoglicol:

1. Lavagem gástrica: Assim que a vítima estiver estabilizada, pode ser realizada uma lavagem gástrica para remover o etilenoglicol residual. Este procedimento pode ser eficaz se realizado nas primeiras horas após o envenenamento.
2. Administração de antídoto: Um antídoto chamado fomepizol (Antizol) é usado para intoxicação por etilenoglicol. Ele inibe a ação das enzimas responsáveis pela metabolização do etilenoglicol em compostos tóxicos. Em alguns casos, o álcool (etanol) também pode ser usado como antídoto alternativo.
3. Tratamento sintomático: Os médicos podem fornecer tratamento sintomático para controlar sintomas como náuseas, vômitos, dor abdominal e outros.
4. Hemodiálise: A hemodiálise pode ser necessária em caso de intoxicação por etilenoglicol. A hemodiálise é um método eficaz para remover o etilenoglicol e seus metabólitos tóxicos do sangue.
5. Monitoramento e manutenção das funções vitais: A vítima será monitorada continuamente com dispositivos médicos especializados para avaliar sua condição, incluindo estado respiratório, pulso, pressão arterial e níveis de oxigênio no sangue. A manutenção das funções vitais do corpo será realizada durante todo o tratamento.