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Radiografia abdominal
Última revisão: 03.07.2025
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A radiografia dos órgãos abdominais - radiografia - é um método diagnóstico tradicional da medicina clínica baseado na irradiação localizada com dose mínima de raios X, que resulta em imagens de projeção das estruturas internas do corpo.
Os tipos mais comuns de exames de raio X incluem radiografias abdominais simples e radiografia contrastada.
É importante ressaltar que os raios X não refletem o parênquima dos órgãos internos e tecidos moles, portanto, uma "imagem" completa de muitos órgãos não está disponível nas imagens. No entanto, uma radiografia geral da cavidade abdominal pode mostrar algumas lesões orgânicas; a presença de corpos estranhos, formações patológicas (tumores, cistos, hematomas) e cálculos (cálculos) nos rins, vesícula biliar e bexiga urinária; a presença de gases e líquidos (incluindo sangue) nos intestinos e na cavidade abdominal e sua localização, bem como o acúmulo patológico de resíduos metabólicos no intestino grosso.
A radiografia geral da cavidade abdominal há muito tempo comprovou sua eficácia diagnóstica e é obrigatória em casos de suspeita de obstrução intestinal, em caso de dano à integridade (perfuração) de suas paredes ou perfuração de outros órgãos da cavidade abdominal.
A radiografia contrastada é realizada usando um agente de contraste, que preenche cavidades que não são visíveis em uma radiografia simples comum.
O sulfato de bário (sulfato de bário em pó), usado como agente radiopaco, é praticamente insolúvel em água, álcalis e ácidos básicos, incluindo ácido clorídrico, mas absorve raios X. Antes da radiografia contrastada, uma suspensão de bário é administrada por via oral (ou por meio de uma sonda): 80 g de pó para cada 100 ml de água. O fármaco não é absorvido no trato gastrointestinal e não entra na corrente sanguínea (se não houver comprometimento da integridade das paredes intestinais); é excretado do corpo com as fezes. Se uma radiografia abdominal com bário for realizada para examinar o cólon, a suspensão (750 g de pó de sulfato de bário por litro de solução aquosa de tanino a 0,5%) é administrada no reto por meio de um enema.
Uma radiografia abdominal com bário fornece uma imagem detalhada de patologias da mucosa gastrointestinal (úlceras), perfurações de órgãos ocos, estreitamento dos lúmens nos intestinos e tumores.
Em vez de sulfato de bário, ar ou óxido nitroso podem ser usados na radiografia de contraste e, no exame da bexiga, podem ser usados medicamentos contendo amidotrizoato de sódio (Triombrast, Verografin, Visotrast).
Além da radiografia clássica, a fluoroscopia é realizada, se necessário. Com a ajuda de equipamentos especiais adicionais, é possível não apenas registrar uma imagem estática dos órgãos internos em filme, mas também observá-los em um estado dinâmico em um determinado momento. Essa radiografia dos órgãos abdominais permite ao médico visualizar os processos que ocorrem nos órgãos (contrações, alongamentos, deslocamentos, etc.).
[ Indicações para radiografia abdominal
Uma radiografia geral da cavidade abdominal é realizada em caso de dor no abdômen (síndrome do abdômen agudo) e na parte inferior das costas; inchaço; lesões nos órgãos abdominais; abscessos retroperitoneais; obstrução intestinal aguda (bloqueio do lúmen intestinal por um cisto, pólipos, tumor, etc.); intussuscepção intestinal (obstrução intestinal devido à introdução de uma parte do intestino no lúmen de outra); diverticulite (inflamação de saliências na parede intestinal - divertículos).
Também é realizado para diagnosticar inflamação do pâncreas (pancreatite) e da vesícula biliar (colecistite), além de cálculos renais ou da bexiga.
Após a realização de uma radiografia geral, se não houver danos nas membranas mucosas das paredes intestinais, pode ser prescrita uma radiografia ou fluoroscopia com contraste.
Preparando-se para uma radiografia abdominal
Se for solicitada uma radiografia abdominal, não é necessário preparo. Recomenda-se esvaziar a bexiga antes de ir à sala de radiografia.
Mas uma radiografia abdominal com bário requer algum preparo. Primeiramente, 12 horas antes da radiografia, você deve parar de comer alimentos sólidos. 24 horas antes da radiografia de cólon, você deve evitar comer vegetais, pão de centeio, leite e creme; os alimentos devem ser líquidos e transparentes.
No dia do exame - aproximadamente uma hora e meia antes do raio X - o cólon é limpo usando um enema ou inserindo um supositório retal de um laxante (por exemplo, Bisacodyl).
Como é realizada uma radiografia abdominal?
Uma radiografia abdominal é realizada com roupas (mas sem joias), em pé ou deitado. A pessoa examinada deve ficar em pé em frente ao aparelho de raios X ou deitar-se de costas em uma mesa especial e permanecer em pé (ou deitado) completamente imóvel por vários minutos. Após a irradiação, o aparelho é desligado e o radiologista informa que o procedimento foi concluído. Frequentemente, o exame é realizado simultaneamente em duas posições: primeiro em pé e depois deitado.
Ao realizar radiografia contrastada da cavidade abdominal, o paciente deve ingerir uma suspensão de sulfato de bário antes do procedimento diagnóstico.
Contraindicações à radiografia abdominal
De fato, não há contraindicações para a realização de uma radiografia abdominal para fins diagnósticos. Este exame é prescrito por um médico – com o devido encaminhamento, que pode indicar um diagnóstico preliminar do paciente que necessite de esclarecimento.
No entanto, não é recomendado realizar raio-X da cavidade abdominal em crianças menores de 14 anos, bem como em gestantes em qualquer fase da gestação; deve-se realizar exame de ultrassom (ultrassonografia).
As contra-indicações ao procedimento são perfuração de qualquer parte do trato gastrointestinal; obstrução do cólon; diverticulite aguda; desidratação do corpo devido a vômitos e diarreia; retocolite ulcerativa na fase aguda; asma brônquica; alergia; forma intestinal ou mista de fibrose cística do pâncreas (mucoviscidose).
Onde posso fazer uma radiografia abdominal?
A radiografia dos órgãos abdominais é realizada conforme prescrição do médico assistente (gastroenterologista, urologista, nefrologista, endocrinologista) em uma instituição médica. O preço depende de fatores como a categoria da instituição médica, o modelo do equipamento e a qualificação do radiologista. Afinal, é o médico dessa especialidade que descreve detalhadamente tudo o que a imagem mostra. Portanto, o custo da radiografia inclui a decodificação da radiografia.
Para fazer um diagnóstico correto, outros exames podem ser necessários, já que uma radiografia de abdômen não é capaz de fornecer informações completas sobre patologias existentes.