Disbacteriose intestinal no recém-nascido: sinais, testes

A disbacteriose em recém-nascidos é um problema comum em crianças, embora não seja frequentemente diagnosticada e medidas sejam tomadas a tempo. Muitas vezes, pode ser confundida com outras patologias que causam problemas na criança. As causas e os fatores de risco dessa patologia são variados, mas o princípio etiológico não é tão importante para o tratamento. Portanto, se o seu bebê tem cólicas, distúrbios nas fezes, grita e se preocupa, isso pode ser um dos sinais de disbacteriose.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Epidemiologia

Estatísticas mostram que absolutamente todas as crianças, em algum momento da vida, enfrentam o problema da disbacteriose. No período neonatal, isso ocorre em menos de 10% das crianças. Em relação à estrutura das causas, a principal é considerada o uso de antibióticos em crianças no primeiro mês de vida, dada a instabilidade da flora intestinal. Posteriormente, cerca de 78% das crianças apresentam doenças funcionais dos órgãos digestivos em tenra idade. Isso comprova o papel do uso racional de antibióticos e a prevalência do problema atualmente.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Causas disbiose infantil

Ao falar sobre as causas da disbacteriose, precisamos primeiro entender as características do funcionamento do trato gastrointestinal em uma criança após o nascimento, bem como as características da microflora em condições normais. Uma criança nasce com um intestino estéril e somente após algum tempo ele começa a ser povoado por vários microrganismos. Isso se explica pelo fato de que, no útero, a criança foi alimentada através da placenta e todos os nutrientes necessários passaram pelos vasos. Os intestinos não tiveram contato com alimentos, portanto, há um ambiente absolutamente inerte em termos de microflora. Imediatamente após o nascimento, o bebê é colocado no estômago da mãe e, em seguida, no peito - e a partir desse momento, inicia-se o contato com a pele e as bactérias que ali se encontram. Essas bactérias são um ambiente normal para a mãe e, portanto, também para o seu filho. E após o primeiro dia após o nascimento, a primeira fase estéril termina. Já no segundo dia, os intestinos da criança começam a ser ativamente povoados pela microflora normal. É nesse período que a criança fica vulnerável ao desenvolvimento da disbacteriose, quando a flora não tem a composição que deveria ter.

A colonização bacteriana dos intestinos delgado e grosso de um recém-nascido ocorre devido a microrganismos presentes na pele e nas mucosas da mãe, bem como ao ambiente externo. Portanto, a princípio, a flora cócica predomina na criança – estreptococos, estafilococos e enterococos. Poucos dias após o início da alimentação com leite ou fórmula artificial, são sintetizados lactobacilos e bifidobactérias, que participam da degradação do açúcar do leite. Em seguida, o número de bastonetes aumenta – surgem Escherichia, Proteus, Klebsiella e fungos. Apesar disso, o número de cocos, lactobacilos e bifidobactérias aumenta de tal forma que prevalecem sobre patógenos oportunistas. Em algumas condições, ocorre o oposto, e o número de bactérias "nocivas" prevalece, o que está subjacente à patogênese da disbacteriose. A colonização intestinal normal ocorre em uma mãe saudável que deu à luz naturalmente, amamenta seu filho e também se alimenta adequadamente. Se alguma condição for violada, isso pode causar o desenvolvimento de disbacteriose.

Hoje em dia, devido à difícil situação ambiental, muitos nascimentos não ocorrem naturalmente, mas sim artificialmente. Isso pode levar ao fato de que a criança, sem passar pelo canal de parto, tem mais contato não com a flora materna, mas com a flora do ambiente externo, o que é um dos fatores de risco para a colonização anormal da microflora. Entre outros fatores de risco, é necessário destacar a alimentação artificial da criança. Afinal, durante a amamentação, forma-se uma flora normal com predominância de bifidobactérias e lactobacilos. Se a criança for alimentada com fórmula, sua composição de microrganismos será ligeiramente diferente. E aqui também é importante o tipo de fórmula com a qual a criança é alimentada, pois se a fórmula for adaptada, ela contém os probióticos e prebióticos necessários, o que previne a disbacteriose. Portanto, um dos fatores de risco para o desenvolvimento da disbacteriose é a alimentação artificial com fórmulas não adaptadas. Além disso, falando sobre o tratamento da disbacteriose, um papel importante será desempenhado pela correção da nutrição do bebê ou da mãe, se ele for amamentado.

Mas a causa mais comum de disbacteriose é considerada o uso de antibióticos. É claro que nem todos os recém-nascidos são expostos a essa influência, mas se houver certos problemas na forma de pneumonia congênita ou inflamação de outras localizações, a prescrição de antibióticos é obrigatória e em concentrações bastante elevadas. Isso leva ao fato de que a microflora ainda instável é exposta a agentes antibacterianos e a concentração de flora oportunista aumenta.

Uma das causas da disbacteriose pode ser considerada as características genéticas dos pais em termos do funcionamento do trato gastrointestinal. Se um dos pais tiver doenças intestinais crônicas ou distúrbios funcionais, a criança pode começar a ter problemas já no período neonatal, nomeadamente com a formação de uma microbiocenose intestinal incorreta. Há muito se sabe que as doenças inflamatórias crônicas do sistema digestivo nos pais, etiologicamente associadas à Helicobacter pylori, afetam diretamente a composição da microflora da parede intestinal em seus filhos. Isso também mostra que existe uma conexão familiar entre esta doença de etiologia bacteriana e o desenvolvimento de disbacteriose em crianças. Violações da proporção de microrganismos patogênicos, oportunistas e normais são frequentemente secundárias no caso de danos aos órgãos digestivos. Essas patologias primárias incluem deficiência de dissacaridase, fibrose cística, distúrbios digestivos após cirurgia nos intestinos ou estômago (correção de estenose pilórica em recém-nascidos), divertículo de Meckel, doenças hepáticas congênitas ou hepatite viral, bem como patologias do estômago e intestinos devido à ingestão de medicamentos.

Também vale a pena mencionar outras causas externas que podem influenciar a formação de distúrbios da microflora intestinal. Estas incluem fatores ambientais como a poluição do ar e do solo, perturbações das biocenoses ecológicas e as relações entre elas, radiação e radiação iônica, bem como o estado dos alimentos e um estilo de vida saudável. A natureza da nutrição tem um impacto direto no crescimento de uma flora específica, pois alimentos ricos em fibras e vitaminas estimulam a síntese ativa de prebióticos, o que, por sua vez, estimula o crescimento de bifidobactérias. Alimentos mais gordurosos, porém, inibem todos esses processos e estimulam o crescimento da flora patogênica. Os produtos lácteos fermentados mantêm uma quantidade normal de lactobacilos, o que leva à necessidade de seu consumo diário. Esses e outros fatores confirmam o papel da dieta materna na alimentação da criança.

Fatores internos que podem influenciar mudanças no conteúdo e na proporção da flora são os seguintes:

• patologia do estômago, intestinos, fígado, pâncreas com distúrbios de suas funções excretoras e secretoras normais;
• inflamação da parede intestinal durante infecção intestinal aguda ou durante processos crônicos semelhantes;
• o efeito medicinal dos medicamentos na parede intestinal é direto ou indireto por meio da inibição do crescimento da flora normal, por exemplo, uso descontrolado de medicamentos antibacterianos;
• doenças crônicas em estado de descompensação, quando o intestino sofre devido à isquemia ou sob a influência de toxinas;
• uma doença com aumento do conteúdo de imunoglobulinas de etiologia alérgica em recém-nascidos e crianças do primeiro ano de vida; uma violação da composição da microflora normal também está associada ao trabalho insuficientemente coordenado de vários órgãos e sua resposta a tais fatores ambientais prejudiciais.

Portanto, quando expostas a fatores desfavoráveis, as crianças são especialmente sensíveis a tais influências e é necessário identificar os fatores de risco para estar atento a isso com antecedência.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Fatores de risco

Os fatores de risco para o desenvolvimento da disbacteriose dependem diretamente da idade da criança.

A disbacteriose em recém-nascidos geralmente se desenvolve como resultado de:

1. curso patológico da gravidez e intervenções cirúrgicas durante o parto;
2. doenças do aparelho geniturinário da mãe na forma de cistite, infecções ovarianas crônicas;
3. mau estado da criança após o nascimento, que não lhe permite estar imediatamente no estômago da mãe e ter contato com a pele;
4. manipulações técnicas ou medidas de ressuscitação com danos às mucosas e à pele;
5. permanecer em cuidados intensivos após o parto e o risco de infecção pela flora “hospitalar” em vez da flora doméstica, bem como adiar a amamentação precoce;
6. características fisiológicas de um recém-nascido e seu despreparo para alimentação;
7. doenças inflamatórias e infecciosas do bebê que requerem terapia antibacteriana precoce de longo prazo;

Para crianças no primeiro ano de vida, os fatores de risco são os seguintes:

1. condições sociais incorretas e violações das regras nutricionais básicas e da introdução correta de alimentos complementares;
2. transferência para fórmulas na primeira infância com composição não adaptada;
3. doenças alérgicas de pele;
4. distúrbios digestivos devido à patologia do pâncreas e do fígado;
5. episódios de infecções respiratórias agudas com terapia antibacteriana sem proteção probiótica;
6. doenças concomitantes na forma de raquitismo, lesões orgânicas do sistema nervoso, anemia, leucemia, imunodeficiência;
7. crianças de famílias desfavorecidas.

Fatores de risco em crianças em idade escolar:

1. alimentação inadequada com predomínio de produtos nocivos e formação de regras alimentares que posteriormente são incutidas nos filhos;
2. a influência da propaganda de dietas e estilos de vida pouco saudáveis;
3. distúrbios do sistema nervoso simpático e parassimpático com formação de distúrbios funcionais;
4. distúrbios e mudanças na esfera hormonal de acordo com a idade do bebê.

É muito importante lembrar que a disbacteriose em uma criança geralmente é um processo secundário que ocorre sob a influência de certos fatores que afetam o estado normal da microflora.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Sintomas disbiose infantil

Existe o conceito de "disbacteriose transitória" em recém-nascidos. Inclui os casos em que, nos primeiros dias, a criança ainda não possui microrganismos suficientes e sua composição normal. Afinal, algumas bactérias só se proliferam após duas semanas ou mais, o que se reflete nas fezes da criança. Nos primeiros 2 a 3 dias após o nascimento, as fezes são verdes, com odor desagradável e espessas. Trata-se de mecônio, que contém partículas da epiderme, líquido amniótico, que a criança engoliu. Então, à medida que os intestinos se proliferam, as fezes tornam-se transitórias e, em seguida, normais - pastosas. E as manifestações dessas alterações na natureza das fezes são a disbacteriose transitória, ou seja, um fenômeno normal nas primeiras semanas após o nascimento. A seguir, falaremos sobre um processo patológico quando isso causa desconforto à criança.

Os sintomas da disbacteriose estão continuamente relacionados às principais funções dos microrganismos intestinais. E, claro, a principal função é a regulação da motilidade intestinal. Sob a influência da microflora, um grande número de prostaglandinas e bradicininas são sintetizadas, as quais afetam a contração da parede intestinal. Portanto, quando essa função é prejudicada, problemas de estômago em bebês, na forma de espasmos, são observados, em primeiro lugar. Isso leva ao fato de a criança ficar inquieta, gritar e, nesse contexto ou como consequência dessa interrupção, podem desenvolver cólicas.

O primeiro sintoma que pode alertar sobre o desenvolvimento de disbacteriose pode ser uma alteração na natureza das fezes. Isso pode ser constipação em um recém-nascido ou, inversamente, diarreia. Isso ocorre porque o processo de digestão e digestão de alimentos básicos é interrompido. Quando as fezes assumem a forma de um bolo fecal, isso também é considerado anormal, pois para um recém-nascido elas deveriam ser pastosas. Mas, mais frequentemente, com disbacteriose, o bebê desenvolve fezes moles, o que deve alertar a mãe. Ao mesmo tempo, o estado geral da criança não muda e a temperatura corporal permanece normal.

A flora intestinal também participa da síntese de vitaminas e da implementação do trabalho dos ácidos biliares na digestão das principais partículas alimentares. Quando a função normal é interrompida, o fígado sofre secundariamente, o que é acompanhado por manifestações alérgicas. Portanto, muitas vezes acontece que todos os alérgenos são excluídos do recém-nascido, a dieta da mãe também é ideal, mas a alergia ainda persiste. Nesse caso, é preciso considerar que tais manifestações são sintomas de disbacteriose. Via de regra, isso se manifesta pelo aparecimento de erupções cutâneas vermelhas nas bochechas da criança ou que se espalham pelo corpo. Essas erupções cutâneas são classicamente alérgicas.

Outras manifestações clínicas da disbacteriose incluem ganho de peso insuficiente na criança. Como a interrupção da biocenose prejudica a absorção de nutrientes essenciais, a criança pode não receber quilocalorias suficientes dos alimentos e não ganhar peso suficiente.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Complicações e consequências

As consequências da disbacteriose em recém-nascidos podem se manifestar no futuro na forma de uma tendência a problemas do trato gastrointestinal de natureza funcional. Afinal, se no início o processo de colonização normal da microcenose intestinal for interrompido, no futuro haverá problemas constantes na forma de cólicas intestinais, constipação ou diarreia funcional e tendência a alergias alimentares. Se a disbacteriose ocorrer em uma menina, isso frequentemente interrompe a composição da flora dos órgãos genitais e, como resultado, pode haver problemas com infecções recorrentes de etiologia fúngica e bacteriana.

Complicações da disbacteriose em termos de patologias graves ocorrem muito raramente. Mas se houver problemas de absorção no intestino, a criança pode não ganhar peso e desenvolver deficiência proteico-energética.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Diagnósticos disbiose infantil

Na maioria das vezes, no período neonatal, a disbacteriose é um diagnóstico de exclusão, visto que muitas doenças funcionais em crianças nessa idade podem se desenvolver sob o pretexto de disbacteriose. Portanto, existem condições que podem alertar a mãe, e até mesmo o médico, sobre a possível disbacteriose na criança. Se o bebê apresentar cólicas que não desaparecem após todas as medidas de eliminação e não respondem ao uso de agentes terapêuticos, talvez seja necessário considerar o problema com a biocenose intestinal. Além disso, manifestações alérgicas prolongadas que não podem ser corrigidas podem ser causadas pelo mesmo problema.

Com base nisso, o diagnóstico de disbacteriose é um pouco difícil apenas na fase das queixas, pois elas podem ser muito diversas. Mas, na maioria das vezes, há problemas com as fezes – diarreia ou constipação com alteração na natureza das fezes, aparecimento de partículas sólidas não digeridas ou alteração na cor. Ao mesmo tempo, a criança pode apresentar inchaço ou ronco, acompanhados de ansiedade.

Durante o exame, não são observados sinais diagnósticos específicos de disbacteriose, e somente métodos complementares de exame podem estabelecer tal problema com precisão. Crianças com disbacteriose como diagnóstico primário apresentam aparência saudável, peso adequado, são ativas e correspondem ao desenvolvimento da idade. Se algum problema for visível durante o exame, podemos estar falando de patologias orgânicas primárias, contra as quais a disbiose já está se desenvolvendo.

Exames laboratoriais de fezes são sempre necessários para um diagnóstico preciso. A análise de fezes também é realizada para fins de diagnóstico diferencial, sendo realizado um estudo para disbacteriose, bem como um coprograma. Um coprograma é uma análise que permite avaliar a função secretora do intestino. No entanto, a presença de uma pequena quantidade de fibras não digeridas ou outras substâncias pode ser normal em um recém-nascido devido à imaturidade de sua função enzimática.

Os testes de disbacteriose em recém-nascidos só são informativos se a técnica estiver correta. Como submeter uma amostra de fezes para disbacteriose em um recém-nascido? Em primeiro lugar, as fezes devem ser frescas, em alguns casos, dizem que estão mornas. Isso é verdade, porque mesmo as bactérias "boas" vivem fora de seu ambiente apenas por um certo tempo. O recipiente para coleta de fezes deve ser estéril, pois a presença de outros micróbios pode afetar o resultado. Bem, a própria técnica de coleta deve prever todas as regras de higiene. Esses são os requisitos básicos para a coleta de tal amostra. Os resultados da análise fornecem uma indicação de todos os micróbios presentes nas fezes. Em condições normais, a quantidade total da flora intestinal é determinada em uma criança saudável, bem como o número de E. coli, estreptococos, cepas hemolíticas e não hemolíticas de estafilococos e fungos. Um aumento no número dessas bactérias indica não apenas disbacteriose, mas também uma infecção ativa com predominância de certas bactérias. A análise também determina a quantidade de lactobacilos e bifidobactérias, e se estiverem abaixo do normal, isso indica o benefício da disbacteriose primária.

Não são realizados diagnósticos instrumentais, pois não há patologia orgânica.

Diagnóstico diferencial

O diagnóstico diferencial da disbacteriose deve ser realizado principalmente com patologias que surgem devido a distúrbios de absorção e são acompanhadas por alterações nas fezes da criança. Dissacaridase, deficiência primária de lactase, enteropatia por glúten e fibrose cística são diagnósticos que devem ser descartados em primeiro lugar em um bebê.

A deficiência de lactose pode apresentar sintomas que, inicialmente, podem se assemelhar aos da disbacteriose. Isso se manifesta por regurgitação, inchaço, cólicas, diarreia, baixo peso e problemas de saúde da criança.

Portanto, é essencial esclarecer durante o diagnóstico diferencial se há alguma característica nas fezes em relação a um determinado alimento.

Tratamento disbiose infantil

Uma etapa muito importante no tratamento da disbacteriose é a nutrição adequada. E se estamos falando do fato de que o principal alimento para uma criança é o leite materno, então é muito importante o que exatamente a mãe come.

Bebês alimentados exclusivamente com leite materno desenvolvem uma flora específica durante a primeira semana após o nascimento, que se torna dominante ao final do primeiro mês de vida. A flora primária do bebê é a flora do canal de parto e do cólon da mãe.

A combinação de um ambiente ácido (ácido láctico), probióticos e fatores prebióticos (bifidofator, lactoferrina, caseína e nucleotídeos) leva à formação de uma flora ao final do primeiro mês, na qual predominam lactobacilos e bifidobactérias. Portanto, a dieta da mãe não afeta apenas a qualidade do leite, mas também a atividade funcional e a motilidade intestinal da criança. Existem certos alimentos que uma mãe que amamenta deve excluir de sua dieta, que podem ser o único tratamento para a disbacteriose em seu filho, mesmo sem o uso de medicamentos. A mãe deve excluir todos os temperos da dieta, com restrição de sal, bem como alimentos fritos. Não se pode beber leite integral, pelo menos no primeiro mês de vida da criança. A necessidade de cálcio e fósforo pode ser suprida com queijo cottage e kefir, que não devem ser superiores a 250 gramas por dia. O café também deve ser excluído, apenas o chá verde sem aditivos. É claro que chocolate e produtos de panificação doces também devem ser excluídos. A dieta deve conter uma quantidade suficiente de vegetais e frutas. Estas são recomendações gerais para a dieta da mãe, que o médico pode ajustar levando em consideração certos problemas.

Recém-nascidos alimentados com fórmula infantil apresentam um grande número de enterobactérias e organismos gram-negativos em sua flora. Isso é consequência do ambiente alcalino e da ausência de fatores prebióticos. Por isso, se uma criança for alimentada com mamadeira, ela precisa de probióticos e prebióticos adicionais em sua dieta para evitar o desenvolvimento de disbacteriose ou para corrigi-la, caso já tenha se desenvolvido.

As fórmulas infantis para disbacteriose devem necessariamente conter substâncias que normalizem a microflora intestinal. Em primeiro lugar, se a criança for alimentada com mamadeira e receber algum tipo de fórmula, ela deve ser adaptada. Isso significa que ela contém probióticos em quantidades suficientes para prevenir o desenvolvimento de disbacteriose. As fórmulas adaptadas incluem: Malutka Premium, Bellakt, Frisolac, NAN, Nestozhen, Hipp. Há outro aspecto: se a criança já desenvolveu disbacteriose, é melhor escolher uma fórmula com a quantidade máxima de prebióticos e probióticos. Os prebióticos mais frequentemente usados em fórmulas incluem frutooligossacarídeos e galactooligossacarídeos. Essas substâncias, ao entrarem no intestino da criança, são o meio nutriente no qual as bactérias se desenvolvem, tão necessárias para a criança com disbacteriose.

Ao escolher uma fórmula, você precisa considerar as manifestações de disbacteriose que o bebê pode apresentar. Por exemplo, se o bebê regurgitar, você precisa tomar uma fórmula antirrefluxo (HUMANA Antirrefluxo) e administrá-la ao bebê em uma pequena quantidade, por exemplo, 20 gramas, no início da alimentação. Em seguida, você precisa dar a parte principal da fórmula regular.

Se a disbacteriose do bebê se manifestar como diarreia ou constipação, ou se houver cólicas no contexto da disbacteriose, a mistura NAN Triple Comfort é adequada.

Somente um médico pode conhecer tais nuances ao escolher uma mistura, por isso é importante abordar tal problema para resolvê-lo corretamente.

A correção medicamentosa da disbacteriose em recém-nascidos geralmente é sempre utilizada, pois é muito importante restaurar a composição correta da microflora intestinal da criança. Existem muitos medicamentos probióticos e, para entendê-los, você precisa conhecer os principais grupos desses medicamentos.

• Probióticos são microrganismos que, quando ingeridos, podem ter um efeito positivo e ajudar a prevenir e tratar uma condição patológica específica, neste caso, a disbacteriose. Em geral, são de origem humana. Esses microrganismos não são patogênicos nem toxicogênicos e permanecem viáveis durante o armazenamento. Eles sobrevivem até certo ponto ao passar pelo estômago e intestino delgado. Os probióticos podem criar colônias na superfície da membrana mucosa fora do trato gastrointestinal e, quando tomados por via oral, ajudam a manter a saúde da cavidade oral e do sistema geniturinário.
• Prebióticos são substâncias não digeríveis que, quando ingeridas, estimulam seletivamente o crescimento e a colonização de bactérias probióticas benéficas, normalmente encontradas no intestino. Estes incluem frutooligossacarídeos (FOS) – como chicória ou inulina – bem como lactulose, lactitol e inulina.
• Existem também os simbióticos — uma combinação de prebióticos e probióticos em um único medicamento. Esta é a combinação ideal para tratamentos complexos.

Existem também grupos de probióticos por geração e composição:

Os monocomponentes (Lactobacterina, Bifidumbacterina) praticamente não são utilizados atualmente devido ao seu estreito espectro de ação.

• 2ª geração - uma combinação de bactérias com fungos de levedura e esporos de bacilos (Enterol, Biosporin) - são usados em casos limitados para infecções intestinais.
• 3ª geração – combinada (Linex, Bifiform, Lactiale) – mais frequentemente usada em terapia antibacteriana e em vários outros casos.

Que combinam um probiótico e carvão ativado ou outra substância. Não são usados diariamente na prática pediátrica.

Os principais medicamentos mais utilizados são:

1. Acipol é um medicamento que pertence ao grupo dos simbióticos. Contém bactérias acidófilas e fungos. Os fungos são prebióticos, pois são necessários para o crescimento normal das bactérias. O mecanismo de ação do medicamento na disbacteriose é ativar as acidobactérias, que suprimem o crescimento de microrganismos patogênicos. Também estimula a síntese de ácidos graxos no intestino, o que altera o pH intestinal e, adicionalmente, inibe o crescimento da flora patogênica. A motilidade e o peristaltismo também são estimulados devido à atividade ativa de fungos semelhantes ao kefir. Isso leva a movimentos intestinais normais da criança e a uma melhora em todo o processo digestivo. O método de uso do medicamento para o tratamento da disbacteriose é uma cápsula três vezes ao dia por pelo menos sete dias. Para prevenção, use uma cápsula por dia durante duas semanas. Os efeitos colaterais são observados na forma de alteração na natureza das fezes e aparecimento de diarreia, o que requer alteração na dosagem. Precauções: o uso de probióticos não é recomendado para crianças com quadros sépticos.
2. A Biosporina é um dos probióticos mais utilizados atualmente. O medicamento contém duas cepas principais de bactérias vivas: Bacillus subtilis e Bacillus licheniformis. Em caso de disbacteriose em recém-nascidos, elas criam condições para a restauração da flora intestinal do bebê e ajudam a normalizar a composição qualitativa das bactérias no intestino do bebê. Em recém-nascidos, o medicamento restaura uma quantidade suficiente de bifidobacilos e lactobacilos, bem como E. coli em caso de disbacteriose. O medicamento pode ser usado em sachês ou mamadeiras. A dosagem do medicamento para tratamento é de uma dose (sachês ou mamadeira) por dia. O medicamento deve ser dissolvido em uma colher de chá de leite ou fórmula e administrado à criança. A duração do tratamento é de cerca de 10 a 15 dias. Não foram detectados efeitos colaterais com o uso do medicamento.
3. Enterol é um medicamento usado para tratar a disbacteriose que se desenvolve durante o tratamento com antibióticos de longa duração e é acompanhada de diarreia. O medicamento contém fungos semelhantes a leveduras, como Saccharomycitis bullardii, que apresentam um efeito antagonista sobre muitos micróbios patogênicos envolvidos no desenvolvimento da disbacteriose em bebês. Os fungos também neutralizam toxinas liberadas no intestino e interrompem seu funcionamento normal. O medicamento reduz a gravidade da diarreia devido à sua ação direta. O método de uso do medicamento para recém-nascidos é melhor: usar um sachê. Um sachê por dia, uma vez por sete dias. Os efeitos colaterais podem incluir constipação.
4. Linex-baby é uma preparação probiótica que inclui bifidobactérias, que atuam sobre micróbios patogênicos e reduzem sua atividade em caso de disbacteriose. As bifidobactérias são representantes da flora normal de um recém-nascido desde as primeiras horas de vida; portanto, uma quantidade suficiente delas ajuda a restaurar a flora ausente em caso de disbiose. A forma mais conveniente de usar a preparação é na forma de sachê. Para tratar a disbacteriose, é necessário usar um sachê por dia, dissolvendo-o em leite ou fórmula. Efeitos colaterais podem ocorrer em crianças com reações imunológicas na forma de erupções cutâneas e coceira.
5. Bio-gaia é um probiótico usado ativamente para corrigir problemas associados à disbacteriose em recém-nascidos. O medicamento contém cepas ativas da bactéria Lactobacillus reuteri, que ajudam a melhorar a condição intestinal por meio da síntese de ácidos lático e acético. Esses ácidos inibem o crescimento de muitos micróbios patogênicos e, assim, restauram a flora normal. O método de uso do medicamento é de 5 gotas por dia, adicionadas à fórmula infantil ou ao leite materno. A disbacteriose é tratada por dez dias. Precauções: o medicamento pode conter vitamina D, o que deve ser levado em consideração já durante a prevenção do raquitismo para evitar uma overdose de vitamina D.
6. Prema é um medicamento do grupo dos simbióticos, que contém prebióticos na forma de frutooligossacarídeos e o probiótico Lactobacillus rhamnosus GG. Ao entrar no intestino do bebê, este medicamento começa a agir imediatamente devido ao conteúdo do prebiótico. Ele inibe a reprodução de bactérias patogênicas e impede seu crescimento posterior. O método de aplicação para recém-nascidos é na forma de gotas - dez gotas por dia, dissolvidas no leite. O tratamento pode ser realizado por duas a quatro semanas. Não foram observados efeitos colaterais.

Vitaminas no tratamento da disbacteriose só podem ser usadas na dieta da mãe se ela estiver amamentando. Afinal, algumas vitaminas são necessárias para o funcionamento normal da flora intestinal. Para esse fim, mães que amamentam só podem usar vitaminas para gestantes que sejam testadas adequadamente.

O tratamento fisioterapêutico da disbacteriose em recém-nascidos é utilizado apenas em casos isolados. Na maioria das vezes, quando a disbacteriose se desenvolve após intervenções cirúrgicas no estômago ou intestino da criança, pode haver necessidade dessa terapia apenas durante o período de reabilitação. No período agudo e na disbacteriose primária, a fisioterapia não é utilizada em bebês.

Muitas vezes, as mães se perguntam se é possível curar a disbacteriose em um bebê sem o uso de muitos medicamentos. Afinal, existem iogurtes infantis e kefirs que contêm bactérias benéficas naturais. A resposta aqui é inequívoca: a disbacteriose pode ser prevenida, mas não curada. Tudo isso porque, em primeiro lugar, os recém-nascidos não podem receber nada além de fórmula e leite, e até mesmo iogurtes infantis são permitidos como alimentos complementares a partir dos oito meses. Em segundo lugar, eles contêm uma quantidade muito pequena de bactérias, que não é capaz de competir com um grande número de bactérias patogênicas. Para o tratamento, deve haver uma concentração de bactérias de um determinado tipo em um determinado volume. Portanto, o uso de probióticos no tratamento da disbacteriose é uma prioridade. É por isso que métodos populares de tratamento, fitoterapia e medicamentos homeopáticos não são usados neste caso. Pelo contrário, todos esses métodos só podem sobrecarregar e alergenizar ainda mais o corpo da criança.

Prevenção

A prevenção da disbacteriose em recém-nascidos consiste, antes de tudo, na amamentação, pois o leite materno contém a quantidade de prebióticos e probióticos necessária ao corpo do bebê. Se o bebê for alimentado com mamadeira, é necessário escolher uma fórmula altamente adaptada, o mais próxima possível do leite materno. Na prevenção da disbacteriose, é importante formar corretamente a microflora do bebê imediatamente após o nascimento, para que a mãe tenha todas as condições para uma gravidez e parto ideais.

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ]

Previsão

O prognóstico para disbacteriose é positivo com a correção adequada, embora possa causar muito desconforto ao bebê. Falando sobre os riscos potenciais, com disbacteriose no período neonatal, o prognóstico para reações alérgicas em crianças assim é maior do que em outras, por isso é importante levar isso em consideração no futuro.

A disbacteriose em um recém-nascido é uma violação da composição normal da flora intestinal devido a causas exógenas ou endógenas. Nesse caso, os processos normais de digestão, peristaltismo e absorção são interrompidos, o que se manifesta por distúrbios nas fezes e cólicas. A correção dessa condição é complexa – isso inclui medicamentos e a dieta da mãe que amamenta ou a composição da fórmula para alimentar a criança.

[ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ]