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Tratamento da hepatite A em crianças
Última revisão: 04.07.2025
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O tratamento da hepatite A é melhor realizado em casa. As restrições no regime motor devem depender da gravidade dos sintomas de intoxicação, do bem-estar do paciente e da gravidade da doença. Nas formas apagadas, anictéricas e, na maioria dos casos, leves, o regime pode ser de repouso parcial no leito desde os primeiros dias do período ictérico. Nas formas moderadas e especialmente graves, o repouso no leito é prescrito durante todo o período de intoxicação – geralmente durante os primeiros 3 a 5 dias do período ictérico.
Para aliviar a intoxicação, indica-se a administração intravenosa de solução de reamberina a 1,5%, solução isotônica de sal misto de ácido succínico e eletrólitos básicos. À medida que a intoxicação desaparece, as crianças são transferidas para repouso semi-leito. Os critérios para a expansão do regime são a melhora do bem-estar e do apetite, e a redução da icterícia.
As crianças ficam dispensadas das aulas de educação física por 3 a 6 meses e das aulas de esportes por 6 a 12 meses. O aumento da atividade física deve ser individualizado e totalmente compatível com o curso do processo patológico, a recuperação funcional do fígado, levando em consideração os efeitos residuais, a idade e o histórico pré-mórbido da criança.
A dieta deve ser completa, hipercalórica e, se possível, fisiológica. A proporção de proteínas, gorduras e carboidratos deve ser de 1:1:4-5.
Observação ambulatorial
Após o término do período agudo da hepatite A, todas as crianças ficam sujeitas à observação obrigatória em ambulatório. É preferível realizar o ambulatório em uma sala especial organizada no hospital. Se não for possível organizar tal sala, o ambulatório deve ser realizado pelo pediatra local na clínica infantil.
O primeiro exame e o exame da criança são realizados entre 45 e 60 dias após o início da doença, o segundo após 3 meses. Na ausência de efeitos residuais, os convalescentes são excluídos do registro. Se houver sinais clínicos ou bioquímicos de que o processo não foi concluído, a observação no dispensário é realizada até a recuperação completa.
O exame médico de convalescentes que vivem em áreas rurais é realizado nos departamentos de doenças infecciosas dos hospitais infantis do distrito central e em clínicas infantis.
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