Por que aparecem manchas marrons no corpo e o que fazer?

Se manchas marrons no corpo (no pêlo) de um leopardo, chita ou hiena avistada em seu habitat servem como camuflagem para eles, então no corpo humano tais "marcas" claramente não têm função e, em alguns casos, indicam patologia grave...

Causas Manchas marrons no corpo

Manchas marrons no corpo aparecem por vários motivos. Primeiro de tudo, hiperpigmentação da pele, que os dermatologistas podem chamar de melanose ou melanoderma, é o resultado da superexposição à radiação ultravioleta. [1]

A luz solar ultravioleta (UV) ativa melanócitos na camada basal da pele - células cujas organelas especiais, melanossomas, produzem a melanina de pigmento protetor. Os melanossomas são transportados por dendritos para a camada superior dos queratinócitos (localizados na epiderme) e se acumulam em torno de seus núcleos na forma de tampas de melanina - para mitigar os danos por UV ao DNA. Quanto mais e mais intensa a exposição UV, mais supranuclear melanina os queratinócitos se acumulam: é assim que são formados manchas de pigmento manchas marrons no corpo após banhos de sol-são formadas.

Um dos distúrbios de pigmentação da pele induzidos por UV adquiridos Anteriormente, foi chamado melanoderma tóxica, mas após o esclarecimento da natureza secundária desse distúrbio de pigmentação para entrar em contato com a dermatite e a identificação de uma reação de hipersensibilidade do tipo retardado, uma nova classificação foi adotada recentemente: hiperpigmentação do macular dérmico (isto é, patchy). [2]

Manchas marrons de vários tamanhos e formas no rosto e no corpo, incluindo manchas marrons no abdômen ou nas costas, podem ocorrer como a chamada hiperpigmentação pós-inflamatória. Por exemplo, isso ocorre nos casos de hipersensibilidade (sensibilização) à luz ultravioleta solar, definida como alergia ao sol, que pode ser devido ao uso de medicamentos com efeitos fototóxicos, contato com plantas fotossensibilizadoras ou certas substâncias. Sintomas de fotodermatite áreas inflamadas da pele-hiperemia, formação de pústulas, prurite e subsequente ulceração-desaparecem à medida que se curam, mas os manchas marrons permanecem no lugar da inflamação. [3]

A propósito, a hiperpigmentação pós-inflamatória é observada em muitos problemas de pele, incluindo dermatoses inflamatórias com lesões fúngicas ou virais, acne, dermatite (contato alérgico e atópico). Por exemplo, telhas causadas pelo vírus Varicella Zoster e Red Lichen Planus, após a cura da inflamação, fornecem manchas de todos os tons de cor marrom nos locais de bolhas de explosão. Os manchas crostas marrons no corpo podem ser uma das consequências e complicações de Streptoderma.

Em micoses superficiais, p. erupção cutânea variegada, que é causada pelo fungo de levedura lipofílico Pityrosporum cibiculare do gênero Malassezia presente na pele, escuro, escuro, pálido, vermelho, vermelho, brancos, manchas cortantes rosa aparecem no corpo. O aumento da umidade, o calor e a exposição ao sol podem agravar essa doença fúngica. [4], [5]

Isto é seguido pela hiperpigmentação focal em várias doenças sistêmicas, que incluem:

• Primário ou insuficiência adrenal crônica (hipocorticismo, hipoadrenocorticismo ou doença de Addison);
• Hipercorticismo - Síndrome de Icenko-Cushing;
• Causado por mutações genéticas neurofibromatose (doença de Recklinghausen);
• Hipertireoidismo (tireotoxicose);
• Esclerose tuberosa;
• Cirrose biliar primária.

Muitas vezes, essa forma de distúrbio de pigmentação da pele é um efeito colateral dos medicamentos fotossensibilizantes de vários grupos farmacológicos.

Fatores de risco

Além da exposição aos UV, os fatores de risco para pontos hiperpigmentados na pele incluem:

• Predisposição genética;
• Doenças dermatológicas, incluindo doenças inflamatórias;
• Mudanças hormonais;
• Doença da tireóide;
• Distúrbios endócrinos;
• Distúrbios metabólicos;
• Doenças autoimunes;
• Terapia medicamentosa com drogas fotossensibilizadoras;
• Produtos e métodos inadequados de cuidados com a pele.

Patogênese

O mecanismo da formação de manchas de pigmentos sob a influência da luz ultravioleta foi descrita acima, apenas deve-se acrescentar que a radiação UV do sol causa peroxidação lipídica nas membranas celulares, e os radicais livres resultantes estimulam a melanogênese. Observe também que o mecanismo possui duas variantes: melanocitose - um aumento no teor de melanina com um aumento no número de melanócitos em funcionamento na pele e na melanose - um aumento na síntese de melanina sem aumento do número de melanócitos. Ambas as variantes podem estar presentes ao mesmo tempo.

Além disso, os hormônios sexuais femininos estrogênio e progesterona, esteróides do córtex adrenal, hormônios da tireóide e o lobo médio da hipófise alfa-melanotropina (α-MSH) também estão envolvidos na melanogênese. Esse hormônio também é produzido e secretado por melanócitos na pele em resposta à luz ultravioleta, onde aumenta a síntese de melanina.

O excesso de hormônios da tireóide ativa o crescimento de melanócitos, enquanto o estrogênio e a progesterona podem estimular a proliferação de melanócitos e induzir a melanogênese, aumentando o teor de melanina na pele com subsequente hiperpigmentação.

A patogênese exata da hiperpigmentação pós-inflamatória ainda não está totalmente compreendida, mas é atribuída tanto à causa do processo inflamatório quanto à sua natureza crônica e/ou recorrente, e a danos à membrana basal da epiderme. É provável que a hiperpigmentação seja causada não apenas pelo aumento da melanogênese, mas também por uma distribuição anormal da melanina produzida, quando os queratinócitos basais não retêm melanócitos, e aqueles, movimentando-se para cima, causam pigmentação espontânea na camada superior de queiatina.

Na doença de Addison, a hiperpigmentação é uma cadeia de fatores hormonais patológicos: produção insuficiente de esteróides pelo córtex adrenal → aumento da produção de hormônio adrenocorticotrópico (ACTH) → aumento da biossíntese de alfa-melanotropina → Expressão do melanociato de melanociato de mC1, o receptor de melanociates-mídia-métrica do melanociato de melandano [6]

É também assim que as manifestações de pele da síndrome de Cushing são explicadas.

Sintomas

Algumas variedades de hiperpigmentação focal incluem manchas marrons planas em forma oval no corpo com uma borda bem definida cercada por pele de aparência normal - lentigo. Lentigos simples são hiperplasia melanocítica benigna com uma distribuição linear: a hiperplasia está confinada à camada de células imediatamente acima da membrana basal da epiderme, onde são encontrados melanócitos.

Pequenos manchas marrons no corpo dos idosos são as lentigas do sol, também chamadas de lentigos senis, manchas etárias e manchas hepáticas, embora não tenham nada a ver com doença hepática: eles apenas têm uma cor semelhante (marrom a marrom escuro) ao fígado. Esses pontos aumentam com a idade e podem se agrupar, especialmente em áreas que são expostas repetidamente à radiação ultravioleta (a parte de trás das mãos, topo dos pés, rosto, ombros e parte superior das costas).

Manchas marrons no corpo em mulheres

Pontos de pigmento durante a gravidez - melasma ou chlloasma manchas (chloasma gravidarum) ou a "máscara da gravidez"-estão associados a níveis aumentados dos esteróides sexuais femininos (progesterona, bem como alfaiante. Durante a gravidez, os níveis de α-MSH aumentam, mantendo praticamente níveis adequados de prolactina necessários para a lactação. Montos de todos os tons de marrom com bordas irregulares estão localizados nas partes do corpo que são mais expostas à luz solar. [7]

O melasma também aparece em mulheres que estão tomando contraceptivos orais (pílulas anticoncepcionais) com estrogênio ou estão passando por terapia de reposição hormonal.

O melasma epidérmico resulta de um aumento da melanina nas camadas suprabasais da epiderme, enquanto o melasma dérmico resulta de um excesso de pigmento nos macrófagos da derme.

Manchas marrons no corpo em homens

Esses pontos nos homens podem ser:

• Brown mols planos (nevi) que estão localizados em qualquer lugar da pele. Eles não são afetados pela luz UV e não aumentam de tamanho ou escurecem;
• Nevus de Becker, que aparece na adolescência no braço, no peito anterior ou nas costas como uma grande mancha marrom com subsequente perda de cabelo; [8]
• Lentigos são pontos marrom-marrom-acastanhados que aumentam ao longo dos anos.

E em homens com hiperidrose (sudorese excessiva), os pontos de suor marrom podem aparecer no corpo do contato com produtos de destilação de petróleo ou carvão - sob a influência de calor e luz. Este é um sintoma da dermatite de contato pigmentada (uma forma não exematosa de dermatite de contato) chamada melanoderma tóxica de Hoffmann-Habermann.

O bebê tem manchas marrons em seu corpo

Crianças de até alguns meses de idade podem ter erupções papulares irregulares (em qualquer parte do corpo) devido a urticária pigmento (mastocitose cutânea). Os pontos de mole marrom-avermelhada, marrom-amarela e marrom no corpo estão com coceira; Com o tempo, os pontos ficam maiores, mas com menos coceira e, na adolescência, a maioria dos pontos desaparece. A urticária pigmentar é causada por um número excessivo de mastócitos na pele - mastócitos - que, quando esfregados, expostos ao calor ou qualquer outra irritação, produzem histamina, que inicia reações alérgicas do tipo imediato e causas coceira. Como se viu, a patogênese da maioria dos casos de urticária de pigmento está associada a uma mutação pontual no gene de um dos aminoácidos da proteína transmembranar CD117.

Pequenos manchas marrons no corpo podem ser um sintoma de hereditário xeroderma pigmentosum. [9] e a doença de Recklinghausen é caracterizada por um número significativo de marrom claro liso (cor de café e leite) pequenos manchas ovais no tronco. À medida que a criança cresce, o número e o tamanho dos pontos aumentam. [10]

As manchas marrons redondas no corpo são mais comumente toupeiras (ou nevi). Leia mais:

• Nevo melanocítico congênito
• Tipos de toupeiras no corpo
• Causas de toupeiras

Pequenos manchas marrons no corpo e no rosto - sardas -também são o resultado de a pele ser exposta aos raios ultravioleta com um aumento na melanina na camada epidérmica da pele.

Grandes manchas marrons no corpo podem ser nevos melanocíticos congênitos. Em pessoas com sistemas imunológicos enfraquecidos, o HHV-8 (vírus do herpes humano tipo 8) pode causar uma forma de câncer com o desenvolvimento de células atípicas em torno dos linfonodos e vasos sanguíneos chamados sarcoma de Kaposi. E com esta doença, as lesões da pele podem aparecer: manchas roxas e vermelhas de tamanhos variados, bem como manchas marrons grandes no corpo. E grandes pontos coloridos de "café e leite" são vistos em pessoas com esclerose tuberosa.

Na maioria dos casos, manchas marrons salientes no corpo são intradérmicas ou moles convexos, também conhecido como nevo epidermo-dérmico. Eles também podem ser verrugas ou nevi verrucoso.

As placas com coceira hiperpigmentadas com manchas de superfície ondulada e marrom sem bordas claras nas costas (entre as omoplatas) são sintomas da amiloidose cutânea macular primária (deposição da proteína amilóide fibrilar na derme).

As manchas marrons nas pernas podem ser um sinal de purpura pigmentosa progressiva -hemosossiderose da pele ou doença de Schamberg, bem como acroangiodermatite associada à hipertensão venosa crônica. [11]

Leia também:

• Manchas marrons nas pernas em homens, mulheres e crianças
• Por que os pontos de cor marrom apareceram nas pernas?

Diagnósticos Manchas marrons no corpo

O diagnóstico envolve um exame e história completos do paciente - perguntando sobre todos os medicamentos tomados.

O diagnóstico instrumental em dermatologia é realizado usando:

• Dermatoscopia;
• Com o exame de uma lâmpada de madeira;
• Ultrassom de pele e gordura subcutânea;
• Siascopies.

Testes como exames de sangue clínicos, testes de imunoglobulina (IgG, IgM, IgA), níveis de hormônios, testes de herpes etc. são necessários.

Diagnóstico diferencial

O diagnóstico diferencial deve distinguir o melasma da hiperpigmentação pós-inflamatória e induzida por drogas, e lentigos de sardas, etc.

Tratamento Manchas marrons no corpo

Dada a ampla gama de causas de hiperpigmentação macular, o tratamento deve incluir medicamentos destinados à terapia da doença subjacente. A propósito, sardas e toupeiras, bem como a lentigiga solar dos idosos não são uma doença da pele.

Como remover manchas marrons no corpo? Informações detalhadas nos artigos:

• Remoção do ponto de pigmento
• Pomadas para manchas de idade
• Produtos que reduzem a pigmentação

Qual é o creme certo para manchas marrons no corpo, lida nas publicações:

• Cremes para manchas de idade
• Cremes de clareamento para manchas de idade
• Cremes de clareamento para rosto de manchas e sardas

Os tratamentos fisioterapia incluem peels químicos, laser e crioterapia.

Fitoterapia usada - Tratamento com ervas: decocções, infusões e extratos de plantas como camomila (flores), salsa (verduras), dente de leão (folhas), calendula (flores), alcaçuz (raiz).

Em alguns casos, o tratamento cirúrgico também é usado, veja mais detalhes:

• Métodos de remoção de nevus
• Remoção cirúrgica de toupeiras

Complicações e consequências

Se um ponto marrom no corpo crescer, os especialistas consideram um fator de risco independente para o desenvolvimento de melanoma.

Prevenção

Como medidas preventivas, os dermatologistas recomendam evitar o sol no auge do dia e aplicar protetor solar.

Previsão

Melasma ou Chloasma que ocorre durante a gravidez estão fadados a desaparecer após o parto, embora não imediatamente. Em alguns pacientes, as manchas marrons no corpo também podem desaparecer espontaneamente ao longo do tempo, mas isso não se aplica a lentigos senis, casos com problemas endócrinos ou condições síndromais.