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Lentigo: causas, sintomas, diagnóstico, tratamento
Última revisão: 08.07.2025
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Lentigo (sin.: lentigo solar, lentigo senil, manchas hepáticas) são pequenas manchas amarronzadas que aparecem em pessoas de qualquer fototipo devido à insolação aguda e crônica excessiva.
Causas e patogênese do lentigo. É um sinal de fotodano agudo e crônico (lentigo solar), um sinal indireto de fotoenvelhecimento (lentigo senil). Menos frequentemente induzido por terapia PUVA (lentigo induzido por PUVA). A insolação estimula a síntese ativa de melanina, bem como a proliferação de melanócitos. A lentiginose perioral (síndrome de Peutz-Jeghers) manifesta-se na primeira infância e está frequentemente associada à polipose gástrica ou intestinal com tendência à malignidade.
Sintomas de lentigo. Lentigo são pequenas manchas redondas, ovais ou irregulares, de cor amarelo-claro a marrom-escuro, localizadas em áreas expostas da pele (face, dorso das mãos, antebraços, etc.). Há uma tendência ao crescimento periférico. Em alguns casos, a erupção pode ser mais disseminada. A lentiginose perioral é caracterizada por lentigo ao redor da boca, nariz, na borda vermelha dos lábios e na membrana mucosa dos lábios, bem como na área das falanges terminais dos dedos. O quadro histológico do lentigo inclui um aumento no número de melanócitos na borda da epiderme e derme, sem sinais de atipia e incontinência pigmentar. No lentigo induzido por PUVA, que ocorre em 2% dos pacientes que recebem terapia com PUVA, é detectada atipia de melanócitos.
O diagnóstico do lentigo na maioria dos casos não é difícil e se baseia em dados de anamnese e manifestações clínicas típicas.
O diagnóstico diferencial é feito com sardas, lentigo maligno ou melanose de Dubreuil e doença de Recklinghausen.
Tratamento e prevenção do lentigo. Fotoproteção ativa é indicada, assim como esfoliantes e clareadores externos, além de terapia com LHE. Em caso de lentigo induzido por PUVA, a terapia com PUVA deve ser descontinuada e o ácido azelaico deve ser usado externamente. Em caso de lentigo oral, a observação em ambulatório por um gastroenterologista é extremamente importante.
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