Nevus Becker em adultos e crianças

A marca de nascença pigmentada coberta de pêlos (nevo epidérmico) tem outro nome - o nevo de Becker, em homenagem ao dermatologista americano William Becker, que descreveu a doença pela primeira vez no final dos anos 40 do século XX.

Epidemiologia

Segundo alguns dados, a prevalência dessa patologia entre os pacientes com doenças dermatológicas varia de 0,52 a 2%; em 0,5% dos casos, são pacientes do sexo masculino com menos de 25 anos de idade. [1]

A proporção entre homens e mulheres é de cerca de 1: 1, de acordo com outras fontes - 5: 1.

Causas nevus Becker

Especialistas acreditam que o nevo de Becker é um dos tipos esporádicos e raramente encontrados de nevo melanocítico epidérmico , isto é, uma massa de pigmento na pele. Também é definida como melanose não forma ou pigmento gamartoma Becker.[2]

Quais são as razões específicas para o surgimento desta patologia, é atualmente desconhecida.

Um nevo de Becker pode se desenvolver em uma criança ou em um adolescente, com tal defeito, algumas crianças nascem. E, talvez, isso se deva a uma anomalia de um gene que ainda não foi identificado. [3]Frequentemente associada a outras doenças congênitas.[4], [5], [6], [7]

A formação do nevo melanocítico epidérmico ocorre devido ao aumento da proliferação de células epidérmicas, melanócitos e folículos pilosos. É verdade, como isso acontece também, enquanto ninguém consegue explicar exatamente.

Uma vez que o aumento e escurecimento da marca de nascença com o aumento do crescimento do cabelo em sua superfície é observado durante a adolescência (com o início da puberdade), assume-se que os hormônios sexuais masculinos (andrógenos) circulantes no sangue estão envolvidos em sua ocorrência. [8]

Fatores de risco

Desconhecendo a origem exata, os dermatologistas não estabeleceram os fatores de risco para o surgimento desse tipo de nevo. Mas, de acordo com muitos, o principal fator é hereditário. Embora de acordo com os resultados de alguns estudos, os casos familiares são responsáveis por 0,52-2% de todos os pacientes diagnosticados com melanose não informal. 

Genética enfatiza a possibilidade da existência de indivíduos heterozigotos em várias gerações com a manifestação de patologia sob a condição de que um clone de células homozigóticas é formado como resultado de uma mutação somática de longa duração.

Patogênese

A patogênese da melanose de Becker, incluída na categoria de nevos melanocíticos congênitos, também não é clara . Como já mencionado, pode haver uma natureza dependente de hormônio da anormalidade do pigmento, que pode estar associada a um aumento local na expressão de receptores androgênicos na pele.

E a atribuição do nevo de Becker aos tipos de  hiperpigmentação da pele  torna possível considerar sua conexão com uma violação da síntese do pigmento da pele melanina pelas células dendríticas (melanócitos) da camada basal da epiderme.

Sintomas nevus Becker

No momento do nascimento ou marca de nascença marrom claro mais tarde, os primeiros sinais de nevo de Becker aparecem tão claramente definida na pele da parte superior do corpo - ombros, peito ou nas costas, de vez em quando em outros lugares, mas apenas um lado. Quaisquer outros sintomas não são observados.

Com a idade, o local se torna mais escuro, mostrando uma hiperpigmentação progressiva e a pele em suas bordas é mais espessa. Além disso, muito cabelo cresce no local (isso é chamado hipertricose). Às vezes, a acne aparece na pele afetada.

Normalmente, apenas a pele é afetada, mas pode haver anomalias ipsilaterais concomitantes concomitantes, ou seja, do mesmo lado que o nevo. Em tais casos, estamos falando da chamada síndrome do nevo de Becker.

A síndrome do nevo de Becker pode manifestar-se: [9], [10]

• hamartoma (crescimento) do tecido muscular liso;
• hipoplasia (subdesenvolvimento) da mama ou aplasia do músculo peitoral;
• a presença de um mamilo extra;
• hiperplasia do tecido adiposo fora da mama;
• hipoplasia da escápula, ombro ou braço;
• hemivertebra (curvatura espinhal congênita);
• abaulamento do esterno e costelas (também chamado pombo peito0;
• distrofia do tecido adiposo subcutâneo;
• glândulas supra-renais aumentadas.

Complicações e consequências

Nevo Becker - a formação de um caráter benigno; efeitos a longo prazo na forma de malignidade da marca de nascença foram registrados em fontes médicas apenas em alguns pacientes.[11]

Anormalidades musculoesqueléticas e outras relacionadas à síndrome do nevo de Becker congênito.

Diagnósticos nevus Becker

Por via de regra, o diagnóstico limita-se a um exame clínico da área afetada do koi usando o  dermatoscopy.

Para detalhes, veja -  Diagnóstico de moles

Se as dúvidas surgirem no médico em relação à boa qualidade da marca de nascença, uma biópsia é feita e um exame histológico de uma amostra de tecido é feito.

Diagnóstico diferencial

O diagnóstico diferencial inclui hiperpigmentação pós-inflamatória, hamartoma congênito dos tecidos musculares lisos, síndrome de McCune-Albright geneticamente determinada e anomalia congênita, como um nevo melanocítico gigante. [12]

Tratamento nevus Becker

Até o momento, o tratamento positivo da maioria dos casos de nevo Becker é impossível, e as táticas de atendimento médico são desenvolvidas para cada paciente individualmente.

Como o nevo de Becker cria problemas estéticos que reduzem a qualidade de vida dos pacientes, o tratamento cirúrgico cosmético pode ser realizado: remoção de um nevo com um laser de rubi ou moagem fracionada com um laser de neodímio. [13], [14], [15], [16]No entanto, a eficácia de tal tratamento é nivelada por um alto nível de recaídas.

É muito mais fácil e seguro remover pêlos crescendo em um nevo, por exemplo, usando meios externos para depilação. Um caso de tratamento com o agente antitumoral Flutamide foi descrito. [17]E para que marcas de nascença escureçam ainda mais, você precisa protegê-las da luz direta do sol.

Prevenção

Não existem medidas preventivas para esta patologia.

Previsão

Infelizmente, não há pílulas para o nevo de Bevker, para pomadas, mas ele não passa. Então a previsão não é reconfortante.