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Fotodermatite no rosto, pernas e mãos: os motivos de como tratar

 
, Editor médico
Última revisão: 23.04.2024
 
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Para a maioria dos habitantes praticamente saudáveis do mundo, a exposição ao sol aberto não causa conseqüências além da queimadura solar na pele. No entanto, a pele de um quinto da população humana reage de forma inadequada à insolação intensa. Na vida cotidiana, esta condição é chamada de alergia ao sol, embora, de fato, a luz solar, estritamente falando, não pode ser considerada um alérgeno, pelo qual a medicina moderna significa proteínas alienígenas que causam a resposta imune do corpo sob a forma de reações alérgicas. Fotodermatite (fotodermatosis) - alterações estruturais inflamatórias nas células epiteliais da pele como resultado da insolação, que atua como um fator provocador.

A reação cutânea aguda e periodicamente recorrente causada pela luz solar está se tornando uma patologia cada vez mais comum, que recebeu um estudo sério não há muito tempo e, no momento, o veredicto final ainda não foi aprovado. Mas a pesquisa nesta direção já permitiu tirar uma série de conclusões.

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Causas fotodermatite

As pessoas que não podem estar no sol aberto por causa da chamada alergia solar devem pensar sobre sua saúde. Uma reação inadequada à ação da luz solar direta se desenvolve com produção insuficiente de melanina, e sua deficiência é provocada por várias causas. Além disso, às vezes a melanina é produzida o suficiente e a pele é hipersensível à luz ultravioleta. Neste caso, vale a pena considerar a presença na pele ou na sua superfície de substâncias fototóxicas. Tais pessoas devem prestar atenção ao trabalho dos órgãos, cuja disfunção contribui para a intoxicação do corpo - fígado, rins, glândulas supra-renais. Violações do processo de metabolismo e imunidade contribuem para a acumulação na pele de substâncias (fotosensibilizantes) absorvendo ondas de luz do espectro visível. Eles aumentam a toxicidade do oxigênio molecular, contribuindo para sua transferência para um estado mais energizado.

Muitas substâncias naturais desempenham o papel de fotossensibilizadores. A acumulação na pele como resultado de distúrbios metabólicos aumenta sua sensibilidade à radiação ultravioleta. Esses processos podem ser congênitos, então a intolerância do ultravioleta se manifesta desde a própria infância e adquirida. A maioria dos tipos de fotodermatite atrapalha os jovens, alguns aparecem em idade madura e idade avançada.

A forma aguda mais comum de fotodermatite é a queimadura banal . Eles ocorrem em pessoas absolutamente saudáveis sob a influência de uma insolação prolongada e intensa. Os mais suscetíveis a eles são crianças pequenas, mulheres grávidas, albinos e loiras naturais, amantes dos salões de bronzeamento e tatuagens. Aumenta o risco de queimaduras, a presença de doenças crônicas de órgãos internos, medicamentos, fotosensibilizadores de pele. No final da primavera e no início do verão, quando a atividade solar é alta e o corpo ainda não está acostumado ao ultravioleta, a probabilidade de queima é maior.

A exposição agressiva à insolação pode se manifestar como erupção cutânea - urticária solar . Para isso, basta que alguns indivíduos simplesmente sejam expostos brevemente à luz solar direta por um curto período de tempo. As situações únicas geralmente são causadas pelo impacto de alguns fatores externos (exógenos). Essa inflamação também é chamada dermatite fotocontacta. Normalmente provocadores são substâncias químicas de várias origens que ficam na pele ou na pele e causam fotodermatite tóxica (alérgica) nas partes do corpo que foram expostas aos efeitos da luz solar.

A fotossensibilidade pode ser causada por contraceptivos orais, medicamentos pertencentes a muitos grupos farmacológicos. Os mais comumente utilizados: medicamentos anti-inflamatórios não esteróides, em particular a aspirina e o ibuprofeno; antibióticos de tetraciclina; sulfonamidas e drogas com atividade anti-histamínica; barbitúricos e antipsicóticos; alguns medicamentos cardiológicos e hipoglicemiantes, citostáticos e diuréticos; diretamente fotossensibilizadores e remédios locais para o tratamento de problemas de pele.

Meios alternativos e medicamentos à base de plantas, produtos cosméticos e perfumes, contendo vitaminas A (retinóides, carotenóides), vitamina E, eosina, alcatrão, resinas, ácido bórico, mercúrio, chumbo, almíscar, óleos fenol, planta essencial (Rose, de sândalo, bergamota, porca, ervas da erva de São João, etc.), ervas - urtiga, erva de São João, trevo e outros; suco de aneto e salsa, aipo, cenoura, figos, citrino - esta não é uma lista completa de materiais, a aplicação interna ou externa que faz com hipersensibilidade à luz solar. Hipersensibilidade à luz solar combinados com plantas furokumarinsoderzhaschimi chamados Fitofotodermatite, isso não ocorre muito raramente. Perigo pode ser uma caminhada através do prado florido, especialmente no início do verão. O pólen de gramíneas em floração este período contém furokumariny que, fixando-se sobre o corpo, sob a influência da luz solar agressiva, pode provocar uma reacção alérgica.

E se uma situação única é repetida com freqüência múltipla, então esta condição é referida como fotodermatite crônica. Na maioria das vezes, ocorre uma erupção cutânea polimórfica entre eles, a causa alegada é o desenvolvimento de uma resposta adiada induzida por insolação a um antígeno. É essa doença recorrente que é mais frequentemente considerada uma alergia à luz solar. As formas morfológicas de manifestações são várias: colmeias, erosão, eritema.

Víbora pulmonar Bazena e dermatite actina crônica (reticuloide) - com estas doenças, a insolação atua como provocadora, as causas de sua ocorrência não são estabelecidas.

O eczema eo prurigo, provocados pela luz solar, surgem como resultado da ruptura das vias metabólicas individuais das porfirinas e seus derivados, que se acumulam na corrente sanguínea, bem como uma deficiência de ácido nicotínico.

A porfiria eritropoyética e hepática pertence ao grupo de doenças geneticamente determinadas, são acompanhadas de fotosensibilidade, às vezes ocorrem de forma muito grave, muitas vezes manifestam desde o próprio nascimento. Existem formas suaves e latentes que aparecem em uma idade posterior, o que é facilitado pela ingestão de certos medicamentos que ativam a atividade enzimática da aminolevulinato sintase (analgésicos, barbitúricos, glicocorticosteróides, AINEs). A porfiria tardia da pele pode ser uma doença adquirida. Ocorre em pessoas com intoxicação alcoólica crônica que tiveram hepatite, que estão em contato com substâncias hepatotóxicas, gasolina. No entanto, a herança desta forma de porfiria também não pode ser completamente excluída, uma vez que os familiares do paciente têm sinais bioquímicos da doença na ausência de um quadro clínico e, em algumas histórias familiares, existem casos da doença.

Outra rara doença hereditária séria de uma série de fotodermatoses é xeroderma pigmentar, quase sempre, mais cedo ou mais tarde, leva curso maligno. Supõe-se que a doença provoca uma deficiência enzimática que impede a recuperação do DNA das células da pele danificadas pela insolação.

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Fatores de risco

O risco de intolerância para factores luz solar - predisposição genética às doenças alérgicas, doenças metabólicas, deficiências imunes, doenças crónicas dos órgãos internos, infecção aguda grave, um curso de terapia de droga, períodos de alterações hormonais - adolescência, gravidez, menopausa, e - a composição permanente, cascas, outros procedimentos cosméticos, contato profissional com substâncias tóxicas, maus hábitos, permanência temporária em um clima excepcionalmente quente aqueles água clorada, o banho no mar na altura da proliferação de algas (usualmente no início do Verão).

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Patogênese

O mecanismo do desenvolvimento da fotodermatite ainda não foi completamente estudado, algumas patologias isoladas em unidades nosológicas independentes, ainda constituem um enigma para pesquisadores.

Quase sempre existe uma predisposição hereditária. Por exemplo, com um xerodermo de pigmento, são encontrados genes em que ocorrem mutações que causam deficiência enzimática que não permitem a regeneração do DNA danificado das células da pele pelo ultravioleta.

Mas o mecanismo do desenvolvimento de uma sensibilidade especial à insolação com uma bala clara Bazen ainda está em questão, nem mesmo todos os cientistas médicos concordam com a herança desta doença.

Pelo mecanismo de desenvolvimento, uma reação fototóxica e fotoalérgica é distinguida. No primeiro caso, substâncias tóxicas acumuladas na pele ou aplicadas na sua superfície, sob a influência da luz solar, causam sintomas semelhantes a queimaduras solares - escalonamento, inchaço, vesículas e vesículas. A radiação ultravioleta, interagindo com uma substância fotosensibilizante, catalisa a reação fotoquímica com a formação de radicais livres ou oxigênio singlete, que causam danos à estrutura dos cardiomiócitos. A reação cutânea é causada pela liberação de mediadores pró-inflamatórios (prostaglandinas, histamina e ácido araquidônico), o mal-estar geral é o resultado da ação das interleucinas. Sua gravidade depende da quantidade de substância química na pele ou na pele e propriedades como absorção, metabólica, capacidade de dissolução e formação de compostos estáveis. Na camada epidérmica, os queratinócitos morrem, chamados células de queimaduras solares, proliferação linfocítica, degeneração de melanócitos e células de Langerhans, além disso, os vasos sanguíneos da pele se expandem e sua camada de superfície aumenta. As células da pele sofrem alterações e necrose distróficas, depois exfoliam.

No segundo caso, a reação ocorre após a interação repetida com o ultravioleta. Drogas e outros produtos químicos ou produtos do seu metabolismo, absorvendo a luz solar, formam substâncias fotossensíveis na pele. Com a ação repetida da luz solar, mecanismos imunes são ativados em resposta aos antígenos formados na pele após a interação primária. Externamente, as reações fotoalérgicas se assemelham a uma reação alérgica clássica e são acompanhadas por prurido intenso, hiperemia, desmateamento e processos proliferativos na epiderme.

A erupção cutânea polimórfica, cuja patogênese ainda não foi estudada, é presumivelmente uma reação fotoalérgica retardada.

Várias ligações patogenéticas foram identificadas no desenvolvimento da urticária solar. Pode desenvolver-se em pessoas com metabolismo de porfirina prejudicada, em outros casos, os pacientes tiveram um teste positivo para alérgenos passivos, que fala do desenvolvimento de fotoalergias. Em muitos pacientes, as causas das colmeias não são estabelecidas.

Porfiria é um grupo de doenças causadas por distúrbios no metabolismo da porfirina, causando acumulação e excreção excessiva através do sistema urinário ou intestino. Nas variantes eritropoyéticas da doença, as porfirinas e seus derivados se acumulam nas células do sangue (eritrócitos e normoblastos), nas células hepáticas hepáticas (hepatócitos). As formas apagadas da doença às vezes não se manifestam até que algum fator (tomar certas drogas, puberdade, gravidez, etc.) não desencadeie o desenvolvimento da doença. Na patogênese da porfiria adquirida, o estímulo ao seu desenvolvimento pode ser a intoxicação com sais de chumbo, herbicidas, inseticidas, álcool, doença hepática. Porfirinas, acumulando-se na pele, atuam como fotossensibilizantes e, quando ocorre insolação, a peroxidação acelerada dos componentes gordurosos das paredes celulares, a destruição dos queratinócitos e os danos na superfície da pele.

As estatísticas só podem julgar os casos de fotodermatite, com os quais os pacientes não lidaram e buscaram ajuda médica. Muitas vezes, os sintomas ocorrem dentro de dois a três dias, esses casos permanecem fora do campo médico, então 20% da população que sofre de fotodermatite é claramente subestimada. O sol queima e nem uma vez aconteceu em quase todos. Claro, casos mais graves geralmente são registrados.

Por exemplo, cerca de 70% de todos os habitantes do planeta são suscetíveis à aparência de uma erupção leve polimórfica. As mulheres são mais propensas a essa patologia, na maioria das vezes a doença é observada na faixa etária de 20 a 30 anos. Note-se que após o trigésimo aniversário na maioria dos pacientes (3/4), as recorrentes aparecem cada vez menos, e às vezes ocorre auto-cura.

Dez a cem mil pessoas ficam doentes com urticária solar, os homens sofrem três vezes menos do que as mulheres. A idade principal dos doentes de 30 a 50 anos. Geralmente, cinco anos após a primeira manifestação da doença, a regressão espontânea ocorre em cerca de 15% dos pacientes, outra quarta parte - autocuração leva uma década.

A varíola de Bazin é uma doença muito rara, três casos são registrados de um milhão de habitantes do planeta. Manifesta na infância e adolescência, principalmente em meninos. Outra doença predominantemente masculina é a reticóide actínica, as pessoas de meia idade e os idosos estão doentes, cuja pele sempre reagiu inadequadamente à insolação.

A xeroderma pigmentada também é bastante rara - quatro casos por milhão de habitantes, não tem preferências sexuais e raciais. Principalmente membros doentios da mesma família.

Porfiria é mais comum nos países do norte da Europa, onde de cem mil pessoas doentes de sete a doze pessoas.

As reações fototóxicas ocorrem, algumas são estimadas em cerca de duas vezes mais probabilidades de serem fotoréficas, embora não haja estatísticas precisas sobre sua prevalência.

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Sintomas fotodermatite

Os primeiros sinais de queimaduras solares tornam-se visíveis em indivíduos com pele mais sensível depois de apenas meia hora de ficar sob o sol abrasador, com um estável mais estável em uma hora e meia. Nas áreas abertas do corpo há hiperemia, sensação de queimação, sensação de formigamento. Mais tarde, esses remendos começam a coceira, é doloroso tocá-los, não só com as mãos, mas também com um jato de banho legal. A primeira noite depois de receber a queimadura não trará repouso - geralmente dói mentir, a temperatura pode subir, podem aparecer sintomas de mal-estar geral. Com queimaduras graves, há inchaço, bolhas, vômitos, hipertermia, sede grave. Geralmente, a condição aguda não dura mais de dois ou três dias. Em casos graves, procure atendimento médico.

As reações fototóxicas de acordo com manifestações clínicas se assemelham à imagem da queimadura ultravioleta. Eles se desenvolvem por várias horas ou dias após uma única insolação, geralmente após terapia medicamentosa sistêmica ou uso interno de produtos químicos fotoativos. Para interagir com a luz solar, por exemplo, os antidepressivos tricíclicos, caracterizados pelo aparecimento de manchas da idade na tonalidade pele azul-cinzento, os antibióticos tetraciclina e fluoroquinolona, furokumarinsoderzhaschih e algumas outras substâncias - as onicomicoses. As reações fototóxicas são muitas vezes similares à porfiria cutânea tardia, manifestada como erupções liquenoides, telangiectasias. Às vezes, após a superfície de sloschivaniya da epiderme, muda a cor das áreas afetadas da pele.

As reações fotoalérgicas ocorrem mais frequentemente após uso de medicamentos externos e outros produtos químicos. De acordo com os sintomas, essas espécies são semelhantes às manifestações cutâneas de alergias - urticária, erupções cutâneas e eczematosas, com formação de crostas serosas, descamação, com prurido intenso e característico. As erupções ocorrem cerca de um dia ou dois após a irradiação ultravioleta repetida. Eles estão localizados, principalmente em áreas que estavam abertas à exposição à luz solar, mas às vezes se espalham para as partes do corpo que estavam debaixo da roupa.

A dermatite fototóxica é caracterizada por limites mais precisos de erupções cutâneas, sua resolução geralmente é acompanhada por hiperpigmentação da pele. Fotoalérgicos - externamente têm limites difusos fuzzy, a presença de pigmentação não é observada.

Sintomas da urticária solar é uma dispersão de pequenas bolhas de cor rosa ou avermelhada, que são muito pruriginosas. As urticas aparecem rapidamente o suficiente, muitas vezes o suficiente para ficar exposto à luz solar direta por alguns minutos. Se você parar de acessar a luz solar nas áreas afetadas da pele, a erupção cutânea pode desaparecer rapidamente sem qualquer tratamento.

Dermatite de fotocontacto por contacto com fotossensibilizadores rasteniyami- (Fitofotodermatite) ocorre na forma de listras, ziguezagues, padrões de fantasia constituídos por lesões vesiculares manchadas, ou eritematosas nas mãos, rosto, pernas, todas as partes do corpo que podem entrar em contacto com as plantas. Aparece normalmente no dia seguinte, com comichão forte ou moderada, pode ser confundida com traumas (desgaste, abrasão). Os fenômenos inflamatórios passam rapidamente por si mesmos, os pontos pigmentados em seu lugar podem persistir por mais tempo.

Para contactar a fotodermatite também é um keyfob, que surge em locais onde o perfume é aplicado à insolação exposta à pele. É manifestada por hiperpigmentação prolongada de sua superfície.

Erupção leve polimórfica - a mais comum das formas crônicas de fotodermatosis é manifestada por uma erupção cutânea com coceira vermelha na forma de nódulos que se fundem em manchas de tamanhos diferentes, às vezes existem manchas eczematosas e liquenizadas. O polimorfismo se manifesta em uma variedade de formas da erupção cutânea, no entanto, a especificidade histológica de qualquer uma delas é uma condensação localizada em torno dos vasos das camadas superior e média da pele, principalmente linfocítica, na qual as células T predominam. Para um paciente em particular, existe um tipo de erupção cutânea.

Os locais mais comuns para erupções cutâneas são a zona de decote, o antebraço. Manifesta na primavera com o primeiro sol brilhante, então a pele se acostuma a insolação e as erupções passam. E às primeiras erupções podem aparecer no rosto e no pescoço, então essas partes do corpo se acostumam com a radiação do sol - as erupções cutâneas estão passando, mas aparecem em outros lugares, quando as roupas se tornam mais e mais claras e abertas. Até o meio do verão, a erupção cutânea desaparece, à medida que a pele se acostume com a insolação, mas um ano depois com os primeiros raios de sol intensos, as erupções aparecem novamente.

O prurido solar de verão (prurigo) geralmente se manifesta no período da puberdade após insolação prolongada. A fotodermatite no rosto está localizada, principalmente o meio do rosto é afetado, a borda vermelha dos lábios é afetada, especialmente o lábio inferior (edematoso, compactado com espreitadelas) sofre. A erupção cutânea é localizada na zona do decote, nas mãos, especialmente no cotovelo, outras partes expostas do corpo. Na maioria das vezes, estas são pápulas vermelhas delineadas pelo eritema, ao longo do tempo se fundem em placas cercadas por pápulas. As erupções cutâneas são comichosas, rachadas e confeccionadas. Nas lesões, a pele fica coberta com manchas de pigmento que aparecem nos locais das placas curadas,

O eczema causado por radiação ultravioleta é caracterizado por um arranjo simétrico na superfície da pele, que é desprotegido da insolação. Há uma fotodermatite no rosto, pele do pescoço e parte occipital, o lado externo das mãos que estão abertas para ultravioleta quase todo o ano, às vezes a superfície da canela e dos antebraços é afetada. Manchas eczematosas consistem em pápulas ou vesículas, com limites borrados difusos, suas formas são variáveis. Durante os períodos de exacerbação, a pele afetada se incha, a secreção de molhamento aparece, a superfície das manchas fica coberta com crostas, erosões, coceiras. Alta probabilidade de infecção secundária.

O eritema do rosto constante, causado pela insolação, tem uma forma característica que se assemelha a uma borboleta roxa, claramente delineada por uma beira acastanhada. Neste lugar há um pequeno inchaço, queima e coceira. Pode se espalhar para outras áreas abertas da pele, os braços para o cotovelo e a pele das mãos para fora são frequentemente afetados. Periodicamente descascando com a formação de crostas serosas, ele se inflama sob a forma de pequenos nódulos com coceira, pode levantar-se ligeiramente acima da superfície da pele saudável. Com uma diminuição da atividade solar na estação fria, as erupções cutâneas desaparecem, não deixando vestígios atrás delas. Condição geral do paciente durante a exacerbação sem alterações.

Um dos sintomas do lúpus eritematoso também pode ser fotodermatite no rosto, reminiscente do esboço de uma borboleta.

Em pacientes com porfiria cutânea tardia, a mais comum de suas outras espécies, a sazonalidade das exacerbações é claramente traçada - de maio a agosto. Pode ser de dois tipos. O primeiro pertence a tipos esporádicos (adquiridos) da doença. Entre eles, a fotodermatite profissional é freqüentemente associada à intoxicação durante as atividades de produção. O segundo é hereditário.

Manifestos após 40 anos - sobre o corpo derramado bolhas melenkie e mais densamente preenchido com um líquido claro, às vezes - com sangue ou pouco claras, e mais tarde eles murchar, secar e aberto. Em seu lugar, formam-se crostas serosas ou serosas-hemorrágicas. Esse processo leva e meia a duas semanas, casca de casca, deixando a pele pálida marcas roxas ou shramiki invertido primeira inflamado e rosa-vermelho, em seguida, dar lugar a pele mais escura, mais tarde, esses lugares pigmentação desaparecem e permanecem pontos cegos. Na fase progressiva da pele, você pode ver todos os estágios do processo - desde bolhas frescas até cicatrizes e despigmentação. Ao longo do tempo, mesmo em pacientes em remissão na pele são traços na forma de áreas pigmentadas e atróficas, e mais tarde a pele se torna amarelo, tornando-se mais densa e, ao mesmo tempo - uma frágil e facilmente traumatizados.

A reticuloide actínica também afeta mais frequentemente homens com idade superior à idade média, que sofrem de dermatite eczematônica ensolarada. Nas áreas abertas do corpo aparecem erupções cutâneas, a pele sob a qual engrossa e engrossa. As erupções podem permanecer na estação fria, mas sob a luz solar a condição piora.

Fotodermatite profissional associada à exposição ao sol e ao ar fresco, manifesta-se como aumento da hiperpigmentação e descamação da pele em áreas abertas do corpo. A aparência específica é típica para profissões como marinheiros, pescadores, construtores, trabalhadores agrícolas, soldadores.

Na adolescência, existem sintomas que permitem a varíola suspeita. No termo de 0,5-2 horas após a exposição da pele aos raios diretos do sol sobre a pele do rosto e do lado de fora das mãos derrama papular, no local, que forma pequenas bolhas com uma cratera no meio, depois da autópsia são crostas de sangue. A erupção cutânea é muito pruriginosa. As crostas começam a cair uma semana depois e, no final da segunda semana, toda a face e a pele na superfície traseira da escova são cobertas com pequenos pockmarks. O estágio progressivo pode ser acompanhado de sintomas de mal-estar geral, esfoliação das unhas.

A doença mais perigosa causada pela reação de hipersensibilidade à luz solar é a xeroderma do pigmento. A pigmentação começa a aparecer em uma idade precoce, mesmo antes do ano, porque a doença é hereditária. Em primeiro lugar, há muitas erupções eritematosas, a inflamação é substituída pela aparência de manchas de pigmento em áreas abertas do corpo, principalmente no rosto, então escurecem, vertam e papilomas aparecem, úlceras e atrofia da pele. Esta doença em si não vai passar, então o diagnóstico precoce e o tratamento ajudarão a aliviar a condição do paciente, melhorar a qualidade e a duração de sua vida.

Estes são os principais tipos de fotodermatite e doenças acompanhadas de fotossensibilização. Se a erupção cutânea aparecer periodicamente, você sempre deve consultar um médico e ser examinado. A fotodermatite em uma criança pode indicar a presença de qualquer doença da pele acompanhada de fotosensibilidade, no entanto, principalmente manifestações de queimaduras solares ou erupções cutâneas polimorfas, e os parasitas também podem causar uma resposta inadequada à luz solar. Se você sabe que você o superou com uma caminhada ao sol, então essa é uma reação normal. A pele do bebê é sensível à luz solar. Se a criança não tolera a radiação ultravioleta, é necessário consultar um médico.

Os estágios da fotodermatite correspondem a qualquer manifestação de reações cutâneas. Progresso - o primeiro estágio, quando há erupções cutâneas em resposta à insolação, comichão, queimação, dor. Então, a aparência de uma nova erupção pára, o antigo ainda mantém e incomoda - este é um estágio estacionário, indicando uma fratura na direção da regressão. Em seguida, começa a cicatrização da superfície da pele ou a regressão da doença. Se você cuidar da pele de uma nova insolação intensa, então talvez mais fotodermatite não o incomoda.

Complicações e consequências

A reação da fotossensibilidade é acompanhada por prurido intenso, por isso a complicação mais comum é a infecção da pele inflamada devido ao risco.

As queimaduras solares passam sem deixar rastros, no entanto, ao longo do tempo, um novo crescimento pode ocorrer no local de queimadura. O mais terrível dos quais é o câncer preto ou melanoma, o papel das queimaduras na ocorrência de que está em um dos primeiros lugares.

O xeroderma pigmentado quase sempre tem um curso maligno.

Casos frequentes de fotodermatite aguda podem levar a um processo crônico. Além disso, tal reação à luz solar pode falar sobre o desenvolvimento de patologias crônicas de órgãos internos, avitaminosis, hemocromatose, distúrbios metabólicos, presença de processos auto-imunes e colagenoses. Portanto, se a sensibilidade aos raios do sol se torna seu companheiro constante, você precisa descobrir sua causa.

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Diagnósticos fotodermatite

Para esclarecer as razões para a pele do paciente hipersensibilidade à luz solar realizou um exame multifacetado de seu corpo. Depois de uma entrevista e um exame minucioso das análises ao sangue de pacientes são nomeados - o geral, bioquímica, testando para doenças auto-imunes, para as porfirinas no plasma sanguíneo e de urina, urinálise, fototestirovanie, testes fotoapplikatsionnye pele.

Pode ser atribuída à amostra a alérgenos e análises mais específicas - para a manutenção de ferro no soro, vitaminas B6 e B12 e do outro, a critério do médico. O exame histológico de amostras de pele usados para confirmar o tipo de fotossensibilização. Alterações na epiderme e da derme células específicas para reacções fototóxicas (prematura degeneração actínica e vacuolar das células da pele, bolhas abaixo da epiderme, edema intercelular, linfocítica superficial infiltram com neutrófilos) diferem daqueles em reacções fotoalérgicas (inflamação exsudativa da epiderme, paraqueratose focal, os linfócitos que se deslocam epiderme, perivascular e intersticial de infiltração linfocítica da pele com uma predominância de histiócitos e eosinófilos).

Muitas vezes, é necessária uma consulta de outros especialistas: hematologista, gastroenterologista, alergólogo-imunologista, reumatologista.

O diagnóstico instrumental é prescrito dependendo do diagnóstico esperado, principalmente, este é um exame de ultra-som dos órgãos internos, no entanto, outros métodos de exame podem ser usados.

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Diagnóstico diferencial

O diagnóstico diferencial é realizado com o objetivo de estabelecer um tipo específico de fotossensibilização: urticária solar, eczema, prurigo; fotodermatite induzida por drogas, plantas, substâncias tóxicas; diferenciação com sintomas de patologias metabólicas ou auto-imunes - lúpus eritematoso, porfiria; outras doenças da pele - recidivas de dermatite atópica ou seborreica, eritema multiforme e outros.

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Quem contactar?

Tratamento fotodermatite

A fotodermatite aguda, bem como as recaídas de erupção cutânea polimórfica quando a insolação cessa, passam por conta própria dentro de dois a três dias. Para acelerar o processo de cicatrização, aliviar a coceira, prevenir a ligação da infecção secundária, os agentes anti-inflamatórios, anti-sépticos e regenerativos externos são geralmente utilizados.

Com queimaduras de sol, bolhas, drogas com dexpantenol (provitamina B5), em particular em forma de aerossol - Panthenol, são de grande ajuda  . Tocar na pele inflamada é dolorosa, além disso, a falta de contato reduz o risco de infecção. Quando aplicado à superfície da pele, o ingrediente ativo é rapidamente absorvido por suas células, onde é convertido em ácido pantotênico, que é um componente essencial para a normalização de processos metabólicos e renovação celular. Promove a formação de corticosteróides endógenos, acetilcolina, reduzindo assim dor e sintomas inflamatórios. É aplicado à pele danificada de uma a várias vezes por dia, não é recomendado pulverizar sobre a pele do rosto. Geralmente é bem tolerado, mas ocasionalmente pode causar alergias. O pantenol é usado na prática pediátrica, conforme acordado com um médico, pode ser usado para tratar a pele e durante a gravidez.

A combinação de dexpantenol com miramistina anti-séptica torna o gel  Pantestin um  remédio ainda mais efetivo. Uma ampla gama de ações antimicrobianas proporciona proteção contra bactérias e fungos. Também o miramistin potencia as propriedades anti-inflamatórias e regenerativas do ácido pantotênico. A superfície da pele é tratada uma ou duas vezes por dia.

Se as erupções cutâneas são acompanhadas por exsudação, use agentes de secagem, por exemplo,  pomada de zinco salicílico  (pasta Lassar), absorvendo exsudato, reduzindo a inflamação e prevenindo a infecção. Os componentes da pasta (ácido salicílico e zinco), quando aplicados topicamente, não são absorvidos na circulação sistêmica e atuam diretamente no local de aplicação, eliminando rapidamente os sintomas desagradáveis.

O pomada de metiluracil  tem um efeito anti-inflamatório, acelera a cicatrização e reparação da superfície da pele.

Você pode tratar a superfície inflamada com spray de  Olazole  contendo óleo de marisco, antisépticos e analgésicos, especialmente se houver suspeita de infecção. Esta ferramenta é aplicada à pele uma ou duas vezes por dia.

Se não houver alergia ao mel, o spray  Amprovisol,  que contém própolis e vitamina D, glicerina e mentol, desinfecta a superfície, ajuda a aliviar a inflamação e as sensações desagradáveis de queimação e dor.

Esses fundos não se aplicam a grandes superfícies, não permitem que atinjam os olhos. Diretamente na pessoa não pulverizar, primeiro, sacudindo a lata, apertando o produto na palma da sua mão e depois transferido cuidadosamente para a pele inflamada no rosto.

Use medicamentos sem receita médica sem prescrever um médico para aliviar os sintomas da fotodermatite com precaução. Afinal, mesmo os meios mais seguros podem agravar a condição, causando uma reação alérgica, além disso. Em caso de complicações ou forma grave de lesão, você sempre deve procurar ajuda médica. Você pode precisar de terapia sistêmica, administração oral de anti-histamínicos, glucocorticosteróides externamente e por via oral. Os medicamentos hormonais são muito eficazes, no entanto, eles têm muitos efeitos colaterais e não devem ser usados sem um conselho médico.

Se a fotodermatite é um sintoma de uma doença, então trate-a principalmente. O tratamento é prescrito por um médico, diferentes medicamentos e regimes de tratamento individuais são utilizados. Quase sempre, diuréticos, vitaminas (grupo B, ácido ascórbico, vitamina E), preparações contendo ferro, fisioterapia estão incluídos no tratamento.

São utilizados diferentes procedimentos e métodos de influência, às vezes sua combinação. A escolha do método depende da condição e da doença do paciente. Os eletropatratos podem ser prescritos: correntes D'Arsonval, ultrathonoterapia, eletroforese com cloreto de cálcio, medicamentos anti-histamínicos, prednisolona. Os efeitos locais das ondas magnéticas, corrente elétrica de alta freqüência, corrente galvânica, radiação laser ajudam rapidamente a eliminar sintomas, aumentar a imunidade e melhorar a circulação sanguínea. No entanto, um efeito terapêutico estável trará não apenas tratamento no período de exacerbação, mas também no período de remissão que ocorre na estação fria.

Tratamento alternativo

Para ajudar a si próprio ou a um ente querido, para aliviar a condição da pele após uma estada mal sucedida no sol pode ser com a ajuda de meios improvisados.

Um anestésico fácil, bem como o efeito anti-séptico e anti-inflamatório arrefeceram as folhas de chá. Compressas de gaze úmida podem ser aplicadas a áreas de pele cobertas com uma erupção cutânea.

Infusões refrigeradas de corda, carvalho, zimbro, flores de calendula ou camomila também podem ser usadas para tais compressas. Eles ajudarão a reduzir a coceira, inchaço, irritação.

Um efeito semelhante pode ter folhas de repolho frescas, ligeiramente repelidas e ligadas à pele inflamada, as folhas de banana lavadas podem ser aplicadas nas áreas inflamadas imediatamente, mesmo fora da cidade, nos primeiros sinais de danos causados pelo sol na pele.

Você pode fazer compressas a partir de pepino ralado ou batatas cruas.

Primeiros socorros significa que, para a fotodermatite aguda, é aplicada na pele o suco de aloe ou colanchoe, proteína de ovo, mel, creme azedo ou kefir, suco de batata cru, vinagre de cidra de maçã. Tratado com meios improvisados da pele afetada repetidamente. Uma vez que a substância aplicada seca, o tratamento é repetido. Neste caso, a tolerância individual ao paciente deve ser considerada. Além disso, os agentes alternativos são utilizados em níveis de queima moderada ou até aparecer grandes bolhas. Por sinal, o mel e as batatas podem impedir que apareçam, mas você precisa lubrificar a pele imediatamente nos primeiros sinais de uma queimadura solar.

A dermatite solar pode ser tratada com pomada de partes iguais de mel e suco de colanchoe. No entanto, deve ser insistido na geladeira por uma semana antes do uso, portanto, é impossível transportar unguentos aos primeiros socorros. A menos que, com uma fotodermatite crônica anamnésica, possa ser preparada antecipadamente.

Você pode preparar uma pomada do suco de cranberry com vaselina, misturando-os em partes iguais. Ela lubrific as erupções cutâneas várias vezes ao dia. O unguento tem a capacidade de remover o processo inflamatório, inchaço e também - hidratar e suavizar a pele, ajudar a se livrar rapidamente da descamação.

O tratamento à base de plantas dos fenômenos de fotosensibilidade também é eficaz. Além das compressas acima, você pode pegar o caldo e infusões de ervas. Por exemplo, misture em partes iguais as flores de folhas de calda, camomila e plantain. Um litro de água fervente é retirado de 300 a 400 gramas de mistura de fígado, fabricado em uma jarra de vidro e insistiu por uma hora. Beba como chá várias vezes ao dia por meia xícara.

Você pode beber chá de flores de dente-de-leão frescas. Faça uma mistura na proporção - para 500 ml de água fervida tome 100g de flores. Após 10 minutos você pode beber. Esta ferramenta é adequada para o início do verão. Ao tomar banhos de sol fora da cidade durante este período, você pode tomar dentes de leão com você em caso de fotodermatite.

Mais tarde, flores de flores, o chá dessas flores também possui propriedades anti-inflamatórias e antipruríticas e também possui um sabor agradável.

A infusão de alternância promove a produção de hormônios esteróides endógenos, que, com propriedades antialérgicas, ajudarão o organismo a superar a fotodermatite. Brew it from the calcul: uma colher de sopa de ervas para 200 ml de água fervente, insista durante um quarto de hora em banho-maria, então ¾ horas permanecem à temperatura ambiente. Filtre, adicione água fervida ao volume original e beba três a quatro vezes por dia para meia xícara. Não prepare mais, a infusão deve ser fresca.

Para grandes áreas da lesão, os banhos são adicionados com a adição de infusão a partir de calendula, limão, camomila, corda. Faça uma mistura dessas ervas em proporções iguais. A infusão é mais forte, pelo menos 300-400 g da mistura por frasco de três litros, que é embrulhado em um cobertor e deixado por três horas.

Uma mistura para tomar banhos pode ser preparada a partir de partes iguais de flores de camomila, raiz de valeriana, pastagem de celandina, erva de São João, sálvia e kipreya. Em um litro de água, coloque cinco colheres de sopa da mistura, ferva com água fervente e sopa durante 10 minutos em banho-maria. Ligeiramente frio, estude e adicione ao banho.

Os banhos são tomados primeiro diariamente, por 15 a 20 minutos, sem limpar, e água levemente embebida no corpo com uma toalha macia. Em duas semanas você pode fazer banhos todos os dias. Após um curso de um mês, você precisa de uma pausa ao mesmo tempo.

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Homeopatia

O tratamento com preparações homeopáticas de doenças com acompanhamento da fotossensibilidade da pele deve ser realizado por um profissional, neste caso, o paciente pode se recuperar. Usado neste caso, quase todo o arsenal de medicamentos homeopáticos, o médico irá prescrever o medicamento mais provável, correspondente ao tipo constitucional de paciente.

Os agentes sintomáticos prescritos para fotodermatite são Hypericum perforatum, Hypericum perforatum, Camphora, Cadmium sulphuricum, sulfato de ferro (Ferrum sulphuricum). O último medicamento pode ser prescrito no caso de eczema solar ou urticária, se o paciente também tiver helmintos. O sulfato de quinina (Chininum sulphuricum) é prescrito para diferentes tipos de erupções cutâneas sensíveis a pacientes com anemia. Com fotodermatoses crônicas crônicas recorrentes no verão, Apis ou Bee mel podem ser prescritos (Apis mellifica).

Na fotodermatite aguda e queimaduras solares, são prescritos Sodium (Natrium carbonicum), Cynthar moscas (Cantharis), Amylenum nitrosum, Arnica montana.

Para remover a intoxicação por drogas, desintoxicar o corpo, fortalecer a imunidade, melhorar a respiração e renovação celular, restaurar as funções tróficas e perdidas, podem ser prescritas gotas homeopáticas orais complexas. Linfomiosot, Psorinokhel N.

Catalisadores da respiração dos tecidos e processos metabólicos A coenzima compositum e o Ubiquinone compositum são para injeção, mas é possível usá-los oralmente como solução para beber. Dose individualmente dependendo da causa e extensão da lesão, bem como da presença de doenças concomitantes, a duração do curso é determinada pelo médico. Eles podem ser usados concomitantemente com outras drogas.

Externo também é possível aplicar pomadas homeopáticas: Irikar de creme, pomada Fleming DN, Utrika DN, Sanodermas Edas-202. As pomadas são aplicadas uma camada fina nas áreas afetadas da pele duas a três vezes por dia.

Prevenção

Evitar queimaduras solares e o surgimento de reações de fotossensibilização não é muito difícil, é suficiente observar algumas precauções: proteja a pele da exposição à luz solar com a ajuda de um vestido de tecidos naturais de tons claros e aplicando cremes fotopolimerizáveis.

Mesmo pessoas absolutamente saudáveis são aconselhadas a limitar a sua estadia ao sol aberto, especialmente no início da estação quente de até 10 a 15 minutos. Tome banhos de sol de manhã até 11 horas e à noite, depois de 16. O resto do tempo deve estar em uma sombra difusa. Depois de tomar banho em qualquer lagoa, é necessário secar a pele com uma toalha, uma vez que as gotas de água deixadas na pele aumentam o risco de queimaduras solares.

Na estação quente, é necessário aumentar o consumo de água fresca, durante o dia - não beber álcool.

Indo para a praia ou fora da cidade, considere a possível reação com o ultravioleta, formando seu menu. Não use cosméticos de perfume e decorativos, especialmente em que são corantes de anilina, retinoides, eosina, cosméticos anti-envelhecimento, produtos de cuidados da pele que contenham ácido salicílico ou bórico, cremes fotopolimerizáveis com ácido paraaminobenzóico.

As pessoas que tomam medicamentos devem considerar possíveis fotosensibilidade e observar precauções em dias ensolarados.

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Previsão

A maioria dos tipos de fotodermatite não é perigosa, observando certas regras de comportamento ao sol, é bem possível evitar conseqüências desagradáveis.

O prognóstico para recuperação na grande maioria dos casos é bastante favorável.

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