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Dermatoscopia
Última revisão: 06.07.2025

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A dermatoscopia é um método moderno usado para diagnosticar diversas neoplasias na pele sem a necessidade de intervenção cirúrgica. Graças a ela, o especialista consegue registrar as alterações que ocorrem na neoplasia nos estágios iniciais da degeneração. Assim, o médico pode observar o desenvolvimento de um tumor maligno antes mesmo do aparecimento dos sintomas.
Vantagens e desvantagens
As principais vantagens deste método incluem:
- Possibilidade de exame de pintas e outras neoplasias de qualquer tamanho, mesmo as menores.
- Não há necessidade de danificar a pele ou a superfície do nevo.
- É possível diagnosticar o melanoma em estágio inicial.
- A dermatoscopia é um procedimento muito rápido, raramente leva mais de meia hora.
- O especialista recebe o resultado imediatamente.
Por ser um método totalmente seguro e rápido, é bastante difícil encontrar desvantagens. A única coisa é que, ao detectar melanoma, o médico tem apenas 80% de certeza do diagnóstico, portanto, após isso, ainda é necessário realizar um exame histológico.
Indicações para o procedimento
A dermatoscopia é utilizada para:
- Aparecimento de nevos ou pintas pigmentadas.
- Realização de diagnósticos de formações cancerígenas na pele.
- Realização de diagnóstico de queratoma ou queratose solar.
- O aparecimento de um hemangioma ou angioma.
- Realização de diagnósticos de papilomas e verrugas.
Em que situações um especialista pode recomendar a realização de uma dermatoscopia?
- Se uma nova pinta aparecer no corpo do paciente, que é caracterizada por crescimento rápido, ou uma pinta antiga começar a mudar (coçar, descamar).
- Se o paciente acidentalmente lesionou o nevo.
- O paciente decidiu remover uma pinta elevada no rosto ou em outra parte do corpo e quer ter certeza de que o crescimento é benigno.
- Se uma pessoa tem muitas pintas e novos nevos aparecem constantemente.
- O paciente tinha histórico familiar de câncer de pele/melanoma.
- Um nevo congênito está localizado em um local onde é constantemente esfregado pelas roupas e fica inflamado de tempos em tempos.
Preparação
Como a dermatoscopia é um método de diagnóstico visual, o paciente não precisa de preparação especial para a realização. Não é necessária anestesia nem qualquer preparação séria antes deste método. A única recomendação: não aplique cremes ou outros cosméticos na pinta no dia do exame.
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O dispositivo para executar o procedimento
A dermatoscopia é realizada com um dispositivo especial chamado dermatoscópio, que permite ampliar diversas lesões cutâneas dezenas de vezes e examinar toda a sua estrutura. Geralmente, é mais utilizado no diagnóstico de melanoma. Os dermatoscópios modernos não apenas ampliam uma pinta, mas também tiram fotografias digitais das lesões, o que permite exibi-las em uma tela e examiná-las mais detalhadamente.
Além disso, o dermatoscópio digital brilha através das camadas superiores da epiderme e ajuda a ver o que está acontecendo com a neoplasia em seu interior. O dispositivo contém um conjunto de lentes acromáticas, que se distinguem por um alto grau de resolução.
Para que são usados os dermatoscópios digitais?
- Diagnóstico de quaisquer alterações na pele, especialmente aquelas que levam ao desenvolvimento de pintas.
- Eles ajudam a identificar neoplasias malignas em estágio inicial.
- Com a ajuda deles, você pode avaliar diversas pintas.
- Eles permitem uma avaliação da estrutura da pele.
O dermatoscópio tem tal funcionalidade que um especialista pode facilmente fazer um diagnóstico correto, avaliar uma pinta, a simetria ou assimetria da neoplasia, verificar o tamanho e a tonalidade, as bordas da pinta e a possível presença de pontos em seu interior.
Hoje em dia, os fabricantes produzem uma enorme variedade de dermatoscópios. Os mais populares entre eles são os seguintes modelos:
- O HeineMini 3000 é um dermatoscópio de bolso que funciona com bateria (pode funcionar por nove horas sem recarga).
- HeineDelta 20 plus – possui iluminação LED, graças à qual o especialista pode estudar com mais eficácia a superfície da neoplasia.
- KaWePiccolightD – adequado para diagnóstico precoce de melanomas.
- AramoSG – um dermatoscópio que pode ser conectado a um computador.
Técnica dermatoscopias
Durante a dermatoscopia, um especialista usa um dermatoscópio para examinar toda a superfície da neoplasia da pele e camadas adjacentes.
Antes do procedimento, o paciente deve deitar-se ou sentar-se e expor a área onde a pinta está localizada. Em alguns casos, é necessário aplicar um pouco de gel ou óleo especial na pele. Eles ajudarão a reduzir o reflexo na pele e aumentarão a eficácia do método.
Dermatoscopia digital e computadorizada
Atualmente, a dermatoscopia digital é o método mais popular e eficaz para o diagnóstico de melanoma e outros tumores malignos de pele. Ela ajuda especialmente a identificar o melanoma em um estágio inicial da doença, quando outros métodos são ineficazes. Graças à dermatoscopia digital, um especialista pode determinar imediatamente se a formação é benigna ou não.
O processo de exame da pele com um dermatoscópio digital é semelhante a um exame de ultrassom. O dermatoscópio é pressionado contra a superfície do nevo, iluminando-o o suficiente para gerar imagens da estrutura interna da pinta. Essa imagem pode então ser exibida na tela do computador, o que permite um exame ainda melhor da neoplasia. Em apenas alguns minutos, um especialista pode examinar todas as alterações ocorridas na pinta e fazer um diagnóstico preciso.
Dermatoscopia epiluminescente
A ECD, ou dermatoscopia computadorizada epiluminescente, é o método mais moderno de diagnóstico de neoplasias na pele. Seu principal diferencial é o uso de iluminação polarizada, que ilumina melhor a pinta por dentro e permite ao especialista examinar todas as suas características mais detalhadamente. Graças à ECD, é possível diagnosticar o câncer de pele com uma precisão de até 95%.
O oncologista, após receber os dados da dermatoscopia epiluminescente, pode determinar se é necessário remover o nevo e qual a importância da intervenção cirúrgica. Além disso, todas as imagens são armazenadas no computador e, se o paciente voltar a consultar o médico, ele poderá comparar as imagens antigas com as novas.
Contra-indicações para o procedimento
A principal vantagem da dermatoscopia como principal método de diagnóstico de neoplasias malignas da pele é o fato de não apresentar contraindicações. Pode ser realizada sem preocupações, mesmo durante a gravidez ou a amamentação. É nesse período que as mulheres podem desenvolver um número muito grande de novas neoplasias, sendo importante examiná-las o mais precocemente possível para evitar o câncer de pele.
Desempenho normal
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Dermatoscopia para melanoma
No melanoma, a dermatoscopia é um método diagnóstico barato e eficaz. É não invasivo e, durante o procedimento, o médico utiliza um instrumento especial chamado "dermatoscópio". Um líquido (álcool ou óleo imperial) é aplicado sobre a neoplasia, facilitando a visualização das estruturas localizadas na camada superior da derme.
O médico avalia os componentes estruturais e as tonalidades do nevo, o que permite uma rápida diferenciação entre a natureza melanocítica ou não melanocítica da pinta. Este método também pode detectar alguns fenômenos estruturais da neoplasia. Por exemplo, se um paciente apresenta áreas sem estrutura, isso significa que o tumor (melanoma) está em regressão. Se pequenos pontos pretos aparecerem dentro da estrutura, isso indica que a neoplasia é maligna.
A dermatoscopia pode ajudar a evitar cirurgias complexas em lesões pigmentadas. Este método permite aumentar significativamente a precisão da avaliação diagnóstica. Combinar a dermatoscopia com o diagnóstico clínico pode aumentar a probabilidade de detecção precoce do melanoma. No diagnóstico clínico, os especialistas utilizam a chamada "regra ABCD" (sigla para: assimetria, limites, tonalidade e tamanho). Se o médico constatar que a neoplasia atende a essa regra, é muito provável que se trate de melanoma.
Recentemente, cada vez mais médicos estão se dedicando à dermatoscopia digital, que auxilia na visualização completa de um nevo. Este método é especialmente indispensável no diagnóstico de melanoma em estágios iniciais de desenvolvimento.
Dermatoscopia do basalioma
O carcinoma basocelular, ou basalioma, é um tipo bastante comum de câncer de pele (76% dos casos). A principal diferença entre esse tumor é sua evolução benigna. É muito importante detectar o basalioma em estágio inicial, pois é nessa fase que ele ainda não metastatiza e é facilmente tratado.
A dermatoscopia é um dos métodos mais precisos para o diagnóstico de tumores basocelulares. Distingue-se por não ser traumática e auxiliar na rápida realização do exame necessário da pele. Graças à dermatoscopia, o médico pode determinar com precisão o basalioma, que, durante o exame clínico, é frequentemente confundido com outras doenças de pele: tricoepitelioma, psoríase, dermatofibroma, dermatite, sífilis e melanoma.
Os principais sinais de basalioma que um especialista detecta durante uma dermatoscopia são:
- Zonas homogêneas claramente visíveis que se distinguem por uma cor vermelha brilhante ou branca.
- Presença de pequenas úlceras.
- A estrutura é dominada por capilares ramificados.
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Dermatoscopia do nevo
Quando uma nova pinta aparece ou um nevo antigo muda rapidamente, é muito importante consultar imediatamente um especialista. Ele realizará uma dermatoscopia, que ajudará a detectar o câncer de pele a tempo e a realizar o tratamento necessário. A principal característica desse método no diagnóstico de nevo é que ele permite a visualização até das alterações mais insignificantes. Graças à dermatoscopia, o médico realiza a análise mais completa e precisa do nevo. Isso se explica pelo fato de o dermatoscópio permitir ampliar a neoplasia em até dez vezes.
O que um médico observa ao examinar um paciente com um dermatoscópio? Primeiramente, são examinados o tamanho, a simetria, a tonalidade, a borda e a estrutura do nevo. Se for uma formação benigna, sua aparência será sempre simétrica. Se aparecer uma leve assimetria, podemos falar sobre o desenvolvimento de câncer de pele.
A dermatoscopia de um nevo tem 80% de precisão e não requer nenhum preparo especial do paciente para o procedimento. Se você tem pintas que o incomodam, é importante fazer uma dermatoscopia pelo menos uma vez por ano.
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