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Dermatoscopia
Última revisão: 23.04.2024
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A dermatoscopia é um método moderno que é usado para diagnosticar várias neoplasias na pele sem necessidade de intervenção cirúrgica. Graças a ele, o especialista é capaz de corrigir as mudanças que ocorrem na neoplasia durante os primeiros estágios da degeneração. Assim, mesmo antes do início dos sintomas, um médico pode ver o desenvolvimento de um tumor maligno.
Vantagens e desvantagens
As principais vantagens deste método podem ser chamadas:
- A possibilidade de examinar moles e outras neoplasias de qualquer, mesmo o menor tamanho.
- Não há necessidade de danificar a pele ou a superfície do nevo.
- É possível diagnosticar melanoma no estágio inicial.
- Dermatoscopia é um procedimento muito rápido, raramente leva mais de meia hora.
- O especialista obtém imediatamente o resultado.
Devido ao fato de que este método é completamente seguro e rápido, é bastante difícil encontrar falhas nele. A única coisa que, quando um melanoma é detectado, o médico pode ter certeza do diagnóstico apenas em 80%, então, depois disso, você ainda precisa realizar um exame histológico.
Indicações para o procedimento
Dermatoscopia é usada para:
- Aparência de pigmento nevo ou moles.
- Realização de diagnósticos de cânceres na pele.
- Realização do diagnóstico de queratoma ou queratose ensolarada.
- O aparecimento de hemangioma ou angioma.
- Realização de um diagnóstico de papilomas, verrugas.
Em que situações um especialista pode recomendar a dermatoscopia?
- Se uma nova marca de nascença aparecer no corpo do paciente, que se caracteriza por um crescimento rápido, ou a toupeira velha começou a mudar (coceira, floco).
- Se o paciente acidentalmente feriu o nevo.
- O paciente decidiu remover a marca de nascimento convexa na face ou outra parte do corpo e quer se certificar de que o tumor é benigno.
- Se uma pessoa tem muitos moles e constantemente há novos nevus.
- Os parentes do paciente tiveram câncer de pele / melanoma.
- O nevo congênito está em um lugar onde é constantemente esfregado com roupas e, de tempos em tempos, inflama.
Preparação
Como a dermatoscopia é um método de diagnóstico visual, o paciente não precisa se preparar especialmente para isso. Nem a anestesia nem qualquer preparação séria é usada antes desse método. O único desejo: não aplicar cremes ou outros produtos cosméticos no dia do exame.
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O dispositivo para executar o procedimento
A dermatoscopia é realizada com a ajuda de um aparelho especial do dermatoscópio, que permite dezenas de vezes aumentar várias neoplasias na pele e considerar toda a sua estrutura. Como regra geral, é usado com mais frequência durante o diagnóstico de melanoma. Os dermatoscópios modernos não só aumentam a marca de nascença, mas também fazem fotos digitais do tumor, o que lhes permite ser retirado mais tarde na tela e examinado mais detalhadamente.
Além disso, o dermatoscópio digital brilha através das camadas superiores da epiderme e ajuda a ver o que acontece com a neoplasia interna. O aparelho contém um conjunto de lentes acromáticas, que se caracterizam por um alto grau de resolução.
Para quais são os dermatoscópios digitais?
- Diagnóstico de quaisquer alterações na pele, especialmente aquelas que levam ao desenvolvimento de toupeiras.
- Eles ajudam a identificar uma neoplasia maligna em estágio inicial.
- Com sua ajuda, você pode avaliar várias marcas de nascença.
- Eles permitem avaliar a estrutura da pele.
O dermatoscópio é caracterizado por tal funcionalidade, graças ao qual o especialista pode diagnosticar corretamente, avaliar a marca de nascença, simetria ou assimetria da lesão, verificar o tamanho e a sombra, as bordas da toupeira e a possível presença de pontos dentro dela.
Até à data, os fabricantes produzem uma grande variedade de dermatoscópios. Os mais populares entre eles são os seguintes modelos:
- HeineMini 3000 - dermatoscópio de bolso, que funciona com energia da bateria (pode funcionar nove horas sem recarregar).
- HeineDelta 20 plus - tem iluminação LED, devido ao qual o especialista pode estudar de forma mais eficaz a superfície do tumor.
- KaWePiccolightD - adequado para o diagnóstico precoce de melanoma.
- AramoSG - dermatoscópio pode ser conectado a um computador.
Técnica dermatoscopia
Durante a dermatoscopia, um dermatoscópio examina toda a superfície do tumor na pele e coberturas adjacentes.
Antes do procedimento, o paciente deve deitar-se ou sentar-se, além de expor o local onde a toupeira está localizada. Em alguns casos, um pouco de gel ou óleo especial deve ser aplicado à pele. Eles ajudarão a reduzir a reflexão sobre a pele e aumentarão a eficácia do método.
Dermatoscopia digital e de computador
Até à data, a dermatoscopia digital é o método mais popular e efetivo de diagnóstico de melanoma e outros tumores malignos da pele. Especialmente ajuda a identificar o melanoma em um estágio inicial da doença, quando outros métodos são impotentes. Graças à dermatoscopia digital, um especialista pode determinar imediatamente se a formação é benigna ou não.
O processo de examinar a pele com um dermatoscópio digital é como um ultra-som. O dermatoscópio é pressionado contra a superfície do nevo, iluminando-o para que seja possível fazer imagens da estrutura interna da toupeira. Esta imagem pode então ser exibida na tela do computador, o que permite examinar melhor a neoplasia. Em apenas alguns minutos, um especialista pode considerar todas as mudanças que ocorreram na toupeira e fazer um diagnóstico preciso.
Dermatoscopia epiluminescente
DD ou dermatoscopia de computador epiluminescente é o método mais moderno para o diagnóstico de neoplasias na pele. Sua principal diferença é o uso de iluminação polarizada, que melhor destaca a toupeira por dentro e dá ao especialista a oportunidade de olhar mais de perto em todas as suas características. Graças ao ECD, é possível diagnosticar câncer de pele com uma precisão de 95%.
O oncologista, tendo recebido os dados de dermatoscopia epiluminescente, pode determinar se é necessário remover o nevo, quão importante é a intervenção cirúrgica. Além disso, todas as imagens são armazenadas no computador e, se o paciente novamente consultar um médico, ele pode combinar as imagens antigas com as novas.
Contra-indicações para o procedimento
A principal vantagem da dermatoscopia, como principal método de diagnóstico de neoplasias malignas na pele, é o fato de que não possui contra-indicações. Pode ser feito sem medo mesmo durante a gravidez ou alimentar o bebê com leite materno. O fato é que é durante esse período que um grande número de novos tumores pode aparecer nas mulheres e é importante verificar o mais cedo possível para evitar o câncer de pele.
Desempenho normal
Dermatoscopia com melanoma
Com melanoma, a dermatoscopia é um método de diagnóstico barato e eficaz. Não é invasivo e uma ferramenta especial chamada "dermatoscópio" é usada no processo do médico. Em uma nova formação, o líquido (um álcool ou um óleo de impulsão) é colocado, graças ao que as estruturas que estão localizadas na camada superior de uma derma podem ser facilmente visualizadas.
O médico avalia os componentes estruturais e tons de cor do nevo, o que lhe permite diferenciar rapidamente a natureza não melanocítica ou melanocítica da toupeira. Graças a este método, também é possível detectar alguns fenômenos estruturais da neoplasia. Assim, por exemplo, se o paciente revela áreas sem estrutura, isto significa que o tumor (melanoma) regride. Quando pontos pequenos pretos aparecem dentro da estrutura, isso indica que o tumor é maligno.
Com a ajuda da dermatoscopia, operações cirúrgicas complexas em formações pigmentadas podem ser evitadas. Este método permite aumentar a precisão da avaliação do trabalho de diagnóstico várias vezes. Se você combina dermatoscopia e diagnóstico clínico, você pode aumentar a probabilidade de detecção oportuna de melanoma. No diagnóstico clínico, os especialistas usam a chamada "regra ABCD" (significa assimetria, bordas, matiz e tamanho). Se o médico ver que o tumor atende a esta regra, então, provavelmente, é melanoma.
Recentemente, mais e mais médicos prestam atenção à dermatoscopia digital, o que ajuda a ver uma imagem completa do nevo. Este método é especialmente indispensável no diagnóstico de melanoma nos estágios iniciais de desenvolvimento.
Dermatoscopia basal
Carcinoma basocelular ou carcinoma basocelular é um tipo comum de câncer de pele (76% dos casos). A principal diferença desse tumor é o seu curso benigno. É muito importante identificar basalomas no estágio inicial, pois é neste momento que ainda não dá metástases e é facilmente tratável.
A dermatoscopia é um dos métodos mais precisos para diagnosticar um tumor basocelular. Difere em que não é traumático e ajuda a realizar rapidamente o exame necessário da pele. Devido ao médico dermatoscopia pode determinar com precisão basaltos, que, no exame clínico, é muitas vezes confundida com outras doenças de pele: acanthoma adenóide cístico, psoríase, dermatofibromas, dermatite, sífilis, melanoma.
Os principais sinais de uma célula basal que o especialista descobre durante a dermatoscopia são:
- Zonas homogêneas bem marcadas, que se distinguem por uma cor vermelha ou branca brilhante.
- A presença de pequenas úlceras.
- A estrutura é dominada por capilares de natureza ramificada.
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Dermatoscopia de nevo
Quando uma nova marca de nascimento aparece ou o nevo antigo é rapidamente alterado, é muito importante consultar imediatamente um especialista. Ele realizará dermatoscopia, o que ajudará a tempo de detectar câncer de pele e realizar o tratamento necessário. A característica principal deste método no diagnóstico de nevo pode ser chamada de fato que ajuda a ver até as menores mudanças. Graças à dermatoscopia, o médico conduz a análise mais completa e precisa do nevo. Isso ocorre porque o dermatoscópio permite que você aumente o crescimento até dez vezes.
Para o qual o médico deve prestar atenção ao examinar o paciente com um dermatoscópio? Em primeiro lugar, o tamanho, simetria, matiz, borda e estrutura do nevo são examinados. Se ele é uma entidade benigna, sua espécie sempre será simétrica. Com a aparência mesmo de uma assimetria discreta, podemos falar sobre o desenvolvimento do câncer de pele.
A dermatoscopia do nevo é 80% precisa e não requer a preparação especial do paciente para o procedimento. Se você tem marcas de nascença que o preocupam, é importante realizar dermatoscopia pelo menos uma vez por ano.