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Saúde

Dermatoscopia

, Editor médico
Última revisão: 06.07.2025
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A dermatoscopia é um método moderno usado para diagnosticar diversas neoplasias na pele sem a necessidade de intervenção cirúrgica. Graças a ela, o especialista consegue registrar as alterações que ocorrem na neoplasia nos estágios iniciais da degeneração. Assim, o médico pode observar o desenvolvimento de um tumor maligno antes mesmo do aparecimento dos sintomas.

Vantagens e desvantagens

As principais vantagens deste método incluem:

  1. Possibilidade de exame de pintas e outras neoplasias de qualquer tamanho, mesmo as menores.
  2. Não há necessidade de danificar a pele ou a superfície do nevo.
  3. É possível diagnosticar o melanoma em estágio inicial.
  4. A dermatoscopia é um procedimento muito rápido, raramente leva mais de meia hora.
  5. O especialista recebe o resultado imediatamente.

Por ser um método totalmente seguro e rápido, é bastante difícil encontrar desvantagens. A única coisa é que, ao detectar melanoma, o médico tem apenas 80% de certeza do diagnóstico, portanto, após isso, ainda é necessário realizar um exame histológico.

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Indicações para o procedimento

A dermatoscopia é utilizada para:

  1. Aparecimento de nevos ou pintas pigmentadas.
  2. Realização de diagnósticos de formações cancerígenas na pele.
  3. Realização de diagnóstico de queratoma ou queratose solar.
  4. O aparecimento de um hemangioma ou angioma.
  5. Realização de diagnósticos de papilomas e verrugas.

Em que situações um especialista pode recomendar a realização de uma dermatoscopia?

  1. Se uma nova pinta aparecer no corpo do paciente, que é caracterizada por crescimento rápido, ou uma pinta antiga começar a mudar (coçar, descamar).
  2. Se o paciente acidentalmente lesionou o nevo.
  3. O paciente decidiu remover uma pinta elevada no rosto ou em outra parte do corpo e quer ter certeza de que o crescimento é benigno.
  4. Se uma pessoa tem muitas pintas e novos nevos aparecem constantemente.
  5. O paciente tinha histórico familiar de câncer de pele/melanoma.
  6. Um nevo congênito está localizado em um local onde é constantemente esfregado pelas roupas e fica inflamado de tempos em tempos.

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Preparação

Como a dermatoscopia é um método de diagnóstico visual, o paciente não precisa de preparação especial para a realização. Não é necessária anestesia nem qualquer preparação séria antes deste método. A única recomendação: não aplique cremes ou outros cosméticos na pinta no dia do exame.

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Quem contactar?

O dispositivo para executar o procedimento

A dermatoscopia é realizada com um dispositivo especial chamado dermatoscópio, que permite ampliar diversas lesões cutâneas dezenas de vezes e examinar toda a sua estrutura. Geralmente, é mais utilizado no diagnóstico de melanoma. Os dermatoscópios modernos não apenas ampliam uma pinta, mas também tiram fotografias digitais das lesões, o que permite exibi-las em uma tela e examiná-las mais detalhadamente.

Além disso, o dermatoscópio digital brilha através das camadas superiores da epiderme e ajuda a ver o que está acontecendo com a neoplasia em seu interior. O dispositivo contém um conjunto de lentes acromáticas, que se distinguem por um alto grau de resolução.

Para que são usados os dermatoscópios digitais?

  1. Diagnóstico de quaisquer alterações na pele, especialmente aquelas que levam ao desenvolvimento de pintas.
  2. Eles ajudam a identificar neoplasias malignas em estágio inicial.
  3. Com a ajuda deles, você pode avaliar diversas pintas.
  4. Eles permitem uma avaliação da estrutura da pele.

O dermatoscópio tem tal funcionalidade que um especialista pode facilmente fazer um diagnóstico correto, avaliar uma pinta, a simetria ou assimetria da neoplasia, verificar o tamanho e a tonalidade, as bordas da pinta e a possível presença de pontos em seu interior.

Hoje em dia, os fabricantes produzem uma enorme variedade de dermatoscópios. Os mais populares entre eles são os seguintes modelos:

  1. O HeineMini 3000 é um dermatoscópio de bolso que funciona com bateria (pode funcionar por nove horas sem recarga).
  2. HeineDelta 20 plus – possui iluminação LED, graças à qual o especialista pode estudar com mais eficácia a superfície da neoplasia.
  3. KaWePiccolightD – adequado para diagnóstico precoce de melanomas.
  4. AramoSG – um dermatoscópio que pode ser conectado a um computador.

Técnica dermatoscopias

Durante a dermatoscopia, um especialista usa um dermatoscópio para examinar toda a superfície da neoplasia da pele e camadas adjacentes.

Antes do procedimento, o paciente deve deitar-se ou sentar-se e expor a área onde a pinta está localizada. Em alguns casos, é necessário aplicar um pouco de gel ou óleo especial na pele. Eles ajudarão a reduzir o reflexo na pele e aumentarão a eficácia do método.

Dermatoscopia digital e computadorizada

Atualmente, a dermatoscopia digital é o método mais popular e eficaz para o diagnóstico de melanoma e outros tumores malignos de pele. Ela ajuda especialmente a identificar o melanoma em um estágio inicial da doença, quando outros métodos são ineficazes. Graças à dermatoscopia digital, um especialista pode determinar imediatamente se a formação é benigna ou não.

O processo de exame da pele com um dermatoscópio digital é semelhante a um exame de ultrassom. O dermatoscópio é pressionado contra a superfície do nevo, iluminando-o o suficiente para gerar imagens da estrutura interna da pinta. Essa imagem pode então ser exibida na tela do computador, o que permite um exame ainda melhor da neoplasia. Em apenas alguns minutos, um especialista pode examinar todas as alterações ocorridas na pinta e fazer um diagnóstico preciso.

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Dermatoscopia epiluminescente

A ECD, ou dermatoscopia computadorizada epiluminescente, é o método mais moderno de diagnóstico de neoplasias na pele. Seu principal diferencial é o uso de iluminação polarizada, que ilumina melhor a pinta por dentro e permite ao especialista examinar todas as suas características mais detalhadamente. Graças à ECD, é possível diagnosticar o câncer de pele com uma precisão de até 95%.

O oncologista, após receber os dados da dermatoscopia epiluminescente, pode determinar se é necessário remover o nevo e qual a importância da intervenção cirúrgica. Além disso, todas as imagens são armazenadas no computador e, se o paciente voltar a consultar o médico, ele poderá comparar as imagens antigas com as novas.

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Contra-indicações para o procedimento

A principal vantagem da dermatoscopia como principal método de diagnóstico de neoplasias malignas da pele é o fato de não apresentar contraindicações. Pode ser realizada sem preocupações, mesmo durante a gravidez ou a amamentação. É nesse período que as mulheres podem desenvolver um número muito grande de novas neoplasias, sendo importante examiná-las o mais precocemente possível para evitar o câncer de pele.

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Desempenho normal

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Dermatoscopia para melanoma

No melanoma, a dermatoscopia é um método diagnóstico barato e eficaz. É não invasivo e, durante o procedimento, o médico utiliza um instrumento especial chamado "dermatoscópio". Um líquido (álcool ou óleo imperial) é aplicado sobre a neoplasia, facilitando a visualização das estruturas localizadas na camada superior da derme.

O médico avalia os componentes estruturais e as tonalidades do nevo, o que permite uma rápida diferenciação entre a natureza melanocítica ou não melanocítica da pinta. Este método também pode detectar alguns fenômenos estruturais da neoplasia. Por exemplo, se um paciente apresenta áreas sem estrutura, isso significa que o tumor (melanoma) está em regressão. Se pequenos pontos pretos aparecerem dentro da estrutura, isso indica que a neoplasia é maligna.

A dermatoscopia pode ajudar a evitar cirurgias complexas em lesões pigmentadas. Este método permite aumentar significativamente a precisão da avaliação diagnóstica. Combinar a dermatoscopia com o diagnóstico clínico pode aumentar a probabilidade de detecção precoce do melanoma. No diagnóstico clínico, os especialistas utilizam a chamada "regra ABCD" (sigla para: assimetria, limites, tonalidade e tamanho). Se o médico constatar que a neoplasia atende a essa regra, é muito provável que se trate de melanoma.

Recentemente, cada vez mais médicos estão se dedicando à dermatoscopia digital, que auxilia na visualização completa de um nevo. Este método é especialmente indispensável no diagnóstico de melanoma em estágios iniciais de desenvolvimento.

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Dermatoscopia do basalioma

O carcinoma basocelular, ou basalioma, é um tipo bastante comum de câncer de pele (76% dos casos). A principal diferença entre esse tumor é sua evolução benigna. É muito importante detectar o basalioma em estágio inicial, pois é nessa fase que ele ainda não metastatiza e é facilmente tratado.

A dermatoscopia é um dos métodos mais precisos para o diagnóstico de tumores basocelulares. Distingue-se por não ser traumática e auxiliar na rápida realização do exame necessário da pele. Graças à dermatoscopia, o médico pode determinar com precisão o basalioma, que, durante o exame clínico, é frequentemente confundido com outras doenças de pele: tricoepitelioma, psoríase, dermatofibroma, dermatite, sífilis e melanoma.

Os principais sinais de basalioma que um especialista detecta durante uma dermatoscopia são:

  1. Zonas homogêneas claramente visíveis que se distinguem por uma cor vermelha brilhante ou branca.
  2. Presença de pequenas úlceras.
  3. A estrutura é dominada por capilares ramificados.

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Dermatoscopia do nevo

Quando uma nova pinta aparece ou um nevo antigo muda rapidamente, é muito importante consultar imediatamente um especialista. Ele realizará uma dermatoscopia, que ajudará a detectar o câncer de pele a tempo e a realizar o tratamento necessário. A principal característica desse método no diagnóstico de nevo é que ele permite a visualização até das alterações mais insignificantes. Graças à dermatoscopia, o médico realiza a análise mais completa e precisa do nevo. Isso se explica pelo fato de o dermatoscópio permitir ampliar a neoplasia em até dez vezes.

O que um médico observa ao examinar um paciente com um dermatoscópio? Primeiramente, são examinados o tamanho, a simetria, a tonalidade, a borda e a estrutura do nevo. Se for uma formação benigna, sua aparência será sempre simétrica. Se aparecer uma leve assimetria, podemos falar sobre o desenvolvimento de câncer de pele.

A dermatoscopia de um nevo tem 80% de precisão e não requer nenhum preparo especial do paciente para o procedimento. Se você tem pintas que o incomodam, é importante fazer uma dermatoscopia pelo menos uma vez por ano.

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