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Manchas de pigmentação
Última revisão: 04.07.2025

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Manchas pigmentares, onde quer que apareçam, incomodam principalmente por serem pouco atraentes. No entanto, qualquer discromia (alteração na cor da pele) pode indicar processos patológicos profundos ocorrendo no corpo. Sabe-se que a pele é um indicador externo do estado interno de órgãos e sistemas. Uniforme em estrutura e cor, a pele é uma raridade hoje em dia, talvez devido a fatores ambientais desfavoráveis, talvez por outros motivos. Antes de combater a pigmentação e uma condição como manchas pigmentares, é necessário descobrir qual o papel dos pigmentos e o que seu aumento ou diminuição indicam.
Causas manchas pigmentadas
Manchas pigmentares causadas por fatores naturais ou fisiologicamente normais não são motivo de preocupação. Esses tipos de pigmentação incluem os seguintes:
- Sardas - traduzido do grego - manchas pigmentares solares ou efélides. Geralmente, as efélides são um fenômeno hereditário, transmitido de geração em geração. São típicas de pessoas de pele clara com cabelos claros, ruivos e castanhos. As sardas aparecem com mais frequência sob a influência da luz ultravioleta e desaparecem no inverno. Essas manchas pigmentares aparecem primeiro nas áreas da pele expostas ao sol, mas também podem se espalhar por todo o corpo.
- Hiperpigmentação na forma de cloasma. São manchas pigmentares bem definidas de várias cores. O local preferido para o cloasma é o rosto, menos frequentemente as mãos e os genitais. O cloasma pode ser causado por razões fisiológicas - gravidez, alterações relacionadas à idade - e não representa um risco à saúde. No verão, o cloasma torna-se mais brilhante, no inverno, esmaece e, às vezes, desaparece completamente. O cloasma em pessoas mais velhas é chamado de lentigo, tem uma estrutura mais densa e um tamanho mais extenso.
- A hipopigmentação é uma doença hereditária da pele que se manifesta em áreas brancas despigmentadas. O vitiligo ainda não foi classificado como uma categoria específica de distúrbios pigmentares. Por um lado, o vitiligo não representa uma ameaça à saúde e a etiologia dessa discromia ainda não está clara. Por outro lado, o tratamento de algumas doenças internas em algumas pessoas permite a repigmentação persistente e a coloração uniforme da pele.
Manchas pigmentares são causadas por fatores patológicos e são um sinal de uma doença aparente ou oculta. Elas incluem os seguintes tipos:
- Manchas pigmentares que compensam traumas na pele ou exposição a uma substância quimicamente agressiva. A melanina tenta proteger a área danificada, colorindo-a para fins de proteção. É assim que a área danificada fica temporariamente protegida da exposição à radiação ultravioleta.
- Ceratose causada por doença seborreica. A ceratose se assemelha a crescimentos específicos, frequentemente confundidos com verrugas comuns.
- Nevos ou pintas benignos. São pequenas manchas pigmentadas de cor marrom, geralmente de estrutura mais densa e ligeiramente elevadas acima da superfície da pele. As pintas em si não são uma doença, mas qualquer pinta, mesmo a menor, é uma formação potencialmente perigosa que pode se transformar em melanoma sob a influência de vários fatores.
- Cloasma hepático, característico de patologia dos ductos biliares e do fígado. São manchas pigmentares localizadas nas bochechas, frequentemente se espalhando para o pescoço. São frequentemente chamadas de "borboleta hepática".
- Câncer de pele - lentigo de etiologia maligna. Na maioria das vezes, essas manchas pigmentares apresentam contornos irregulares, mudando constantemente de tamanho e cor. Essas manchas pigmentares devem ser examinadas imediatamente para não perder o momento oportuno.
Patogênese
O tom da pele depende da quantidade e proporção de quatro pigmentos principais da pele:
- A melanina é um pigmento de coloração produzido nas camadas profundas da pele. As estruturas basais da pele contêm células específicas – os melanócitos, que produzem melanina. Se a estrutura da pele não for danificada em termos de condutividade das camadas, os melanócitos se movem rapidamente das camadas mais profundas para a camada superficial da pele. Se a condutividade for prejudicada ou o pigmento de coloração for insuficiente, a camada superior da pele sofre despigmentação.
- O caroteno é um pigmento que confere uma tonalidade amarelada à pele. É produzido pelos queratinócitos, localizados nas camadas superiores da pele — a epiderme. Se não houvesse caroteno, então, obviamente, todos os seres humanos na Terra pertenceriam à raça negroide.
- O pigmento vermelho é um pigmento que contém hemoglobina. É encontrado em pequenas quantidades nos capilares da pele.
- Pigmento azul, que clareia levemente a pele. A hemoglobina também é responsável pelo pigmento azul, mas não contém mais oxigênio, sendo destruída e restaurada nas veias.
Na maioria das vezes, a pigmentação da pele e as manchas da idade dependem do nível de produção de melanina; todos os outros pigmentos não desempenham um papel tão importante na coloração da pele.
A pigmentação excessiva da pele ocorre principalmente devido à forte radiação ultravioleta. Isso explica o tom de pele específico de pessoas que vivem em países quentes. A melanina é um fator de proteção geneticamente determinado para elas. Em outras pessoas, qualquer exposição à luz solar provoca a produção de uma certa quantidade adicional de melanina, fazendo com que a pele adquira um tom mais escuro – o bronzeado. A melanina também pode ser ativada devido a fatores patogênicos – doenças, intoxicações, distúrbios metabólicos.
Quem contactar?
Tratamento manchas pigmentadas
O primeiro mandamento para uma pessoa que busca neutralizar manchas de pigmentação é a proteção contra a radiação ultravioleta.
O segundo conselho é manter uma alimentação equilibrada e fornecer ao corpo a quantidade necessária de vitaminas e microelementos.
O terceiro conselho geral, que se relaciona à prevenção de doenças em princípio, e não apenas à eliminação de defeitos externos, é livrar-se de hábitos nocivos e destrutivos e seguir as regras básicas de um estilo de vida saudável, no que diz respeito à atividade física, sono normal e resistência ao estresse.
Procedimentos estéticos, hoje em dia em grande número, combatem com eficácia a neutralização de características do corpo, como manchas pigmentares. Os procedimentos devem ser realizados somente após consulta com um dermatologista e, via de regra, em ciclos.
Manchas pigmentares costumam ser um sinal e um motivo para um exame completo do corpo, visto que a pele é um reflexo do funcionamento de todos os órgãos e sistemas humanos. Por isso, ao cuidar da aparência da pele, não se deve esquecer dos fatores internos que provocam o aparecimento da pigmentação.