Corrimento branco e coceira

Sintomas desagradáveis, como corrimento branco e coceira, podem ser causados ​​​​por infecções, inclusive transmitidas principalmente por contato sexual, bem como por algumas doenças ginecológicas.

Causas Corrimento branco e coceira

No normal, o corrimento vaginal é transparente, consistindo de secreção vaginal e muco cervical produzido pelas glândulas da vagina (vagina) e do colo do útero (colo do útero). Dependendo do período do ciclo menstrual da mulher (níveis de estrogênio), sua quantidade e consistência podem variar, mas não irritam os órgãos genitais nem causam coceira. Bactérias Gram-positivas produtoras de ácido láctico da microflora vaginal normal - Lactobacillus spp. Ou bacilos de Doderlein - criam um ambiente fisiologicamente ácido e mantêm o pH vaginal necessário (aproximadamente 3,8-4,4), protegendo os órgãos genitais de patógenos.

Se a mulher apresentar sintomas como coceira genital e corrimento branco, é necessário consultar um ginecologista: só é possível determinar as verdadeiras causas desse corrimento e coceira na vagina durante um exame médico.

Deve-se ter em mente que, em primeiro lugar, coceira e corrimento branco em mulheres com hipersensibilidade aos componentes dos supositórios vaginais utilizados podem ser corrimento após o uso de supositórios . Tal reação com irritação da mucosa vaginal pode ser provocada por substâncias químicas contidas em detergentes, anticoncepcionais higiênicos e tópicos, lubrificantes, soluções para sprays, etc.

Em segundo lugar, há uma boa chance de que o atraso da menstruação, o corrimento branco e a coceira estejam relacionados à gravidez – desde que a mulher tenha infecções vaginais. O corrimento vaginal geralmente aumenta devido aos níveis mais elevados de estrogênio e ao maior fluxo sanguíneo vaginal. Uma consistência esbranquiçada e variável de leucorreia (corrimento) na gravidez não é sinal de doença, a menos que o corrimento seja acompanhado de coceira, queimação, odor desagradável ou inchaço dos lábios.

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Na maioria dos casos, corrimento branco, coceira e queimação (especialmente após urinar) são manifestações de infecção. Assim, os primeiros sinais de infecção fúngica vaginal causada pelo fungo Candida (Candida) são corrimento branco e coalhado e coceira. Esta condição é chamada de candidíase, candidíase vaginal , vaginite por Candida ou vulvovaginite por Candida.[1]

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Além disso, semelhante ao sapinho, corrimento branco, caroços e coceira na área genital aparecem na vaginose citolítica - síndrome de crescimento excessivo de lactobacilos ou citólise Doderlein.[2]

Amarelado com toque de pus ou corrimento branco com odor e coceira, dor na vagina e na parte inferior do abdômen, com sangramento entre os períodos menstruais estão entre os sintomas da clamídia urogenital .[3]

Coceira moderada a intensa e corrimento branco, que pode ser acinzentado ou levemente amarelado, aparecem em casos de inflamação vaginal quando infectada por outras bactérias patogênicas, bem como por Mycoplsma hominis. O diagnóstico pode então ser definido como vaginose bacteriana .[4]

Se a mulher apresentar sintomas como corrimento vaginal esverdeado com exsudato semelhante a pus, corrimento branco espesso e coceira no clitóris e vestíbulo vaginal, inchaço da genitália externa, dor durante a relação sexual (e em alguns casos sangramento depois), podemos estar falando sobre gonorréia sexualmente transmissível .[5]

Leucorreia acompanhada de coceira - corrimento branco abundante e coceira - geralmente indica vaginite (colpite) - um processo inflamatório das membranas mucosas da vagina e, em casos raros, a presença de alterações patológicas nos tecidos cervicais na metaplasia cervical .[6]

Corrimento vaginal em mulheres na menopausa , quando os níveis de estrogênio diminuem e o pH vaginal pode mudar para ˃5 neutro. E neste contexto, corrimento seco, com coceira e branco (muito limitado), vermelhidão e queimação nas membranas mucosas podem indicar vaginite atrófica .[7]

Coceira e corrimento branco em homens também podem ser causadas por infecção fúngica – na candidíase urogenital .

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Além disso, o corrimento uretral masculino aparece em infecções bacterianas, incluindo: uretrite por Trichomonad, micoplasmose , [8]urogenital, gonorréia. Na sífilis geniturinária há vermelhidão na região genital, coceira na cabeça do pênis e corrimento branco., [9][10]

Mas a secreção branca e cremosa sob o prepúcio e a coceira que pode ocorrer com higiene inadequada - esse é o acúmulo de esmegma , que é um segredo produzido pelas glândulas sebáceas sob a folha interna do prepúcio.

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Fatores de risco

Os fatores que predispõem ao crescimento excessivo de infecções fúngicas e patógenos bacterianos na vagina são:

• falta de higiene;
• sexo desprotegido e infecção por DST – infecções sexualmente transmissíveis ;
• uso de antibióticos que deprimem os lactobacilos da microflora vaginal normal;
• Uma mudança no pH vaginal para um lado alcalino e uma diminuição associada na disbiose vaginal por bacilos Doderlein na menopausa ;
• Pulverizações frequentes;
• diminuição da imunidade de diversas etiologias, incluindo imunossupressão fisiológica na gravidez;
• diabetes.

Patogênese

Nas doenças que manifestam os sintomas acima, a patogênese é explicada pela ação de uma infecção - fúngica ou bacteriana.

No caso do sapinho, é o fungo sacaromiceto anamórfico Candida albicans, semelhante a levedura, que afeta os tecidos pela adesão de células de levedura às células epiteliais vaginais. A multiplicação subsequente do fungo na forma de colônias leva à morte das células da mucosa e à sua rejeição.

Quando a clamídia urogenital se desenvolve, as membranas mucosas são invadidas pela clamídia (bactéria Chlamydia trachomatis), que se liga aos receptores de membrana das células e os penetra, causando uma resposta inflamatória.

Nos gonococos (Neisseria gonorrhoeae), os agentes causadores da gonorréia, vilosidades especiais ajudam a colonizar as células do epitélio colunar da membrana mucosa. A invasão bacteriana leva a uma reação inflamatória local com formação de exsudato contendo pus. Além disso, as endotoxinas bacterianas danificam diretamente as células epiteliais.

O mecanismo da coceira na candidíase , na vaginose bacteriana e nas DSTs é que a histamina, uma amina biogênica liberada pelos mastócitos danificados (mastócitos), um mediador de reações como coceira e vermelhidão, começa a agir nos receptores de histamina das células epiteliais da mucosa.

Epidemiologia

Via de regra, não são mantidas estatísticas separadas sobre a sintomatologia das doenças, mas os especialistas observam que o corrimento vaginal é o sintoma ginecológico mais frequente em mulheres em idade reprodutiva, e pelo menos um caso de vaginite sintomática em suas vidas é de aproximadamente 70-75% de mulheres.

Diagnósticos Corrimento branco e coceira

O diagnóstico das mulheres é feito por um ginecologista e dos homens por um urologista. Inclui exame físico, anamnese e exames laboratoriais.

São necessários exames de sangue: gerais e bioquímicos; para anticorpos contra bactérias patogênicas que causam DSTs.

É obrigatória a realização de exame microbiológico e bacterioscópico do corrimento vaginal , bem como análise da microflora da vagina , para a qual é retirado esfregaço do canal cervical.

Para pacientes do sexo masculino, é necessário um exame da secreção uretral .

O diagnóstico instrumental pode ser limitado à colposcopia e à ultrassonografia pélvica .

Para determinar uma infecção específica ou identificar outra patologia de etiologia não infecciosa, é realizado um diagnóstico diferencial.

Tratamento Corrimento branco e coceira

O tratamento etiológico e sintomático consiste no uso de medicamentos adequados ao diagnóstico de base.

Ou seja, medicamentos em diversas formas (comprimidos, cápsulas, supositórios) são prescritos dependendo da infecção - antibióticos ou antifúngicos. Leia mais nas publicações:

• Supositórios mamários
• Comprimidos para candidíase
• Tratamento eficaz de candidíase com cremes, géis e supositórios
• Tratamento de candidíase em homens
• Supositórios para corrimento vaginal
• Tratamento da vaginose bacteriana
• Supositórios vaginais para infecções
• Tratamento de gonorreia

Para aliviar a coceira intensa, os médicos prescrevem anti-histamínicos para administração oral.

Para quem prefere o tratamento fitoterápico, recomenda-se o uso de plantas medicinais como camomila, calêndula, erva de São João, banana, lupchatka erectus, arnica e erva-leite branca. Use decocções dessas plantas para seringas vaginais e lavagem genital. Detalhes no artigo - Borrifando com sapinhos

Complicações e consequências

Os sintomas em consideração são manifestações de várias infecções e doenças que podem causar complicações e ter certos efeitos negativos no aparelho geniturinário e nas mulheres - e nos órgãos do aparelho reprodutor.

Por exemplo, devido a candidíase recorrente (vaginite recorrente por cândida), a infecção fúngica pode infectar o tecido cervical e causar cervicite por cândida; isso, por sua vez, pode causar estreitamento do colo do útero e causar infertilidade.

Se a Candida albicans se espalhar para o tecido do prepúcio nos homens, pode ocorrer balanopostite por Candida . A próstata e os dutos ejaculatórios também podem ser afetados, levando à disfunção erétil. Ocasionalmente, se o sistema imunitário estiver significativamente enfraquecido, pode desenvolver-se candidíase invasiva, ou seja, a propagação do fungo por todo o corpo, afectando vários órgãos.

A clamídia pode causar inflamação do colo do útero, endométrio e trompas de falópio. As complicações da vaginose bacteriana incluem inflamação da bexiga e da uretra, endometrite, inflamação das trompas de falópio e até mesmo de parte do peritônio que as cobre, e inflamação purulenta dos ovários. Nas gestantes, as consequências e complicações da vaginose de origem bacteriana podem se manifestar no aborto espontâneo no final da gravidez ou no trabalho de parto prematuro.

Prevenção

A prevenção básica foca nas infecções que são transmitidas por contato sexual, leia:

• Métodos de prevenção de DST
• DSTs contra as quais é administrada profilaxia vacinal

Você também deve evitar a esterilização, que pode destruir bactérias benéficas que previnem infecções vaginais, e usar roupas íntimas de algodão, que permitem a absorção de umidade e podem prevenir infecções fúngicas.

E também precisamos lembrar que a limpeza (higiene pessoal) ainda promove saúde.

Previsão

O prognóstico para sintomas como corrimento branco e coceira depende do sucesso do tratamento das condições que os causam.