Tratamento da vaginose bacteriana

O tratamento da vaginose bacteriana é a eliminação de todos os sintomas e a normalização da microflora vaginal. A vaginose bacteriana tem várias formas e tipos e pode ser designada pelos seguintes sinônimos de diagnóstico: vaginose inespecífica, lactobacilose vaginal, vaginose anaeróbia, gardnerellez, aminocolpite e até mesmo disbiose vaginal. Uma grande variedade de designações deve-se ao fato de que a doença foi formalizada e descrita terminologicamente após a adoção da Classificação Internacional de Doenças da décima revisão, ou seja, não foi incluída na CID-10. Por conseguinte, um único regime terapêutico padrão também não existe, o tratamento da vaginose bacteriana envolve várias opções que dependem do tipo de patógeno, a forma e os sintomas da vaginose.

A vaginose da etiologia bacteriana é um desequilíbrio na microflora da mucosa vaginal, quando o número de bactérias patogênicas, que não deve ser superior a 2 por cento, excede significativamente o número de lactobacilos. A Lactosreda mantém uma proteção ideal para a mucosa criando um certo nível de acidez. As células da imunidade local também aumentam para proteger a mucosa da infecção bacteriana.

Entre as principais causas de doença bacteriana bacteriana, chamada disfunção hormonal, fator de fármaco (tratamento antibiótico), diminuição da defesa imune, disbacteriose intestinal. O objetivo principal perseguido pelo tratamento da vaginose bacteriana é a neutralização de bactérias nocivas para restaurar o equilíbrio na microflora da vagina.

O tratamento da vaginose bacteriana depende diretamente do tipo de micróbios patogênicos, entre os quais a gardnerella e as manifestações dos sintomas mais freqüentemente detectadas.

Sintomas da vaginose da etiologia bacteriana: 

• O curso assintomático da doença é a forma mais perigosa, uma vez que a vaginose passa para um estágio crônico; 
• Alocações - consistência viscosa, matiz branco, com um cheiro característico (peixe); 
• Sensação de coceira constante na vagina; 
• Sensações dolorosas ou desconfortáveis na relação sexual; 
• Raramente - micção dolorosa.

A vaginose bacteriana é uma das infecções mais comuns de órgãos genitais femininos, que, ao contrário de outras patologias bacterianas, não é transmitida sexualmente. Anualmente, apenas em países europeus com queixas de vaginose, mais de 10 milhões de mulheres se aplicam a médicos. A doença não conhece a idade, os limites nacionais ou estatais e pode se desenvolver em cada terceira mulher. Tais estatísticas epidemiológicas são explicadas por uma diminuição geral da proteção imune na população de países civilizados, outro motivo é que o medicamento ainda não faz

O tratamento da vaginose bacteriana ocorre em dois estágios: eliminação do dano bacteriano e normalização da microbiocenose (equilíbrio estável de microorganismos). 

O estágio inicial visa eliminar microrganismos patogênicos. A terapia antibacteriana é indicada, que é prescrita topicamente na forma de supositórios, pomadas. O tratamento da vaginose bacteriana geralmente é realizado com metronidazol, em paralelo com este grupo de fármacos imunomoduladores e os anti-histamínicos são prescritos. Também mostra o uso de anestésicos locais para reduzir a sensação de coceira e queima.

O esquema geral de tratamento, recomendado pelos ginecologistas americanos e adaptado para uso nos países da CEI, parece assim: 

• Hexicon (clorhexidina) - duas vezes ao dia sob a forma de supositórios, um curso de pelo menos uma semana; 
• Clindacine (clindafer, clindamicina) na forma de pomada aplicada na noite intravaginalmente, o curso não é inferior a uma semana, a pomada pode ser substituída pela forma de um supositório; 
• Metronidazol em forma de comprimido - duas vezes por dia para 500 mg, curso não inferior a uma semana; 
• O metronidazol é frequentemente substituído por um homólogo mais activo - ornidazole, caso em que o curso de tratamento é de cinco dias.

O tratamento antibacteriano da vaginose exclui o uso de qualquer bebida contendo álcool. O tratamento da vaginose bacteriana deve ser completo, se o curso da terapia for interrompido, a recorrência da doença é possível. Deve notar-se que o grupo metronidazol de drogas pode provocar uma reação alérgica, portanto a terapia oral pode ser substituída por aplicações locais com clindamicina. O gel à base de metronidazol não deve ser prescrito, uma vez que a sua intolerância é de natureza sistêmica.

O tratamento da vaginose bacteriana na segunda fase envolve o uso de medicamentos bioativos contendo lacto e bifidobactérias. Eles são nomeados topicamente ou oralmente. A população de bactérias vaginais "úteis" é conveniente somente após o tratamento antibacteriano, o uso complexo de drogas antimicrobianas e bioativas não é eficaz. Os seguintes probióticos (eubióticos) são considerados efetivos:

• Lactobacillus. 
• A lactobacterina em forma de comprimidos ou ampolas tem uma alta biodisponibilidade, pois é uma massa seca de simbiontes intestinais naturais. A lactobacterina restaura a microbiocenosis, normaliza a mucosa da vagina. 
• Gastroparm é uma combinação de Lactobacillus, ácidos nucleicos, ácidos láticos e polipéptidos.
• Bifidobactérias. 
• Bifidumbacterina - este eubiótico tem uma atividade elevada, suprimindo a atividade de estafilococos, shigella, microorganismos de fermento e gardnerella.
• Preparações combinadas. 
• Bifiform - um probiótico contendo bifidobactérias em combinação ótima com enterococos. 
• Lineagens é um probiótico, que consiste em três tipos diferentes de bactérias do leite em quantidades iguais. Lactobacillus acidophilus harmoniosamente "vizinhos com bifidobactérias e enterococos.

O tratamento da vaginose bacteriana com probióticos e eubióticos é aconselhável ser realizado três a quatro dias após o término da antibioticoterapia, eliminando a possibilidade de confronto de probióticos e elementos antimicrobianos. A infecção bacteriana, em regra, é tratada dentro de 7 a 10 dias, com observância rigorosa às recomendações médicas, a eficácia das medidas terapêuticas é de cerca de 95%. As recaídas são possíveis devido à descontinuação do curso da antibioticoterapia, ou a violação da dosagem e modo de administração de medicamentos. A neutralização da vaginose bacteriana também implica a observância de uma dieta adequada e a eliminação da principal causa etiológica da infecção - restauração do equilíbrio hormonal e tratamento da disbiose intestinal.