Disbiose vaginal com menopausa

Com a idade, quando o corpo de uma mulher se prepara para a menopausa e a síntese de hormônios sexuais diminui, a composição da microflora obrigatória do trato genital feminino muda. E isso leva ao desenvolvimento de uma condição que é definida na ginecologia clínica como a disbiose da vagina na menopausa.

Causas disbiose da vagina com menopausa

Estudando a etiologia das alterações relacionadas à idade que ocorrem no corpo feminino, os pesquisadores encontraram alterações significativas na microbiocenosis vaginal, o que explica a patogênese de muitos problemas associados à esfera sexual das mulheres idosas.

Assim, se em idade reprodutiva em mulheres saudáveis o nível de acidez dentro da vagina (pH) é de 3.8-4.2, então, durante a involução hormonal, esse indicador aumenta para 5.4-6.8. Ou seja, as causas da disbiose vaginal com menopausa podem consistir em uma reação mais alcalina das mucosas e secreção de fluidos liberados por elas. Qual é o motivo disso?

A microflora vaginal normal de quase 94% é representado por diferentes tipos mikroanaerofilnyh lactobacilos (Lactobacillus acidophilus, Lactobacillus cellobiosum, Lactobacillus fermentum, Lactobacillus plantarum et al.). Eles produzem ácido láctico para estavelmente um pH saudável, antibacteriana hidrolase enzima lisozima, e também produzem peróxido de hidrogénio, o qual protege o tracto genital feminino de representantes do assim chamado microflora passageira - presente na estafilococos epidérmico vagina, estreptococos, Escherichia coli, enterococos, Bacteroides, fuzobakterii , Clostridia, etc. Gardnerellas

Na menstruação, as células epiteliais superiores são submetidas a excisão e lise, e no processo de lise do citossolo das células com folhas, o glicogênio polissacarídico é liberado. Sob a influência dos estrogénios, é metabolizado em glicose, que os lactobacilos são transformados em ácido láctico. É claro que, com uma diminuição do nível de estrogênios, os períodos menstruais estão ausentes durante a menopausa, e esse fator interrompe o ciclo de vida habitual dos lactobacilos, causando disbiose da vagina na menopausa.

Além disso, deve-se ter em mente que ambos atrofia vaginal mucosa submetido durante a menopausa, e alterações citológicos associados com deficiência de estrogénios, conduz a uma redução significativa no número de células immunoglubulinov redução superfície (Ig A) e lactoferrina glicoproteína globular proporcionar imunidade humoral.

Assim, as causas principais de dysbiosis vaginal durante a menopausa devido ao fato de que, em condições de terminação de estimulação hormonal reduzido teor de glicogio no tecido vaginal células de mucosa, diminui o número de colónias de lactobacilos e enfraquecer significativamente os mecanismos de defesa imune do tracto genital local. Principalmente, o componente mais importante de protecção contra agentes patogénicos não específica mulheres - pH vaginal ácido.

[1], [2], [3], [4]

Sintomas disbiose da vagina com menopausa

Os primeiros sinais de uma violação do equilíbrio da microflora da vagina nas mulheres durante a menopausa não são particularmente manifestados.

Tipicamente, os sintomas da disbiose vaginal com menopausa podem incluir:

• desconforto na genitália externa e vagina:
• descarga amarelada da vagina (na ausência de infecção secundária por bactérias patogênicas, as secreções são inodoras);
• prurido vaginal (prurido), causado principalmente por atrofia e secura da mucosa vaginal;
• queimando com urina e um sentimento de esvaziamento incompleto da bexiga (na ginecologia isso é chamado de síndrome genitourinária da menopausa);
• dispareunia (dor durante a relação sexual).

As manifestações clínicas também podem ter a forma de diluir e mudar a cor das paredes da vagina, a formação de petequias devido a hemorragias intradérmicas ou submucosas. E estes são os sinais de atrofia vaginal, que acompanham a disbiose vaginal com a menopausa.

O aparecimento de quaisquer sintomas adicionais (por exemplo, aumento do volume de descarga vaginal e alterar a sua textura e aroma) é uma prova do facto de desenvolver certas complicações de dysbiosis, uma vez que a redução da acidez (isto é, aumento do pH) da vagina cria as condições necessárias para a activação da sua microflora passageira.

Entre as complicações mais freqüentes, os ginecologistas chamam vaginite bacteriana inespecífica, endocastvite, candidíase e vulvovaginite clamídia, etc.

Também são observadas as conseqüências da disbiose da vagina na menopausa, como adnexite, salpingite, endometrite, inflamação da uretra ou da bexiga.

[5], [6], [7]

Diagnósticos disbiose da vagina com menopausa

Para um ginecologista, o diagnóstico de disbiose da vagina na menopausa começa com o esclarecimento das queixas do paciente e a coleta de uma anamnese, seguida de um exame ginecológico de rotina genitais e vagina.

Os testes consistem em um esfregaço na microflora da vagina com a determinação do nível de pH da secreção mucosa vaginal. Leia mais - Exame microbiológico e bacterioscópico da secreção vaginal

Um teste de sangue (teste de PCR) para doenças sexualmente transmissíveis também é feito.

Com base nos resultados de um teste de esfregaço bioquímico, que permite determinar a presença de sinais de infecção, é realizado um diagnóstico diferencial de disbiose vaginal com clímax, o que justifica o diagnóstico correto.

[8], [9], [10], [11]

Tratamento disbiose da vagina com menopausa

Uma vez que a etiologia de alterações da microflora vaginal em menopausa está associada com os processos naturais, fisiologicamente causadas que ocorrem no corpo feminino, tratamento de dysbiosis Durante a menopausa a vagina, utilizando preparações probióticas contendo a cultura liofilizada de lactobacilos vivos.

Para restaurar a microflora da vagina, os seguintes medicamentos podem ser prescritos:

• cápsulas vaginais Vagilak (Laktozhinal, Ekofemin) - entre na vagina (à noite) uma cápsula por dia durante 10 dias. A droga está contra-indicada na presença de inflamação da mucosa vaginal, incluindo a candidíase.
• supositório vaginal Lactobacterin (Acilact, Ginolact, Lactovag) e supositórios Bifidumbacterin - são administrados intravaginalmente um supositório uma vez por dia.
• Comprimidos vaginais O Ginoflor é injetado profundamente na vagina antes da hora de dormir, um comprimido por dia durante 12 dias; Aplicação de apoio - um comprimido duas vezes por semana. O medicamento contém estriol, portanto não pode ser utilizado na presença de endometriose, tumores das glândulas mamárias ou do útero.

A homeopatia oferece para o tratamento da disbiose vaginal com clímax a preparação Actaea Racemosa com base no desenho das raízes da planta tsimicifuga (klopogon). No entanto, esse remédio, como a maioria das preparações de fito com extratos de soja, sanguíneos canadenses, as raízes da disco, as folhas do dedo comum, destinam-se a reduzir tais sintomas de menopausa como calores. As instruções não dizem nada sobre o efeito desses fundos sobre o estado da microflora vaginal. Portanto, o tratamento com ervas e plantas medicinais neste caso não é considerado.

E o tratamento alternativo da disbiose vaginal associada à menopausa, recomenda a introdução de tampões introvaginais com aloe vera, azeitona ou óleo de linhaça (obviamente, para reduzir a secura da mucosa).

Prevenção

Desde a prevenção de declínio relacionadas com a menopausa nos níveis de estrogênio não é possível (terapêutica hormonal de substituição recomendada é ineficaz e muitas vezes inseguro), não há nenhuma maneira de evitar "garantia" de que inúmeras alterações fisiológicas, incluindo no estado de microbiocenosis vaginal.

[12], [13], [14], [15], [16], [17], [18]

Previsão

E o prognóstico só pode referir-se ao resultado do tratamento atempado das complicações que podem causar disbiose da vagina na menopausa.

[19], [20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27]