Corrimento de coalhada e outros sintomas: odor, comichão

As secreções vaginais são normalmente transparentes, às vezes levemente esbranquiçadas ou amareladas, e sua consistência varia de aquosa a mucosa. Sua quantidade varia ligeiramente dependendo da fase do ciclo menstrual. As secreções secretadas pelas glândulas genitais desempenham uma função protetora no corpo feminino, eliminando agentes infecciosos e hidratando as paredes das estruturas tubulares dos genitais, evitando que grudem umas nas outras. Mulheres saudáveis praticamente não sentem secreção do trato genital, não se incomodam com coceira e odor desagradável. Mas às vezes há secreção vaginal com aspecto de queijo ou leucorreia. Esse processo costuma ser acompanhado de coceira, hiperemia e inchaço da genitália externa, causa desconforto perceptível e é a queixa mais comum ao consultar um ginecologista.

Essa secreção geralmente aparece no trato genital em pessoas de ambos os sexos, mas às vezes pode aparecer em outras aberturas naturais, cuja parede é coberta por uma membrana mucosa.

O que significa secreção com queijo?

A secreção, que se assemelha a flocos de queijo cottage mal espremido, indica que a membrana mucosa da abertura natural foi colonizada por fungos de levedura do gênero Candida (do latim Candida). Esses representantes da flora oportunista são encontrados em quantidades mínimas na microbiocenose das membranas mucosas e na pele da maioria das pessoas saudáveis. No entanto, em condições favoráveis para eles – uma diminuição no número de bactérias benéficas que inibem seu desenvolvimento – os fungos imediatamente começam a se multiplicar livremente, causando uma doença – candidíase das membranas mucosas ou sapinho. Esta é a causa mais comum de leucorreia; ¾ das mulheres sofrem de candidíase ao longo da vida, e o número de pedidos de ajuda sobre esse assunto, de acordo com estatísticas médicas mundiais, está crescendo constantemente.

Sempre há secreção com aspecto de queijo na candidíase? – os visitantes de sites da internet estão interessados. Não necessariamente, depende muito do local onde os fungos se instalaram. Suas colônias podem se apresentar como uma espessa camada branca ou uma película esbranquiçada e translúcida, por exemplo, na língua; como múltiplos pontos brancos, por exemplo, nas amígdalas; como secreção branca líquida semelhante a leite azedo ou creme de leite fresco. No entanto, acumulando-se nas dobras da pele, formam-se caroços com aspecto de queijo. A cor da secreção na monoinfecção por cândida é sempre branca; tons de uma cor diferente indicam uma infecção mista, a chamada infecção mista.

Os lactobacilos ou bacilos de Doderlein são microrganismos benéficos da mucosa vaginal e constituem 90-95% dos microrganismos que a habitam em mulheres férteis. Eles proporcionam um ambiente ácido na vagina e inibem o desenvolvimento de fungos e outras floras patogênicas. No entanto, sob certas condições, os lactobacilos começam a se multiplicar intensamente. Essa situação ecológica na vagina é chamada de síndrome de Doderlein ou vaginite citológica. Seus sintomas são muito semelhantes aos da candidíase vaginal – o mesmo corrimento branco de consistência coalhada, coceira, hiperemia e inchaço da genitália externa.

Causas descarga de caracóis

A presença de leucorreia, semelhante a pedaços de queijo cottage, é sempre causada por um desequilíbrio no ecossistema microbiano da vagina ou das mucosas de outros órgãos.

O corrimento vaginal é característico tanto da diminuição do número de lactobacilos, o que leva ao desenvolvimento de flora fúngica ou mista, quanto do aumento anormal do seu número, o que causa a superprodução de ácido láctico e peróxido de hidrogênio, e um ambiente excessivamente agressivo leva à destruição das células epiteliais vaginais (citólise).

Portanto, a causa do corrimento patológico é uma alteração na acidez do ambiente vaginal; a cor e o cheiro são afetados pela presença adicional de certos patógenos - bactérias ou parasitas.

Algumas mulheres se incomodam com corrimento com aspecto de queijo após o sexo. Nesse caso, a relação sexual provocou o aparecimento dos sintomas de candidíase. A leucorréia pode aparecer imediatamente após o contato ou após algum tempo. Se o corrimento persistir, significa que seu parceiro "injetou" flora fúngica em você ou que o sexo "despertou" uma infecção latente. Normalmente, o corrimento após o sexo pode ser mais abundante; trata-se de uma reação de proteção do corpo ao influxo de substâncias estranhas. A consistência do muco pode ser mais espessa, com coágulos esbranquiçados ou amarelados; a cor é branca, mas a estrutura com aspecto de queijo não é mais normal.

Reclamações sobre secreção com aspecto de queijo após o uso de supositórios são comuns. As causas podem ser muito diversas, desde inofensivas até a liberação de resíduos de supositórios, que também são brancos e podem ser interpretados como queijo. Geralmente, não são abundantes e saem imediatamente após o uso, por exemplo, pela manhã, após o uso dos supositórios antes de dormir. A liberação de resíduos não é acompanhada de sensações desagradáveis e não dura muito.

Se a secreção for acompanhada de coceira ou queimação, talvez os supositórios tenham causado uma reação alérgica e o medicamento precise ser substituído.

Se a secreção com queijo for persistente, abundante e acompanhada de outros sintomas de candidíase, então, dependendo do tipo de supositório, os motivos também podem ser diferentes.

De acordo com as instruções do medicamento, a secreção coalhada após os supositórios Hexicon não deve aparecer, no entanto, muitas mulheres reclamam de sua aparência.

Em primeiro lugar, o motivo pode ser o uso do medicamento para outros fins. A substância ativa do Hexicon não é eficaz em casos de candidíase, portanto, se uma mulher se automedicasse para candidíase, ela só poderia piorar.

Em segundo lugar, embora os supositórios em si não afetem a microbiocenose vaginal, a presença de micróbios patogênicos a perturba e, após o tratamento, quase sempre é necessário restaurá-la, caso contrário, a candidíase se desenvolve.

Corrimento pastoso após supositórios de Betadine, Lomexin e Zalain pode indicar o desenvolvimento da síndrome de Doderlein, visto que esses medicamentos são destinados ao tratamento da candidíase. Talvez tenha havido excesso de zelo ou overdose do medicamento, e o tratamento foi complementado com o uso de produtos de higiene íntima com maior acidez. Também existe a possibilidade de reinfecção se as regras da terapia forem violadas, por exemplo, em relações sexuais desprotegidas durante o tratamento com um parceiro infectado. As instruções do fabricante não excluem o desenvolvimento de resistência de microrganismos aos medicamentos em alguns casos.

Secreção pastosa após o uso de gel Metrogyl e supositórios à base de metronidazol é possível, de acordo com as instruções do fabricante, pois este ingrediente ativo possui amplo espectro de ação antibacteriana. Após o uso desses medicamentos, recomenda-se um tratamento com antimicóticos e a restauração da microflora vaginal normal.

Em geral, se o uso de um medicamento prescrito por um médico levou a consequências indesejáveis, você precisa contatá-lo e questionar a ineficácia do tratamento. Talvez seja necessário substituir o medicamento ou passar por um exame mais completo. Se isso for resultado de automedicação, então, ainda mais importante, você precisa contatar um médico e descobrir a causa da doença, e não se basear em especulações baseadas em borra de café, pois a ecologia da vagina pode ser prejudicada tanto no sentido da redução dos lactobacilos quanto no sentido oposto.

As causas da vaginite citolítica ou vaginose (síndrome de Doderlein) ainda são hipotéticas. Sua ocorrência é atribuída ao excesso de glicogênio menstrual, nutriente para os lactobacilos, ao uso de supositórios com esses microrganismos, prescritos para normalizar a microflora vaginal, a produtos de higiene íntima com alta acidez (pH abaixo de 4,5), a contraceptivos locais e hormonais espermicidas, e também a essa patologia, que é suscetível a quem pratica duchas vaginais por motivos de higiene.

A microflora das membranas mucosas de outros órgãos difere da microflora vaginal na composição, e a causa da secreção com consistência semelhante à coalhada é principalmente a candidíase.

Acredita-se que um quinto dos casos de coriza crônica seja causado pelo desenvolvimento de flora fúngica nas vias nasais. Os esporos fúngicos entram no nariz com o ar, vindos da boca, e podem ser trazidos pelas mãos sujas. Penetrando através de microfissuras na membrana mucosa, eles coexistem bem com muitos outros micróbios oportunistas e não se manifestam por anos, mas em condições favoráveis começam a se multiplicar e colonizar rapidamente as vias nasais. Eles podem se espalhar ainda mais, causando amigdalite por cândida. O caminho inverso, da garganta para as vias nasais, também é possível.

A flora fúngica pode se desenvolver no trato urinário, nos intestinos, na pele do mamilo em mães que amamentam, na maioria dos casos - na primeira vez após o parto, mas o fungo quase nunca entra nos dutos de leite, pois é eliminado com o fluxo do leite.

Uma causa bem conhecida da ativação da flora fúngica é o uso de medicamentos antibacterianos, que têm um efeito prejudicial sobre bactérias patogênicas e benéficas. Muitas pessoas relatam secreção com aspecto de queijo na vagina, uretra e a presença de flocos brancos nas fezes com disbacteriose intestinal após o uso de antibióticos.

Quais doenças causam corrimento branco e pastoso?

Os primeiros sinais de candidíase das mucosas se apresentam como uma película esbranquiçada facilmente removível nas amígdalas, língua e gengivas, sob a qual há uma superfície erosiva ou eritematosa. Do trato geniturinário, surge uma secreção ou líquido branco e espesso com grumos e flocos de uma fração coalhada. A mucosa dos genitais fica irritada com inchaço perceptível; na fase aguda da doença, sente-se coceira, especialmente pronunciada durante e imediatamente após os procedimentos de higiene. O esvaziamento da bexiga é acompanhado por desconforto – desde formigamento até dor em queimação.

Corrimento branco e queijoso, acompanhado de sintomas semelhantes, também é observado na síndrome de Doderlein, quando coceira dolorosa, hiperemia, flacidez e inchaço da parede vaginal são causados pela lise de suas células epiteliais.

Diarreia e flocos brancos e pastosos nas fezes são típicos da candidíase intestinal não invasiva, quando fungos oportunistas começam a se multiplicar ativamente em condições favoráveis (disbacteriose intestinal). Frequentemente, desenvolve-se como complicação de úlcera péptica ou após um tratamento com antibacterianos, hormonais ou quimioterapia. Além da diarreia, na disbiose por cândida, os pacientes queixam-se de dor abdominal súbita, ruídos no abdômen, flatulência e sensação de evacuação incompleta. Acne pode aparecer na face, urticária em todo o corpo, e a cavidade oral, a pele ao redor do ânus e os genitais nas mulheres são frequentemente afetados.

Vários tons de secreção com aspecto de queijo são característicos de infecções mistas, quando, no contexto de uma diminuição no número de bacilos de Doderlein, além da flora fúngica, também se desenvolve flora bacteriana, patogênica ou oportunista.

Uma coloração amarelada do corrimento pode aparecer quando a candidíase se torna crônica, e também vestígios de corrimento branco e pegajoso na roupa íntima, que seca e assume a forma de crostas amareladas e sujas.

Quando a candidíase está associada a infecções bacterianas ou virais, frequentemente sexualmente transmissíveis, surge um corrimento cor de queijo, de cor laranja ou amarelo. Por exemplo, essa cor é típica da combinação de cândida com ureaplasma, gonococos e clamídia. Nesses casos, o corrimento tem um odor desagradável. Infecções agudas podem ser acompanhadas de dor na parte inferior do abdômen e na região lombar, febre, coceira e inchaço da genitália externa e das glândulas de Bartholin, além de dor ao urinar.

Corrimento esverdeado e pastoso indica a presença de pus na secreção coalhada. Tal secreção pode ser sinal de um processo inflamatório purulento nos anexos (salpingite, ooforite, salpingooforite). Processos agudos são acompanhados por febre e dor acima do púbis, com irradiação para a região lombar e coxa. A secreção costuma ser abundante. Em corrimento esverdeado e de consistência coalhada, juntamente com Candida, podem ser semeadas bactérias piogênicas - Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa e/ou Escherichia coli, Proteus. Corrimento amarelo-esverdeado é característico de vaginose bacteriana (gardnerelose), massa espumosa abundante verde-acinzentada ou verde-amarelada - de tricomoníase.

Corrimento acinzentado e com aspecto de queijo pode estar presente em casos de vaginite inespecífica. Com o desenvolvimento desse processo e a descamação da superfície do epitélio vaginal, surgem impurezas de pus e o corrimento adquire uma coloração esverdeada. Se surgirem úlceras ou erosões no epitélio, pode surgir um corrimento marrom com aspecto de queijo e uma mistura de sangue seco. A presença de sangue coagulado também pode indicar distúrbios hormonais.

E pequenas inclusões de sangue fresco, aparecendo como secreção rosada e coalhada, podem ser sintomas de erosão cervical em combinação com candidíase, um processo inflamatório ascendente causado por infecções específicas e que afeta o útero.

Em processos inflamatórios agudos, observa-se secreção forte, espessa e com aspecto de queijo, enquanto na inflamação crônica, ela é mais escassa.

Tumores uterinos benignos (pólipos, miomas), tumores malignos, hiperplasia endometrial em combinação com candidíase podem ser a razão pela qual uma mulher apresenta corrimento com queijo e sangue, tanto seco (amarronzado) quanto fresco (rosado, com estrias).

Uma mistura de sangue na secreção uretral coalhada em homens pode ser observada com inflamação intensa da uretra, pedras e areia no trato urinário, com nefrite, uma cor amarronzada de sangue coagulado pode indicar um processo maligno nos órgãos geniturinários.

A mesma cor de corrimento pode ser sintoma de diferentes patologias e não é, por si só, um marcador diagnóstico, porém, a presença de tais sinais indica problemas e é motivo para exame para diagnóstico e prescrição do tratamento adequado.

Secreção pastosa, coceira e ardência não são fatais, mas reduzem seriamente a qualidade do sangramento, causando desconforto significativo. Qualquer paciente deseja se livrar desses sintomas o mais rápido possível; no entanto, a causa que os causou deve ser tratada, e a autoadministração de medicamentos sem diagnósticos e exames modernos só pode piorar a situação.

Se o paciente apresentar dor abdominal e secreção coagulada dos órgãos geniturinários, isso indica que o processo inflamatório se espalhou para órgãos mais profundos. A natureza da dor na inflamação aguda são contrações fortes e periódicas; na cronicidade, o abdômen dói constantemente acima do púbis e/ou nos quadrantes inferiores laterais, irradiando para a região lombar. A intensidade da dor é moderada.

Além da dor abdominal, pode haver febre, fraqueza e desconforto ao ir ao banheiro e durante o coito. Após a relação sexual, a intensidade e a quantidade do corrimento aumentam.

Corrimento coalhado com odor indica inflamação aguda ou exacerbação grave de um processo crônico. A duração do processo patológico leva a alterações destrutivas no epitélio vaginal. Bolhas com conteúdo esbranquiçado e espesso aparecem nele, que estouram e sangram, alterando a cor do corrimento para rosado. O desconforto na área afetada (queimação e dor intensa) aumenta.

Secreção coalhada com odor azedo é típica de candidíase na fase aguda. Quando afetado por Candida, o processo infeccioso geralmente se desenvolve e permanece por um longo tempo na superfície do epitélio da cavidade oral ou dos genitais, sem se espalhar. O corpo humano restringe a penetração da infecção por algum tempo, não tendo força suficiente para suprimi-la completamente e restaurar o equilíbrio. O fortalecimento do estado imunológico pode levar à recuperação; no entanto, com mais frequência, o processo se torna crônico.

Corrimento coalhado com odor de peixe é típico da adição de uma infecção bacteriana. Em doenças como vaginite inespecífica (gardnerelose), micose da nasofaringe e uretrite por cândida, várias bactérias piogênicas estão presentes na cultura bacteriana, conferindo ao corrimento um odor muito desagradável. O corrimento, em combinação com patógenos de infecções sexualmente transmissíveis específicas, também apresenta um odor característico de podridão.

Secreção pastosa, sem odor e com coceira, é típica de um processo crônico, quando fungos afetam camadas mais profundas do epitélio. As células da superfície epitelial se renovam, a secreção torna-se escassa e a dor e a coceira desaparecem. No entanto, os sintomas, como pequenas escamas brancas nas dobras da pele e crostas amareladas e sujas em roupas íntimas e absorventes, continuam a aparecer. Essa condição, embora não cause desconforto significativo, não é a norma. O equilíbrio é muito instável e qualquer evento que reduza a imunidade leva a uma recaída.

A secreção coalhada do mamilo, semelhante ao colostro, em mulheres (não durante a lactação), assim como em homens, causa galactorreia na maioria dos casos. Afeta pessoas com patologias da hipófise, função tireoidiana diminuída e aquelas que sofrem de câncer brônquico. O uso de certos medicamentos e ervas pode contribuir para a hiperprolactinemia.

A infecção dos ductos mamários por Candida é extremamente rara quando a paciente apresenta uma micose proliferativa na pele da mama e do mamilo. No entanto, tal desenvolvimento não pode ser completamente descartado. Somente o diagnóstico laboratorial pode determinar com precisão a causa da anomalia.

Secreção nasal com consistência pastosa indica candidíase das vias nasais. Pode ocorrer em pessoas que sofrem de coriza frequente, ressecamento excessivo da mucosa nasal e infecção fúngica da cavidade oral ou faringe. Os sintomas da rinite fúngica são semelhantes aos de um resfriado comum, apenas a aparência da secreção é diferente.

A secreção coalhada das amígdalas é típica da amigdalite fúngica ou candidíase. Uma camada branca ou branco-amarelada é visível nas amígdalas, bochechas, palato e língua, acompanhada de desconforto na garganta e odor desagradável na boca. A evolução costuma ser assintomática, embora a febre possa aumentar, o mal-estar e outros sintomas característicos de infecções virais respiratórias agudas possam aparecer. Frequentemente se desenvolve na infância após infecções virais.

Secreção uretral com consistência pastosa é um sintoma de uretrite (inflamação da uretra), que frequentemente coexiste com inflamação dos genitais e cistite. A anatomia dos órgãos geniturinários femininos é tal que só é possível descobrir de onde vem a secreção em uma cadeira ginecológica, e a uretrite isolada é extremamente rara, geralmente associada à inflamação da vagina. O principal sintoma que sugere o desenvolvimento de candidíase na uretra é o desconforto ao urinar.

Corrimento branco e pegajoso em homens geralmente é causado por uretrite por cândida, com odor azedo. Às vezes, pode estar misturado com sangue, cuja quantidade é diretamente proporcional à intensidade do processo inflamatório, ou apresentar tons de cor característicos de pus ou infecções mistas. Nos homens, o corrimento pegajoso acumula-se na cabeça, sob o prepúcio, causando coceira e inflamação da glande ou do prepúcio. O esvaziamento da bexiga é doloroso e, pela manhã, as bordas da saída da bexiga costumam ficar grudadas.

Secreção coalhada em mulheres, de qualquer intensidade, com ou sem coceira e odor, não é uma variante normal e, no mínimo, indica o desenvolvimento de vulvovaginite por cândida. Nos últimos anos, têm sido registrados cada vez mais casos de formas crônicas recorrentes de longo prazo da doença.

O corrimento vaginal viscoso pode não aparecer constantemente. Em diferentes fases do ciclo menstrual, sua intensidade pode variar de praticamente ausente a muito forte e espesso, por exemplo, após a relação sexual.

Algumas pacientes notam que o corrimento com aspecto de queijo e o atraso menstrual estão de alguma forma conectados e aparecem quase simultaneamente. A candidíase em si não afeta a regularidade do ciclo menstrual; no entanto, se o processo inflamatório for ascendente e os ovários e o útero forem afetados, é bem provável que haja distúrbios na produção de hormônios sexuais, o que afetará a regularidade do ciclo; além disso, disfunções do sistema imunológico e o uso prolongado de certos medicamentos podem ser desencadeadores simultâneos de distúrbios hormonais e disbacteriose vaginal e, consequentemente, de candidíase.

Sabe-se que as mulheres também podem notar corrimento mais intenso no momento da ovulação (aproximadamente no meio do ciclo menstrual). Geralmente, trata-se de corrimento mucoso que não causa desconforto, apenas mais abundante do que em outros dias; às vezes, até mesmo vestígios de sangue são considerados normais. No entanto, corrimento branco e pegajoso no meio do ciclo indica candidíase e a necessidade de consultar um ginecologista, mesmo que não seja acompanhado de outros sintomas – nada dói, não coça e não exala odor. Esse período de pico hormonal é simplesmente um fator desencadeante para a exacerbação do processo crônico, especialmente se o corrimento pegajoso durante a ovulação aparecer mensalmente.

O mesmo se aplica ao período antes e depois da menstruação, quando a secreção de muco vaginal geralmente também aumenta. Corrimento branco e semelhante a queijo antes e depois da menstruação não é uma variante normal, a menos que seja uma situação única após excessos gastronômicos – muito doce ou picante.

A gravidez predispõe ao desenvolvimento de candidíase, portanto, corrimento com aspecto de queijo durante a gravidez não é incomum, e em qualquer fase da gestação. Assim que o óvulo fertilizado se implanta na parede uterina, ocorre uma diminuição natural da imunidade, impedindo a rejeição de um corpo estranho. O corrimento branco com aspecto de queijo durante a gravidez nos estágios iniciais é causado por uma alteração no estado imunológico e hormonal da gestante. Durante esse período, infecções latentes específicas e inespecíficas podem "levantar a cabeça", então o corrimento adquire uma tonalidade amarelada, esverdeada, acinzentada e emite um odor desagradável. O desconforto se manifesta na forma de coceira, ardor e dor ao urinar. Esse problema deve ser relatado em uma consulta com um ginecologista, que realizará os exames necessários e prescreverá o tratamento.

No entanto, o aumento de secreção branca mucosa (mas não com aspecto de queijo) no início da gravidez é normal. É causado pelo aumento da secreção de hormônios sexuais e desempenha uma função protetora.

Corrimento branco, com aspecto de queijo e sem cheiro durante a gravidez pode aparecer em qualquer fase e ser causado pelos mesmos motivos que em um estado normal. Vale a pena prestar atenção especial às suas preferências gustativas, que são um gatilho significativo para o aparecimento de candidíase. Talvez uma simples otimização da dieta diária ajude a se livrar do corrimento com aspecto de queijo em apenas dois ou três dias. Outros métodos de automedicação durante a gravidez não devem ser praticados e, se o corrimento for persistente, você precisa compartilhar o problema com seu médico.

Muitas crianças contraem candidíase desde o nascimento, tendo sido infectadas pela mãe infectada, pela equipe da maternidade ou por meios domésticos quando as regras de higiene não são observadas, uma vez que esses fungos podem ser encontrados em todos os lugares. Mais frequentemente, a doença se desenvolve em bebês prematuros e naqueles com imunidade enfraquecida. A secreção mucosa em uma criança mais velha geralmente é causada pela proliferação de seus próprios fungos em um estado favorável do corpo. As causas e os fatores de risco são semelhantes aos dos adultos. Na maioria das vezes, a cândida afeta a membrana mucosa da cavidade oral na infância, mas também há danos aos órgãos geniturinários, tanto em meninas quanto em meninos.

Glossite fúngica, estomatite e amigdalite são acompanhadas de desconforto na boca, saburra esbranquiçada ou levemente amarelada na língua, gengivas e amígdalas. A criança começa a comer mal e a ser caprichosa. A temperatura geralmente é normal. Frequentemente aparece após um tratamento com antibióticos.

Secreção branca e coalhada dos genitais da criança causa coceira, inchaço e vermelhidão. Flocos brancos e coalhados são encontrados no conteúdo do penico, com diarreia frequente devido à disbacteriose por cândida. A pele adjacente na virilha, na região da boca e no ânus é frequentemente afetada.

Secreção de queijo prolongada e difícil de tratar em uma criança deve ser motivo para um exame completo para detectar distúrbios hormonais, metabólicos e imunológicos.

[ 1 ], [ 2 ]

Fatores de risco

O aparecimento de secreção com queijo é facilitado pela imunossupressão, que ocorre no contexto de infecções virais e doenças crônicas, estresse, esforço físico e mental excessivo, má nutrição, deficiência de vitaminas, uso de medicamentos que suprimem o sistema imunológico, bem como trauma no epitélio mucoso.

Em risco estão pessoas com distúrbios endócrinos (hipotireoidismo, diabetes mellitus); alterações no estado hormonal - mulheres grávidas; pessoas em terapia hormonal; tomando pílulas anticoncepcionais hormonais.

A probabilidade de corrimento com aspecto de queijo aumenta com o uso de produtos de higiene íntima com alta acidez, duchas vaginais regulares, uso diário de roupas íntimas sintéticas e roupas apertadas que machucam os genitais.

Os fatores de risco incluem mudanças frequentes de parceiros sexuais, presença de doenças inflamatórias do aparelho geniturinário e candidíase intestinal.

O aparecimento de candidíase é provocado pelo consumo de álcool e café, pela predominância de pratos picantes, doces e produtos farináceos na dieta.

Trabalhadores na produção de frutas e vegetais, fábricas de produtos farmacêuticos e aqueles que produzem outras substâncias biologicamente ativas estão expostos a riscos profissionais.

[ 3 ], [ 4 ]

Patogênese

Fungos semelhantes a leveduras do gênero Candida são considerados microrganismos oportunistas encontrados em pequenas quantidades em associações microbianas na pele e nas membranas mucosas da maioria das pessoas.

O papel decisivo no mecanismo de desenvolvimento da candidíase não é tanto atribuído à invasão do patógeno, mas sim ao estado do corpo do paciente. Pesquisas demonstraram que as propriedades patogênicas dos fungos são ativadas quando o corpo perde a capacidade de manter e restaurar o equilíbrio dinâmico de seus sistemas.

A questão da transmissão sexual da candidíase ainda não foi esclarecida. Os seguintes fatos contradizem essa ideia: para cada dez mulheres com candidíase urogenital, há apenas um homem; a candidíase é detectada em parceiros sexuais de mulheres doentes em apenas 5% a 25% dos casos. Além disso, mulheres sexualmente inativas e crianças pequenas também sofrem de candidíase. A maioria dos pacientes com candidíase crônica recorrente também é diagnosticada com candidíase intestinal, e os fungos isolados das fezes são idênticos aos da vagina. No entanto, atualmente, a possibilidade de infecção sexualmente transmissível não é negada pela maioria dos especialistas.

A candidíase das membranas mucosas geralmente se desenvolve nos órgãos geniturinários - em pacientes do sexo feminino, a vagina e a vulva são afetadas, em pacientes do sexo masculino - o prepúcio e a cabeça do pênis, na infância - a cavidade oral.

Existem 163 espécies conhecidas de fungos Candida. As alterações patológicas nas mucosas humanas são causadas por apenas algumas espécies, entre as quais a Candida albicans desempenha um papel dominante (encontrada em 80-90% dos casos). Adesinas foram identificadas em fungos desta espécie, o que garante sua adesão (adesão) à superfície epitelial das mucosas, especialmente em ambientes alcalinos e levemente ácidos. Oligossacarídeos foram encontrados na parede celular dos fungos, que suprimem a imunidade celular do "hospedeiro". Os produtos da atividade vital dos fungos são enzimas lipolíticas, que destroem gorduras, e proteases ácidas, que destroem proteínas. Em condições de perturbação da homeostase, a Candida albicans é ativada e coloniza as mucosas, aderindo à superfície celular na forma de uma fase leveduriforme. Penetrando mais profundamente no tecido, os fungos da fase leveduriforme são modificados para a fase micelial (cronização do processo).

Os mecanismos que garantem a adesão ainda estão em estudo, mas sabe-se que a adesão das células de levedura ao epitélio da mucosa ocorre de forma mais intensa quando elas estão na fase estacionária do que quando começam a crescer e se multiplicar.

Os fungos Candida são microrganismos aeróbicos que necessitam de oxigênio. Condições de temperatura entre 21°C e 37°C e um ambiente rico em glicogênio são favoráveis à sua reprodução.

A patogênese da vaginite citológica ou vaginose não foi estudada em detalhes, no entanto, seu resultado é conhecido - o aparecimento de secreção pastosa como resultado da destruição do epitélio vaginal por produtos residuais agressivos de uma quantidade excessiva de lactobacilos - ácido lático e peróxido de hidrogênio.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Diagnósticos descarga de caracóis

Quando um paciente é incomodado por secreção com aspecto de queijo, o principal método diagnóstico é o diagnóstico laboratorial - é realizada a microscopia do conteúdo do esfregaço, bem como sua semeadura em meio nutriente, por meio do qual são determinadas as espécies dos patógenos principais e acompanhantes do processo infeccioso, sua sensibilidade aos medicamentos e exame citológico.

É realizada uma avaliação geral da saúde do paciente, para a qual são prescritos exames clínicos obrigatórios de sangue e urina, exames de fezes para disbacteriose, além de exames de glicemia e hormônios tireoidianos, e a presença de infecção por HIV e sífilis é descartada. Se possível, é prescrita uma reação em cadeia da polimerase (PCR) com esfregaço de secreções e fezes.

Pode ser necessário examinar a condição da superfície epitelial da vulva, vagina e parte visível do colo do útero e seus vasos por meio de colposcopia. Se necessário, é prescrito um exame de ultrassom dos órgãos pélvicos.

Se houver suspeita de amigdalite fúngica, é realizada faringoscopia; em caso de candidíase intestinal, é realizado exame endoscópico com biópsia.

[ 8 ]

Diagnóstico diferencial

O corrimento vaginal com aspecto de queijo na candidíase é diferenciado, ao exame microscópico, do corrimento semelhante na síndrome de Doderlein. No primeiro caso, leucocitose (um sinal de inflamação) e fungos em excesso são detectados no esfregaço, bem como uma pequena quantidade de lactobacilos (bacilos de Doderlein).

No segundo, geralmente não há leucocitose; alta acidez do ambiente; lise de células epiteliais; grande número de lactobacilos são detectados.

Também é excluída a presença de infecções sexualmente transmissíveis e patologias oncológicas.

Lesões por cândida da cavidade oral são diferenciadas de estomatite herpética, fusoespiroquetose e da garganta - de difteria, amigdalite e modificações patológicas da faringe que acompanham doenças do sangue.

[ 9 ], [ 10 ]

Complicações e consequências

A candidíase não representa uma ameaça imediata à vida do paciente. No entanto, a micose ou infecção mista se desenvolve em decorrência da diminuição da imunidade, que, por sua vez, pode ser provocada por doenças bastante graves associadas ao metabolismo e a distúrbios hormonais. Portanto, quando surge uma secreção persistente e com aspecto de queijo, é fundamental descobrir a causa do seu aparecimento.

Ignorar os sintomas patológicos a longo prazo pode resultar em formas crônicas de processos inflamatórios, afetando um número crescente de órgãos e causando alterações destrutivas. A presença de candidíase cria um ambiente favorável à infecção secundária, cujas consequências a longo prazo podem ser necrose tecidual ou o desenvolvimento de sepse.

Além disso, esse corrimento progride sem tratamento, produz odor desagradável, coceira e causa grande desconforto aos pacientes.

A candidíase mucosa não tratada pode se espalhar para outros órgãos, como aqueles localizados nas proximidades e posteriormente em locais mais distantes. Por exemplo, a candidíase oral eventualmente afeta a laringe, a faringe, as vias nasais, o esôfago e os intestinos, e posteriormente os órgãos geniturinários. Pacientes com sistema imunológico enfraquecido podem desenvolver uma infecção generalizada, que pode ser fatal.

A candidíase vaginal crônica e recorrente em mulheres pode se espalhar para cima e afetar o colo do útero, causando inflamação de outros órgãos reprodutivos e urinários, o que resultará em infertilidade persistente. A combinação de candidíase com outras infecções genitais é especialmente perigosa.

O mesmo se aplica a pacientes do sexo masculino: a infecção ascendente, que se espalha para a próstata e o ducto deferente, pode levar à infertilidade e impotência. A irritação constante da glande e do prepúcio pode causar o desenvolvimento de fimose e levar à necessidade de intervenção cirúrgica.

A presença de candidíase causa sintomas desagradáveis, desconforto na vida cotidiana e sexual e, em última análise, pode infectar seu parceiro.

Corrimento com consistência coalhada é sinal de patologia, portanto, quanto mais cedo a causa for identificada e o tratamento realizado, menos consequências indesejáveis podem ser esperadas no futuro.

[ 11 ], [ 12 ]

Prevenção

A principal medida para prevenir o aparecimento de corrimento com queijo é fortalecer o sistema imunológico e usar corretamente antibióticos, medicamentos hormonais e outros que o afetam.

Seguir regras básicas de higiene e higiene ajudará a evitar ao máximo o desenvolvimento de candidíase na cavidade oral.

Manter uma higiene íntima adequada, tratar doenças crônicas em tempo hábil, desequilíbrios hormonais, infecções sexualmente transmissíveis e usar roupas íntimas confortáveis feitas de tecidos naturais também desempenham um papel na prevenção da candidíase.

[ 13 ]

Previsão

Corrimento pastoso não é um sintoma que coloque a vida em risco ou cause incapacidade. Diagnóstico e tratamento oportunos, além de uma atitude responsável com a sua saúde, ajudarão a evitar a cronicidade do processo e a se livrar do corrimento para sempre.

[ 14 ]