Exame microbiológico e bacterioscópico da secreção vaginal

A pesquisa microbiológica e bacterioscópica é utilizada para diagnosticar processos inflamatórios e permite estabelecer a condição da biocenosis vaginal, bem como alguns agentes causadores de doenças sexualmente transmissíveis. Esta pesquisa é realizada na referência primária da mulher ao ginecologista, e também antes das operações ginecológicas e manipulações diagnósticas.

Para o diagnóstico de tricomoníase, além da bacterioscopia de esfregaços corados, são investigadas lavagens de descarga vaginal com solução salina fisiológica.

A realização de bacterioscopia de esfregaços é o principal método para determinar a biocenosis da vagina. Em mulheres saudáveis, a condição da biocenosis é caracterizada pela predominância de lactobacilos Gram-positivos (Dederlein sticks) produzindo peróxido de hidrogênio, que cria um ambiente ácido na vagina. A reação ácida do líquido vaginal evita a colonização da vagina por microorganismos patogênicos e patogênicos condicionais. Em esfregaços corados por Gram, observa-se um pequeno número de células epiteliais e leucócitos, bem como varas Gram-positivas.

Como resultado das mudanças na paisagem microbiana para várias doenças, a normocenosis passa para formas patológicas: disbiose ( vaginose bacteriana ) e vaginite (colpite) de várias etiologias.

Estudo bacteriológico

Em alguns casos, quando é necessário identificar microorganismos, as excreções de diferentes partes do sistema reprodutivo são semeadas para meios nutrientes adequados. Este estudo é utilizado para a natureza específica suspeita do processo inflamatório e para determinar a sensibilidade da microflora a medicamentos antibacterianos.

Após a introdução de espelhos vaginais com uma colher de metal, Folkman faz uma raspagem da mucosa do canal cervical e o conteúdo é aplicado ao escorredor por uma camada fina na forma de um esfregaço oblongo. Em seguida, o espelho é removido, o dedo inserido na vagina, massageou ligeiramente a uretra e raspou sua membrana mucosa com a outra extremidade da colher. A raspagem é aplicada no mesmo slide na forma de um esfregaço redondo fino.

Nos processos inflamatórios na vagina, os cotonete são retirados da garfo posterior com uma espátula de madeira simultaneamente com a tentativa de esfregaço na flora e aplicando uma fina camada larga no slide.

Para avaliar adequadamente a condição da vagina, existem quatro graus de pureza do conteúdo vaginal.

1. No primeiro grau de pureza no esfregaço da vagina, apenas as varas de Doderlein e as células de epitélio escamosas são encontradas. A reação do conteúdo é ácida.
2. O segundo grau de pureza - nas varetas vaginais vaginais, leucócitos (não mais de 5 no campo de visão), cocos, epitélio. A reação é ácida.
3. O terceiro grau de pureza é caracterizado pela presença no esfregaço de varas Doderlein simples, um grande número de vários micróbios e leucócitos até 15 no campo de visão. A reação é neutra.
4. Quarto grau - no esfregaço não há bastões de Doderlein completamente, todo o campo de visão é coberto por leucócitos, floculação de flora cocca, são encontradas células epiteliais planas. A reação do conteúdo é alcalina.

Para o exame bacteriológico, o material removível é retirado com um cotonete de algodão estéril. Para tirar material da uretra, o paciente não deve urinar durante 2 horas.

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